STR基因座中检出三带型等位基因三例及遗传分析
摘要：目的探讨亲子鉴定中三带型等位基因的特点。方法对5000个个体利用Chelex法提取血液DNA,通过复合荧光扩增和毛细管电泳确定DNA-STR基因型,对于D21S11三带型者进一步进行染色体核型分析。结果 4个个体STR基因座出现三带型等位基因现象,1个在D3S1358基因座,2个在D13S317基因座,1个在D21S11基因座,而D21S11三带型基因者经染色体核型分析被确诊为21三体综合征。结论三带型等位基因在STR基因座中极少出现,应用不同试剂盒加以验证,如怀疑三体综合征还应做染色体核型分析。健康SD大鼠双肾大小及肾动脉血流参数正常值的建立
摘要：目的建立健康SD大鼠肾脏及肾动脉血流参数参考值。方法空腹状态下使用高频彩超仪测量大鼠肾脏大小、肾动脉内径及肾主、段动脉各项血流参数,包括最大速度（Vmax）、最小速度（Vmin）、平均流速（Vm）以及阻力指数（RI）、搏动指数（PI）。结果健康SD大鼠左、右肾大小差异无统计学意义（P〉0.05）;空腹状态下左、右肾动脉内径差异无统计学意义（P〉0.05）,肾主、段动脉各项血流参数差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论高频彩超可清楚显示大鼠肾脏及肾动脉图像,可做为相关实验研究的首选检查方法。重症社区获得性肺炎9项次要诊断标准权重
摘要：目的 2007年美国感染性疾病协会（IDSA）/美国胸科协会（ATS）指南定义凡符合9项次要诊断标准中3项者为重症社区获得性肺炎（CAP）。每项次要诊断标准的权重是否一致则不清,本研究的目的是探明次要诊断标准权重。方法回顾性分析2005-2009年间收住我院呼吸科的1230例CAP患者。结果符合0、1和2项次要诊断标准患者的院内病死率分别为0.3%、1.0%和3.3%,而符合3项者的则骤升至10.5%。动脉血氧分压/吸氧浓度（PaO2/FiO2）≤250mmHg（1mmHg=0.133kPa）、意识障碍/定向障碍和血尿素氮≥7mmol/L与病死率的相关性最显著（优势比分别是22.162、22.148和16.343）。白细胞〈4.0×109/L、体温〈36℃和低血压与病死率不存在相关性。意识障碍/定向障碍和血尿素氮≥7mmol/L与病死率存在独立相关性（优势比分别是9.296和8.493）。连续器官衰竭评分（SOFA）分值和住院费用随着次要诊断标准符合项数的增加而显著上升。血尿素氮≥7mmol/L和PaO2/FiO2≤250mmHg与SOFA分值呈最显著相关[等级相关系数（rs）分别为0.352和0.336]。PaO2/FiO2≤250mmHg和意识障碍/定向障碍与住院天数的相关性最密切（rs分别是0.114和0.114）。PaO2/FiO2≤250mmHg和多肺叶浸润与住院费用的相关性最显著（rs分别为0.257和0.196）。结论 2007年IDSA/ATS指南中每项重症CAP次要诊断标准预测院内病死率、SOFA分值、住院天数和住院费用的权重不一。低分子肝素对中老年骨折患者下肢深静脉血栓形成的预防作用
摘要：目的探讨低分子肝素对中老年骨折患者下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法对2000～2005年未应用低分子肝素的骨折患者（单纯运动组）及2005年后应用低分子肝素预防DVT的患者（LMWH组）的临床资料进行分析统计。结果单纯运动组DVT发生率为15.8%（38/240）,LMWH组为1.4%（4/279）,两组相比差异有统计学意义（χ2=6.34,P〈0.05）。手术后,单纯运动组APTT、Fig均较前显著增加（P〈0.05）,LMWH组APTT、Fig稳定（P〉0.05）,手术前后上述指标前后差值组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术中出血量、术中输血量、术后引流量差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论低分子肝素干预预防中老年患者骨折术后DVT形成效果确切,可显著降低骨折术后DVT形成发生率,安全性好,值得进一步探讨推广。散射比浊法检测CRP的方法学评价研究
