脑出血微创穿刺治疗术后抑郁状况的研究
摘要：目的探讨微创穿刺治疗术对脑出血患者神经功能恢复和卒中后抑郁（PSD）发生率的影响。方法以107例分别接受微创血肿穿刺术治疗（n=65）和传统开颅血肿清除术治疗（n=42）的脑出血患者为研究对象。在入院、病程30d和90d时应用美国国立卫生研究院卒中量表（NrHSS）评定患者神经功能缺损情况，在病程30d和90d时应用Zung抑郁自评量表（SDS）评定抑郁状态，比较两种治疗方法术后对PSD发生率的影响，并分析PSD与患者神经功能缺损程度的关系。结果在病程30d和90d，微创治疗组NIHSS评分、PSD发生率均低于开颅治疗组（P〈0．05）。SDS评分与NIHSS评分之间均存在正相关关系。结论微创穿刺颅内血肿清除术是治疗脑出血的一种有效方法，不仅患者神经功能恢复良好，而且术后PSD发生率较传统开颅组低。脑出血术后SDS评分与术后神经功能缺损程度呈正相关。监测血浆EBV—DNA含量在鼻咽癌诊疗中的意义
摘要：目的探讨鼻咽癌患者放化疗过程中血浆EBV-DNA含量在临床诊疗中的意义。方法采用荧光定量PCR法检测50例NPC患者在不同的诊疗阶段血浆EBV-DNA的含量，同时设50例健康体检者为阴性对照组。结果50例NPC组中EBV-DNA检测阳性率为92．0％（46／50），健康对照组阳性率为8．0％（4／50）；46例EBV-DNA阳性的患者中，26例患者从第一周治疗开始，DNA水平就开始明显下降，至治疗结束前已检测不到DNA的复制；14例患者开始几周DNA水平变化并不明显，至治疗结束前，基本检测不到DNA的复制；6例患者在治疗过程中均可检测到较高水平的EBV-DNA。结论采用荧光定量PCR方法检测NPC患者血浆中游离的EBV-DNA是一种敏感可靠的方法，对于NPC的早期诊断及预后具有非常重要的临床意义。复发性流产患者宫腔镜检查结果分析
摘要：目的评价官腔镜检查在复发性流产诊治中的应用价值。方法对2008年6月至2010年6月于中山大学孙逸仙纪念医院就医的1594例复发性流产患者，经知情同意后进行官腔镜检查，并对检查结果进行回顾性分析。结果发现宫腔粘连发生率达33％（526例），而且流产≥3次患者官腔粘连发生率高于两次流产患者（38．7％Vs．26．27％，P〈0．001）。同时发现其他宫腔异常，包括宫颈机能不全19例（1．2％）、子宫内膜息肉61例（3．83％）、单角子宫3例（0．2％）等。在检查中发生的主要不良反应是人流综合征，共14例，发生率为0．88％。结论宫腔镜检查是一项无创、安全性高的检查，对复发性流产患者进行官腔镜检查可以发现不利于再次怀孕的官腔因素，值得临床推广。2006—2010年我院临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性监测
摘要：目的分析2006—2010年我院临床分离的大肠埃希菌1722株和肺炎克雷伯菌872株对常用抗菌药物耐药性的变迁情况。方法采用VITEK_32全自动微生物鉴定及药敏分析系统对大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌鉴定并行药敏试验，应用WHONET5．4软件对药敏结果进行统计。结果2006—2010年从临床送检的标本中共分离出大肠埃希菌1722株和肺炎克雷伯菌872株，两种细菌对常用的多种抗菌药物，特别是3代头孢菌素产生相当程度的耐药性，仅对美洛培南敏感性较好。结论 临床应根据药敏试验结果，合理选用抗菌药物，防止医院感染。赖诺普利对大鼠胆汁淤积性肝硬化的抗肝纤维化作用
摘要：目的探讨赖诺普利对胆汁淤积性肝硬化的抗肝纤维化作用。方法采用胆总管结扎术制备大鼠胆汁淤积性肝硬化模型，分为赖诺普利组和模型对照组。前者于术后第3周给药，具体为：赖诺普利0．1mg／kg灌胃，1次／d，连续4周；后者于术后第3周给予生理盐水10ml／kg灌胃，1次／d，连续4周。同期设假手术组作为空白对照。6周后处死大鼠，取三组实验大鼠肝组织进行常规病理染色和胶原纤维染色；用放射免疫法测定各组血清透明质酸酶（HA）和层粘连蛋白（u《）含量，并测定肝组织羟脯氨酸（HYP）含量。结果与空白对照组比较，赖诺普利组和模型对照组的血清HA、LN活性均下降，而肝组织}册含量均升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。与模型对照组比较，赖诺普利组肝细胞损伤和肝纤维化程度较轻。赖诺普利组的血清HA、LN活性以及肝组织HYP含量分别为（62．1±2．23）ng／ml、（42．8±6．23）ng／ml和（1．6±0．15）μg／mg，明显低于模型对照组的（97．5±4．50）ng／ml、（66．5±7．32）ng／ml和（2．0±0．27）μg／mg（P〈0．05）。结论赖诺普利可以有效改善胆汁淤积性肝硬化大鼠模型的肝纤维化程度。一种可快速杀灭结核杆菌的联合用药方案
