ERCC-1和COX-2在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义
摘要：目的探讨ERCC-1和COX-2在非小细胞肺癌中的表达水平，分析两者与非小细胞肺癌患者预后的相关性。方法采用免疫组织化学法检测96例非小细胞肺癌组织中的ERCC-1和COX-2表达水平，分析两者与临床病理参数间的相关性。结果ERCC-1与NSCLC的病理相关性分析显示，病理类型、TNM分期及预后与ERCC-1的阳性表达密切相关（P〈0．05）。COX-2与NSCLC的病理相关性分析显示，病理类型、分化程度与COX-2的阳性表达密切相关（P〈0．05）。ERCC-1蛋白表达与COX-2蛋白表达的相关性分析显示ERCC-1和COX-2蛋白表达不相关。结论COX-2蛋白及ERCC-1在NSCLC中均有不同程度的表达，检测COX-2及ERCC-1表达对NSCLC预后的判断具有-定价值。乳腺癌蒽环类药物辅助化疗后肝功能损害与HBV激活的临床研究
摘要：目的研究乳腺癌蒽环类药物辅助化疗患者肝功能改变以及化疗前合并HBV感染者乙肝病毒激活情况。方法回顾性分析采用含有蒽环类化疗药物治疗乳腺癌术后辅助化疗患者98例，其中合并HBV感染者25例。化疗采用CAF或CEF方案。结果合并有HBV感染的乳腺癌化疗后肝功能损害比例较高。20％（5／25）的患者合并有乙肝病毒激活，48％（12／25）的患者出现肝功能损害，Ⅲ度肝功能损害占8％（2／25）。无化疗相关死亡病例。结论HBV感染的乳腺癌患者在应用蒽环类药物辅助化疗期间出现乙肝病毒明显激活，肝功能损害较非HBV感染者明显。星状神经节阻滞治疗围绝经期失眠症26例疗效分析
摘要：目的观察星状神经节阻滞治疗围绝经期失眠症患者的临床疗效。方法选择我院门诊及住院确诊为围绝经期失眠症的患者26例，采用前入路径行星状神经节阻滞（SGB）治疗20次，观察睡眠改善情况，检测治疗前后血雌二醇（E2），促卵泡生成素（FsH）、黄体生成素（LH）的变化，用汉密尔顿焦虑量表（HamiltonanxietyscaleHAMA）评定患者焦虑症状的严重程度。结果血中E2由治疗前的（33．13±18．26）pmol／L升至（153．644-86．57）pmol／L（t=-8．00，P〈0．01），FSH由治疗前的（52．74±20．16）U／L降至（37．964-12．48）U／L（t=2．08，P〈0．05），LH由治疗前的（36．09±13．34）U／L降至（25．35±7．51）U／L（t=2．21，P〈0．05）。睡眠改善的总有效率为84．6％。HAMA评分由治疗前的（19．9±6．87）分降至（11．4±4．1）分（t=3．35，P〈0．01）。结论SGB治疗能有效改善患者失眠和焦虑症状，能调节围绝经期失眠症患者的神经平衡失调。手术切除ⅢA期-N2非小细胞肺癌预后影响因素分析
摘要：目的分析手术切除ⅢA期-N2非小细胞肺癌患者预后的影响因素。方法回顾性分析1996年3月至2007年1月在我院行手术治疗的124例ⅢA期卟T2非小细胞肺癌患者的临床资料，分析各种可能影响其生存率的因素，使用Kaplan-Meier方法分析生存率，应用Log-rank方法对各单因素与预后的关系进行检验，使用Cox模型对多因素进行分析。结果患者在术后的1年、3年、5年的生存率分别是65．7％、48．2％、17．3％，单因素分析中，肿瘤的切除情况、N2淋巴结发生转移的个数、淋巴结发生转移的组数、术后的化疗情况都对生存率有影响。多因素分析显示，N2淋巴结发生转移的个数、术后的化疗情况是预后的主要影响因素。结论ⅢA期-N2非小细胞肺癌的患者术后生存率比较低，对预后生存率影响最大的是N2淋巴结发生转移的个数以及化疗情况。含铋剂四联疗法作为一线方案根除幽门螺杆菌的临床研究
