海南医学杂志社
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海南医学杂志

《海南医学》杂志在全国影响力巨大,创刊于1973年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:医药资讯、论著_基础研究、论著_临床研究、短篇论著、综述、经验交流、病例报道等。
  • 主管单位:海南省卫生健康委员会
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版地方:海南
  • 邮发代号:84-1
  • 创刊时间:1973
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.33
  • 综合影响因子:0.786
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

海南医学 2012年第16期杂志 文档列表

海南医学杂志论著

超氧化物歧化酶(Val16Ala)基因的克隆及其真核表达载体的构建

摘要:目的获得锰超氧化物歧化酶(MnSOD)基因并进行Vall6Ala(GTT+GcT)位点的定点突变,构建MnSOD(Val)及MnSOD(Ala)基因的真核表达载体。方法采用RT-PCR法从人乳腺癌细胞MCF-7中扩增MnSOD(Val)基因;PCR引物延伸法对Vall6Ala进行定点突变以获得MnSOD(AIa)基因;通过胁RI+XhoI双酶切PCR产物与相应质粒pEGFP-NI连接构建两基因的真核表达载体pEGFP-N1一MnSOD(Val)和pEGFP-N1-MnSOD(AIa)。结果突变位点经测序证明正确,重组质粒经双酶切及测序鉴定证明正确。结论本实验成功薪得了MnSOD(Val)及MnSOD(Ala)基因并成功构律了两基因的真核表达载体。
1-3

人红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶活性对红细胞还原型谷胱甘肽含量及红细胞脆性的影响

摘要:目的了解人红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)活性与红细胞还原型谷胱甘肽含量的关系及对红细胞脆性的影响。方法用改良G6PD定量比值法测定G6PD活性,用Beutler改良法测定红细胞GSH,采用Habermann&Hardt法测定溶血率;用SPSS13.0进行t检验及相关性分析。结果在G6PD活性正常的红细胞中,GSH含量与G6PD活性呈正相关,两者之间的相关系数为0.7154,R2=0.5118;G6PD缺乏的红细胞内的GSH含量偏低;与G6PD活性正常红细胞比较,G6PD缺乏红细胞对H20:氧化损伤更敏感(P〈0.01)。结论G6PD缺乏患者的血液中GSH含量偏低,影响其抗氧化能力。
4-5

典型与非典型伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫对比研究

摘要:目的比较典型与非典型伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BCECTS)的临床特征与治疗效果。方法回顾性纳入30例典型BCECTS患者(典型组)和18例非典型BCECTS患者(非典型组),比较两组患者性别、发病年龄、癫痫发作形式、癫痫发作频率、神经影像学、脑电图表现和智商分值、接受抗癫痫药物治疗的比例和无发作〉48周的患者比例。结果48例BCECTS患者男女比为1.8:1,两组患者性别构成差异无统计学意义(x2=0.055,P〉0.05);非典型组发病年龄[(6.5±1.6)岁]较典型组发病年龄[(7.8±1.2)岁]早(t=3.20,P〈0.05);治疗前癫痫发作频率典型组【(2.0±1.O)次/月】与非典型组【(2.1±1.1)次/月】比较差异无统计学意义O—O.32,P〉0.05);言语智商典型组(105.6±8.1)与非典型组(100.1±12.9)比较差异有统计学意义忙2.05,P〈0.05);头颅影像学异常比例非典型组(10例,58.8%)较典型组(2例,8.0%)明显(x2=12.8,P〈0.05);EEG示其他脑区异常放电非典型组(6例,33.3%)较典型组(5例,16.7%)明显(x2=4.4,P〈0.05)。非典型组(17例,97.4%)较典型组(24例,80.0%)更易于接受抗癫痫药物治疗(x2=12.8,P〉0.05)。无发作〉48周的患者比例典型组(14例,70.0%)高于非典型组(5例,33.3%)(x2=4.64,P〈0.05)。结论非典型BCECTS在发病年龄、智力、脑电图和神经影像学和治疗效果上与典型BCECTS差异有统计学意义,早期鉴)JIJBCECTS的类型有助于选择治疗方案和判断预后。
6-8

