干细胞基因Oct4和Bcl-2在宫颈癌及其癌前病变组织中的表达及意义
摘要：目的探讨干细胞基因Oct4及Bcl-2在宫颈癌及其癌前病变中的表达及意义。方法采用HE、免疫组织化学、RT-PCR及Westernblot检测Oet4及Bcl-2蛋白在正常宫颈组织、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈原位癌及浸润癌（包括高分化、中分化、低分化）中的表达，并进行统计分析。结果Oct4在正常宫颈组织＼CIN~宫颈癌组织中表达逐渐增加，其表达率依次为20％（2／10）、50％（15／30）、90％（18／20）。同样，Bcl-2在正常宫颈组织中的阳性表达率为10％（1／10），在CIN中为40％（12／30），而在宫颈癌中高达70％（14／20）。在正常宫颈组织、CIN及宫颈癌中Bcl-2的表达呈现逐渐增强的趋势，且在CIN1I中Bel-2表达高于CINⅠ／Ⅱ。Oct4和Bel-2蛋白在正常宫颈组织、CIN及宫颈癌中的表达两两比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05），但与宫颈癌病理类型无关。结论Oct4与Bcl-2参与了宫颈癌的发生及发展，Oct4和Bcl-2联合检测有助于为宫颈癌及癌前病变的临床诊治提供-定的理论依据。SLE患者外周血单个核细胞中信号转导子及转录激活因子4mRNA的表达及其与血清IFN—γ水平之间的相关性
摘要：目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）外周血单个核细胞（PBMC）中信号转导子及转录激活因子4（STAT4）mRNA表达及其与血清干扰素（IFN-γ）水平之间的相关性。方法用TaqMan实时荧光定量聚合酶链反应法检测60例SLE患者及30例正常对照者PBMC中STAT4 mRNA表达水平，用酶联免疫吸附法检测SLE患者血清中IFN-γ的水平，并分析两者之间的相关性。结果PBMC中STAT4mRNA表达水平在SLE患者组中要显著高于正常对照组（P〈0．05），并且在SLE患者病情活动组中显著高于病情非活动组（P〈0．05）。SLE患者血清中IFNl水平检测结果为（12．714-5．68）ng／ml，并与患者PBMC中STAT4 mRNA表达呈正相关（r=0．769，P〈0．05）。结论SLE患者PBMC中STAT4mRNA的表达水平高于正常，并与病情活动性及患者血清中IFN-γ水平相关。Beclin1和LC3在乳腺导管癌组织中的表达
摘要：目的探讨Beclinl和LC3在乳腺浸润性导管癌中的表达及两者的相关性。方法免疫组织化学EnVision法检测50例乳腺浸润性导管癌及相应癌旁组织的Beclinl和LC3表达，分析其临床意义。结果乳腺癌组织Beclinl阳性表达率[44％（22／50）]明显低于癌旁组织[100％（50／50）]，LC3阳性表达率[40％（20／50）1明显低于癌旁组织[92％（46／50）]；Beclinl和LC3表达均与患者病理分级、临床分期和淋巴结转移情况有关（P〈0．05），而与患者年龄、绝经状况、乳头侵犯及患者ER、PR依赖性无关（P〉0．05）；Pearson相关性分析显示两者在乳腺癌中的表达无相关性。结论乳腺导管癌组织中LC3和Beclinl阳性表达率低于癌旁组织，两者可能均与乳腺癌的发生、发展相关。头孢克洛胶囊人体药代动力学与相对生物利用度研究
摘要：目的研究头孢克洛胶囊的相对生物利用度，评价该试验制剂的生物等效性。方法对20名男性健康受试者采用随机交叉双周期给药方式，分别口服单剂量参比制剂和头孢克洛试验制剂500mg，通过反相高效液相色谱法测定血药浓度，计算两者的相对生物利用度和药代动力学参数，评价该制剂的生物等效性。结果按InAUC0-t计算，与参比制剂相比，单剂量口服受试药的相对生物利用度为（97．54-10．0）％。试验制剂头孢克洛胶囊和参比制剂头孢克洛胶囊之间InAUC0-T、InAUC0-∞经双向单侧t检验，AUC0-T、AUC0-∞的[1-2α]置信区间在参比制剂相应参数的80％～125％范围内，表明两种制剂在吸收程度具有生物等效性山c一经方差分析和双向单侧￡检验，Cmax的[1-2α]置信区间在参比制剂相应参数的75％～133％范围内，表明两种制剂在吸收的峰值浓度上具有生物等效性；Tmax经非参检验，两制剂间差异无统计学意义，表明两制剂在达峰时间上具有生物等效性。结论头孢克洛的两种胶囊制剂具有相似的人体药代动力学特点，生物利用度也相同。大黄素对大鼠非酒精性脂肪肝及其糖脂代谢紊乱的防治作用
