胆汁内、外引流术对梗阻性黄疸大鼠小肠黏膜巨噬细胞和TNF-α表达的影响
摘要：目的探讨胆汁内、外引流术对梗阻性黄疸大鼠肠黏膜巨噬细胞及肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达的影响。方法将60只体重300-350g的成年健康雄性SD大鼠随机分为四组：梗阻性黄疸组（OJ）、胆汁外引流组（ED）、胆汁内引流组（ID）及假手术对照组（SH）。于二次术后第7天留取末端回肠标本。应用免疫组化染色测定大鼠肠黏膜CD68及TNF-α表达的变化。结果四组大鼠模型均成功建立。梗黄时大鼠肠黏膜CD68及TNF-α的表达水平较假手术组明显增强，平均光密度升高[（0．58±0．050）、（0．28±0．034），P〈0．01；（0．34±0．042）、（0．14±0．021），P〈0．01]。黄疽由胆汁内引流术解除后，大鼠肠黏膜CD68的表达与梗阻性黄疸组相比明显减少，平均光密度降低[（0．49±0．049），P〈0．05]；黄疸由胆汁外引流术解除后，大鼠肠黏膜CD68表达水平减少，平均光密度降低（0．55±0．076），与梗黄组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经胆汁内外引流术解除黄疸后，大鼠肠黏膜TNF-α表达受到抑制，平均光密度均降低[（0．29±0．034）、（0．33±0．030）]，但内引流组较梗黄组差异有显著统计学意义（P〈0．01）、外引流组差异则无统计学意义（P〉0．05）。结论梗阻性黄疸时肠黏膜免疫屏障受损，巨噬细胞及细胞因子TNF-α分泌紊乱，胆汁内引流术能显著降低肠黏膜炎症因子的分泌，但胆汁外引流术却不能改善这一状况，提示梗阻性黄疸术前通过胆汁内引流术解除要优于胆汁外引流术。骨膜促进兔子膝关节骨-肌腱结点愈合的影像评估
摘要：目的从影像学角度探讨骨肌腱结点愈合的相关机制，分析影像学在骨肌腱结点愈合研究中的作用。方法30只新西兰成年大白兔，年龄为17周龄，随机将其分为对照组和骨膜组各15只。所选新西兰白兔将分别于手术后第5、9、13周取材，两组在每个时间段取材每次5只白兔，分别进行组织学和影像学检测。结果骨膜组和对照组手术后愈合相关机制通过组织学检测和影像学检测均能清晰反映，愈合进程结果对比：骨膜组在术后5周、9周修复较对照组快，两组术后13周新生骨均进入骨的再造及重塑阶段。骨膜组在新生骨愈合方面较对照组要快。结论影像学能够在骨肌腱节点愈合的相关研究中起重要的辅助作用。甲强龙对大鼠脊髓损伤后神经干细胞增殖与迁移的影响
摘要：目的观察甲强龙对大鼠脊髓损伤后神经干细胞增殖与迁移的影响。方法建立T10平面完全性截瘫雌性大鼠模型，分为甲强龙组、生理水盐组和空白手术组。甲强龙组经尾静脉推注甲强龙（30mg／kg），生理水盐组注射等体积生理盐水，空白手术组行椎板切除术。建模后14d、21d和28d，行病理学检查、Brdu阳性细胞计数和BBB运动评分。结果甲强龙和生理水盐组脊髓中心有点状散在出血，神经元细胞核偏位，虎斑分布呈不均匀状，核仁消失；甲强龙组Brdu阳性细胞计数显著低于生理水盐组，甲强龙组的后肢运动BBB评分与生理水盐组差异无统计学意义。结论在脊髓损伤后，甲强龙治疗抑制了脊髓内源性神经干细胞增殖和迁移，对运动功能的恢复无治疗作用。脑钠尿肽基因rs198389单核苷酸多态性与冠心病的相关性研究
摘要：目的探讨脑钠尿肽（BNP）基因rs198389位点单核苷酸多态性（SNP）与冠心病（CHD）的关系。方法取病例-对照方法，收集冠心病和健康者各961例，应用Real-timeqPCR（TaqMan探针）技术进行基因分型，分析BNP基因rs198389位点SNP与CHD危险性的关系。结果CHD组和对照组比较，AA和GG基因型、A等位基因和G等位基因分布差异有统计学意义（P〈0．05）；GG基因型和G等位基因频率在病例组（3．6％和16．7％）明显高于对照组（2．1％和14.3％）。与A等位基因比较，G等位基因使CHD危险性显著增加（OR=1．20，95％CI=1．01-1．43，P=0．04）。GG基因型者CHD危险性增加（P=0．04），但在调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体重指数、血甘油三脂、高血压史、糖尿病史和CHD家族史等变量后结果差异无统计学意义（P=0．12）。结论BNP基因位点rs198389的G等位基因使CHD危险性显著增加；BNP基因rs198389位点SNP可能与CHD易感性相关，但不是其独立危险因素。鸦胆子油乳注射液静脉给药长期毒性实验研究
