展神经损伤后神经核内神经再生的研究
摘要：目的：探讨展神经损伤后展神经核内神经再生的情况。方法选用健康雄性Beagle犬4只，经颞底入路显微手术，解剖、暴露展神经脑池段行展神经切断，并测定展神经功能。术后连续7 d静脉注射BrdU，术后28 d灌注取材，犬脑行冠状位冰冻切片。行nestin/BrdU、DCX/BrdU、GFAP/BrdU免疫荧光双标检测。结果 Beagle犬眼球呈内斜视，损伤侧展神经核内可见nestin/BrdU阳性神经前体细胞，DCX/BrdU阳性新生神经元前体细胞以及GFAP/BrdU阳性星形胶质细胞。对侧展神经核内未见相关阳性细胞。结论展神经损伤后展神经核内出现神经再生现象。不同再矿化处理对HP漂白后釉质表面性能影响的研究
摘要：目的：探讨体外条件下不同再矿化方式处理漂白后的牙釉质对牙釉质表面物理性能变化的影响。方法选取适当牛牙釉质块，随机分为四组。A组：人工唾液组；B组：0.09%氟化钠溶液组；C组：护牙素组；D组：含氟护牙素组。测量漂白前、漂白后即刻，再矿化一周及再矿化两周各时间点硬度（KHN）和颜色（L，a，b值），并进行单因素方差分析。结果漂白后各组显微硬度显著降低，再矿化处理阶段，A组显微硬度基本不变， B、C组再矿化两周，显微硬度值升高（P〈0.05），D组再矿化一周即出现差异（P〈0.05），两周时再矿化效果增加。各组ΔE值漂白后升高7.22~7.85，再矿化1周降低1.35~1.69，除C组降低值与漂白后即刻无差异外，其余各组均有统计学意义。结论使用护牙素及含氟护牙素能减少颜色回复程度，使牙齿颜色更亮。大鼠脂肪干细胞分离培养及细胞表型的研究
摘要：目的：分离、培养和冻存大鼠脂肪干细胞，并对其相关的细胞表型进行研究，为利用脂肪干细胞治疗梗阻性肾病肾纤维化等实验提供依据。方法取大鼠3只，经消毒麻醉，采集其腹股沟处脂肪组织分离培养其中的脂肪干细胞，用相差倒置显微镜观察细胞生长方式及形态变化。取第三代细胞用流式细胞仪作细胞免疫表型的鉴定。冻存复苏后再次检测干细胞生长情况及表型。结果大鼠脂肪组织中含有大量间充质干细胞，原代培养的ASCs呈小圆形或星形，经传代后的脂肪干细胞形态比较均一，呈长梭形，个别略呈多角形、漩涡样生长。其细胞表型为CD29、CD44高表达，CD73、CD105中等程度表达，CD34极低表达。脂肪干细胞经低温冻存3个月，复苏后，生长活力和存活率与冻存前未见明显区别，CD44和CD29检测与冻存前表达率也一致。结论建立了一种脂肪干细胞的有效分离、培养及保存方法，并对其表面标志物进行鉴定，为利用脂肪干细胞进行进一步的实验研究提供了依据。去铁胺对促进扩张后皮瓣微循环重建的实验研究
摘要：目的：探讨去铁胺（Defemxamine，DFX）对扩张后皮瓣微循环重建的影响。方法将新西兰大耳白兔24只分成实验组和对照组，兔额部皮下植入圆柱形扩张器，制备蒂部位于耳根的矩形皮瓣，实验组分别于模型制备后即刻、第3天、第5天将DFX注射于皮瓣末端，对照组皮下注射等量的生理盐水，第7天分别进行皮瓣平均微血管数目及内径、皮瓣组织中超氧化物歧化酶（MDA）、丙二醛（SOD）含量及血管内皮生长因子（VEGF） mRNA检测。结果实验组皮瓣SOD含量、VEGF mRNA表达高于对照组（P〈0.05），平均微血管数目多于对照组（P〈0.05），平均微血管内径及MDA含量小于对照组（P〈0.05）。结论在扩张皮瓣的局部注射DFX，可以降低自由基水平，加快新生血管形成并促进皮瓣微循环重建。软骨凝集蛋白与C-myc在人非小细胞肺癌中的表达及其意义
摘要：目的：探讨软骨凝集蛋白（Chondrolectin, CHODL）与C-myc在人非小细胞肺癌中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法采用免疫组织化学方法检测53例非小细胞肺癌石蜡标本以及43例癌旁对照组织标本，并进行相关分析。结果 CHODL主要分布在胞质与胞膜中，其在癌组织中的阳性表达率为79.25%，明显高于在癌旁组织中的表达（18.60%），C-myc在癌组织中的表达率为60.37%，明显高于其在癌旁组织中过度表达（30.23%），且差异均具有统计学意义；CHODL在癌组织中的表达与淋巴结转移有关，而与年龄、性别、组织分化、TNM分期、肿块大小均无关；C-myc在非小细胞肺癌组织中的表达与淋巴结转移、组织学分化、TNM分期有关（P〈0.05），与年龄、性别、肿块大小无关（P〉0.05），且差异具有统计学意义；CHODL与C-myc在肺癌组织中的表达呈正相关。结论 CHODL在肺癌组织中的作用可能与C-myc呈某种程度的相关性，并与肿瘤淋巴结转移相关，为CHODL在肿瘤转移方面打下基础。肺结核合并慢性阻塞性肺病患者营养状况与肺功能的相关性分析