摘要：目的评价含铋剂的四联10d疗法作为一线方案治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。方法将140例幽门螺杆菌感染的初治患者随机分为三联治疗组和四联治疗组各70例。三联治疗组给予埃索美拉唑20mgbid＋克拉霉素500mgbid＋阿莫西林1．0gbid治疗7d，四联治疗组给予埃索美拉唑20mgbid＋克拉霉素500mgbid＋阿莫西林1.0g，bid＋果胶铋150mgtid治疗10d。疗程结束6周后复查13C-尿素呼气试验，判断幽门螺杆菌根除情况，同时观察治疗过程中的不良反应。结果三联治疗组按方案（PP）分析和按意向治疗（ITT）分析H.pylori的根除率分别为76．5％、74．3％，四联治疗组按PP和按ITT分析根除率分别为92．5％、88．6％，四联治疗组按PP和ITT分析Hpriori的根除率均高于三联治疗组（P值分别为0．010、0．030）。两组不良反应发生率相似，无严重的不良反应病例。结论含铋剂的四联10d疗法用于幽门螺杆菌感染的初治，疗效高于标准三联7d疗法，是一种可供选择的一线治疗方案。高压氧对脑出血大鼠脑内HIF-1α表达和脑水肿的影响
摘要：目的探讨高压氧对血肿周边脑组织中HIF-1α蛋白表达和脑水肿程度的影响。方法SD大鼠88只随机分为假手术对照组（sham组，8只）、脑出血组（ICH组）和脑出血＋高压氧治疗组（SSO治疗组）。ICH组和HBO治疗组又分为6h组、24h组、3d组、7d组和14d组，每组8只。采用自体血脑内注射法建立脑出血动物模型，干湿比重法测定脑组织含水量，以免疫组化的方法检测血肿周边脑组织中HIF-1α蛋白表达情况，同时观察高压氧对脑水肿和HIF-1α达的影响。结果ICH组和HBO治疗组与sham组比较，脑组织含水量明显增加，差异有统计学意义（P〈O．05）。HBO治疗组与ICH组大鼠脑组织含水量第14天时比较差异有统计学意义（P〈0．05）。与sham组比较，ICH组和HBO治疗组HIF-1α表达明显增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。HBO治疗组与ICH组大鼠脑组织中HIF-1α表达第14天时比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。ICH组HIF-1α蛋白表达与脑水肿的程度成正相关（P〈O．01）；HBO治疗组HIF-1α蛋白表达与脑水肿的程度无相关性（P〉O．05）。结论HIF-1α在血肿周边脑组织中的表达与脑水肿的形成和发展有关，高压氧可抑制HIF-I磕白的表达并减轻脑水肿。希罗达联合铂类用于Ib2期及以上宫颈癌新辅助化疗的临床及病理疗效观察
摘要：目的评价希罗达联合铂类对中晚期宫颈癌的近期临床、病理疗效和安全性。方法将120例FIGO分期为102期及以上的宫颈鳞癌患者随机分为四组：①组：30例，卡铂＋希罗达；②组：30例，顺铂＋希罗达；③组：30例，卡铂＋5-FU；④组：30例，顺铂＋5-FU；经3个周期化疔，评价四组临床和病理疗效及毒副反应。结果①组临床有效率（cR＋PR）为83．33％，②组为93．33％，（姐为76．67％，④组为90．00％；四组有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。希罗达组“lH②组）临床总有效率为88．33％，5-Fu组幅H④组）为83．33％；两组比较差异无统计学意义，认为希罗达和5-FU两种化疗药物对宫颈癌的临床疗效差异无统计学意义（P〉O．05）。对于四组3个疗程后临床有效的病例，取病理行化疗后组织学评价：①组30例中组织学有效率（2级＋3级）为76．7％，②组为90％，③组为66．7％，④组为70％；四组组织学有效率比较差异无统计学意义，希罗达组组织学总有效率为83．3％（50／60），5-FU组为68．3％（41／60），认为希罗达和5-Fu丽种化疗药物对宫颈癌的组织学疗效差异无统计学意义（P〉O．05）。四组患者均无严重的化疗相关不良反应。四组患者骨髓抑制、肝功能损害和胃肠道反应发生率差异无统计学意义（P〉O．05）。希罗达组与5-FU组相比静脉炎发生率低，而手足综合征发生率高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论希罗达联合铂类作为中晚期宫颈癌的新辅助化疗方案，临床及组织学疗效确切，用药方便，优于5-FU，且毒副反应轻、安全性好，具有临床应用价值。原发性高血压患者代谢综合征发病情况与相关因素探讨
