真核细胞翻译起始因子4E蛋白在鼻咽癌中的表达及其临床意义
摘要：目的半定量分析真核细胞翻译起始因子4E（eIF4E）在鼻咽癌组织中的表达及其与各临床病理参数的相关性。方法采用SP免疫组化法检测40例鼻咽癌组织和40例癌旁鼻咽黏膜慢性炎组织中eIF4E蛋白的表达情况，使用Image pro-plus6．0软件分析eIF4E蛋白表达的阳性程度。结果鼻咽癌组织及鼻咽黏膜慢性炎组织中eIF4E蛋白表达平均光密度值（MOD值）分别为（0．153±0．041）和（0．109±0．037），二者差异具有统计学意义（P〈0．05）。鼻咽癌组织临床分期越晚，阳性表达率越高；分化程度越高，阳性表达率越低；eIF4E表达在淋巴结转移组织中明显高于无淋巴结转移组织（p〈0．05）。结论eIF4E与鼻咽癌的进展及生物学行为有密切关系，可作为判断鼻咽癌恶性程度的指标。Jab1蛋白在原发性肝癌组织中的高表达及临床意义
摘要：目的探讨Jabl蛋白在原发性肝癌组织（Hepatoceulluarearcinoma, HCC）中的表达水平及相关的临床意义。方法收集40例原发性肝癌患者的肿瘤组织及癌旁组织，采用免疫组织化学检测Jabl的表达。在其中随机选择10例患者提取肿瘤组织和癌旁组织的总蛋白，通过Westernblot检测组织样品中Jabl的蛋白表达水平，并同时检测转录因子Smad4的表达，应用统计学方法对结果进行分析。结果免疫组织化学结果发现HCC组织中Jabl的阳性率为70％（28／40），显著高于癌旁组织中Jabl的阳性率8％（5／40）。Jabl的高表达与患者的肿瘤分级、血管或淋巴转移密切相关（P〈0．05），但与患者的年龄、性别、肿瘤的数量、I-IBV感染和是否伴有坏死或肝硬化等没有相关性。Westernblot结果发现在肝癌组织中JabI的蛋白水平显著高于癌旁组织；同时，Smad4的蛋白在肿瘤组织中显著低于癌旁组织。相关性分析发现Jabl的高表达与Smad4的蛋白水平呈负相关，相关系数为0．38（P〈0．05）。结论Jabl在HCC组织中呈高表达且显著高于癌旁组织；Jabl的蛋白水平与smad4呈负相关，提示Jabl可能参与Smad4蛋白降解过程，在肝癌的发生过程中发挥重要作用。高尿酸血症对血管内皮细胞功能损伤的机制研究
摘要：目的探讨高尿酸血症对血管内皮细胞功能损伤的机制。方法采用自身对照动物实验，通过灌胃氧嗪酸钾来复制持续高尿酸血症大鼠模型，分别通过对大鼠眼球后静脉丛取血测定实验指标，给药第0、5、10、15、20天对大鼠眼球后静脉丛取血，进行尿酸、NO、iNOS测定，其中第20天对实验大鼠进行心脏取血，离心取上清液。取血完后取腹主动脉和肾脏进行脏染色，观察是否产生组织尿酸盐晶体；原代培养人脐静脉内皮细胞，高尿酸血清干预培养，检测细胞上清液中NO含量。结果随着造模时间的持续，大鼠血尿酸含量呈增加趋势（P〈0．05），尤其第5、15天血尿酸含量明显增加（P〈0．05），同时血清中NO、iNOS含量均随着时间持续而有所降低，脏染色腹主动脉和肾脏未发现尿酸盐晶体散在；人脐静脉内皮细胞经大鼠血清高尿酸血清干预后，内皮细胞NO含量降低。结论高尿酸血症呈时间依赖性，可持续性地损伤血管内皮细胞，降低血管内皮细胞功能，增加心血管病发生风险。Allo-HSCT患者术后环孢素A血药浓度与急性移植物抗宿主病的关系
摘要：目的研究异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者环孢素A（CsA）血药浓度水平与急性移植物抗宿主病（aGVHD）的关系。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月期间广州医学院第一附属医院46例allo．HSCT患者术后的临床资料，分别比较术后aGVHD与无aGVHD患者的性别、年龄、体重、身高以及术后不同时段CsA血药浓度水平的差异，并且比较Ⅰ-Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级aGVHD患者的CsA血药浓度水平差异。结果39．13％（18／46）的患者发生aGVHD。aGVHD组与无aGVHD组间患者的性别、年龄、体重、身高以及术后第三个月CsA血药浓度的差异均无统计学意义（P〉0．05）；但两组患者术后第一、二、三、四周和第一、二个月CsA血药浓度的差异均有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ-Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级aGVHD患者的CsA血药浓度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论allo-HSCT患者aGVHD的发生与术后前两个月CsA血药浓度水平具有明显相关性。术后发生Ⅲ～Ⅳ级aGVHD患者的CsA血药浓度明显低于Ⅰ-Ⅱ级aGVHD的患者，说明低CsA血药浓度更易导致Ⅲ～Ⅳ级aGVHD的发生。吉西他滨联合顺铂或卡培他滨治疗耐药的晚期乳腺癌的临床价值