皮肤病学信息资源的多元化整合及有效利用

摘要:目的分析皮肤病学信息资源分布情况,并将相关资源进行分类整合,进而探讨有效利用信息的对策和方法。方法查询自有数据源、共享数据源、网络数据源,获取皮肤病学各类信息。结果国内外主要数据库资源50余个,主要著作千余部,主要期刊300余种,主要机构与学术网站资源200余个。结论利用数据库资源,全面获取皮肤病学信息资源;利用皮肤病学经典专著、核心期刊,系统了解和掌握专业知识;利用皮肤病学网络资源信息,获取行业性背景信息;掌握专业的检索方法和技巧,有助于提高皮肤病学资源的利用率。
9-14

老年患者全麻术后顺式阿曲库铵与罗库溴铵的残余作用比较

摘要:目的观察老年患者全麻术后顺式阿曲库铵与罗库溴铵的残余效应。方法择期全麻手术患者80例,随机分为罗库溴铵组(IⅠ组)与顺式阿曲库铵组(Ⅱ组),每组40例。均采用静吸复合麻醉,术中采用四个成串刺激(TOF)监测肌松变化,术毕常规使用新斯的明拮抗。观察拔管即刻、麻醉后恢复室(PACU)的TOF值,记录应用拮抗剂到拔管、转入PACU的时间间隔及测量TOF值时的疼痛强度。结果Ⅰ组在拔管时TOFr〈0.7和TOFr〈0.9的残余肌松发生率分别为52.5%、87.5%,均高于Ⅱ组的45%和72.5%,但差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者在PACU的TOFr明显高于拔管即刻的TOFr,差异有统计学意义(P〈0.05)。所有患者对测量TOF值时的疼痛强度VAS评分均〈50mm。结论老年患者罗库溴铵的残余机松发生率高于顺式阿曲库铵,长时间手术可优先选择顺式阿曲库铵;对无新斯的明使用禁忌证的老年患者术毕应常规拮抗肌松,可减少术后残余肌松的发生。
14-16

嚼槟榔对妇科手术患者靶控输注依托咪酯意识消失EC50的影响

摘要:目的观察嚼槟榔对妇科手术患者麻醉诱导靶控输注依托咪酯意识消失时半数有效效应室靶浓度(EC50)的影响。方法择期妇科手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄30-60岁。根据患者术前是否有嚼食槟榔史分为嚼食槟榔组和未嚼食槟榔组各30例。麻醉诱导时靶控输注依托咪酯,按序贯法确定依托咪酯的效应室靶浓度,第1例患者依托咪酯效应窒靶浓度为0.25mg/L,各相邻靶浓度之比为1.23。以睫毛反射消失及对言语指令无反应作为判断意识消失的标志,计算靶控输注依托咪酯意识消失时的EC50结果与未嚼食槟榔组比较,嚼食槟榔组靶控输注依托咪酯意识消失时的EC50明显提高(P〈0.05)。结论长期嚼槟榔妇科患者可提高其靶控输注依托咪酯意识消失时的EC50。
17-18

不同剂量罗哌卡因腰麻在膝关节镜手术中的临床观察

摘要:目的比较不同剂量罗哌卡因腰麻用于膝关节镜手术的安全性和有效性。方法择期行膝关节镜手术ASAⅠ~Ⅱ级患者75例,随机分为三组(Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组)。于L3-4间隙蛛网膜下腔注入罗哌卡因2ml(分别含罗哌卡因7.5mg、10mg、15mg),观察记录感觉、运动阻滞情况和不良反应的发生情况。结果感觉阻滞起效时间为Ⅰ组〉Ⅱ组〉Ⅲ组(P〈0.05或P〈0.01),感觉阻滞最高平面、运动阻滞程度和运动阻滞维持时间均为Ⅰ组〈IⅠ组〈Ⅲ组(P〈O.05或P〈O.01),Ⅰ组患者有2例痛觉阻滞不完善而改用硬膜外药才能行手术,注药20rain后双下肢运动阻滞O级者Ⅰ组、Ⅱ组分别有5例和2例,而Ⅲ组则无。Ⅰ组和Ⅱ组分别有4例和1例出现止血带胀痛等反应。m组有2例出现低血压。结论10mg罗哌卡因腰麻可满足大部分患者膝关节镜手术需要,但仍应根据手术时间长短、患者性别和身高等酌情增减剂量。
19-20
海南医学杂志实验研究

