5-氨基酮戊酸光动力疗法对白念珠菌抑制效应的实验研究
摘要：目的评估5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-ALA-PDT）在体外对自念珠菌的抑制效应。方法以96孔细胞培养板为实验载体，加入白念珠菌悬液，分为治疗组和4个对照组，以氦氖激光为激发光源，ALA为光敏剂，使用DMSO作为ALA的溶剂兼穿透增强剂，进行ALA-PDT。结果治疗组白念珠菌的生长受到抑制，其MIC值为500mg／ml（50％），ALA浓度在200mg／ml（20％）时，开始使治疗组自念珠菌的生长受到抑制，且抑制作用对ALA的浓度呈剂量依赖关系。而对照组中自念珠菌的生长未受到抑制，四组的白念珠菌的CFU数量变化无明显差异。结论按本实验所使用的方法进行的ALA-PDT能有效地抑制白念珠菌。不同周龄SD雄性大鼠2型糖尿病建模初步探讨
摘要：目的探讨不同周龄SD雄性大鼠对2型糖尿病建模成功率的影响，并分析SD雄性大鼠2型糖尿病建模的最佳时间。方法6周龄和8周龄的SD雄性大鼠两组，普通饲料喂养，分别同时进行为期6周的高糖高脂饲养，给予30mg／kg剂量的链脲佐菌素于腹腔注射，3d后观察建模成功率（成模率）；未成模的sD大鼠第2次注射同剂量的链脲佐菌素。结果6周龄组的SD大鼠建模成功率（65．5％）比8周龄组（93．1％）低，血糖比较差异有统计学意义（P〈0．01），第2次注射后6局龄组SD大鼠建模成功率（29．4％）比8周龄组（83．3％）低。结论8周龄的SD雄性大鼠高糖高脂饲料饲养6周再结合30mg／kg剂量的链脲佐菌素是成功的2型糖尿病大鼠模型；SD雄性大鼠周龄是影响建模成功的重要因素之一。炎性因子的表达与骨-肌腱结点损伤的相关性研究
摘要：目的探讨IL-1、IL-6及IL-17表达与骨-肌腱结点愈合之间的相关性。方法随机选取36只成年新西兰大白兔作为实验对象，所有新西兰白兔分别于术后2周、4周、8周取材。实验动物行组织学检测和双抗体夹心ABC-ELISA法检测。结果术后2周、术后4周实验动物血清中IL-1、IL-6及IL-17的表达显示升高，其表达水平与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后8周实验动物血清中IL-1、IL-6及IL-17的表达与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论炎性因子IL-1、IL-6及IL-17与骨-肌腱结点愈合之前相关性极高，研究其相关性在结点病治疗中有着重要的意义。缺血性脑卒中二级预防中降脂治疗的现状及其影响因素
摘要：目的调查分析缺血性脑卒中二级预防中降脂治疗的现状及影响因素，为改进缺血性脑卒中的二级预防工作提供依据。方法人选符合标准者为来自海南省10家综合性医院的1118例患者，调查患者人院时降脂药物的应用状况，采用单因素Logistic回归分析对可能的影响因素进行筛查，再进行多因素Logistic回归分析。结果降脂治疗知晓率为32．9％，治疗率为19.3％，达标率为1．1％。多因素Logistic回归分析显示，教育程度（OR=2．590，95％CI：1．425-4．736）、健康教育（OR=3．411，95％CI：1．675-7．989）、医疗保险（OR=5．162，95％CI：2．416-10．152）是患者服用降脂药物依从性的独立危险因素。患者性别、年龄、居住环境、婚姻状况等和降脂药物依从性无关。结论缺血性脑卒中二级预防中降脂治疗知晓率、治疗率、达标率低，应加强临床医生对降脂的认识，加强对脑卒中患者的健康教育，建议患者长期服药，消灭脑卒中二级预防中降脂防治力度不足的医源性因素。经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗在高龄冠心病患者中的应用
摘要：目的对比分析高龄冠心病患者经桡动脉与股动脉途径冠脉介入治疗的优缺点，评价经桡动脉途径介入治疗高龄冠心病患者的有效性与安全性。方法2010年1月至2012年6月我院行冠脉介入治疗超过75岁冠心病患者168剜，按穿刺途径随机分成桡动脉组（n=88）和股动脉组（n=80），比较两组的穿刺成功率、手术成功率、X线照射时间、造影剂用量、手术并发症和住院时间。结果手术成功率、造影剂用量、X线照射时间及手术时间两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；但桡动脉组穿刺部位并发症、术后不适发生率及住院时间低于股动脉组，差异有统计学意义（分别为P〈0．05和P〈0．01）。结论高龄冠心病患者经桡动脉途径行冠脉介入治疗安全有效，并发症少，住院时间短，患者易于接受。无创动脉检测技术在老年患者急性左心衰竭鉴别诊断中的应用