摘要：目的探讨大黄素对大鼠非酒精性脂肪肝及其糖脂代谢紊乱的防治作用。方法SD大鼠随机分为A组和M组，分别予普通饲料和高脂饲料喂养；于4周末验证有脂肪肝后，M组再随机分为B、C、D和E组，各大鼠饲养不变，其中，C、D、E组分别予低、高剂量大黄素、二甲双胍干预。8周末钡0定肝指数、OGTT、转氨酶、血脂及肝脂质含量，评价肝脏脂肪变和炎症程度。结果C、D组肝指数和血ALT、AST均较B组降低（P〈0．01）。大黄素可改善糖耐量（P〈0．01）。与B组比较，大黄素能降低血TC、TG、LDL及降低肝TC、TG含量（P〈0．01），均有剂量依赖关系（P〈0．01）；同时D组血HDL较B组升高（P〈0．01）。与B组比较，C、D组大鼠肝脏脂肪变有不同改善（P〈0．05，P〈0．01），而肝脏炎症均有改善（P〈0．01）。结论大黄素具有改善大鼠非酒精性脂肪肝及其糖脂代谢紊乱的作用。穿心莲对湿热型消化性溃疡治疗作用的影响
摘要：目的探讨单味清热燥湿中药穿心莲对消化性溃疡的治疗作用。方法采用皮下注射消炎痛法建立大鼠胃溃疡模型，将实验大鼠分为生理盐水对照组（生理盐水灌胃），低、中、高剂量穿心莲免煎颗粒剂治疗组（低、中、高剂量穿心莲悬浊液灌胃）及西药治疗组（奥美拉唑悬浊液灌胃）五组，每天灌胃1次，连续30d，观察各组大鼠一般状况及溃疡指数变化。结果穿心莲各组和西药组及模型组组相比较胃黏膜肉眼观和组织切片上差异均有统计学意义；溃疡指数与模型组组比较，中药各组及西药组差异均有统计学意义（P〈0．01），与西药组比较，中药低剂量及高剂量组差异有统计学意义（P〈0．01），与中药高剂量组比较，低剂量组差异有统计学意义（P〈0．01），中药中剂量组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论穿心莲对消炎痛所致的胃溃疡大鼠有治疗作用，证明了清热解毒燥湿中药单味穿心莲可通过祛除湿热治疗胃溃疡。无症状性脑梗死认知功能的Stroop色词测验和TCD研究
摘要：目的分析无症状性脑梗死（ACI）患者Stroop色词测验（CWT）和经颅多普勒超声（TCD）检测的特点，探讨CWT和TCD检测对ACI患者认知功能的评估价值。方法选取2008年1月至2010年1月海南省人民医院神经内科门诊或住院的60例ACI患者，采用蒙特利尔认知评估量表中文版进行认知功能评分，评分≥26分者为对照组（29例），评分〈26分者为认知障碍组（31例），分析比较两组患者CWT及TCD检测结果。结果（1）CWT结果：A卡片、B卡片认知障碍组应用时间及正确阅读数与对照组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；C卡片认知障碍组应用时间及正确阅读数与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）TCD检测结果：认知障碍组与对照组平均血流速度（Vm）及阻力指数（RJ）比较，差异均有统计学意义（t值分别为13．72和-2．87，P〈0．05）。结论对ACI患者常规开展CWT和TCD检测，可早期发现患者认知功能受损，及时采取治疗措施，延缓症状加重，改善患者生活质量。XPD751基因多态性与晚期非小细胞肺癌化疗敏感性及毒性的相关性探讨
摘要：目的探讨人类着色性干皮病D组基因（xPO）与接受含铂方案化疗的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期疗效及毒副反应的关系。方法经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者62例，接受含铂方案化疗至少2周期后评价疗效，采用TaqMan探针实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）法和直接测序法对患者外周血XPD第751位密码子进行多态性分析，分析各基因型与晚期非小细胞肺癌患者近期疗效及毒副反应的的相关性。结果XPD751基因多态性与NSCLC患者对铂类药物化疗的有效率无关（P〉0．05，95％CI=0．2924-4．3594，OR=1．1290）。携带XPD751 Lys／Gln基因型患者其消化道反应较携带Lys／Lys基因型患者明显（P〈0．05）。而在血液学方面的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论XPD751基因多态性与NSCLC患者对铂类药物化疗的敏感性无关，而对预测其毒副反应有一定价值。灯盏花素与激素联合环磷酰胺治疗活动性狼疮性肾炎的疗效观察