摘要：为应对结核病、耐药性和逆转录病毒病造成的全球性高负担，需要继续研发新型药物和耐受性更好的治疗方案。目前，耐多药结核病患者通常需要治疗18～24个月，普通结核病患者也需要6个月。Diacon等研究表明了一种联合用药方案（PA-824联合莫西沙星与吡嗪酰胺方案），最快可在两周内杀灭结核病患者体内超过99％的结核杆茵，且可在4个月内治愈药敏性结核病和某些耐药性结核病。血浆NO水平与冠脉病变稳定性的相关性研究
摘要：目的研究血浆NO水平是否与男性高血压病（rmv）合并冠心病（CHD）患者冠脉病变稳定性相关，为寻找预测男性HBP合并CHD患者冠脉病变不稳定性新的血液标记物提供客观依据。方法选取胸闷胸痛住院行冠脉造影术的男性HBP患者80例，其中单纯HBP20例，HBP合并CHD60例。60例HBP合并CHD患者中，合并稳定型心绞痛（SAP）者22例，合并不稳定型心绞痛（uAp）者18例，合并急性心肌梗死（AMI）者20例。测定各研究对象血浆NO水平。结果1）HBP合并CHD组的血浆NO水平低于单纯HBP组（P〈0．05）；HBP合并UAP或AMI组血浆NO水平均较HBP合并SAP组明显降低（P〈0．05）；HBP合并AMI组血浆NO水平亦低于HBP合并UAP组（P〈0．05）。结论血浆NO水平与男性HBP合并CHD患者冠脉病变稳定性明显相关，利于早期识别男性HBP合并CHD患者高危人群。血必净联合生大黄治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察
摘要：目的观察血必净联合生大黄治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将2007年10月至2011年12月我院住院78例SAP患者随机分成两组，对照组38例，予禁食、胃肠减压、抑酸、抗生素、生长抑素及营养支持；治疗组40例，在对照组治疗的基础上加用血必净和生大黄。结果治疗组在腹痛腹胀缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间、平均住院天数等均明显优于对照组（P〈0．05），在并发症的发生率上也明显少于对照组。结论血必净联合生大黄治疗重症急性胰腺炎有良好的疗效，值得临床借鉴及推广。退变性腰椎管狭窄症内固定与非内固定手术临床疗效观察
摘要：目的分析单纯椎板减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的近期临床疗效。方法68例老年退变性腰椎管狭窄症患者随机分为两组，分别接受单纯椎板减压术＋后外侧植骨融合术非内固定治疗（Ⅰ组）和单纯椎板减压术＋后外侧植骨融合术＋短节段椎弓根内固定治疗（Ⅱ组）。结果Ⅰ组优良率为82．35％，Ⅱ组优良率为88．24％，差异无统计学差异（P〉0．05）；Ⅱ组患者的手术时间、出血量多于Ⅰ组患者，骨融合率高于Ⅰ组，差异有统计学意义（P〈0．05），两种治疗方法对神经的损伤差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于退变性腰椎管狭窄症的患者，单纯椎板减压术＋后外侧植骨融合术非内固定治疗是一种有效的治疗方法，不一定要使用椎弓根固定。中药生精逐瘀汤联合手术治疗精索静脉曲张不育症患者的疗效观察
摘要：目的观察中药生精逐淤汤对精索静脉曲张不育患者手术后治疗的f晦床疗效。方法将精索静脉曲张不育症患者80例随机分为实验组和对照组，各40例，实验组手术后予结合生精逐瘀汤治疗，对照组予单纯手术治疗。观察两组患者术前、术后3个月、6个月精液质量、外周血性激素（睾酮、黄体生成素和卵泡刺激素）以及配偶受孕率的情况。结果实验组精液各参数、外周血T及术后配偶自然怀孕率均有明显提高，优于对照组（P〈0．05）。结论生精逐淤汤对精索静脉曲张不育术后患者有提高精液质量、改善和调节生殖内分泌激素失调、增加配偶受孕率的作用。杏仁核MRI三维重建技术在难治性精神分裂症患者术中的应用