摘要：目的探讨无创动脉检测技术在老年患者急性左心衰竭鉴别诊断中的应用价值。方法在急性呼吸困难住院的201例老年人群中，根据3个不同的指标将上述患者分为相应的组别。第一，根据左心功能收缩时间间隔是否偏向基准点右下方分为：①动脉检测异常组，共110例；②动脉检测正常组，共91例。第二，根据患者的N端B型利钠肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP）浓度分为：①异常浓度组，共125例；②正常浓度组，共76例。第三，根据心血管专科医师结合相关临床资料及左心射血分数分为：①射血分数降低的心力衰竭（HFREF）组，共44例；②射血分数正常的心力衰竭（阳：NEF）组，共58例。上述组别间进行相应对比，比较无创动脉技术检测左心功能时间间隔与NT-proBNP水平及临床确诊急性左心衰竭病例组之间的相互关系。结臬无创动脉技术检测左心功能时间间隔对NT-proBNP水平升高阳性预测值为92．7％，阴性预测值为25．2％，具有78．4％的敏感性和84．2％的特异性；对急性左心衰竭有83．33％的敏感性和74．75％的特异性，无创动脉技术检测左心功能时间间隔偏向基准点右下方与NT-proBNP及老年急性左心衰竭显著相关。结论无创动脉技术检测左心功能时间间隔预测老年急性左心衰竭可能具备与NT-proBNP相似的价值。左旋氨氯地平治疗轻度高血压患者的疗效分析
摘要：目的观察左旋氨氯地平治疗新兴社区轻度高血压患者的临床疗效。方法108例轻度原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各54例，观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平片2．5mg口服，1次，d；对照组给予苯磺酸氨氯地平片5mg口服，1次／d；两组均根据血压调整剂量，疗程均为12个月；比较两组的疗效，治疗前后的血压和心率、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及不良反应。结果观察组和对照组的有效率分别为94．4％和92．6％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后3、6、12个月两组患者血压均显著降低（P〈0．05）；治疗后3个月观察组的舒张压显著低于对照组（P〈O．05）；观察组治疗前后心率无明显改变；对照组治疗后6、12月心率显著增加（P〈0．05）；观察组治疗后颈动脉IMT显著下降，与同期对照组比较差异有统计学意义；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论左旋氨氯地平治疗社区轻度高血压患者具有良好的效果，可以降低心血管疾病风险，且用药剂量小，不良反应少，值得在临床推广。侵犯浆膜层胃癌D2术式与D3术式的临床对照研究
摘要：目的比较侵犯浆膜层胃癌D2术式与D3术式的临床疗效。方法选取2006年1月至2007年11月于本院采用D2术式进行治疗的48例侵犯浆膜层的胃癌患者为A组，同期采用D3术式进行治疗的48例患者为B组，然后将两组患者的并发症发生率、2年、3年、5年的生存率及手术前、手术后不同时问段的Spitzer量表评分、血清肿瘤标志物进行比较。结果B组的2年、3年、5年的生存率高于A组，而手术后3个月、6个月及12个月的Spitzer量表评分均高于A组，血清肿瘤标志物水平均低于A组，其差异均具有统计学意义（P均〈0．05），但两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论D3术式在侵犯浆膜层胃癌中的综合优势大于D2术式，对患者的生存质量发挥着积极的作用。标准医学名词表（待续）（本表以全国自然科学名词审定委员会公布的《医学名词》为据）
腰后路显微手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及其炎性状态变化研究
摘要：目的探讨腰后路显微手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及围术期患者的炎性状态变化规律。方法选取2010年1月至2012年7月于东莞市大岭山医院采用腰后路显微手术进行治疗的31例腰椎间盘突出症患者为观察组，同期采用开放式手术进行治疗的31例患者为对照组，对两组患者的治疗优良率、手术时间、术中出血量、术后VAS评分、并发症发生率、下地活动时间、住院时间及术前、术后1、3、7d的血清CRP、IL-18、IL-6、IL-8及TNF-α水平进行比较。结果观察组的治疗优良率高于对照组，手术时间、下地活动时间及住院时间均短于对照组，术中出血量小于对照组，术后VAS评分低于对照组，并发症发生率低于对照组，术后1、3、7d的血清CRP、IL-18、IL-6、IL-8及TNF-α水平均低于对照组，其差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论腰后路显微手术治疗腰椎间盘突出症的疗效较佳，且其炎性指标波动也更小，反映出手术对机体的不良影响更小。进展期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术的临床研究
