海南医学杂志社
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海南医学杂志

《海南医学》杂志在全国影响力巨大,创刊于1973年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:医药资讯、论著_基础研究、论著_临床研究、短篇论著、综述、经验交流、病例报道等。
  • 主管单位:海南省卫生健康委员会
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版地方:海南
  • 邮发代号:84-1
  • 创刊时间:1973
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.33
  • 综合影响因子:0.786
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

海南医学 2013年第19期杂志 文档列表

海南医学杂志论著

IGF-1、PCNA和Caspase3在前列腺癌组织的表达及临床意义

摘要:目的 探讨前列腺癌组织中IGF-1、PCNA、Caspase3的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学染色法(PV9000法)检测正常前列腺(10例)及前列腺癌组织(42例)中IGF-1、PCNA和Caspase3的阳性表达率.结果 (1)正常前列腺组IGF-1及PCNA阳性表达率较前列腺癌组表达明显减弱(P<0.05);正常前列腺组Caspase3阳性表达率较前列腺癌组明显增加(P<0.05).(2) PCNA和IGF-1的表达随着前列腺癌病理分级和临床分期增加而升高,Caspase3的表达随着前列腺癌病理分级和临床分期增加而减少.结论 (1)前列腺癌IGF-1的表达异常增高与前列腺癌的发生发展密切相关,检测IGF-1、PCNA、Caspase3的表达可作为前列腺癌诊断和预后判断的一项参考指标.
2809-2812

抽吸毒液对减轻家兔五步蛇伤毒性反应的干预作用

摘要:目的 观察抽吸毒液对减轻家兔五步蛇伤毒性反应的干预作用并探讨其作用机理.方法 雄性新西兰兔18只随机分为正常对照组、模型组和治疗组各6只,通过家兔大腿部皮下注射致死量的五步蛇毒建立五步蛇致伤模型.治疗组在皮下注射毒素后第5分钟用毒液抽吸器(Venom extractor kit)在注射处抽吸毒液.观察各组实验家兔在注射毒素前后的呼吸频率(RR)、心率(HR),并测定凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),同时观察采血后家兔的生存概率.结果 模型组的PT、APTT与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,治疗组的APTT显著延长(P<0.01),而各组FIB比较差异无统计学意义(P>0.05).在注射毒素后30 min,模型组的RR显著低于正常对照组(P<0.05),模型组RR极显著低于治疗组(P<0.01).与正常对照组比较,模型组和治疗组在注射后即刻HR显著上升(P<0.01);注射后30rain模型组的HR比正常对照组显著上升(P<0.05).结论 五步蛇毒致伤现场及时抽吸毒液使家兔PT、APTT显著延长,RR及HR等生命体征得到显著改善,并能有效提高存活的概率,其机制可能与改善凝血功能、生命体征的作用相关.
2813-2815

趋化因子配体18在乳腺癌组织中的表达及意义

摘要:目的 探讨趋化因子配体18 (CCL18)在乳腺癌组织中的表达及意义.方法 选取我院乳腺外科2009年12月至2012年6月经病理确诊为乳腺癌患者组织标本80例,良性乳腺病患者组织标本40例,另取良性乳腺病患者病灶周边的正常乳腺组织20例作为对照组,全部入组病例为女性.采用免疫组化Envision方法,对标本检测CCL18的表达,并分析CCL18及Ki67在乳腺癌组的表达情况.结果 CCL18在对照组、良性乳腺病组均无表达,在乳腺癌组阳性率为71.25% (57/80); CCL 18在乳腺癌组的表达与肿瘤的大小、病理分期、淋巴结转移个数呈正相关.CCL18在乳腺癌组织的表达与Ki67无相关性(P=0.091).结论 CCL18可作为乳腺癌的生物学指标,与乳腺癌的浸润性及转移有一定的关系,但与肿瘤细胞的增殖无关,对认识乳腺癌的生物学特性以及判断预后有重要意义.
2815-2817