摘要：目的观察吉西他滨联合顺铂或卡培他滨治疗对蒽环类和紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法我院2008年8月至2012年10月期间收治因蒽环和紫杉类药物治疗失败的患者共48例，将其分为GP组和GX组，每组24例，两组临床资料差异无统计学意义。GP组：吉西他滨1000mg／m^2，d1、8，顺铂25mg／m^2d1-3，21d为一个周期；GX组：吉西他滨1000mg／m^2，d1、8，卡培他滨2000mg／m^2d1-14，21d为一个周期。吉西他滨静滴30min，卡培他滨分两次餐后30min温开水送服。结果GP组患者的CR0例，PR8例，SD11例，PD5例，有效率为33．3％（8／24）。GX组患者的CR1例，PR9例，sD9例，PD5例，有效率为41．7％（10／24），其差异无统计学意义（P〉0．05）。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应。结论吉西他滨为主的两药联合方案对蒽环类和紫杉类耐药的复发转移乳腺癌有较好的疗效，不良反应可耐受，是临床值得推荐的治疗方案。纳洛酮联合神经节苷脂治疗急性大面积脑梗死40例疗效观察
摘要：目的探讨早期联合应用纳洛酮和神经节苷脂治疗急性大面积脑梗死的临床疗效。方法将2010年2月至2013年2月期间我院诊治的80例急性大面积脑梗死患者随机分为对照组（常规治疗）和观察组（对照组基础上，加用纳洛酮和神经节苷脂），治疗14d，根据格拉斯哥（GCS）预后评分标准，观察和比较两组患者的临床疗效、清醒时间以及日常生活能力（ADL）评分。结果观察组治疗的总有效率为80．0％，相较于对照组（57．5％）明显提高；清醒时间为（12．0±4．5）d，相较于对照组（18．0±5．0）d明显缩短；ADL评分为（68．0±18．0）分，相较于对照组（52．0±16．0）分明显升高；差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论早期联合应用纳洛酮和神经节苷脂治疗急性大面积脑梗死患者疗效显著，值得临床推广。不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征80例临床分析
摘要：目的观察不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效和安全性。方法将我院收治的急性冠脉综合征患者80例随机分为两组，各40例。低剂量组患者口服阿托伐他汀10mg／d，高剂量组患者口服阿托伐他汀40mg／d，随访12个月。观察两组患者血脂变化情况、心血管事件发生情况及药物不良反应。结果治疗前两组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。低剂量阿托伐他汀和高剂量阿托伐他汀均能有效的降低血浆TC、TG、LDL-C水平，HDL-C明显升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），但治疗3个月后高剂量组各项指标明显优于低剂量组（P〈0．05）。高剂量组达标速度更快，治疗1个月、3个月、6个月时达标率明显优于低剂量组（P〈0．05）。随访1年，高剂量组心血管事件发生率明显低于低剂量组（P〈0．01）。两组无明显不良反应发生。结论较大剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征能够使患者血脂水平迅速达标，降低心血管事件发生率，40mg／d的剂量是安全有效的，可在临床推广应用。中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎46例疗效观察
摘要：目的评价中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。方法将2008年1月至2012年12月收治的78例急性胆源性胰腺炎患者随机分为中西医结合组（46例）与西医组（32例），两组均予十二指肠内镜治疗及常规治疗，中西医结合组在常规治疗的基础上，经胃管注入复方大柴胡汤。结果与西医组比较，中西医结合治疗组总有效率（89．1％）明显升高（P〈0．05）。治疗前两组患者血淀粉酶比较差异无统计学意义（P〉0．05），经治疗后监测两组第3、7、14天的血淀粉酶，结果显示中西医结合组血淀粉酶下降速度快于西医组（P〈0．05）。结论十二指肠内镜联合复方大柴胡汤治疗急性胆源性胰腺炎疗效满意，恢复快，值得临床推广。新四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效分析
摘要：目的探讨荆花胃康胶丸联合三联疗法组成的新四联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）相关性胃炎的疗效。方法472例HPylori相关性胃炎患者随机分成两组。对照组244例采用胶体果胶铋联合三联疗法治疗；治疗组228例采用荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗。观察两组患者的药物不良反应、HPylori根除率及临床症状改善情况。结果对照组和治疗组各有13例和1例患者出现不良反应（P〈0．01）；且Pylori根除率分别为89．18％（206／231）和85．46％（194／227）（X^2=1．429，P〉0．05）。治疗组在治疗后1周末、8周末的临床症状改善情况明显优于对照组（Uc=2．387、2．413，P〈0．05）。结论新四联疗法在Hpy／or／根除率上与含铋四联疗法接近，但在药物安全性及临床症状的改善方面明显优于后者，值得推广使用。不同年龄和性别高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究