大鼠子痫前期动物模型的建立

摘要:目的研究子痫前期的病因、发病机理、治疗及预防方法,建立大鼠子痫前期动物模型。方法将孕鼠随机分为两组,两组自妊娠第12天起皮下分别注射生理盐水和亚硝基左旋精氨酸甲酯(L.NAME),共7d。妊娠第10天起测量大鼠尾动脉收缩压,1次/d,直至分娩。同时,检测两组孕鼠的尿蛋白、肝、肾功能,观察仔鼠和胎盘的异常改变,并进行组织病理学检查。结果对照组孕鼠尾动脉收缩压随着妊娠进展有逐渐下降趋势,而子痫前期组孕鼠尾动脉收缩压在妊娠第13天后显著升高。同时子痫前期组孕鼠出现蛋白尿、肝肾功能和组织结构改变、胎鼠发育迟缓等情况。结论注射L-NAME可导致孕鼠产生类似人类子痫前期的表现,而且在病理生理方面也与人类子痫前期极其相似,是一个较为理想的子痫前期动物模型。
21-23

糖尿病C57BL/6小鼠STZ剂量的选择及CD2AP在糖尿病肾病蛋白尿进展中的表达变化

摘要:目的探索不同STZ剂量对C57BL/6小鼠糖尿病(DM)模型的影响和CD2相关蛋白(CD2AP)在糖尿病肾病蛋白尿进展中的表达变化。方法采用雄性近交系C57BL/6小鼠,以110mg/kg、130mg/kg和150mg/kg的STZ用量分别一次性腹腔注射诱导小鼠糖尿病模型,72h后检测小鼠的成模率。小鼠代谢笼收集DM小鼠24h尿量,Bradford法进行24h尿蛋白定量,观察蛋白尿出现的时间。STZ注射后喂养12周,统计各组DMdx鼠的死亡率,检测DM小鼠相关血尿生化指标及肾脏病理变化。RT-PCR检测糖尿病模型制备后第1、2、3、4、6、8、10、12周糖尿病小鼠CD2AP表达的变化。结果130mg/kg剂量的STZ能较好诱导DM的发生(成模率为90%),且血糖水平不至于过高[(21.16±2.46)retool/L]。12周后,该组DM小鼠的死亡率远低于150mg/kgSTZ注射组(22.2%VS60.0%,P〈0.05)。C57BL/6DM小鼠蛋白尿出现的时间为STZ注射后(17.2±5.8)d。CD2AP在糖尿病小鼠的肾脏有稳定的表达,且自第3周开始,CD2AP的表达开始出现明显的下调。结论130mg/kg的STZ剂量是一次性诱导c57B啪小鼠糖尿病肾病模型的最佳剂量;DM小鼠蛋白尿的出现可能与CD2AP的表达下调有关。
24-28
海南医学杂志临床研究

甘油果糖联合甘露醇序贯治疗创伤性脑水肿的疗效及其对肾功能的影响

摘要:目的观察甘油果糖联合甘露醇序贯治疗脑水肿的临床疗效,探讨其对肾功能的影响。方法将2010年1月至2011年12月来我科治疗的52例脑水肿患者按所接受的不同治疗方法分为观察组和对照组,其中观察组28例,给予甘油果糖联合甘露醇治疗,对照组24例,给予甘露醇治疗。观察两组临床疗效和对肾功能的影响情况。结果两组治疗脑水肿的效果相似,差异无统计学意义(P〉0.05),但是观察组在使用甘油果糖联合甘露醇治疗两周后能显著减对轻肾功能的损害,维持电解质平衡,改善脑组织周围水肿以及降低神经功能缺损评分,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论甘油果糖联合甘露醇序贯治疗脑水肿可以明显减轻对肾功能的损害等,不良反应小,值得推广应用。
28-30

