做好细菌耐药监测，正确合理选择抗生素
摘要：随着医疗技术不断发展，抗菌药物在医疗机构、动物养殖场中的广泛应用，打破了抗菌药物与细菌耐药在自然环境中微妙的平衡关系，不规范的预防性用药，细菌必须产生更强的耐药来保持这种矛盾的稳定，不合理使用甚至滥用抗菌药物，将加速细菌耐药的产生，促进微生物耐药性的流行。这些直接影响临床治疗效果，增加治疗成本，缩短新药的应用周期，FISH与IHC用于乳腺癌HER-2检测的相关性分析
摘要：目的探讨荧光原位杂交法（FISH）和免疫组织化学法（IHC）两种方法检测HER-2与乳腺癌的相关性。方法收集50例手术切除的乳腺癌标本，FISH法检测细胞扩增情况，IHC法检测细胞膜上HER-2蛋白表达情况，对两种检测结果的一致性进行统计分析。结果FISH法与IHC法检测结果阳性的符合率为86．96％。结论FISH和ICH两项技术具有良好的一致性，且FISH对HER-2基因扩增更具敏感性，可作为确诊HER-2基因状态的方法。CysC和RBP联合测定在肿瘤化疗患者早期肾损伤监测中的应用
摘要：目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystainC，CysC）和视黄醇结合蛋白（Retinol-Binding，RBP）联合测定在肿瘤化疗患者早期肾损伤监测中的应用。方法对照组60例，为健康体检无肾脏病史，且尿蛋白定性为阴性者；试验组为27例肿瘤化疗患者，检测BUN、Crea、CysC、RBP四个指标，并进行统计学分析。结果BUN浓度对照组为（3．4±1．12）mmol／L，试验组为（4．44±1．38）mmol／L；Crea浓度对照组为（69．04±220．77）μmol/L，试验组为（80．33±26．23）μmol／L；CysC浓度对照组为（0．85±0．13）mg／L，试验组为（1．70±0．49）mg／L；RBP浓度对照组为（48．21±14.3）mg／L，试验组为（82．59±14．08）mg／L。结论联合检测血清CysC和RBP对检测肿瘤化疗患者早期肾损伤具有较高的临床应用价值。血清AFP、CEA、CA-199、CA-50联合检测对消化道恶性肿瘤的筛查价值
摘要：目的联合检测血清中AFP、CEA、CA-199、CA-50的含量，探索此种筛查组合对常见消化道恶性肿瘤的应用价值。方法设立消化道恶性肿瘤组（216例）、消化道良性病例组（50例）和健康对照组（50例），运用化学发光法检测血清中AFP、CEA、CA-199、CA～50四种肿瘤标志物的含量，回顾分析其结果。结果AFP主要对肝癌敏感，检出率为57．1％。CEA主要对结直肠癌敏感，检出率为40．7％。CA-199主要对胰腺癌敏感，检出率为67．9％。CA-50普遍对各种消化道恶性肿瘤敏感；与消化道良性疾病组及健康对照组相比．差异有统计学意义（P〈0．05）。各个肿瘤标志物单独检测时敏感性均较低，而在联合检测时能显著提高检测的敏感性，与消化道良性疾病组及健康对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合检测血清中AFP、CEA、CA-199及CA-50的含量，可以有效提高常见消化道恶性肿瘤的检出率，减少漏诊率，对消化道肿瘤的早期诊断及预防具有重要意义。重症监护病房患者检测降钙素原和C反应蛋白的临床意义
摘要：目的探讨检测降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRY）对重症监护病房（ICU）患者细菌感染的临床意义。方法选取2008年2月至2010年8月在ICU病房住院的67例患者，空腹抽取所有患者静脉血3ml，3000r／min离心分离血清备用，检测所有标本的血清PCT和CRP的浓度水平，结合细菌培养结果和临床诊断，分析血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）的浓度水平在ICU患者细菌感染的临床意义。结果一般感染组与严重脓毒症组血清PCT和CRP浓度比较差异均具有统计学意义，但PCT的差异性高于CRP。t值分别为3．3475、2．9291，P〈0．01。结论当患者细菌感染时，虽然PCT和CRP均具有诊断意义，但PCT比CRP具有更高的特异性和灵敏性，所以PCT有更高的临床应用价值。血小板和超敏C反应蛋白检测对川崎病的诊断价值