摘要：目的探讨不同年龄和性别的高尿酸血症患者与代谢综合征的相关性。方法选取2007年1月至2010年1月于本院进行诊治的122例高尿酸血症患者为研究对象，将其中不同年龄及性别高尿酸血症患者的肥胖、高血糖、高血压、高TG、低HDL-C、代谢综合征发生率进行比较，并将年龄和性别与代谢综合征相关性进行分析。结果≥60岁者的肥胖、高血糖、高血压、高TG、低HDL-C、代谢综合征发生率高于其他年龄段，男性患者的肥胖、高血糖、高血压、高TG、低HDL-C、代谢综合征发生率高于女性，且年龄与性别均与代谢综合征的发生有明显的相关性，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论不同年龄和性别的高尿酸血症患者的代谢综合征及其各项相关指标的差异较为明显，其与代谢综合征的发生均有明显的相关性。临床药师干预对高血压患者用药依从性及血压达标率的影响
摘要：目的探讨临床药师干预对高血压患者用药依从性和血压达标率的影响。方法选取我院2010年3月至2012年3月收治的142例高血压患者，随机分为对照组与观察组，分别采取常规药物治疗和临床药师干预用药，比较两组患者用药依从性和血压达标情况。结果观察组依从性良好、依从性较差和依从性差发生率与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0．01）；观察组治疗后血压达标率明显高于对照组（P〈0．01）。结论临床药师对高血压患者用药具有较好的指导作用，可明显提高患者用药依从性和血压达标率，有利于维持患者血压平稳。锥颅穿刺术与开颅手术在脑出血治疗中的应用对比
摘要：目的评价锥颅穿刺术与开颅手术治疗脑出血的临床疗效。方法选取2011年6月至2012年12月我院收治的58例脑出血患者，按随机数字表将其分为对照组和观察组各29例。对照组行传统小骨窗开颅血肿清除术，观察组行锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术。观察和比较两组手术情况、术后近期格拉斯哥预后评分（GOS）以及Barthel指数评定评分。结果在手术时间、拔管时间和住院时间上，观察组明显低于对照组，同样在复发率方面，观察组（10．34％）要低于对照组（17．24），差异具有统计学意义（P〈0．05）。但在血肿清除率方面中，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；与术前比，两组术后GOS短期预后评分都有所提高，其中观察组术后GOS短期预后评分为（13．12±4．54）分，显著高于对照组（P〈0．05），术后GOS正常和轻度昏迷例数显著高于对照组CP〈0．05），而重度昏迷和死亡频数显著低于对照组（P〈0．05）；同时在Barthel远期评分中观察组为（71.35±14．21）分，显著高于对照组（P〈0．05）；观察组Barthel优良率达82．76％，显著高于对照组（P〈0．05）。结论锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术具有手术时间短、操作简便等优点，能显著提高开颅手术治疗脑出血的短期和远期临床疗效，是治疗高血压脑出血的有效方法之一。甲硝唑联合康复新液全结肠灌洗在Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术中的应用
摘要：目的探讨Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗治疗左半结肠癌并梗阻患者的临床效果。方法选择我院2007年5月至2012年5月收治的90例左半结肠癌并肠梗阻患者为研究对象，应用随机数字表法将其分为对照组和实验组各45例，两组患者均给予Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗治疗，对照组患者术中全结肠灌洗治疗时采用甲硝唑液，实验组患者术中全结肠灌洗治疗时采用甲硝唑＋康复新液，比较两组患者临床疗效和吻合口瘘、腹腔感染、切口感染、肺部感染等并发症的发生情况。结果实验组患者总有效率为100．00％，对照组为97．78％，差异元统计学意义（P〉0．05），实验组患者并发症的发生率（8．89％）明显低于对照组（26．67％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗（甲硝唑＋康复新液）治疗左半结肠癌并梗阻临床疗效确切，安全高效，并发症少，值得临床推广。臭氧治疗椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的临床研究