摘要：目的观察灯盏花素联合激素和环磷酰胺（CTX）治疗活动性狼疮性肾炎（LN）的临床疗效。方法将66例LN患者按随机原则分为两组各33例，对照组予常规激素及CTX治疗，治疗组在常规治疗基础上加灯盏花素治疗。所有患者随访6个月，观察并比较两组LN患者临床疗效及服药后毒副作用等指标。结果治疗6个月后，治疗组总的治疗有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组患者尿蛋白及尿RBC下降程度、抗核抗体转阴率及C，恢复正常率显著优于对照组（P〈0．05），与对照组比较其差异均具有统计学意义（P〈0．05）；治疗过程中，治疗组患者毒副作用的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论灯盏花素联合激素和环磷酰胺治疗活动性狼疮性肾炎不仅能提高疗效，还能显著降低西药的毒副作用。三维适形放疗同步化疗治疗晚期非小细胞肺癌45例临床疗效观察
摘要：目的观察三维适形放疗（3DcRT）同步化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法选取2008年1月至2010年7月治疗的90例晚期NSCLC患者为研究对象，按照治疗方式不同分为观察组和对照组各45例，对照组采用三维适形放疗，观察组采用三维适形放疗联合化疗，比较两组患者近期、远期疗效及不良反应。结果治疗结束后观察组治疗有效率（CR＋PR）明显高于对照组CP〈0．05）；对照组1年内局部区域控制明显低于观察组（P〈0．05），但两组患者的2年局控率差异无统计学意义；对照组1年和2年的远处转移率明显高于观察组（P〈0．05）。两组患者均未出现4级的严重不良反应，观察组胃肠道反应和血液系统反应较对照组更为多见，包括恶心、呕吐、腹泻、肝功能受损以及血红蛋白、自细胞、血小板降低等（P〈0．05）；两组患者放射性食管炎和肺炎差异无统计学意义（P〉0．05）。结论3DCRT同步长春瑞滨化疗可显著提高NSCLC患者的近期疗效、局部控制率及降低远期转移率，治疗期间有轻、中度的胃肠道及血液系统不良反应发生，但均可耐受。生长抑素治疗肝硬化急性食管静脉曲张破裂出血疗效及影响因素研究
摘要：目的观察生长抑素治疗肝硬化急性食管静脉破裂出血的疗效，分析相关因素对疗效的影响。方法选取我院73例急性食管胃静脉破裂的肝硬化患者为研究对象，观察生长抑素等内科治疗的临床疗效，根据止血成功与否分为成功组和失败组，比较两组患者临床因素的差异，将有意义的单因素进行Logistic多因素回归分析，研究止血失败的影响因素。结果止血成功48例，失败25例，成功率为65．8％。比较两组患者的各项临床指标，差异具有统计学意义的单因素分别为出血程度、Child—pugh分级、PVD、SVD、PT和PTA（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析发现，出血程度、Child-pugh分级、PVD、SVD是影响止血效果的独立影响因素（P〈O．05）。结论出血严重程度和Child-pugh分级是生长抑素治疗成功与否的主要影响因素，降低PVD和SVD扩张程度对提高止血效果有一定的帮助。血清肌红蛋白水平与高频率呼吸状态的相关性研究
摘要：目的分析较高呼吸频率与血肌红蛋白水平的变化规律及晦床意义。方法比较气急患者（380例）不同呼吸频率状态下的血肌红蛋白浓度，即分别比较呼吸频率≥30次min与呼吸频率〈30次／min时心功能不全和慢性阻塞性肺病患者血肌红蛋白水平，比较呼吸频率≥30次／min的患者呼吸困难持续时间（〈24h与≥24h）其血肌红蛋白水平；比较呼吸频率〉130次／min患者治疗前后血肌红蛋白水平。结果呼吸频率≥30次／min的患者血肌红蛋白水平明显高于呼吸频率〈30次／min时血肌红蛋白水平（P〈0．01）；心功能不全的患者与慢性阻塞性肺病患者在呼吸频率≥30次／min时血肌红蛋白水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；呼吸频率≥30次／min的患者：呼吸困难持续时间〈24h的血肌红蛋白升高水平低于呼吸困难持续时间≥24h的患者（P〈0．01）；呼吸频率≥30次/min患者治疗后血肌红蛋白水平明显降低（P〈0．01）。结论呼吸频率增快是血中肌红蛋白水平升高的因素之一，同时也有助于治疗效果的评价。空腹血糖对急性重症脑梗塞患者神经功能及短期预后的影响