摘要：目的评估血小板（PLT）和超敏C反应蛋（hs—CRP）在川崎病（KD）患儿中的变化并探讨其在KD患儿早期诊断的临床意义。方法检测56例KD患JL（KD组）治疗前（发热1周内）及予丙种球蛋白规范治疗2周后的PLT及hsCRP，与57例症状相似的非KD患儿（对照组）对比，进而分析PLT及hs-CRP与KD的关系。结果发热一周内两组PLT的t值为4．432（P〈0．01），CRP的Z值为-1．987（P〈0．05），疾病早期KD组PLT及hs—CRP显著高于与KID，差异有统计学意义（P〈0．05）。予丙种球蛋白治疗两周后两组PLT的y值为0．411（P〉0．05），CRP的Z值为-0．236，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PLT和hs—CRP的早期升高水平与KD密切相关，可以作为早期诊断川崎病的因子之一。HLA—B27在诊断早期强直性脊椎炎中的应用价值
摘要：目的探讨HLA-B27检测在诊断早期强直性脊椎炎（AS）中的临床应用价值。方法采用流式细胞仪（FCM）对48例确诊AS患者、78例可疑AS患者、35例风湿性关节炎患者和20例正常体检者进行HLA-B27抗原检测，并将前两组结果与X线照片结果比较分析。结果AS组和可疑AS组的阳性率均明显高于非AS组（风湿性患者组和正常对照组）（X^2=87．6，P〈0．01；X^2=63．0，P〈0．01），并且AS组明显高于可疑AS组（X^2=10-3，P〈0．01）；HLA．B27检测与X光照片在AS组时差异无统计学意义（X^2=3．07，P〉0．05），但可疑AS组HLA—B27的阳性率明显高于X光照片（P〈0．01）。结论在AS的早期诊断中，检测HLA-B27有着重要的价值。脑梗塞患者血液流变学、ApoAΙ、ApoB及血细胞相关参数测定及分析
摘要：目的探讨脑梗塞患者血液流变学、ApoAI、A-poB及血细胞相关参数的变化。方法选择经头颅CT和／或MRI证实的80例脑梗塞患者和80例健康者，进行全血高切黏度、全血低切黏度、ApoAI、ApoB、ApoAI／ApoB及血细胞相关参数测定分析。结果脑梗塞患者的全血黏度（高切、低切）、ApoB、HCT、MPV均高于对照组，ApoAI、ApoAI／ApoB低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血液流变学、血脂相关指标及血细胞相关指标变化与脑梗塞有着密切的联系。甲强龙对毛细支气管炎婴幼儿外周血IL-12、IL-13水平的影响
摘要：目的探讨甲强龙对婴幼儿毛细支气管炎的疗效及对IL-12、IL-13水平的影响。方法将41例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和实验对照组，均采用综合治疗，观察组加用甲强龙，对治疗前后症状、体征持续时间进行比较，并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测治疗前后IL-12和IL-13的水平。另随机抽取同期健康体检婴幼儿15例作为健康对照组。结果观察组在总有效率、痊愈率方面均显著优于实验对照组（X^2=5．333、5．058，P〈0．05）。两组毛细支气管炎患儿治疗后的IL-12、IL-13水平差异有统计学意义（t=3．472、-4．984，P〈0．01）；IL-12水平均明显升高（t=-10．974、-6．453，P〈0．02）、IL-13水平均明显下降（t=25．114、17．554，P〈0．01），但两组婴幼儿IL-12、IL—13水平与健康对照组间差异有统计学意义（t=6．330、14．490，P〈0．01）。结论静脉注射甲强龙治疗毛细支气管炎显示了较好的临床效果。毛细支气管炎婴幼儿存在IL—13的高水平状态，甲强龙可以显著下调IL-13水平、上调IL—12水平。毛细支气管炎的IL-12、IL-13的不平衡状态可能在向哮喘方向发展的过程中具有重要意义。血清胱抑素C测定在儿童肾病综合征中的应用