摘要：目的：探讨肺结核合并慢性阻塞性肺病（CPOD）患者营养状况对肺功能的影响，为临床中加强营养治疗提供理论依据。方法随机选择105例肺结核合并慢性阻塞性肺病患者，分别接受白蛋白（ALB）、上臂围（MAC）和体质量指数（BMI）等营养指标调查和肺功能评估。按MAC （cm）值分为A1组（≥24）和A2组（〈24），按ALB值（g/L）分为B1组（≥35）和B2组（〈35），按BMI值分为C1组（〉18.5）和C2组（≤18.5），分别比较各组肺功能指标的差异，并将MAC、ALB、BMI与各肺功能指标行相关性分析。结果按MAC、BMI和ALB分别判断总体营养水平。MAC与FEV1%呈正相关（r=0.312，P=0.031），ALB与FEV1%、MVV%呈正相关（r=0.256，0.267；P=0.027，0.015）， BMI与FVC%、FEV1%呈正相关（r=0.234，0.215；P=0.027，0.015）。结论肺结核合并慢性阻塞性肺病患者营养状态与肺功能密切相关，营养不良可影响肺的通气功能，提高营养水平有助于改善患者呼吸功能指标和预后。复方清金化痰汤治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺证疗效观察
摘要：目的：观察复方清金化痰汤治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺证的疗效。方法将60例老年社区获得性肺炎痰热壅肺证患者随机分为治疗组与对照组，每组各30例。两组患者均给予抗感染、化痰等基础治疗，治疗组在此基础上加用复方清金化痰汤治疗。10 d为1个疗程，1个疗程后观察比较两组患者的治疗效果和退热时间，咳嗽、咳痰症状消失时间及肺部啰音消失时间。结果总有效率治疗组为93.4%，对照组为73.3%，其差异有统计学意义（χ2=4.32，P〈0.05）。治疗组退热时间，咳嗽、咳痰症状消失时间，肺部啰音消失时间分别为（2.5±0.3） d、（3.9±0.4） d、（5.0±0.5） d，均快于对照组的（3.1±0.4） d、（4.6±0.5） d、（6.1±0.7） d，其差异均有统计学意义（t=2.8169、2.5663、3.5651，P〈0.05）。结论复方清金化痰汤治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺证疗效确切，在退热、改善咳嗽咳痰症状方面有明显优势，能够加快患者恢复，值得临床推广应用。维持性血液透析患者血脂危险因素分析
摘要：目的：分析维持性血液透析（Maintenance hemodialysis，MHD）患者影响血脂的因素。方法43例MHD患者常规血液透析前抽取空腹静脉血行实验室检查，分析血脂与年龄、民族、性别、血透龄和血透频率的相关性，P〈0.05的变量选为控制变量进行血脂与实验室指标的偏相关分析；偏相关分析结果为P〈0.05的变量进行血脂与实验室指标的多元回归线性分析。结果单因素相关分析显示仅性别及血透龄和血脂（脂蛋白a除外）的相关性有统计学意义（P〈0.05）。偏相关分析结果示血常规、胆红素、血浆蛋白、果糖胺、透析前血肌酐、二氧化碳结合力、血钾和血钙均与血脂相关（P〈0.05）。多元线性回归分析显示血钙和果糖胺升高是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白B升高的危险因素；血常规中性粒细胞百分比降低是甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低的危险因素，白细胞计数低是脂蛋白a升高的危险因素；血浆总蛋白降低及血透龄是高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白A1降低的危险因素（P〈0.05）。结论高血钙、高果糖胺、低血浆总蛋白、血透龄长、血白细胞计数低及中性粒细胞百分比降低是MHD患者影响血脂的危险因素。广东惠州地区573例泌尿系结石成分分析