HBsAg定量对聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效预测价值

摘要:目的 评估HBsAg水平变化对聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效预测价值.方法 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,采用PEG-IFNα-2a每次180 μg,皮下注射,每周1次治疗,疗程48周.Architect HBsAg定量检测系统检测HBsAg,实时荧光定量PCR法检测HBV DNA定量.以治疗24周时HBsAg下降1 lg IU/ml为临界点,比较高于临界点和低于临界点患者持续病毒学应答率差异,分别计算持续病毒学应答(SVR)的阳性预测值、阴性预测值和符合率.结果 完成48周疗程61例.其中有43例(70.5%)在48周疗程结束时获得病毒学应答;随访24周,有23例(37.7%)患者获得SVR,20例复发.获得SVR患者HBsAg基线水平低于非SVR患者(P<0.05).获得SVR患者在治疗24周时HBsAg下降幅度较复发及无应答患者显著(P,<0.05).治疗24周时HBsAg下降≥1 lg IU/ml对获得SVR的阳性预测值为95.5%,阴性预测值为94.9%,符合率为95.1%.结论 对于应用PEG-IFNα-2a治疗的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,治疗前HBsAg的水平以及治疗24周HBsAg的下降幅度是推断治疗应答状况的有效预测指标.
2818-2820

泛素C末端水解酶-1在急性缺血性脑血管病早期鉴别中的价值

摘要:目的 评价血清泛素C末端水解酶-1 (UCH-L1)在急性缺血性脑血管病早期鉴别中的价值.方法 发病6h内表现为急性局灶性神经功能缺损的102例患者分为超急性脑梗死(HCI)组(除外腔隙性脑梗死)、腔隙性脑梗死(LCI)组和短暂性脑缺血发作(TIA)组.用夹心ELISA测定患者血清(发病6h内)UCH-L1.结果 HCI组血清UCH-L1水平显著高于LCI组(P<0.01)和TIA组(P<0.01).LCI组血清UCH-L1水平与TIA组差异无统计学意义(P>0.05).血清UCH-L1诊断HCI的ROC曲线下面积为(0.793±0.047) (P<0.01).当血清UCH-L1 ≥0.17 μg/L时,诊断HCI的灵敏度为72.5%,特异度为74.2%.结论 血清UCH-L1水平有助于超急性脑梗死与短暂性脑缺血发作和腔隙性脑梗死的鉴别.
2821-2823

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤疗效观察

摘要:目的 观察利妥昔单抗联合CHOP化疗对B细胞非霍奇金淋巴瘤的治疗效果,并探讨利妥昔单抗治疗对患者免疫功能的影响.方法 62例初治CD20阳性的B细胞NHL患者,随机分为RCHOP组(29例)和CHOP组(33例),分别采用利妥昔单抗联合CHOP方案和单用CHOP方案化疗.结果 RCHOP组缓解率为55.2%,总有效率为82.8%,CHOP组缓解率为39.4%,总有效率为57.6%.RCHOP组患者化疗后大多数出现免疫球蛋白水平的明显下降,感染率为44.8%,CHOP组患者化疗后免疫球蛋白水平无明显下降,感染率仅为15.2%.结论 利妥昔单抗联合CHOP方案的效果明显优于单用CHOP方案,但利妥昔单抗治疗可致机体淋巴细胞减少,影响免疫球蛋白的生成,增加患者机会性感染的可能.
2824-2827

