脂氧素受体激动剂BML-111对左向右分流型肺动脉高压大鼠作用的影响
摘要：目的观察脂氧素受体激动剂BML-111对肺动脉高压大鼠肺动脉压力和肺组织炎症的影响。方法选择SD大鼠30只，随机分为三组：C组、PH组、B组，PH组和B组大鼠行建立左颈总动脉-颈外静脉吻合加左侧股动脉-股静脉吻合，吻合饲养六周后，PH组每天腹腔注射生理盐水，B组每天腹腔注射1mg·kg-1·d-1 BML-111连续四周，C组每天腹腔注射等量生理盐水。实验测量指标：平均肺动脉压力、右心室收缩压、RV／fLV＋S）、肺小动脉中膜厚度百分比、小动脉肌化程度、新生内膜厚度百分比、肺组织匀浆炎症因子IL-6、TNF-α、MCP-I的水平。结果PH组和B组平均肺动脉压力、右心室收缩压、RV／（LV＋S）、肺小动脉中膜厚度百分比、小动脉肌化程度、新生内膜厚度百分比高于C组（P〈0．05），PH组和B组大鼠肺组织匀浆IL-6、TNF-α、MCP-1的含量高于c组（P〈0．05）；B组平均肺动脉压力、右心室收缩压、肺小动脉中膜厚度百分比、新生内膜厚度百分比低于PH组（P〈0．05），B组大鼠肺组织匀浆IL-6、TNF-α、MCP-1均低于PH组（P〈0．05）。结论脂氧素受体激动剂BML-111可减轻左向右分流型肺动脉高压大鼠肺动脉压力，其机制可能与减轻肺周围组织炎症反应有关。广西汉族TUBB3基因表达与非小细胞肺癌关联性的研究
摘要：目的探索广西地区非小细胞肺癌（NSCLC）汉族患者中，Ⅲ类β-微管蛋白（rUBB3）基因瑚RNA的表达及其临床预后意义。方法采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测60例肿瘤组织以及其中34例癌旁组织中TUBB3基因mRNA的表达。结果TUBB3在癌及癌旁组织中的表达分别为16．7％和H2．9％（P=O．053），TUBB3表达时，淋巴结转移高于无淋巴结转移（80．0％和13．5％，P=0．014）。其余临床特征未发现任何有统计学意义的相关性。结论TUBB3mRNA在汉族非小细胞肺癌患者中阳性表达可能代表一个晚期事件。新疆维吾尔族与汉族食管癌组织中HIF-1α、Survivin、CyclinD1蛋白的表达及其意义
摘要：目的探讨HIF-1α、Survivin、CyclinDl蛋白在新疆维吾尔族和汉族食管癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组化技术检测80例不同民族食管癌组织中HIF-1α、Survivin、CyclinDl蛋白的表达。结果食管癌组织中HIF-1α、Survivin、CyclinDl蛋白在不同民族间的阳性表达率差异均无统计学意义（P〉0．05）。三者阳性表达率均与肿瘤浸润深度以及淋巴结转移相关（P〈0．05）。Survivin阳性表达率与肿瘤分级相关。HIF-1α与Survivin、CyclinDl的表达呈正相关（P〈0．05）。结论（1）食管癌组织内HIF-1α、Survivin、CyclinDl蛋白表达在新疆维吾尔族与汉族之间差异无统计学意义。（2）检测三者蛋白的表达有助于判断食管癌的恶性程度以及推断临床预后。促血管生成素-1与反复自然流产的相关性研究
摘要：目的研究促血管生成素-1（Ang-1）与反复自然流产（RSA）之间的相关性，探讨RSA的病因。方法选择33例RSA患者和37例健康早孕人工流产妇女的绒毛膜组织，经免疫组化法检测其Ang-1的蛋白表达水平，并结合相应临床参数进行分析。结果自然流产组绒毛膜组织中Ang-1的表达高于人工流产组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组Ang-1的表达均与年龄无关（P〉0．05）；自然流产组Ang-1的表达与胚胎孕周呈正相关（P〈0．05），而人工流产组Ang-1的表达与胚胎孕周无关（P〉0．05）。结论Ang01的高表达可能是造成自然流产的原因之一。多西他赛与吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