磷酸肌酸钠改善恶性肿瘤化疗患者生活质量的效果观察

摘要:的探讨磷酸肌酸钠改善恶性肿瘤化疗患者生活质量的临床价值。方法将本院2010年1月至2011年6月收治的96例恶性肿瘤患者随机分成实验组和对照组各48例。对照组单纯采用阿霉素类化疗,实验组在此基础上再注射磷酸肌酸钠辅助治疗。观察两组患者的临床疗效、心脏毒性和生活质量评定量表(EORTCQLQ.C30)评分。结果实验组总有效率为62.50%,对照组总有效率为37.50%,实验组的临床疗效明显优于对照组(P〈0.05);实验组患者心电图改变、心律失常、心肌酶异常、心肌缺血发生率均明显少于对照组(P〈0.05);实验组角色功能、情绪功能、认知功能、疲乏、恶心呕吐、疼痛、失眠、食欲不振、便秘、总体健康/生存质量评分均显著性优于对照组(P〈0.05)。结论临床采用磷酸肌酸钠辅助阿霉素化疗能够改善恶性肿瘤患者的生活质量。
31-32

维生素D缺乏与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道细菌定植的关系研究

摘要:目的探讨维生素D缺乏与稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸道细菌定植的关系。方法选择稳定期COPD且细菌培养阳性患者30例纳入观察组,随机选取同期收治的与观察组在年龄、性别、体重指数和肺功能等一般资料相匹配的细菌培养阴性30例稳定期COPD患者纳入对照组,比较两组患者血1,25-OH维生素D浓度。结果观察组血清1,25-OH维生素D浓度平均为(22.56±7.65)ng/ml,明显低于对照组的(29.57±10.13)ng/ml,两组比较差异具有显著统计学意义(P〈0.01)。结论稳定期COPD合并细菌定植的患者其血1,25-OH维生素D浓度明显降低,提示维生素D缺乏的患者更容易合并呼吸道细菌定植。
33-34

低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病伴抑郁的优化联合方案研究

摘要:目的初步探索低频重复经颅磁刺激(rTMS)、选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)单用及联用的临床疗效,为帕金森病(PD)伴抑郁的优化方案选择提供临床数据。方法选择60例PD伴抑障碍患者,随机分为舍曲林组(假性rTMS+抗抑郁剂舍曲林)20例,rTMS组(低频rTMS+抗抑郁安慰剂)20例,联合组(低频rTMS+抗抑郁剂舍曲林)20例,分别于第1、2、3、4周末评价其疗效,进行17项汉密尔顿抑郁量表(HAM.D)评分、统一PD评分量表第Ⅱ部分(UPDRSⅡ)的日常生活活动能力总评分和第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)的运动检查总评分,观察各量表评分相对基线值变化情况并进行组间比较。结果三组患者各时间点HAM.D总分均值与基线值相比均有下降,第2周末、第3周末、第4周末差异均有统计学意义(P〈0.05)。rTMS组与舍曲林组之间各时间点HAM.D量表评分比较差异无统计学意义(P=0.731);而第2、3、4周末联合组与rTMS组及舍曲林组之问HAM.D量表评分比较差异均有统计学意义(P〈0.05),联合组的HAIVl.D总分均值低于rTMS组及舍曲林组。rTMS组、联合组患者的各时间点UPDRSII评分及UPDRSⅢ评分均值与基线值相比均下降,第3、4周时差异有统计学意义(P〈0.05),而舍曲林组无明显改变;第3、4N]联合组的UPDRSⅡ评分及UPDRSⅢ评分均值均比rTMS组低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论低频rTMS具有同时改善PD伴抑郁的运动症状及抑郁症状的双重作用,且安全性良好。对于轻一中度的PD伴抑郁患者,在积极治疗原发病的基础上建议首选联合rTMS治疗,对于重度的PD伴抑郁患者,建议采用rTMS联合SSRI类制剂。
35-38