不同直径PTFE覆膜支架在门脉高压TIPSS术中的应用效果

摘要:目的 分析10mm与8mm直径的PTFE覆膜支架在TIPSS术中的应用效果.方法 收集46例行TIPSS术治疗肝硬化门脉高压患者的临床资料,按照支架直径分为10mm组与较小直径8mm组.所有患者于术后1周测定门静脉压力、分流道的初次开通比率,于术后3个月、6个月、9个月和12个月分别复查分流道狭窄率以及肝性脑病的发生率.结果 两组患者的TIPSS手术成功率均为100%,两组患者分流道的初次开通比率为100%,术后门静脉压力分别为(22.4±3.5) cmH2O、(23.2±3.7) cmH2O,均显著低于术前,但两组患者术后差异无统计学意义;空腹血氨水平分别为(41.3±11.39)μg/L、(42.4±11.78)μg/L,比术前水平略有提高,但术后两组患者间差异无统计学意义.9个月后两组患者消化道出血复发率分别为10%、7.69%,12个月后的复发率分别为15%、11.5%.配对t检验统计显示,TIPSS术6~12个月后,应用直径较小(8 mm组)的PTFE覆膜支架,患者的消化道出血复发率和分流道的远期狭窄闭塞率明显低于10mm组(t=23.16,P<0.01;t=14.21,P<0.01).结论 TIPSS术中应用直径较小的PTFE覆膜支架(如8mm直径),能够在达到分流效果的同时,减少中远期分流道狭窄率等并发症,患者预后较好.
2828-2831

中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效分析

摘要:目的 观察康复新液联合柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 88例UC患者随机分为两组:对照组47例,予柳氮磺吡啶(SASP)保留灌肠,每晚1次;实验组41例,在对照组基础上加用康复新液保留灌肠,每日上午1次;疗程均为4周.观察患者临床症状及治疗后4周结肠镜下黏膜改善情况.结果 实验组临床疗效及结肠镜下疗效均优于对照组,组间差异有统计学意义(uc=2.09、2.25,P<0.05).实验组临床近期痊愈率及结肠镜下近期痊愈率分别为43.90%、39.02%,均高于对照组的29.79%、25.53%,但组间差异无统计学意义(x2=1.88、0.23,P>0.05);实验组临床疗效及结肠镜下总有效率分别为75.61%、73.17%,明显高于对照组的51.06%、51.06%,组间差异无统计学意义(x2=5.63、6.30,P<0.05).结论 康复新液联合柳氮磺吡啶保留灌肠治疗UC的疗效明显优于单独使用柳氮磺吡啶保留灌肠者,值得临床推广.
2832-2834

甲氨蝶呤联合非甾体抗炎药治疗症状性膝关节骨关节炎临床疗效观察

摘要:目的 观察甲氨蝶呤(MTX)联合非甾体抗炎药治疗症状性膝关节骨关节炎(0A)的临床疗效.方法 62例原发性症状性膝关节OA患者按1:1比例随机双盲分为治疗组和对照组各31例,治疗组接受MTX 10~15 mg/周和非甾体抗炎药(NSAID)治疗;对照组仅接受NSAID治疗.观察第2、4、8、16周患者膝关节功能评分、血常规、血沉及肝肾功能等,并记录患者使用NSAID的变化情况.结果 接受治疗第2周,两组患者VAS和WOMAC评分较治疗前都有明显下降,下降幅度两组比较差异无统计学意义(P>0.05);第4、8、16周,治疗组两项评分下降幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).MTX还能更快地帮助患者减少NSAID用量.结论 MTX联合NSAID治疗可显著缓解患者疼痛和减轻滑膜炎症,并改善患者的关节功能.
2834-2836

热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

摘要:目的 观察热疗(Hyperthermia,HT)联合同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床疗效及毒副反应.方法 将2007-2011年我院收治的78例中晚期宫颈癌患者随机分为对照组和试验组,每组各39例.对照组采用三维适形放疗及后装放疗同步顺铂化疗(40mg/m2,每周一次,共6次),试验组在对照组基础上加用热疗(每次60 min,2次/周,共12次),观察两种治疗方法近期疗效和毒副反应.结果 试验组近期有效率为92.3%,对照组为74.4%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.52,P<0.05).治疗组副反应稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 热疗联合同步放化疗治疗宫颈癌近期疗效较好,毒副反应轻,值得推广.
2837-2839