摘要：目的比较多西他赛联合顺铂与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法晚期非小细胞肺癌患者79例，均接受扯6周期一线化疗。多西他赛联合顺铂组（DP组）43例：多西他赛75mg／m2，第1天，顺铂25mg／m2，第1～3天。吉西他滨联合顺铂组（GP组）36例：吉西他滨1000mg／m2，第1天、第8天，顺铂用量同DP组。21d为一个化疗周期，每2周期评估化疗疗效并随访生存期。结果DP组有效率为37．21％，GP组有效率为33．33％，两组有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。腺癌、鳞癌亚组有效率差异无统计学意义。两组主要毒副反应为骨髓毒性和胃肠道反应，Ⅲ～Ⅳ度的血小板下降和胃肠道反应差异元统计学意义。结论多西他赛和吉西他滨分别联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效高，毒副反应可以耐受。替罗非班对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后支架内血栓形成的影响
摘要：目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后联用替罗非班对术后支架内血栓形成的影响。方法选取我院2010年1月至2011年1月收治的接受冠状动脉介入治疗的60例急性心肌梗死患者，将其随机分成实验组和对照组，实验组30例，采用冠状动脉介入治疗联用替罗非班的方案；对照组30例，采用直接介入治疗。分别观察两组患者经不同治疗方式后的临床表现。结果实验组患者术后支架内血栓形成例数少于对照组患者（P〈0．05），且术后死亡例数较对照组患者减少（P〈0．05），差异均具有统计学意义。结论替罗非班对减少急性心肌梗死患者术后支架内血栓的形成具有良好的作用，值得临床上广泛应用。重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍的相关研究
摘要：目的探讨重症急性胰腺炎（sAP）肠屏障功能障碍的发病机制及其防治方法。方法将2010年1月至2011年12月间我院收治的SAP患者84例随机分为研究组和对照组，每组42例，对照组患者给予禁食、解痉镇痛、胃肠减压、抗炎抗感染治疗，维持电解质和酸碱平衡，并给予奥曲肽治疗；研究组患者在此基础上给予乌司他丁20万u＋5％葡萄糖250ml静滴，2次／d，病情改善后改为1次／d，治疗10d，并在入院确诊后接受微创腹腔引流加肠内营养。在治疗第1、5、7、14天分别测定两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、血浆内毒素、二胺氧化酶（DAO）、尿乳果糖与甘露醇比值（L／M）、白蛋白、前白蛋白等变化。结果①治疗后两组患者TNF—d、IL-6、hs．CRP、血浆内毒素、DAO、L／M均有所下降，治疗第5、7、14天研究组上述指标明显低于对照组（P〈0．05）。②治疗后研究组患者白蛋白、前自蛋白水平明显高于对照组（P〈0．05）。③研究组治疗总有效率为90．5％（38／42），对照组总有效率为73．8％（31，42），两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论炎症介质及内毒素升高在SAP肠屏障功能障碍的发病中具有重要作用，早期给予抗炎、抗酶治疗并给予微创腹腔引流加肠内营养对于提高SAP的治疗水平、改善预后、提高患者生存率有重要意义。血糖控制对2型糖尿病患者认知功能的影响