摘要：目的：分析惠州地区泌尿系结石成分构成情况，探讨该地区泌尿系结石成因，为临床防治结石及复发提供理论依据。方法对收集的573例尿路结石标本进行化学成分测定，并结合患者临床资料进行统计分析。结果泌尿系结石患者男女比例为1.24：1，51~60岁年龄段患者所占比例最高，上尿路结石患者明显多于下尿路结石，比例为12.6：1。钙盐在结石化学成分最高，占91.8%，其次是草酸盐，占83.1%，胱氨酸在结石成分中最为少见。上下尿路结石成分不相同，磷酸盐、尿酸及尿酸盐、镁盐、铵盐在上下尿结石成分所占比例不同，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用化学法分析结石成分简单可行，可满足临床对结石成分分析的需求，对预防结石形成和复发具有重要的指导意义。凝血功能变化对盆腔术后并发下肢深静脉血栓形成的诊断及预后价值
摘要：目的：探讨凝血功能变化对盆腔术后并发下肢深静脉血栓（LEDVT）形成的诊断及预后价值，为其临床研究提供依据。方法共纳入40例我院妇科盆腔术后并发LEDVT患者（A组）及40例未并发LEDVT患者（B组），同时随机抽取门诊健康患者40例（C组），详细记录相关信息。于术前、术后24 h、7 d空腹抽取静脉血进行凝血功能检查。结果三组间PT、APTT及TT术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）；A组FIB及D-dimer均明显高于B组及C组，差异有统计学意义（P〈0.05）；与C组相比，B组D-dimer水平明显增高，差异有统计学意义（P〈0.05），但FIB比较差异无统计学意义（P〉0.05）。三组间PT、APTT及TT术后24 h比较差异无统计学意义（P〉0.05）；与术前相比，A组FIB及D-dimer均明显增高（P〈0.05），B组及C组升高差异无统计学意义（P〉0.05）；同时A组FIB及D-dimer高于B组及C组，差异有统计学意义（P〈0.05）；B组D-dimer水平明显高于C组，差异有统计学意义（P〈0.05），但FIB比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与术后24 h比较，A组与B组FIB、D-dimer水平明显下降（P〈0.05）；三组间PT、APTT、TT、FIB、D-dimer水平术后7 d比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论行盆腔手术治疗的患者应术前及术后早期进行凝血功能的检查，尤其是FIB、D-dimer水平检测，并对检测异常患者及时给予相应的对症治疗措施，可降低其发生LEDVT的风险，同时凝血功能检查可作为疗效评价指标之一。局部晚期鼻咽癌同期三维适形调强放疗和时间调节式化疗的临床研究
摘要：目的：探讨局部晚期鼻咽癌同期三维适形调强放疗和时间调节式化疗的临床疗效及预后情况。方法选取2008年1月至2010年3月106例经病理学确诊的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者，按数字随机法分为观察组56例和对照组50例，两组均给予等量的顺铂＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙的化疗方案，观察组采用快速泵注化疗药物方式，持续12 h，而对照组每天按常规输液速度输注化疗药物，持续24 h，随后两组均给予三维适形调强放疗，疗程为6周，比较两组肿瘤的缓解率、有效率、不良反应以及随访1~3年的局部控制率和无转移生存率。结果疗程结束后，观察组的完全缓解率及总有效率为46.43%和94.64%，明显高于对照组的36.00%和80.00%，差异有统计学意义（P〈0.05）；在随访3年过程中，观察组每年获得随访的例数分别为54例、46例和41例，而对照组每年获得随访的例数分别为48例，45例和38例。两组1年后的局部控制率、无转移生存率差异无统计学意义（P〉0.05），但观察组2年、3年后的局部控制率、无转移生存率明显优于对照组（P〈0.05）；而两组放化疗后的不良反应主要为放射性咽喉炎、皮炎和白细胞减少等，其中两组均以白细胞下降最为明显，观察组白细胞下降的发生率明显低于对照组，但3度以上放射性咽喉炎情况却比对照组严重，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论局部晚期鼻咽癌选择同期三维适形调强放疗和时间调节式化疗具有较好的近、远期疗效，且治疗后的不良反应及毒副作用较一般放化疗低，值得临床作进一步研究。妊娠高血压疾病患者肾血流动力学与血管内皮功能的相关性研究