摘要：目的探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗降期后保乳手术治疗的可行性。方法2005年6月至2011年12月我院对110例经空芯针穿刺活检病理确诊的进展期乳腺癌患者给予术前行新辅助化疗，2-4个周期化疗后肿瘤缩小至3cm以下者行保乳手术，无效者行改良根治术。结果新辅助化疗总有效率（ORR）为76．36％（84／110），临床完全缓解（CR）为25．45％（28／110），其中病理完全缓解（pCR）6例（5．45％，6／110），临床部分缓解（PR）56例（50．91％，56／110），无进展病例。32例成功完成保乳手术，其余78例行改良根治术。32例随访12-60个月，中位时间28个月，无局部复发和远处转移。结论以紫杉醇、表阿霉素为主的联合新辅助化疗治疗局部进展期乳腺癌获得较高疗效，能明显地缩小甚至消灭乳腺癌的原发肿瘤，可以扩大保乳手术的适应证，使相当一部分患者获得保乳的机会。影响内固定治疗Pilon骨折疗效的相关因素分析
摘要：目的探讨影响Pilon骨折内固定治疗效果的相关因素。方法回顾分析2005年1月至2012年IO月63例Pilon骨折患者的临床诊治资料，进行多重Logistic多因素回归分析。结果63例Pilon骨折患者手术总优良率为77．8％，其中Ⅱ型骨折优良率为86．5％，Ⅲ型骨折优良率为65．4％。患者的性别、年龄及是否伴有腓骨骨折与疗效无显著相关性，而软组织损伤、骨折类型及植骨与否则与Pilon骨折内固定治疗疗效密切相关。结论手术前后重视对软组织的保护、准确判断骨折类型，选择恰当的方案并适当植骨可提高Pilon骨折内固定治疗效果。外源性补充戊酸雌二醇在体外受精-胚胎移植治疗中的意义
摘要：目的探讨移植后7d雌激素水平下降及其幅度对体外受精-胚胎移植（TVF-ET）妊娠结局的影响，观察外源性补充雌激素后能否改善其结局。方法采用回顾性分析研究，选择2009年1-11月及2010年1-11月共772个IVF-ET或卵胞浆单精子注射（ICSI）助孕周期，所有病例均采用标准长方案。其中2009年399个周期移植后7d不补充戊酸雌二醇作为对照组，2010年373个周期作为实验组，移植7d后常规检测E2，与注射绒毛膜促性腺激素（HCG）当天的E2比值；将对照组399个周期与实验组373个周期均按E2下降的幅度分为A组（51％-200％）、B组（31％-50％）、C组（10％-30％）和D组（〈10％），然后实验组A、B组补充戊酸雌二醇3mg／d，C、D组补充戊酸雌二醇6mg／d，对照组则不补充，比较各组间临床妊娠率、流产率、获卵数和胚胎移植日内膜厚度。结果（1）实验组与对照组各组间及其各亚组间临床妊娠率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）C、D两组即E2大幅下降实验组较对照组流产率明显下降，差异有显著统计学意义（P〈0．02）；对照组内分析，D组，即E2下降幅度最大组流产率显著增加（P〈0．05）；（3）实验组与对照组各组间及各亚组间获卵率、子宫内膜厚度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）E2下降及其幅度与获卵数、ET日的内膜厚度不相关，不影响临床妊娠率，外源补充戊酸雌二醇对改善临床妊娠率意义不大；（2）E2水平大幅度下降，流产率增加，补充外源性E2对此有改善；（3）服用戊酸雌二醇组未见畸形率增加，其在孕早期是安全的。妊高征患者胰岛素抗性的临床变化及意义
摘要：目的研究妊高征（PIH）患者胰岛素抗性的临床变化及其与血糖、血脂指标变化的关系，分析胰岛素抗性与妊高征的相关性。方法选取我院30例妊高征产妇（实验组）和30例正常妊娠产妇（对照组）作为研究对象，比较两组产妇各时间血糖与胰岛素水平变化及空腹血脂各项指标[（包括总胆固醇（TC）、载脂蛋白A-1（ApoA-1）、载脂蛋白B（ApoB）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）]。结果实验组30例产妇口服葡萄糖3h血糖值（SG）均高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05），其余时间差异无统计学意义；除空腹外，实验组各时间胰岛素水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；实验组胰岛素与血糖值比值均高于对照组，除第30分钟外，其他时间差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；HOMA指数与其他血脂指标均有相关性，实验组产妇HOMA、TG、LDL、ApoB水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．051；而HDL和ApoA-1水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论胰岛素抵抗和血脂异常是妊高征发生的重要因素，且二者间有相关性。负压吸引人工流产术前米索前列醇的应用效果观察