摘要：目的探讨代谢综合征（MS）在原发性高血压患者中的发病情况及其相关因素。方法调查112例原发性高血压患者中代谢综合征发病情况，并根据有无代谢综合征发病分为两组，比较两组患者年龄、性别、腹围、体重指数、空腹血糖及血脂指标。结果112例高血压患者中符合代谢综合征诊断者共53例，检出率为47．32％。MS发病年龄主要集中于45-64岁，且女性腹型肥胖率及低HDL-C血症患者明显多于男性（P〈0．05），而男性FPG升高患者明显多于女性（P〈0．05）。MS组平均年龄、腹围、体重指数、肥胖率、血脂指标TG、TC、HDL-C及FPG均较非MS组差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0．01）。结论原发性高血压患者MS发病率相对较高，MS发病主要与患者年龄、腹围、体重指数、空腹血糖及血脂有关。血清高敏C反应蛋白与2型糖尿病肾病的相关性分析
摘要：目的探讨血清高敏c反应蛋白（hs-CRP）与2型糖尿病（T2DM）及糖尿病肾病fog的相关性及临床价值。方法选取2010年6月至2011年6月在我院内分泌科接受治疗的T2DM患者130例作为本次研究对象，并根据尿蛋白排泄率不同将130例患者随机分为：A组（正常白蛋白尿组）44例；B组（微量白蛋白尿组）51例；C组（临床蛋白尿组）35例，另选取42例健康体检者为对照组。全部纳入对象均行血清hs-CRP及其他生化指标检测，并将检测结果进行统计学分析。结果A、B、C各组血清hs．CRP水平均明显高于对照组，且hs-CRP水平随尿微量清蛋白的升高而升高。hs-CRP与TG、TC及Cr且有一定相关性。结论T2DM患者hs-CRP水平与DN的发生、发展有着密切关系，且hs-CRP水平随着DN进展而逐渐增高，是目前预测DN进展的一个重要指标。hs-CRP水平检测对T2DM及DN患者血管病变及病情发展程度的诊断有着积极意义。拉西地平联合贝那普利治疗老年高血压患者36例疗效观察
摘要：目的探讨拉西地平联合贝那普利对高龄老年高血压的治疗效果。方法将我院收治的72例高龄老年高血压患者随机分为实验组（n=37）以及对照组（n=35），实验组采用拉西地平联合贝那普利治疗，对照组采用贝那普利治疗。治疗期间，每周测定患者血压，并对患者的临床症状以及不良反应的发生、血糖、血脂以及心脏超声等进行检查。结果两组患者血压控制以及治疗有效率差异无统计学意义（P〉0．05），但实验组患者次要事件发生机会以及停药例数明显低于对照组（P〈O．05）。结论拉西地平联合贝那普利治疗高龄老年高血压患者可减少患者不良事件的发生，改善患者预后。围手术期患者低蛋白血症与胃瘫的相关性研究
摘要：目的探讨围手术期患者低蛋白血症与术后胃瘫的关系。方法随机选取200例腹部手术患者，比较术后胃瘫患者与无胃瘫患者的围手术期平均蛋白水平，分析胃瘫治疗期平均蛋白水平与胃瘫治疗时间的关系。结果200例患者共14例出现胃瘫，胃瘫患者围手术期平均蛋白水平为（26±3．1）g/L，186例患者围手术期平均血清白蛋白水平为（31±6．5）g/L。胃瘫患者围手术期平均蛋白水平低于无胃瘫患者（P〈O．05）。14例胃瘫患者中，胃瘫治疗期间平均蛋白水平越高，胃瘫治疗期越短，两者呈负相关关系（r=-0．42，P〈0．05）。结论低蛋白血症是发生PGS的危险因素，提高蛋白水平是治疗胃瘫一个关键环节。骨化三醇对血液透析患者钙磷代谢异常的影响
摘要：目的观察骨化三醇在血液透析者中的干预效果，以期降低血液透析所致的并发症，改善患者生命质量。方法于2010年3月至2011年2月随机抽取本院加用骨化三醇的血液透析者120例为实验组，于同期选取68例未加用骨化三醇进行血液透析的患者为对照组，对两组患者治疗方法、血钙、血磷、钙磷乘积和生命质量进行观察。结果实验组患者血钙含量、血磷含量和钙磷乘积的改善情况明显好于对照组（〈O．05或P〈O．01），且实验组患者总体健康、情感职能、躯体疼痛、精神健康评分优于对照组（P〈O．05）。结论骨化三醇能够明显纠正血液透析者高磷、低钙血症，改善患者生命质量，是血液透析治疗中的关键环节。不同产程剖宫产术对母婴结局的影响
摘要：目的探讨不同产程剖宫产术对母婴结局的影响。方法选择本院2009年6月至2011年6月收治的第一产程剖宫产80例产妇病例资料（实验组）进行回顾性分析，另选择同期85例第二产程剖宫产的产妇作为对照组。随访3-6个月，比较两组产妇的术中情况、并发症发生率和新生儿临床结局。结果两组比较，治疗后实验组产妇的术中情况、术后并发症发生率和新生儿临床结局均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论第一产程剖宫产术可明显降低术中风险，减少产妇术后并发症发生率，增强新生儿生命质量。阴道分娩妇女月经恢复后放置三种宫内节育器的临床效果观察