摘要：目的：应用彩色多普勒超声分析妊娠高血压疾病（HDP）患者肾动脉血流动力学与血管内皮功能的相关性。方法将80例HDP患者按照病情分为妊高组（妊娠期高血压，26例）、轻度PE组（轻度子痫前期，28例）与重度PE组（重度子痫前期，26例），并选取正常妊娠者30例为对照组。采用彩色多普勒超声测定肾叶间动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期流速峰值（PSV）、舒张末期流速峰值（EDV）、和S/D值，并检测患者的血清内皮素（ET-1）以及一氧化氮（NO）水平。结果（1） ET-1、NO的单因素方差分析结果差异均有显著统计学意义（P〈0.01）， HDP患者的ET-1水平显著高于对照组（P〈0.01），其NO水平显著低于对照组（P〈0.01），且随着HDP加重ET-1水平升高、NO水平降低。（2） RI、PI、EDV和S/D的单因素方差分析结果差异均有显著统计学意义（P〈0.05），轻度与重度PE组的RI、PI和S/D显著高于对照组（P〈0.05），而轻度与重度PE组的EDV显著低于对照组（P〈0.05）。（3） HDP患者肾叶间动脉RI、PI、S/D与血清ET-1呈显著正相关（P〈0.01），与NO呈显著负相关（P〈0.01）。结论经彩色多普勒超声测定的肾血流动力学指标与血管内皮功能的ET-1、NO之间相关，并且其测量的肾血流动力学指标能够反映出HDP患者血流变化以及肾脏损害。促宫颈成熟药物对延期妊娠孕妇分娩结局及围产儿的影响
摘要：目的：探讨促宫颈成熟药物对延期妊娠孕妇分娩结局及围产儿的影响。方法回顾性分析2010年3月至2013年6月我院收治的137例延期妊娠孕妇，其中45例应用普贝生引产（A组），45例应用米索前列醇引产（B组），47例应用催产素引产（C组）。比较三组促宫颈成熟效果及分娩结局。结果 A组促宫颈成熟有效率为91.11%，均显著高于B组和C组的71.11%和61.70%，差异有统计学意义（P〈0.05）。A组引产成功38例，成功率为84.44%，自然分娩率为77.78%，均显著高于B组（26例，57.78%，46.675%）和C组（28例，59.57%，29.78%），差异均有统计学意义（P〈0.05）；但三组间胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率比较则差异均无统计学意义（P〉0.05）。不良反应方面三组间比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论与米索前列醇和催产素比较，普贝生能够起到较好的促宫颈成熟效果，提高引产成功率和自然分娩率，且对孕妇和产儿无不良影响，是较为有效的促宫颈成熟药物。腹腔镜下宫颈癌根治术患者多模式镇吐的效果
摘要：目的：探讨多模式镇吐措施对腹腔镜下宫颈癌根治术患者术后恶心呕吐及胃动素水平的影响。方法将70例择期行腹腔镜手术的宫颈癌患者随机分为常规镇吐组（对照组）和多模式镇吐组（观察组）各35例。对照组术中持续吸入七氟烷及50%N2O维持麻醉，术毕前30 min静脉输注昂丹司琼4 mg。观察组术中采用瑞芬太尼、丙泊酚靶控输注维持麻醉，并于诱导麻醉后静脉输注地塞米松10 mg，术毕前30 min给予帕瑞昔布钠40 mg及托烷司琼4 mg。观察两组术后恶心呕吐发生情况、镇痛效果及血浆胃动素水平。结果观察组术后Ⅱ~Ⅳ级恶心呕吐发生率为20.00%，对照组Ⅱ~Ⅳ级恶呕吐发生率为65.71%，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后2 h、6 h、24 h、48 h镇痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h血浆胃动素水平显著低于对照组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼、丙泊酚静吸诱导麻醉，术前给予地塞米松10 mg，术毕给予COX-2抑制剂帕瑞昔布钠及长效止吐剂托烷司琼行多模式镇痛可有效降低腹腔镜手术患者术后恶心、呕吐的发生，且其作用可能与抑制血浆胃动素水平有关。空气和纯氧复苏方案在新生儿窒息中的应用价值比较