摘要：目的探讨血清胱抑素C（Cys—c）在儿童肾病综合征中的应用价值，并分析经糖皮质激素治疗后血清Cys-C浓度的变化。方法对40例儿童肾病综合征患儿经糖皮质激素治疗前后的血清Cys-C、血清肌酐（SCr）和尿素（Urea）含量进行分析检测，并与健康对照组比较。结果儿童肾病综合征组的血清Cys-C、Urea和SCr含量均显著高于正常对照组（尸〈0．01）。儿童肾病综合征组经激素治疗前Cys-C、Urea和SCr的阳性率分别为85．0％、52．5％和35．0％，治疗后分别为27．5％、20．0％和17．5％。儿童肾病综合征激素治疗前Cys-C较Scr和Urea浓度已显著增高（P〈0．01），儿童肾病综合征激素治疗后有20％患者的Cys-C浓度较激素治疗前增高。结论测定血清Cys-C对诊断早期儿童肾病综合征病比Scr和Urea更具临床意义，使用大量的糖皮质激素治疗会影响Cys-C的浓度测定。158例急性白血病形态学与免疫学分型的比较
摘要：目的探讨急性白血病形态学和免疫学分型的吻合性。方法采用形态学进行FAB分型和流式细胞仪对158例急性白血病病例进行免疫表型分型。结果FAB分型的104例AML中，免疫分型为单纯型AML完全吻合率达63．5％，变异型部分吻合率为30．8％，其中M3型吻合率最高；FAB分型的46例ALL中，免疫分型为单纯型ALL完全吻合率达41．3％，变异型ALL部分吻合率为45．7％，吻合率最低的为L1型；杂合型免疫分型为双表型吻合率为66．7％。结论本实验表明急性白血病在分型诊断时，将形态学及免疫学二者相结合，相辅相成，联合诊断可以极大地提高白血病免疫分型的准确性。妊娠高血压综合征患者同型半胱氨酸及血清钙、镁的变化分析
摘要：目的研究妊娠高血压综合征（妊高征）患者同型半胱氨酸（Hcy）及血清钙离子（Ca^2＋）、镁离子（Mg^2＋）浓度的变化。方法选取妊娠高血压综合征患者156例（其中轻度妊高征73例，中度妊高征53例，重度妊高征41例）为实验组；以正常妊娠者158例为对照组，分别检测其同型半胱氨酸及血清钙离子、镁离子水平并进行比较。结果实验组的Hcy水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），其中，重度妊高征组的Hcy水平分别高于中度妊高征组和轻度妊高征组，差异有统计学意义（P〈0．05），中度妊高征组的ticy水平高于轻度妊高征组，差异有统计学意义（P〈0．05）；重度妊高征组和中度妊高征组的Ca^2＋、Mg^2＋水平均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），重度妊高征组的Ca^2＋、Mg^2＋水平低于中度妊高征组，差异有统计学意义（P〈0．05），而轻度妊高征组的Ca^2＋、Mg^2＋冰平虽然低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论检测Hcy及Ca^2＋、Mg^2＋对妊娠高血压综合征的诊断、分类及疗效判断颇有临床价值。尿视黄醇结合蛋白在肾脏病中的检测及评价
摘要：目的探讨尿液视黄醇结合蛋（UrRBP）作为肾脏疾病患者肾小管功能损害的筛选指标及其在肾脏病诊断中的价值。方法应用免疫透射比浊法对对照组和不同肾脏病组进行UrRBP测定。结果不同肾脏病组的UrRBP值：肾病综合征组为（11．1±．198）mg／L，肾小球肾炎组为（3．394±2．806）mg几，糖尿病肾病组为（6．440±4．928）mg／L，狼疮性肾炎组为（9．982±6．818）mg／L，与对照组的（0．2915±0．061）mg／L比较，各肾脏病组与对照组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论UrRBP测定能放映出肾小管的损害程度，是检测肾小管功能损害的敏感指标。非淋球菌性尿道炎患者支原体和衣原体感染及耐药性分析