摘要：目的通过MRIZ维重建，探讨杏仁核毁损部位对难治性精神分裂症患者立体定向手术的影响。方法将武警广东总队医院神经外科2009年2月至2011年2月期间诊治的80例难治性精神分裂症患者随机分为对照组（平面图像杏仁核扫描）和观察组（MIu三维重建杏仁核扫描），每组各40例，对两组的简明精神病量表评分（BPRS）、简明智力量表评分（MMSE）、阳性与阴性症状量表评分（PANSS）以及临床疗效进行统计和比较。结果与对照组比较，观察组的BPRS、PANSS分值明显降低，其差异均具有统计学意义（P〈0．05）。对照组40例中，23例达到Ⅱ级水平，12例达到Ⅲ级水平，5例达到Ⅳ级水平；观察组40例中，1例达到Ⅰ级水平，35例达到Ⅱ级水平，3例达到Ⅲ级水平，1例达到Ⅳ级水平。与对照组比较（87．5％），观察组的有效率明显升高（97．5％），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论杏仁核MRI三维重建图像指导立体定向手术治疗难治性精神分裂症的临床疗效显著，值得临床推广。硬膜外前后间隙注射局麻药试验剂量的临床对比观察
摘要：目的观察硬膜外间隙注射局麻试验剂量前后皮肤浅表感觉、双下肢肌力及生命体征的变化情况。方法180例腰椎间盘突出症患者随机分为两组：A组为经骶裂孔穿刺前间隙置管，B组为经骶裂孔穿刺后间隙置管，推注局麻试验剂量并观察比较两组麻醉平面、双下肢肌力及生命体征的变化育况。结果A组麻醉平面的扩散范围及双下肢肌力减退程度与B组比较差异具有统计学意义（P〈0．05），但痛觉阻滞较B组滞后，对生命体征的影响较B组明显。结论硬膜外前、后间隙注射局麻试验剂量具有不同的用药表现和临床价值，局麻药注入硬膜外前间隙有可能是导致异常广泛阻滞、肌力痛觉减退分离现象等意外情况的原因之一。地佐辛应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果观察
摘要：目的观察地佐辛应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床效果和不良反应。方法选择择期剖宫产手术患者75例（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分为三组（ta=25），A组负荷剂量：地佐辛1．0mg＋0．15％盐酸罗哌卡因10ml；镇痛泵剂量：地佐辛10mg＋0．15％罗哌卡因100ml。B组：负荷剂量：地佐辛1．5mg＋0．15％罗哌卡因10ml；镇痛泵剂量：地佐辛10mg＋0．15％罗哌卡因100ml。C组：负荷剂量：吗啡1．5mg＋0．15％罗哌卡因10ml；镇痛泵剂量：吗啡3mg＋0．15％罗哌卡因100ml。镇痛泵输注背景剂量2ml／h，PCA剂量0．5ml，锁定时间15min。记录术后2h、4h、8h、12h、24h、48h各时点的VAS评分，观察不良反应的发生情况。结果术后4h、8h、12hA组VAS评分高于C组，C组术后不良反应明显高于A、B组，患者满意度B、C组高于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以1．5mg地佐辛＋0．15％罗哌卡因10m1为负荷剂量，10mg地佐辛＋0．15％罗哌卡因复合液行PCEA镇痛效果较好，不良反应少，患者满意度较高，值得临床选用。左旋布比卡因和罗哌卡因分别复合舒芬太尼应用于食道癌术后硬膜外自控镇痛的比较
摘要：目的比较左旋布比卡因和罗哌卡因分别复合舒芬太尼应用于食道癌开胸术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果。方法硬膜外麻醉复合全身麻醉行食道癌开胸术、美国麻醉医师学会（Americansociety of anesthesiologists，ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级的60例患者，随机分为左旋布比卡因复合舒芬太尼（LF）组和罗哌卡因复合舒芬太尼（RF）组，每组30例。手术结束前10rain经硬膜外腔注入负荷剂量，记录启用镇痛泵后1h、4h、8h、24h、48h的视觉模拟评分法WAS）评分、改良Bromage分级、按压次数、24h药量并记录术后不良反应。结果各时段的VAS评分两组间差异无统计学：意义（P〉0．05）；改良Bromage分级RF组低于LF组（P〈0．05），两组副反应发生率比较RF组略高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左旋布比卡因和罗哌卡因分别复合舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛均可取得满意的镇痛效果。罗哌卡因组对运动神经的阻滞较轻于左旋布比卡因组，术后恶心呕吐略高于左旋布比卡因组。门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗血糖控制欠佳2型糖尿病患者的疗效观察