摘要：目的观察米索前列醇在负压吸引人工流产术终止早期妊娠中的临床效果。方法对我中心2009-2011年间行负压吸引人工流产术终止早期妊娠的120例患者资料进行回顾性分析，根据术前有无使用米索前列醇分成实验组62例和对照组58例，观察两组患者术中宫颈软化程度、术中出血量、手术时间、术中镇痛效果、术中人流综合征发生率以及术后组织残留的相关情况。结果实验组在术中宫颈软化程度、术中镇痛效果均比对照组好，两组间比较P〈0．05，差异有统计学意义。实验组在术中出血量、手术时间、人工流产综合征发生率、术后组织残留上均比对照组低，两组间比较P〈0．05，差异有统计学意义。结论米索前列醇在负压吸引人工流产术终止早期妊娠中可以软化宫颈、减轻术中疼痛、缩短手术时间、降低术中出血量及人工流产综合征的发生率，对减少人流不全的发生有较好的临床效果。Foleys双腔导尿管填塞宫腔治疗产后出血的临床研究
摘要：目的探讨Foleys双腔导尿管填塞官腔治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法选择2009年1月至2012年6月在我院分娩并出现宫缩乏力的产妇85例，其中采用Foleys双腔导尿管填塞治疗48例，采用纱布宫腔内填塞治疗37例，观察两组患者的放置时间、出血量、产褥感染率。结果Foleys双腔导尿管组放置时间与止血时间明显短于宫腔内塞纱组，差异有统计学意义（P〈0．01）；Foleys双腔导尿管组术中出血量与宫内塞纱组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患者的止血有效率分别为93．75％与91．89％，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后24h的总出血量与填塞物留置时间差异无统计学意义；Foleys组的产褥感染率为2．08％，宫内塞纱组为5．41％，宫内塞纱的住院时间长于Foleys组，两项指标相比差异有统计学意义（P〈0．05）；宫内塞纱组的取出填塞物后的再出血率高于Foleys双腔导尿管组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论Foleys双腔导尿管用于填塞官腔治疗宫缩乏力性产后出血简单快速且效果明显，值得基层医院推广。莉芙敏与利维爱治疗围绝经期综合征的临床疗效观察
摘要：目的比较莉芙敏与利维爱用于改善女性围绝经期症的效果及安全性。方法选择120例在我院妇科门诊就诊的有临床症状的围绝经期女性，随机分为莉芙敏组与利维爱组各60例，以Kupperman总值（KIM）为主要疗效评价标准，各单项为次要疗效评价标准，分别于治疗前及治疗后4、12周进行疗效评定，以肝肾功能、性激素水平、血脂、药物不良反应评价安全性，对两组患者用药前后的各项指标进行比较。结果两组患者KMI值治疗后均有明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），而两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者的ALT、BUN、TC、TG治疗前后变化不明显，莉芙敏组HDL治疗后上升，LDL治疗后下降，与利维爱组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）；莉芙敏组不良反应以乳房胀痛、胃肠道反应多见，利维爱组不良反应以阴道出血、乳房胀痛、子宫内膜增厚多见。结论莉芙敏与利维爱都能有效地改善女性围绝经期症状，且安全性及耐受性好，但莉芙敏的不良反应少于利维爱。西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察
摘要：目的观察西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的疗效。方法对2011年4月至2012年12月收住本科常规治疗无效且符合病例纳入标准的30例PPHN患儿加用西地那非口服治疗，剂量为1mg/（kg·次），q6h。采用自身前后对照，对比治疗前后的肺动脉压力（PAP）、血气分析、氧合指数（OI）、平均血压（MAP），观察治疗效果。结果30例患儿加用西地那非治疗后PAP明显降低（F=6．34，P〈0．05），血气分析PaO2、PaCO2、PH明显改善（F=44．67、11．99、14．20，P〈0．05），OI升高（F=27．52，P〈0．05），MAP变化不明显（F=3．02，P〉0．05）。结论西地那非能有效降低肺动脉压力，改善PPHN患儿的氧合功能，对体循环血压无明显影响。