摘要：目的分析血糖控制与2型糖尿病患者认知功能的关系，探讨引起其认知障碍的血糖阈值。方法选取100例2型糖尿病患者作为实验组，给予两年正规降血糖治疗后按照餐后2h血糖水平将实验组分为组别Ⅰ（4．和8mmol／L）、组别Ⅱ（≤10mmol／L）、组别Ⅲ（10-11．1mmol／L）和组别Ⅳ（〉11．1mmol／L），每组25例；于同期选取25例正常人作为对照组。对不同组别研究对象认知功能评分和障碍发生率以及导致认知障碍单因素、多因素进行分析，然后对所得数据进行统计学处理。结果单因素分析显示血糖水平、独居与认知功能下降和障碍存在差异，即P=0．026〈0．05和P=0．043〈0．05，而多因素分析显示血糖水平和认知功能下降和障碍存在独立正相关性（即P=0．028〈0．05），引起糖尿病患者认知功能障碍的血糖阈值为11．1mmol／L。结论血糖水平过高（血糖阈值11．1mmol／L）能明显导致糖尿病者认知功能下降，所以有效控制血糖水平对预防认知功能障碍的发生至关重要。急性高容量血液稀释用于神经外科手术患者的可行性与安全性
摘要：目的探讨急性高容量血液稀释用于神经外科手术患者的可行性与安全性。方法将60例患者随机分成三组，分别为中分子羟乙基淀粉组、乳酸钠林格液组、聚明胶肽组，每组各20例。比较三组患者行AHH前后血液动力、肾功能、凝血功能情况。结果三组患者输液后30minCVP与AHH前比较有所上升，差异具有统计学意义（P〈0．05）。三组患者输液后30rain的Cr、BUN、β2-MG与AHH前比较均改变不大，差异无统计学意义（P〉0．05）。三组患者输液后30rain的PT、APTT与AHH前比较时间均上升，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性高容量血液稀释是可靠的保护血液的方法，用于神经外科手术患者可行且安全。阿仑膦酸钠对连续血液透析骨质疏松患者骨密度的影响
摘要：目的观察连续血液透析骨质疏松患者应用阿仑膦酸钠治疗前后骨密度（BMD）、甲状旁腺激素（PTH）、碱性磷酸酶（ALP）及血钙血磷的变化。方法54例连续血液透析骨质疏松患者随机分两组，对照组（罗钙全组）27例应用活性维生素D3（罗钙全），0．25Pg，每日两次口服。治疗组（阿仑膦酸钠组）应用阿仑膦酸钠（福善美），70mg，每周一次口服，治疗前和治疗6个月后观测两组骨密度、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶及血钙血磷的变化，记录不良反应。结果连续血液透析骨质疏松患者治疗6个月后，治疗组髋部骨密度值较治疗前有上升（P〈0．05），腰椎部位骨密度值较治疗前有显著上升（P〈0．01），对照组治疗前后患者骨密度值差异无统计学意义（P〉0．05），组间差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组PTH治疗前后有显著下降（P〈0．01），治疗组有下降（P〈0．05），组间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前后ALP均有下降（P〈0．05），组间差异无统计学意义（P〉0．05），对照组治疗前后血钙有上升（P〈0．05），治疗组治疗前后血钙有下降，但差异无明显统计学意义（P〉0．05），组间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者血磷治疗前后及组间差异均无统计学意义。1例患者出现轻度消化道反应。结论阿仑膦酸钠治疗连续血液透析骨质疏松患者可明显改善其骨密度及骨代谢指标，减少骨质疏松性骨折的发生，提高透析患者的生活质量和生存率。采用不同SPACE序列MR测量梗阻性脑积水患者颅内脑脊液量研究