摘要：目的探讨臭氧在椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者中的治疗效果。方法回顾性分析我院骨科采用臭氧经皮注射治疗46例椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者的临床资料。所有患者术后均进行严密随访6个月，并分别于术后1周、术后3个月及6个月时采用MacNab改良方法进行疗效评价，疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）进行评分，比较不同时点的治疗效果。结果术后1周时显效率为80．4％（37／46），总有效率为93．5％（43／46）；术后3个月时显效率为76．1％（35／46），总有效率为91．3％（42／46）；术后6个月时显效率为76．1％（35／46），总有效率为89．1％（41／46）；三个时点疗效比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。术后3个月VAS评分显著低于术前（P〈0．01），术后6个月显著低于3个月（P〈0．01）。术后轻度不良反应2例，无并发症发生。结论经皮臭氧注射治疗椎间盘突出合并腰椎管狭窄症疗效肯定，远期效果理想，安全可靠，值得推广。妊娠期糖尿病孕妇终止妊娠时机的探讨
摘要：目的探讨妊娠期糖尿病（Gestational diabetes, GDM））孕妇终止妊娠的最佳时机，为临床提供依据。方法匾颐性分析130例诊断为GDM并血糖控制满意的孕妇的母婴结局，根据不同分娩时期分成两组，A组孕39^1/7-41周70例，B组孕38-39周60例，以B组为对照组，比较两组孕妇的一般临床资料及母婴结局。结果两组孕妇年龄、身高、孕前体质指数、孕次和产次比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组的巨大儿、胎儿窘迫、新生儿高胆红素血症、妊娠期高血压的发生率均高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；产后出血、新生儿低血糖的发生率两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对血糖控制满意的孕妇，选择于孕38-39周终止妊娠可以降低母婴并发症，进而取得良好的妊娠结局。无创正压机械通气治疗小儿急性呼吸衰竭的临床研究
摘要：目的探讨无创正压机械通气（NIPPV）治疗小儿急性呼吸衰竭（√蟠）失败的危险因素。方法2009年6月至2012年6月海南省人民医院儿科重症病房收治的96例由各种病因导致ARF并且应用NIPPV治疗的患儿，按照治疗结果分为NIPPV成功组和NIPPV失败组，采用单因素和非条件Logistic回归分析对两组患儿的临床资料进行分析。结果NIPPV成功组61例，NIPPV失败组35例。治疗成功率为63．5％（61／96）。成功组NIPPV治疗1h后PaCO2与治疗前对比明显降低，差异有统计学意义，失败组NIPPV治疗1h后PaCO2与治疗前比较差异无统计学意义，与NIPPV治疗结果有关的6个变量是间质性肺疾病、神经源性肺水肿、上机前PaCO2、呼吸指数、APACHEⅡ评分和上机1h后的PaCO2。经去除各因素之间相互混杂的影响，仍然与NIPPV治疗结果有关的变量是：神经源性肺水肿、呼吸指数、APACHEⅡ评分和上机1h后PaCO2。结论神经源性肺水肿、呼吸指数、APACHEⅡ评分及上机1h后的PaCO2水平是NIPPV治疗失败的危险因素。儿童腺病毒肺炎113例临床分析
摘要：目的探讨儿童腺病毒肺炎的临床特点及其治疗方法。方法回顾分析我院收治的113例腺病毒肺炎患儿的临床资料。结果重症患儿白细胞计数、肝酶、CRP、腺病毒分型与轻症患儿差异有统计学意义（P〈0．05）；重症患儿心肌损害、肝功能受损的比例与轻症患儿差异有统计学意义（P〈0．05）；重症患儿单侧病变、双侧病变、受累肺叶数〉2、团簇状影、胸腔积液的比例与轻症患儿差异有统计学意义（P〈0．05）。结论儿童腺病毒肺炎发病急、病情重、合并症多，早期发现、早期干预是改善预后、减少死亡的关键。自由体位分娩加分娩减痛法在初产顺产妇中的综合应用效果观察
摘要：目的探讨自由体位分娩加分娩减痛法在初产顺产妇中的综合应用效果。方法选取2011年12月至2012年12月本院的180例初产顺产妇为研究对象，将其随机分为A组（自由体位分娩组）60例、B组（分娩减痛法组）60例和C组（自由体位分娩加分娩减痛法组）60例，将三组患者的三个产程、疼痛评分、出血量、转剖宫产率、产后不良情况发生率及新生）LApgar评分进行比较。结果C组的三个产程及总产程均短于A组及B组，疼痛评分优于A组及B组，出血量小于A组及B组，转剖宫产率及产后不良情况发生率均低于A组及B组，新生儿Apgar评分也优于A组及B组，其差异均有统计学意义俨均〈0．05），而A组与B组之间的差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论自由体位分娩加分娩减痛法在初产顺产妇中的综合应用效果相对较好，对于产妇及新生儿的影响均更为积极。