摘要：目的研究鸦胆子油乳注射液长期静脉给药对大鼠产生的毒性反应。方法鸦胆子油乳注射液各组（高、中、低剂量）和对照组（等容积的0．9％氯化钠注射液）连续静脉给药26周，分别于给药13周、26周及停药后6周时取大鼠血液和部分脏器进行血液学、血液生化学和病理组织学检查。结果与对照组比较，在给药26周时高剂量组的大鼠血液平均红细胞容积（MCV）、红细胞体积异质性参数（RDw）和网织红细胞百分含量（NRBC％）等指标明显升高，红细胞计数（RBC）、血小板（PLT）等指标明显降低（P〈0．05或P〈0．01），对以上红细胞系的影响在停药恢复6周后恢复正常。高剂量组的大鼠肾脏功能出现损伤，停药恢复6N后仍无法恢复。结论鸦胆子油乳注射液长期高剂量静脉给药可导致大鼠出现急性肺水肿和溶血性贫血。以PTPN12为靶点的肝癌生物靶向治疗初探
摘要：目的探讨抑癌基因PTPN12在肝癌细胞系Hep．G2中生物治疗肝癌的效果，揭示PTPN12在临床应用上的潜在意义。方法在Hep-G2细胞中顺转、稳定转染PTPN12基因后，通过M1vr、WesternBlot、荧光定量PCR分析抗肿瘤作用。结果转染PTPN12后的Hep-G2细胞增殖慢，凋亡率高，PTPN12蛋白表达量高。结论PTPN12基因在肝癌表达上调，能有效抑制肿瘤细胞的生长，从而促进肿瘤细胞的凋亡。因此，以PTPN12为靶点开展生物治疗可能是一种新的治疗手段。遗传性对称性色素异常症一个家系DSRAD基因突变分析
摘要：目的对遗传性对称性色素异常症一个家系DSRAD基因突变进行检测，以期寻找到新的致病突变。方法收集一患有遗传性对称性色素异常症家系，该家系除了有典型的皮疹外，身体发育、智力均正常，五官科及内科检查正常，无明显的系统症状，采用RT-PCR方法从人外周血中获得DSRAD基因cDNA，并筛选出合适的基因序列与人类基因库中的相应基因进行对比分析，找出可疑的位点，并通过单链构象技术对新突变进行验证。结果该家族DSRAD基因序列的测定结果证实患者染色体中存在碱基替换的情况，患者碱基由Q389Q替换为A1167G，患者编码氨基酸并没有发生改变，仍然为谷氨基酸，属于同义突变。患者DNA经单链构象分析证实为同一家族的基因，在家族健康人及非血缘关系的人群中未发现编码基因。结论患者皮肤色素出现异常的改变可能与患者基因出现同义突变有关，但目前该突变机制的研究还有待进一步深入分析。肌酐代谢产物对肾小管上皮细胞凋亡的影响
摘要：目的研究肌酐产物是否能促进肾小管上皮细胞凋亡。方法原代培养人肾小管上皮细胞，将肌酐产物与。肾小管上皮细胞共同培养，对肾小管上皮细胞进行形态学观察；抽提DNA进行琼脂糖电泳观察有无梯形条带。结果肾小管上皮细胞在肌酐产物作用下逐渐变小、变圆、固缩，最后漂浮死亡，但胞膜始终完整；肌酐产物导致肾小管上皮细胞凋亡，琼脂糖凝胶中有DNA梯形条带，加人谷胱甘肽（GSH）未见DNA梯形条带。结论肌酐产物促进肾小管上皮细胞凋亡，GSH可阻断之。基础治疗前后牙周炎患者血清及龈沟液中白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α水平的变化研究
摘要：目的探讨基础治疗对重度侵袭性牙周炎患者血清及龈沟液中自细胞介素-1β（IL一1口）和肿瘤坏死因子一a（n晒吨）水平的影响。方法对我院2011年2月至2012年5月收治的42例牙周炎患者给予牙周基础治疗前的临床资料进行回顾性分析，并与健康人作比较。结果治疗前，观察组患者的PD、AL、BOP均明显高于对照组（P〈0．01）；同时，观察组患者血清及跟沟液中TNF-α、IL-1β水平均显著高于对照组（P〈0．01）。经牙周基础治疗后，观察组患者PD、AL、BOP显著低于治疗前，两者比较差异有统计学意义（P均〈0．01）。治疗后血清及龈沟液中TNF-α、IL-1β与治疗前比较差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论牙周炎患者对牙周基础治疗有良好的反应性；而TNF-α、IL-1β在牙周炎的发病中均发挥了重要作用，炎症和免疫反应参与了牙周炎疾病的发生与发展。宫颈癌组织中突变型p53基因的表达及其临床意义