摘要：目的：探讨空气和纯氧复苏方案在新生儿窒息中的应用价值。方法选取2009年1月至2012年12月在我院产科出生的85例窒息新生儿作为研究对象，随机分为空气复苏组和纯氧复苏组。空气复苏组首先采用空气复苏，如果空气复苏无效改为纯氧复苏；纯氧复苏组直接采用纯氧复苏。并记录所有新生儿出生后1 min、5 min、10 min时的Apgar评分，以及出生时新生儿脐动脉的血气、新生儿建立自主呼吸的时间、开始啼哭时间、出生后5 min时的心率。结果空气复苏组与纯氧复苏组的新生儿脐动脉血气的各项指标以及Apgar评分在1 min、5 min、10 min的差异均无统计学意义（P〉0.05）；空气复苏组新生儿建立自主呼吸的时间和开始啼哭的时间明显少于纯氧复苏组，且差异具有统计学意义（P〈0.05），而新生儿5 min后的心率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论空气复苏在临床治疗新生儿窒息中起到积极的作用，甚至优于纯氧的复苏效果。综合医院心理科门诊初诊患者心理分析
摘要：目的：研究综合医院心理科门诊初诊患者心理状况。方法采用症状自评量表（SCL-90）对2010年1月至2013年6月在我院心理科门诊初次就诊的3532例患者进行评估分析。结果3532例患者中19~40岁者占60.4%；高中以上学历者占68%；学生和无固定职业者比例较高，分别为36.0%和18.2%；SCL-90因子分≥3者排在前三位的因子为抑郁、强迫和焦虑，分别占32.1%、30.7%和29.8%；女性的总分、躯体化、抑郁、焦虑及其他项目因子均分显著高于男性（P〈0.05）；高学历组的强迫、人际关系敏感、抑郁、偏执和精神病性因子均分显著高于低学历组（P〈0.05），而低学历组的躯体化及其他项目因子均分显著高于高学历组（P〈0.05）。结论综合医院心理科门诊初诊患者心理问题主要表现为抑郁、强迫和焦虑，女性的心理状况更为严重，高学历者更多地表现为心理症状，而低学历者有更多的躯体症状及睡眠食欲等生物学症状。脑膜瘤血供的影像学对比研究
摘要：目的：通过数字血管减影（Digital subtract angiography，DSA）和多层螺旋CT血管成像（Multi-slice CT angiography，MSCTA）、三维增强磁共振血管造影（3D contrast enhanced MRA，3D CE-MRA）对脑膜瘤血供的对比观察，探讨在三种成像方法的应用价值。方法51例脑膜瘤患者同时行3D CE-MRA和MSCTA两种方法检查，20例脑膜瘤患者同时行DSA和MSCTA检查，影像结果进行对比观察。结果 MSCTA在供血动脉的来源、走行、静脉回流等达到DSA的显示结果，在瘤体与颅骨、周围大血管等三维立体关系中具有显著优势；3D CE-MRA在静脉窦的显示中最佳，在瘤体、供血动脉及周围血管的关系也有良好的显示，但细小血管分支等显示较差；DSA作为血管成像的“金标准”，动脉、静脉和静脉窦都可以良好的显示，但常规造影难以达到完全染色的程度。结论 MSCTA与3D CE-MRA两种无创性血管成像方法均能对脑膜瘤血供特点进行准确的评估；MSCTA空间分辨率高，对血管的细小分支方面显示优于3D CE-MRA，3D CE-MRA在显示引流静脉及静脉窦方面因无骨质干扰及部分容积效应而具有优势。磁共振成像在中晚期宫颈癌诊断及放射治疗疗效评价中的初步研究
摘要：目的：分析宫颈癌放射治疗前后磁共振成像（MRI）表现，探讨MRI在宫颈癌放射治疗疗效评估中的价值。方法21例宫颈癌患者在放射治疗前、后不同时间行盆腔MRI检查。比较其FIGO分期与MRI分期；观察肿瘤组织在放射治疗前、后的形态及MRI信号变化。结果患者治疗前MRI分期在显示宫旁、盆壁受侵及远处转移方面均优于FIGO分期。放疗结束后6个月，所有肿瘤缩小率在90%以上，其中17例肿瘤病灶完全消失。肿瘤治愈表现为原肿瘤区T2WI、脂肪抑制呈低信号，T1增强呈轻微强化或无强化。结论 MRI能清晰显示宫颈癌肿瘤大小及侵犯范围，分期客观准确；MRI对放射治疗疗效的评价有重要意义。