非那雄胺对老年前列腺增生患者骨代谢指标和骨密度的影响

摘要:目的 探究老年前列腺增生患者服用非那雄胺后骨代谢指标及骨密度是否发生变化.方法 选取2010年10月至2011年10月我院收治的老年前列腺增生患者100例,随机将其分为观察组和对照组各50例.两组患者均服用盐酸坦索罗辛,观察组患者再口服非那雄胺,对照组未服用非那雄胺,只口服安慰剂.治疗1d后分别检测两组患者骨代谢的各项指标及骨密度情况,分别检测非那雄胺组患者用药1d、5d、10d后骨代谢指标及骨密度值情况.结果 两组患者治疗1d后的血钙、血磷、血肌酐、25-OH维生素、甲状旁腺激素(PTH)、总睾酮等生化指标大致相似,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗1d后观察组患者的双氢睾酮水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).用药治疗1d后,两组患者的总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TP1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、N-端骨钙素(0C)等骨代谢指标及腰椎、股骨颈、股骨大转子等部位的骨密度值均较相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1d、5d、10d后的骨代谢指标及骨密度值均大致相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 非那雄胺对老年前列腺增生患者的骨代谢指标及骨密度无明显影响,且引起骨质疏松的风险小.
2839-2841

关节镜下切除痛性跟骨骨刺的临床研究

摘要:目的 探讨关节镜下切除痛性跟骨骨刺的可行性及手术疗效.方法 分析2003年1月至2009年1月共44例痛性跟骨骨刺患者的临床资料,所有患者都接受了关节镜下切除痛性跟骨骨刺.对足部疼痛情况使用疼痛视觉模拟评分系统进行评估,对足部功能结果使用修订的Mayo足部评分系统进行评估,使用问卷表对所有患者的满意度进行评估.结果 平均随访3年,平均疼痛视觉模拟评分从术前的(89.21±5.70)分降至术后的(5.53±1.89)分,修订的Mayo足部功能评分从术前的(6.99±3.01)分升至术后3年时的(89.8±5.88)分,差异有统计学意义(P<0.05).满意率为95.5%.结论 关节镜下切除痛性跟骨骨刺具有很大的临床可行性和优越性,微创手术治疗的效果令人满意.
2842-2845

LEEP刀联合聚甲酚磺对慢性宫颈炎患者血清hs-CRP和TNF-α的影响

摘要:目的 研究LEEP刀联合聚甲酚磺对慢性宫颈炎患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α (TNF-α)的影响.方法 106例慢性宫颈炎患者随机分为两组,观察组61例,对照组45例,观察组采用LEEP刀联合聚甲酚磺治疗,对照组采用微波联合聚甲酚磺治疗,随访3个月.观察两组患者的治疗效果,治疗前后测定患者血清hs-CRP和TNF-α.结果 观察组总有效率为95.1%,对照组总有效率为86.7%,两组之间差异有统计学意义(P.<0.05).两组治疗后患者血清hs-CRP和TNF-α均明显降低(P<0.01),并且与对照组比较,观察组治疗后下降更明显(P<0.01).结论 LEEP刀联合聚甲酚磺可以更显著改善慢性宫颈炎患者的炎症状态.
2845-2847

年轻子宫内膜癌患者保留卵巢功能的可行性分析

摘要:目的 探讨年轻子宫内膜癌患者行保留卵巢功能手术的可行性.方法 回顾性分析广州市番禺中心医院妇产科1998年1月至2008年1月期间经病理检查确诊的235例子宫内膜癌患者的临床病理资料,采用单因素精确概率检验法,研究子宫内膜癌患者发生卵巢转移的高危因素.结果 病理类型、子宫病灶大小(>2 cm)、深肌层浸润、CA125水平及腹水癌细胞阳性是发生卵巢转移的高危险因素(P<0.05);患者年龄,宫颈受累,子宫病灶部位与是否发生卵巢转移无明显相关性(P>0.05).保留单侧或双侧卵巢并未增加年轻患者复发转移的风险(P>0.05).结论 年轻子宫内膜样腺癌患者在进行彻底手术病理分期,确定无卵巢转移高危因素后,可以选择保留卵巢功能,并应对保留卵巢患者严密随访.
2848-2850