摘要：目的探讨海南地区皮肤科门诊泌尿生殖道衣原体（CT）和支原体感染及支原体药敏情况。方法2008-2010年本院皮肤科门诊共1627例就诊患者采用PCR法检测标本中衣原体，采用试剂盒进行支原体培养和药敏试验。结果单纯CT阳性89例，占5．47％，单纯Uu阳性1073例，占65．95％，单纯Mh阳性38例，占2．34％，MH＋Uu3例，占0．18％，CT＋Uu25例，占1．54％，CT＋MH2例，占0．12％，CT＋Uu＋MH0例。耐药情况为：Uu对四环素、美满霉素、阿奇霉素，克拉霉素及交沙霉素敏感性较好。Mh对四环素、交沙霉素及美满霉素敏感性好。结论本地区农原体及支原体感染率较高，支原体经验性治疗首选美满霉素、四环素及交沙霉素。临床医师应根据药敏实验结果选择敏感抗生素。168例唐氏综合征患者细胞遗传学分析
摘要：目的分析唐氏综合征（DS）患者染色体核型，为推测DS患儿的再生风险提供产前诊断依据，预防患儿的再出生。方法对我院遗传室就诊的294例患儿进行外周血淋巴细胞培养、G显带及核型分析。结果发现唐氏综合征患儿168例。其中单纯型21三体156例，易位型8例，嵌合型4例。结论DS是造成小儿先天智障的最主要原因之一，开展细胞遗传学诊断分析可精确检出DS，并可为推测DS的再生风险及预防提供科学依据。288例羊水细胞染色体核型分析
摘要：目的探讨羊水细胞培养染色体核型分析技术在细胞遗传学产前诊断中的应用价值。方法原位培养法对288例羊水标本进行细胞培养染色体核型分析。结果288例标本一次培养成功287例，培养成功率为99．6％，共检出异常核型17例，异常率为5．9％，其中21-三体8例，18-三体2例，其他异常核型7例，余271例产前诊断结果正常。结论对高危孕妇进行产前诊断能大大降低出生缺陷儿的发生。孕期妇女TORCH感染检测分析
摘要：目的分析孕期妇女TORCH感染状况，为优生优育提供实验依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测2705例孕期妇女血清中TORCH．IgM，对其中1396例孕妇同时进行TORCH-IgG抗体检测；检测67例妊娠不良结局孕妇血清中TORCH-IgM，并与正常对照组比较。结果CMV-IgM阳性率为3．10％，TOX-IgM阳性率为0．96％，RbW-IgM阳性率为0．70％，HSVI—IgM阳性率为5．06％，HSVII—IgM阳性率为1．55％，TORCH-IgM总阳性率为11．41％；CMV-IgG阳性率为90．47％，TOX—IgG阳性率为5．87％，RUV-IgG阳性率为64．47％，HsV-HgG阳性率为84.31％，HsV--Ⅱ阳性率为7．38％；67例妊娠不良结局孕妇血清中TORCH-IgM总阳性率为34．3％，与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论TORCH感染是导致孕妇不良妊娠结局的重要原因之一，对孕期妇女有必要同时进行TORCH-IgM和TORCH-IgG检测。海南省农垦儿童免疫相关疾病抗体水平监测
摘要：目的了解海南省农垦山区农场3-6岁儿童基础免疫一些相关疾病抗体水平，为制定海南农垦免疫规划工作提供科学依据。方法在海南岛的东、南、西、北、中各个方位随机抽取7所农场幼儿园302名3-6岁儿童，采微量末梢血，用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测麻疹和乙脑IgG抗体，采用ELISA双抗体夹心法检测HBsAg和HBsAb。结果海南农垦监测302名3-6岁儿童：乙脑IgG抗体阳性率平均数为40．7％，该人群中已经建立起不会造成乙脑流行的免疫屏障；乙肝疫苗免疫率平均数为98．34％，达到{2006-2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》（下称：《规划》）的要求；HBsAg阳性率为1．99％，疫苗的保护率达98．8％，实现了WHO西太区制定的5岁以下人群HBsAg阳性率控制在2％以下的目标，但是未达到《规划》中〈1％的要求；乙肝表面抗体阳性率平均数为41．06％，人群的保护率偏低可能是亚型不同的原因；麻疹54．30％，抗体水平明显偏低，未能形成免疫屏障，应及时进行免疫接种和补种。结论及时完成全程免疫接种程序，是建立儿童有效免疫屏障的保证。