摘要：目的探讨阴道分娩妇女在月经恢复后放置3种宫内节育器（TUD）的临床有效性。方法将2007年1月至2011年1月在我院妇产科顺利阴道分娩且月经恢复正常后自愿要求放置节育器的育龄妇女960例随机分为A、B、C三组，每组320例，A组放置基尼环，B组放置T型环，C组放置宫型环。观察三组节育器的使用效果及副反应。结果三种IUD的带器妊娠率比较差异无统计学意义（P〉O．05）；基尼环的脱落率、因症取出率均明显低于其他两组，续用率则明显较高（P〈O．05）；且基尼环的副反应发生率较其他两组均低。结论基尼环的节育效果佳、脱落率低、续用率高、副反应少，值得临床广泛使用；同时T型环与宫型环也具有一定的临床使用价值。阿普唑仑治疗神经性耳鸣38例疗效分析
摘要：目的探讨阿普唑仑治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法将76例神经性耳鸣患者随机分为两组，每组38例，对照组给予营养神经、改善循环等常规治疗，观察组在此基础上加用阿普唑仑治疗，比较两组治疗效果及不良反应。结果治疗结束后，对照组总有效率为71．05％，观察组为89．47％，观察组总有效率明显高于对照组，结果差异有统计学意义（P〈O．05）。结论阿普唑仑等镇静类药物在神经性耳鸣治疗中起重要作用，值得临床推广应用。4-5岁儿童唾液中蛋白成分与患龋状况的关系
摘要：目的初步探讨儿童刺激性全唾液中蛋白成分与乳牙患龋状况的关系。方法单纯随机抽样法选取4-5岁、性别匹配的高龋（龋、失、补指数≥5，高龋组）和无龋（龋、失、补指数=0，无龋组）儿童各40例。吐取法收集刺激性全唾液，双金鸡纳酸法测定总蛋白含量。十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰氨凝胶电泳定量分析各蛋白成分。结果高龋组儿童唾液中总蛋白含量低于无龋组（P〈0．01）。平均每个样品分离出1O条可分析条带，两组比较，10000、28000、38000、56000、77000蛋白百分含量高龋组均高于无龋组；14500蛋白百分含量高龋组与无龋组比较差异无统计学意义（P=0．137）。结论患龋程度不同的儿童唾液中，分子量为10000、28000、38000、56000、77000的蛋白含量有差异，可能与乳牙龋易感性不同有关。经颅多普勒对一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值
摘要：目的应用经颅多普勒（TCD）检测一氧化碳中毒恢复期患者大脑中动脉（MCA）的脑血管反应性（CVR），评估其对一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的预测价值。方法收集我院急性一氧化碳中毒患者，于恢复期常规接受经颅多普勒超声检测后，行屏气试验、过度换气试验，记录双侧MCA平均流速（Vm）、搏动指数（PI），计算Vm变化率、PI变化率、屏气指数（BHI）和过度换气指数（HVI）。以3个月内发生DEACMP的36例患者为DEACMP组，同时随机抽选3个月内未发生DEACMP的32例患者为对照组，进行两组之间的关系研究。结果DEACMP组Vm变化率、PI变化率、BHI、HVI值均显著低于对照组（P〈0．05）。结论TCD是一种简单快速、无创廉价的脑功能检查手段，它能早期发现一氧化碳中毒患者脑血管反应性下降，可作为预测DEACMP的重要方法。研究发现高个女性患癌风险更高
摘要：流行病学研究显示高个子女性更容易患上癌症，但身高相关风险是否因癌症发病部位而异却尚鲜见报道。Green等收集1996—2001年1297 1244位未患癌症的中年妇女的相关资料，包括身高以及其他相关因素，平均随访9．4年。采用Cox回归模型计算17个癌症发病部位身高每提高10cm的癌症相对风险度（Rehtiverisks，RR）。结果显示，身高提高10cm，总癌症相对风险度（RR）为1．16。在调查的17个癌症发病部位中，15个部位身高每提高10cm的相对风险度升高，其中10个部位相对风险度差异有统计学意义（结肠、直肠、恶性黑色素瘤、乳腺、子宫内膜、卵巢、肾脏、中枢神经系统、非霍奇金淋巴瘤、白血病）。该研究说明，大多数癌症发病部位癌症相对风险度随着身高的增加而增加，且对于不同人群，身高与总癌症相对风险度之间的关系类似。该结果与此前10项有关欧洲、亚洲、澳大利亚和北关居民癌症与身高关系的研究得出的结果类似。