摘要：目的探讨突变型p53基因在宫颈癌组织中的表达情况及临床意义。方法采用聚合酶链（PCr0技术分别对57份宫颈癌组织、15份慢性宫颈炎组织的突变型p53基因表达情况进行检测，并以15例正常宫颈鳞状上皮组织作对照。结果突变型p53基因在宫颈癌、慢性宫颈炎中的表达率分别为71．93％、37.15％。正常对照均为阴性。突变型p53基因的表达阳性率在宫颈癌病理Ⅲ级中明显高于病理Ⅱ、Ⅰ级（P〈0．05）；在溃疡型中的表达率明显低于菜花型和结节型（P〈0．05）。结论采用PCR技术检测宫颈癌中突变型P53基因的表达，其方法简单，结果直观，有助于预测患者的预后和转归。心力衰竭患者左室峰值充盈率与左室心肌质量的相关性分析
摘要：目的探讨心力衰竭患者左室峰值充盈率与左室心肌质量的相关性。方法应用实时三维超声心动图（RT-3DE）测量并计算104例心力衰竭患者的左室峰值充盈率（LVPFR）、左室心肌质量（LVM）、左室心肌质量指数（LVMI），分析心力衰竭患者LVPFR与LVM、LVMI的相关性。结果心力衰竭患者LVPFR的减低与LVM和LVMI的增加呈良好负相关（r=-0．614，r=-0．557）。结论心力衰竭患者的LVPFR与LVM密切相关，能够较好的评价心力衰竭患者左室整体舒张受损程度。辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响及作用机制研究
摘要：目的观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能及血清中炎症因子IL-6、TNF-α、NO的影响。方法将40例确诊为COPD稳定期的患者随机分为两组，对照组予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀20mg，每晚1次，疗程均为6个月，于治疗前后分别检测两组患者的肺功能、血清中IL-6、TNF-α、NO的水平。结果治疗前两组肺功能、血清中IL-6、TNF-α、NO的水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组在治疗6个月后肺功能高于对照组（P〈0．05），血清中IL-6、TNF-α水平较对照组低（P〈0．05），NO水平较对照组高（P〈0．05）。结论辛伐他汀能够降低COPD患者IL-6、TNF-α水平，升高NO的水平，延缓肺功能的下降。早发急性心肌梗死患者预后影响因素研究
摘要：目的探讨早发急性心肌梗死患者预后影响因素，为采取针对性的干预措施提供参考依据。方法采用自编问卷收集2010年9月至2011年9月在我院心内科收治的153例早发急性心肌梗死患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析找出早发急性心肌梗死患者预后影响因素。结果早发急性心肌梗死患者预后不良率占17．65％。多因素Logistic回归分析结果显示，B型钠利尿肽水平高（OR=23．086）、高敏肌钙蛋白I水平高（OR=5．95）、血清胱抑素C水平高（OR=4．024）、超敏C-反应蛋白水平高（OR=5．185）、N末端B型脑钠尿肽前体水平高（OR=4．380）和有早发心梗家族史（OR=3．338）是早发急性心肌梗死患者预后欠佳危险因素。结论早发急性心肌梗死患者预后总体欠佳，预后受诸多因素影响，应针对各种危险因素采取针对性的措施干预患者病情，改善患者的预后。依那普利治疗慢性心力衰竭48例疗效观察
摘要：目的观察依那普利治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法将96例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各48例，对照组采用常规治疗，即予口受体阻断剂、利尿剂治疗并进行健康教育，治疗组在对照组治疗基础上加用依那普利治疗。观察两组患者的临床症状、体征和药物不良反应，治疗前和治疗6个月后检测患者的6min步行距离、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（EF％）。结果两组患者治疗前后比较，症状体征改善有统计学意义（P〈0．05）；患者的6min步行距离、LVESD、LVEDD、EF％均较治疗前有明显改善（P〈0．05），但治疗组的疗效优于对照组的疗效（P〈0．05）。两组问的药物不良反应差异无统计学意义。结论依那普利配合口受体阻断剂和利尿剂治疗慢性心力衰竭患者疗效显著，可有效改善预后，提高患者生活水平。经右颈内静脉与经左锁骨下静脉行紧急床旁心脏起搏的效果观察