摘要：目的探讨不同翻转角脉冲触发三维扰相自旋回波序列MRN量梗阻性脑积水患者颅内脑脊液量的效果。方法以我院2011年9月至2012年4月收治的8梗阻性脑积水患者为研究对象，采用不同翻转角脉冲触发三维扰相自旋回波序列MR测量梗阻性脑积水患者颅内脑脊液。记录第一次及复查时患者总脑脊液量、脑室内及蛛网膜下腔脑脊液量的变化。结果8例患者两次测量的总脑脊液量差异具有统计学意义（P=-0．042）。脑室内脑脊液量在前后两次测量中差异亦具有统计学意义（P=0．044）。男性患者总脑脊液量的变化（P=0．015）较女性患者总脑脊液量的变化（P=0．453）差异也具有统计学意义。年龄在50岁以上的患者总脑脊液量的变化差异具有显著统计学意义（P=0．001）。结论采用不同翻转角脉冲触发三维扰相自旋回波序列MR测量梗阻性脑积水患者颅内脑脊液量的技术可以作为临床上检测梗阻性脑积水患者颅内脑脊液量的一种方法。不同临床形态声带息肉手术方式的选择
摘要：目的探讨不同临床形态声带息肉手术方式的选择。方法回顾性分析我科声带息肉手术患者346例，根据喉镜图片及病理结果将其分为5型：水肿型124例、血管扩张型65例、纤维型88例、出血型和出血血栓型38例、淀粉样变性型31例。比较不同类型采用电子喉镜和支撑喉镜手术的疗效。结果水肿型、血管扩张型、出血型和出血血栓型采用电子喉镜及支撑喉镜手术的疗效比较差异无统计学意义（P〉O．05）；纤维型和淀粉样变性型采用支撑喉镜手术的疗效明显高于采用电子喉镜手术（P〈0．05）。电子喉镜下手术患者均未出现并发症，支撑喉镜下手术患者中有21例出现并发症。结论水肿型、血管扩张型、出血型和出血血栓型声带息肉采用电子喉镜即可安全、有效的完成手术，纤维型和淀粉样变性型以采用支撑喉镜完成手术为佳。逆行掌背动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损41例
摘要：目的探讨逆行掌背动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的治疗效果。方法回顾性分析我院2005年3月至2011年11月利用逆行掌背动脉岛状皮瓣修复手指近中节皮肤软组织缺损41例46指，其中近节33指，中节13指。结果本组41例46指，术后皮瓣全部成活，皮瓣颜色、厚度与受区皮肤一致，手指外形及功能恢复好。结论逆行掌背动脉岛状皮瓣是修复手指近中节小面积皮肤缺损较好的方法之一。维生素D佐治儿童社区获得性肺炎的临床研究
摘要：目的探讨维生素D佐治社区获得性肺炎儿童的血清碱性磷酸酶（AKP）、25羟维生素D，[25-（OH）D3]以及免疫球蛋白A（ImmunoglobulinA，IgA）的变化及临床疗效。方法将我科室于2011年lO月至2012年5月期间收治的76例社区获得性肺炎患儿随机分为vitD治疗组和对照组各38例，对照组患儿采用常规抗炎、抗病毒及其他对症治疗，治疗组在此基础上服用阿法骨化醇胶囊，在治疗前及治疗后1个月分别检测患儿AKP、25-（OH）D，以及IgA水平，同时比较两组患儿的临床疗效。结果①治疗1个月后，VitD治疗组临床疗效痊愈率（92．1％1及总体有效率（100．0％）均高于对照组（68．4％、89．5％），且前者差异具有统计学意义（P〈0．05）；②治疗1个月后，VitD治疗组AKP为（225．48±77．44）U／L、25-（OH）D，为（77．84±21．12）nmol／L及IgA为（O．43±0．16）g／L等生理生化指标均优于对照组的（289．14±111．73）U／L、（35．18±13．55）nmol／L、（O．31±0．06）g／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论辅以补充足量的VicD可缩短社区获得性肺炎疗程、改善疗效、提高儿童呼吸系统免疫力，vitD缺乏可能是儿童社区获得性肺炎的潜在病因。健康教育及定期随访对儿童哮喘疗效的影响