早期连续静推纳络酮对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

摘要:目的 探讨早期连续使用纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的的治疗效果和预后的影响.方法 将2004年11月至2011年9月在本院进行治疗的110例缺氧缺血性脑病患儿随机分为对照组和治疗组,每组55例.对照组仅给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上,每天给予加用纳洛酮治疗,疗程为3~5 d.对两组的疗效和预后的影响进行比较分析.结果 治疗组的总有效率为90.91%,显著高于对照组的76.36% (P<0.05);患儿随访12个月后的发育指标评分比较,治疗组均显著高于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗新生儿HIE的基础上加用纳络酮,可显著改善HIE患儿病情,提高患儿的存活率,减少后遗症的发生.
2851-2852

“4.20”芦山地震德阳地区地震伤员医疗救治分析

摘要:目的 分析“4.20”芦山地震中德阳地区地震伤员的伤情特点和救治过程,探讨灾难救援中应急预案应用和防范地震伤害的措施.方法 收集了本院在2013年4月20~23日收治的25例地震伤员资料,分析他们各部位伤发生率和各年龄组受伤情况,回顾早期救治分类和救治方法.结果 25例伤员中,皮肤软组织损伤多于其他部位损伤(P<0.05);单个部位伤明显多于多部位伤(P<0.05).伤员发生在在震后第1天最多;20~45岁年龄组伤员明显多于其他年龄组(P<0.05).结论 科学的急救指挥体系和灾害应急预案在灾害救援中发挥了高效的指挥作用,缩短了应急反应时间,提升了灾害应急救援能力.
2853-2854

纵隔生殖细胞瘤34例的CT表现

摘要:目的 总结纵隔生殖细胞瘤的CT影像表现特征.方法 回顾性分析34例经手术和病理证实的纵隔生殖细胞肿瘤患者的CT影像资料,与手术病理对照,重点观察肿块部位、大小、形态、内部结构及周围组织关系,比较畸胎类与非畸胎类以及良恶性肿瘤影像特征.结果 34例中,良性生殖细胞瘤23例,其中囊性肿块7例,囊实性肿块16例,5例发生自发性破裂;恶性11例,其中未成熟畸胎瘤2例,混合性生殖细胞瘤1例,精原细胞瘤5例,卵黄囊瘤或内胚窦瘤3例.典型良性畸胎瘤表现为囊性或囊实性肿块,包膜完整,厚囊壁,边缘清晰,病灶内有钙化、脂肪及脂肪/液体平面,对周围组织压迫、推移;恶性肿瘤表现为实质性肿块,边缘分叶状、外形不规则,瘤内一般无钙化、脂肪,侵犯周围组织器官.结论 良性生殖细胞瘤根据CT影像特征能做出准确诊断,恶性纵隔生殖细胞肿瘤难以与纵隔其他恶性肿瘤相区别.
2855-2858

结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT鉴别诊断

摘要:目的 比较结节性甲状腺肿和甲状腺癌CT特征.方法 41例甲状腺癌患者及41例结节性甲状腺肿患者均接受螺旋CT平扫及对比增强扫描.比较两者的CT特征,包括数量、形态、边缘、内部特点、晕环及钙化及强化值.结果 甲状腺癌单发病灶比例(65.85%)、形态不规则比例(78.05%)、边界不清晰比例(75.61%)、内部不均匀的比例(87.81%)、晕环比例(34.15%)和钙化比例(48.78%)均显著高于结节性甲状腺肿,其差异均具有统计学意义(P<0.05).甲状腺癌与结节性甲状腺肿的CT强化值差异均无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺癌与结节性甲状腺肿CT特征具有一定差异,CT在其鉴别诊断中具有较好的价值.
2858-2860