摘要：目的观察经右颈内静脉与经左锁骨下静脉行紧急床旁心脏起搏的临床效果。方法60例需紧急起搏的患者经右颈内静脉或经左锁骨下静脉置入临时起搏器，对两种静脉入路的手术时间及电极导线置入深度进行比较。结果经右颈内静脉组手术时间较短，导线置入深度较短，与左锁骨下静脉组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经右颈内静脉行紧急床旁心脏起搏具有快捷、高效等较多优点，可优先选用。高血压脑出血术后高压氧联合电刺激小脑顶核治疗的疗效观察
摘要：目的探讨高血压脑出血术后高压氧联合电刺激小脑顶核治疗对预后的影响。方法选择高血压脑出血术后患者120例，随机分为联合治疗组50例、高压氧治疗组38例、常规治疗组32例，三组患者均于住院当天及治疗后的第30天进行血流变学指标的比较；采用Fugy。Meyer（FMA）运动功能积分法和Barthel指数（BI）评分法进行肢体功能及日常生活能力（ADL）评定。结果联合治疗组的血流变学指标、FMA、BI评分与高压氧治疗组及常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧联合电刺激小脑顶核治疗高血压脑出血术后患者可以明显改善其神经功能障碍，是一种较好的康复治疗方法。全髋关节与人工股骨头置换治疗股骨颈骨折90例疗效观察
摘要：目的比较全髋关节置换术（THA）与人工股骨头置换术（BHA）治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法随机选择2011年5月至2012年5月我院收治的股骨颈骨折患者90例，按随机数字表将其分为两组，每组均为45例。THA组行全髋关节置换术治疗，BHA组行人工股骨头置换术。观察和比较两组的手术时间、出血量、住院时间、术后关节功能Harris评分、SF-36生活质量评分及不良反应。结果THA组和BHA组髋关节Harris优良率分别达到82．22％和71．11％，THA组优良率显著高于BHA组（P〈0．05）；BHA组手术出血量、手术时间以及住院时间均低于THA组（P〈0．05）；THA组生活质量总评分（GH）为（78．904-6．04）分，高于BHA组的（73．02±5．321分（P〈0．05）；THA组患者的再手术率为2．22％，BHA组为6．67％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全髋关节置换术与人工股骨头置换术对股骨颈骨折疗效显著，但各有优缺点，应根据股骨颈骨折的具体情况选择相应的手术方法。胫后动脉穿支皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿远端创面的效果比较
摘要：目的比较胫后动脉穿支皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿远端及足踝部分软组织缺损的术后患处外观及功能改变。方法2009年8月至2012年2月收治52例足、踝以及远端小腿皮肤软组织缺损患者，使用胫后动脉穿支皮瓣修复25例，腓肠神经营养血管皮瓣修复27例，术后对并发症发生率进行统计，并于术后6个月复查时使用改良Weber临床缺陷评分系统对患肢的功能进行评估。结果微小皮瓣坏死（〈10％）发生率：胫后动脉穿支皮瓣为8．7％，腓肠神经营养血管皮瓣为12．0％；部分皮瓣坏死（≥10％）发生率：胫后动脉穿支皮瓣为8．7％，腓肠神经营养血管皮瓣为4．0％。完全坏死仅腓肠神经营养血管皮瓣组发生2例。改良Weber临床缺陷评分：胫后动脉穿支皮瓣组（6．17±1．35）分，腓肠神经营养血管皮瓣组（8．92±1．73）分，但仅在“肿胀”项评分比较中具有统计学意义（P〈0．05）。结论胫后动脉穿支皮瓣术后受区外观较好，对供区功能改变影响较小，而术后发生坏死的风险也并不高于传统的腓肠神经营养血管皮瓣，因此可以作为小腿远端、足、踝部分中、小面积皮肤软组织缺损的首选治疗方案。