摘要：目的探讨健康教育对哮喘患儿生命质量的影响。方法选择2010年6月至2011年7月在我院儿科治疗的200例6～14岁哮喘患儿为研究对象，应用随机数字表法将本研究入选患儿分为对照组和观察组，对照组患儿给予常规治疗，而观察组患儿在常规治疗的基础上加用健康教育，分别于入组时及1年后对患儿进行自编问卷调查和中国版的儿童哮喘生命质量调查问卷（PAQLQ）测评，比较对照组和观察组患儿生命质量变化情况。结果治疗与教育前，对照组和观察组患儿生命质量调查问卷得分差异无统计学意义（P〉0．05），经过1年的治疗与自我管理教育后，对照组和观察组患儿生命质量调查问卷得分较入组时明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05），且观察组患儿生命质量调查问卷得分明显高于对照组患儿，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健康教育和定期随访能够明显改善哮喘患儿的生命质量，值得推广。儿童重症监护室90例脓毒症患儿死亡的相关因素分析
摘要：目的探讨儿童重症监护室（PICU）脓毒症患儿死亡的相关因素。方法将我院PICU在2007年2月至2011年9月间收治的90例脓毒症患儿分为存活组和死亡组，对基础疾病、并发症及治疗措施等方面的变量进行单因素分析，并且应用Logistic回归做多因素分析。结果通过单因素分析显示存活患儿的平均动脉压、血小板数、尿路感染、MODS受累脏器、PCIS分、7d内最高PRISM、休克、毛细血管再充盈时间、24h尿量及血清白蛋白与死亡患儿对比，差异具有统计学意义（P〈0．05）。Logistic多因素分析显示休克、MODS受累脏器、24h尿量、PCIS评分、血小板数目及血清白蛋白与脓毒症患儿死亡的密切相关。结论PCIS分、休克、MODS受累脏器、24h尿量、血小板减少及血清白蛋白是导致脓毒症死亡的相关危险因素，对其正确的认识可为临床的诊断及治疗提供参考依据。布洛芬治疗极低出生体重早产儿动脉导管未闭的疗效观察
摘要：目的观察布洛芬治疗极低出生体重早产儿动脉导管未闭（PDA）的临床疗效及安全性。方法46例PDA早产患儿随机分为观察组和对照组各23例，对照组给予吲哚美辛口服，首剂0．2mg／kg，后改为0．1mg／kg，每次间隔12h，共用药3次；观察组给予布洛芬混悬液口服，首剂10mg／kg，在24h和48h后分别给予5mg／kg；比较两组患儿的疗效及不良反应。结果观察组患儿的总有效率为95．7％，对照组为91．3％，两组比较差异无统计学意义（f=0．357，P〉0．05）；两组治疗过程中均有不良反应发生，观察组少尿、肾功能异常的发生率显著低于对照组（P〈O．05），而胃肠道反应、脑室内出血等的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论布洛芬治疗极低出生体重早产儿动脉导管未闭的具有良好的疗效，且不良反应少，安全性好，值得在临床推广使用。全麻联合胸段硬膜外阻滞对经胸手术患者炎症反应的影响
摘要：目的比较单纯全麻和全麻联合胸段硬膜外阻滞对经胸手术患者围术期炎症反应的影响。方法选择40例经胸手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组（n=20），全麻联合硬膜外阻滞组（GEA组）和全身麻醉组（GA组）。T6-7，椎间隙硬膜外穿刺置管，GEA组先硬膜外给于2％利卡多因5ml，调节麻醉阻滞平面达T3-10后，顺序静注咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯、维库溴铵诱导，瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵维持；GA组硬膜外注入与GEA组相同量生理盐水，静脉麻醉用药与GEA组相同。测定麻醉诱导前、切皮后3h、术后24h及术后48h血清IL-6和IL-10。结果与麻醉前比较，两组患者血清IL-6和IL-10浓度在切皮后3h、术后24h升高；与GA组比较，GEA组患者在术后24h血清IL-6浓度明显低于GA组（P〈0．05），术后24h血清IL-10浓度明显高于GA组伊〈0．05）。结论经胸手术患者，全麻联合硬膜外阻滞对手术刺激的炎症反应有较强的抑制作用。