摘要：目的探讨空腹血糖对急性脑梗塞神经功能及短期预后的影响。方法选取神经内科重症监护室连续住院的81例急性脑梗塞患者为研究对象。根据入院后首次空腹血糖≥7mmol／L定为空腹血糖增高组，空腹血糖〈7mmol／L为空腹血糖正常组。检测患者血压、血脂、血清总蛋白（11P）、自蛋白（ALB）等指标，观察空腹血糖≥7mmol／L时患者的神经功能缺损及短期预后情况。结果空腹血糖增高组入院时NIHSS评分（10．71）及出院时NIHSS评分（8．73）均高于血糖正常组（入院时7．2，出院时4．85），P〈0．05；空腹血糖增高组死亡率（16．7％）及预后不良发生率（25．0％）均高于空腹血糖正常组（死亡率为7．0％，预后不良发生率为21．1％），但差异无统计学意义。空腹血糖增高组营养不良发生率（62．5％）高于血糖正常组（35．1％），P〈0．05。结论急性脑梗塞合并空腹血糖增高患者的神经功能缺损明显加重，营养不良发生率增加。院前低血糖患者的预后相关因素分析
摘要：目的研究院前低血糖患者的预后相关因素。方法回顾性分析自贡市区2005-2010年度204例院前低血糖患者的临床资料，采用X^2检验或Fisher精确概率法以及Mann-whimeyu检验比较低血糖意识恢复组与未恢复组临床指标差异，将初筛有意义的变量引入二分类多元Logistic回归方程确定最优回归模型。结果院前低血糖意识恢复组与意识未恢复组资料比较，病理征、症状、年龄、持续时间、GCS评分、血糖值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。多元Logistic回归结果显示，院前低血糖预后与患者年龄、血糖值、低血糖持续时间及症状有关（P〈0．05）。结论高龄、血糖值低、持续时间长及无症状低血糖是低血糖预后不良的高危因素.老年人颅脑损伤的诊断与治疗方法探讨
摘要：目的探讨老年人颅脑损伤的诊断与治疗方法。方法选择老年颅脑损伤患者45例为观察组，50例老年颅脑损伤患者为对照组。所有患者均接受CT检查，在常规处理的基础上，观察组患者静脉滴注神经节苷脂，对照组患者静脉滴注胞磷胆碱。结果观察组患者中，CT图像显示发生颅骨骨折36例，硬膜外血肿19例，硬膜下血肿8例，脑组织挫裂伤13例，脑内血肿7例，脑白质剪切伤5例。对照组患者中，CT图像显示颅骨骨折39例，硬膜外血肿18例，硬膜下血肿9例，脑组织挫裂伤14例，脑内血肿7例，脑白质剪切伤3例。观察组患者的治疗有效率为82．22％（37／45），显著高于对照组的64．00％（32／50），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在老年颅脑损伤的诊断中，CT有重要的价值，应用神经节苷脂可以提高患者治疗效果。直肠癌侧方淋巴结转移与生物学相关性的研究
摘要：目的探讨侧方淋巴结转移与肿瘤临床病理特征和肿瘤部位的关系。方法回顾性分析2010年4月至2012年8月在我院进行手术和侧方淋巴结清扫的94例直肠癌患者的临床资料。结果浸润型肿瘤患者术后侧方淋巴结转移的发生率明显高于肿块型和溃疡型肿瘤患者，肿瘤直径〉5cm的患者侧方淋巴结转移率明显高于肿瘤直径〈5cm的患者，低分化患者侧方淋巴结转移率明显高于高分化和中分化患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论直肠癌侧方淋巴结转移与生物学存在一定的相关性，在对患者进行手术时应对较大、浸润型、分化程度低、位于腹膜反折线以下的肿瘤进行侧方淋巴结清扫术，可提高生存率。肌筋膜瓣对前臂骨连接的疗效观察
摘要：目的探讨创伤后尺桡骨骨连接的防治方法。方法对2006年4月至2012年4月21例创伤后尺桡骨间骨连接凿除后使用前臂肌筋膜瓣进行间隔以预防骨连接复发。结果21例患者术前平均旋前和旋后角度为14°和5°，术后为65°和70°，经过6～17个月（平均11个月）的随访，旋转范围从术前的15°改善至130°，未出现骨性连接复发，所有患者治疗效果满意。结论骨性连接凿除后使用前臂肌筋膜瓣进行间隔能够有效地防治创伤性骨连接。改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床研究
摘要：目的观察改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床效果。方法将50例慢性肛裂患者随机分成两组，观察组（25例）采用改良纵切横缝术，对照组（25例）采用开放式内括约肌切断术。比较两组患者的术后疼痛情况、愈合时间、疗效及并发症等。结果观察组患者术后疼痛及第一次换药疼痛程度均明显轻于对照组，切口愈合时间明显缩短（P〈0．05）；两组患者均获得痊愈，切口感染并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05），无严重并发症及复发病例。结论改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床疗效在术后疼痛、切口愈合时间方面具有明显优势。