摘要：目的观察双时相门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者的临床疗效。方法80例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组，各40例，两组患者均给予门冬胰岛素30治疗，研究组患者加用阿卡波糖治疗。结果两组患者治疗前FBG、2hPG、HbA。比较，差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后两组患者三种指标均有明显下降，但研究组下降程度明显高于对照组（P〈0．05）。研究组患者治疗有效率为85％，明显高于对照组的67．5％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论双时相门冬胰岛素30联合阿卡波糖对2型糖尿病患者的血糖控制具有较好临床疗效和安全性，能够更有效地降低血糖水平，减少糖化血红蛋白。盐酸司维拉姆对骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者血磷的影响
摘要：目的 观察盐酸司维拉姆（Renagel）在维持性血液透析（MHD）患者应用骨化三醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进时对高磷血症的影响，方法 将18例血清全段状旁腺激素（iPTH） 33-55pmol/L的MHD患者给予口服Renagel 800mg,3次/d，并予骨化三醇1.0ug，2次/周冲击治疗，对照组16例予碳酸钙D900mg/d联合骨化三醇冲击治疗。布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗老年慢性喘息性支气管炎急性发作112例疗效观察
摘要：目的探讨布地奈德联合异丙托溴铵氧气驱动雾化吸入治疗老年慢性喘息性支气管炎急性发作期的疗效及安全性。方法老年慢性喘息性支气管炎急性发作患者112例，随机分为治疗组和对照组各56例，两组均采用综合治疗。治疗组给予布地奈德联合异丙托溴铵氧气驱动面罩雾化吸入，对照组给予地塞米松、糜蛋白酶氧气驱动面罩雾化吸入，均2次，d，疗程5～7d。结果治疗组临床咳嗽、气促、喘息、肺部体征消失时间及SPO2恢复正常时间和住院天数与对照组比较明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组总有效率为94．6％，对照组为78．5％，治疗组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；副作用无增加。结论布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗老年慢性喘息性支气管炎急性发作临床疗效确切、安全。肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎62例临床分析
摘要：目的总结肝硬化合并自发性腹膜炎患者的临床特点。方法凰颐性分析62例肝硬化合并自发性腹膜炎患者的临床诊治资料。结果肝硬化合并自发性腹膜炎常见症状有发热、腹痛、腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛和肠鸣音减弱等。62例患者中有16例腹水细菌培养阳性（25．81％），其中革兰氏阴性菌11例，革兰氏阳性菌5例。腹水C反应蛋白（CRP）阳性17例，阳性率为27．42％。初始选用头孢派酮予7d治疗，有效36例，有效率为58．06％。经初始治疗无效的26例患者改用亚胺培南静脉注射7d，均有明显好转。结论肝硬化病情险恶、发展快、并发自发性腹膜炎比率高，腹水培养阳性率低，病死率高，在综合治疗的的基础上，尽早应用有效抗菌素有利于控制病情。