两种胚胎冻融方法对累积妊娠率的影响

摘要:目的比较玻璃化法和程序法对人第3天卵裂期胚胎冻融移植周期累积妊娠率的影响。方法选取程序化冻融周期92例、玻璃化法冻融周期179例,比较分析这两种冻融方法在存活率、累积临床妊娠率等方面的效果。结果玻璃化法在胚胎复苏存活率(94.3%vs53.9%,P〈0.01)、复苏完整胚胎形态(89.4%vs36.3%,P〈0.01)、累积临床妊娠率(28.2%vs43%,0.01〈P〈0.05)等方面均明显优于程序化法,但在在胚胎植入率03.7%vs13.5%)、流产率(18.2%vs22.4%)等方面差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论与程序化法比较,玻璃化法可以提高累积妊娠率,是一种高效胚胎冻融方法。
38-40

硫酸镁联合低分子肝素钠治疗重度子痫前期患者的临床疗效分析

摘要:目的观察低分子肝素治疗重度子痫前期患者的疗效并探讨其对患者全身炎症反应的作用。方法选择我院收治的52例重度子痫前期患者,根据治疗方式不同分为两组,观察组给予硫酸镁联合低分子肝素钠治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗,比较两组患者疗效及治疗前后IL-4、IL-6表达隋况。结果观察组患者的有效率为84.6%,明显高于对照组的57.7%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗后IL-4、IL-6显著低于治疗前,差异也有统计学意义(P〈0.05)。结论低分子肝素能通过抗炎作用达到治疗重度子痫前期的目的,疗效显著。
41-42

糖皮质激素、白介素12在稽留流产患者中的表达及意义

摘要:目的探讨糖皮质激素、IL-12在稽留流产患者中的表达及意义。方法以我院收治的稽留流产患者48例以及正常早孕孕妇患者48例作为研究对象,对两组患者糖皮质激素、IL-12、8-异前列腺素、ON—LDL、MDA、TNF-α、hs.CRP、IL-6水平进行测定。结果实验组8-异前列腺素、OX-LDL、MDA、TNF-α、hs-CRP、IL-6、糖皮质激素、IL-12水平明显高于对照组(P〈0.05),且糖皮质激素与IL-12水平的增加有明显的线性关系(P〈0.05)。结论稽留流产患者糖皮质激素、IL-12水平明显增加,而且其应激相关蛋白以及因子水平明显增加。
43-45

302例新生儿高胆红素血症心肌酶谱分析

摘要:目的探讨新生儿高胆红素血症(简称“高胆”)对心肌酶谱的影响。方法以302例高胆新生儿为研究对象,按血清总胆红素(TSB)水平分为轻度和重度高胆组,以同期无黄疸的上呼吸道感染新生儿39例为对照组。应用日立7170A型全自动生化分析仪测定所有患者的心肌酶谱(AST、CK、CK.MB)并比较。结果高胆新生儿血CK、CK-MB与TSB呈正相关,r值分别为0.294、0.205,P值分别为0.000、0.003,AST与TSB无相关性(P〉0.05)。重度组CK高于轻度组(片2.448,P=-0.015)和对照组(护2.512,P=-0.014)。轻度和重度高胆组与对照组间的AST、CK-MB两两比较,P值均〉0.05,差异无统计学意义。心肌损害总发生率为54.97%;轻度高胆组为52.67%,重度高胆组为70.0%,二者比较差异有统计学意义(x2=4.209,P〈0.05)。结论新生儿高胆红素血症可致心肌损害,高胆红素血症新生儿应常规测定心肌酶谱以指导临床治疗。
45-47

羟乙基淀粉130/0.4治疗严重脓血症效果不佳

摘要:羟乙基淀粉(HES)130/0.4被广泛应用于特护病房(ICUs)患者的液体复苏,但其对严重脓血症患者的安全性和有效性并不确切。近期Pemer等研究发现,与醋酸林格氏液(Ringer’s acetate)比较,严重脓血症患者采用HES130/0.4进行液体复苏可导致患者90d死亡风险上升,且更可能需进行肾脏替代治疗。
47-47