摘要：目的评价西门子BNII全自动特定蛋白分析仪检测CRP的分析性能。方法根据CLSI系列文件（EP15-A、EP9-A2、EP7-A2）和其他相关文献的实验方案,对BNII全自动特定蛋白分析仪CRP检测的精密度、准确度、比对实验、干扰等方面进行分析,并将结果与厂商声明的性能或公认的质量标准进行比较。结果 CRP含量在13.84mg/L和55.6mg/L时批内不精密度（CV）分别为3.32%和3.58%,小于厂家声明的CV为4.0%和5.7%;两个浓度校准品检测结果与靶值的相对偏倚分别为6.06%和6.16%,均少于1/2CLIA’88水平（12.5%）;与罗氏Modular全自动生化分析仪的免疫透射比浊法比较,相关系数为0.9995,线性回归方程为y=0.9527x＋0.3552,预期偏差可接受;干扰实验结果显示F-Bil0.2g/L、C-Bil0.4g/L、Hb4.82g/L、乳糜835浊度对CRP检测时干扰差异无统计学意义。结论西门子BNII全自动特定蛋白分析仪CRP检测的主要分析性能符合质量目标要求。早期血乳酸清除率在评估外科休克预后中的临床意义
摘要：目的探讨早期血乳酸清除率在评估外科休克患者预后中的临床意义。方法检测104例外科休克患者0h（以诊断休克为研究起点）、6h动脉血乳酸水平,计算6h乳酸清除率。以痊愈出院或死亡为研究终点,按预后不同将患儿分为存活组（n=85）和死亡组（n=19）;以乳酸清除率10%为界分为高乳酸清除率组（≥10%,n=81）和低乳酸清除率组（〈10%,n=23）,比较存活组与死亡组、高乳酸清除率组与低乳酸清除率组之间相关数值的差异。结果存活组6h血乳酸清除率为（19.0±10.1）%,显著高于死亡组（[7.4±3.3）%,P〈0.01];高乳酸清除率组多器官功能障碍综合征（MODS）发生率（1.2%;）、病死率（3.7%）均低于低乳酸清除率组（26.1%、69.6%）,均P〈0.01。存活组与死亡组、高乳酸清除率组与低乳酸清除率组0h动脉血乳酸水平差异均无统计学意义（均P〉0.05）;但6h血乳酸水平存活组低于死亡组,高乳酸清除率组低于低乳酸清除率组（均P〈0.01）。结论早期乳酸清除率可作为判断外科休克患者预后的一个指标。腹腔镜在女性不孕症诊治中的价值研究
摘要：目的探讨腹腔镜在女性不孕症诊治中的价值。方法对31例原发性不孕和39例继发性不孕患者采用腹腔镜诊断和治疗,观察腹腔镜检查的阳性率,比较各种病因的构成比,各种病因治疗效果,并分析两类不孕患者的不孕病因分布、治疗效果差异。结果腹腔镜诊断不孕症阳性率（100.0%）高于妇检阳性率（20.0%）、影像学检查阳性率（51.4%）（均P〈0.05）。两类不孕症患者病因分布比较差异有统计学意义（P〈0.05）,输卵管因素、子宫内膜异位症病因构成比高于子宫因素、卵巢本身因素（均P〈0.05）。总体上子宫内膜异位症术后受孕成功率（95.2%）显著高于其他病因不孕症（P〈0.05）。结论腹腔镜诊断不孕症阳性率高,腹腔镜下原发不孕与继发不孕患者病因分布类似,输卵管因素、子宫内膜异位症是不孕症主要病因,子宫内膜异位症、输卵管因素所致不孕腹腔镜术后受孕率较高,而子宫因素、卵巢因素引起不孕者术后受孕率较低。C反应蛋白和高敏C反应蛋白在新生儿败血症早期的改变及其临床意义
摘要：目的探讨C反应蛋白（CRP）和高敏C反应蛋白（hsCRP）在新生儿败血症早期的改变及临床意义。方法对本院在2009年8月至2011年1月收治的96例新生儿败血症患者（败血症组）以及其他疾病的93例新生儿患者（对照组）进行血清CRP和hsCRP的浓度测定,观察比较两组患者的CRP和hsCRP阳性率变化。结果败血症组和对照组之间的CRP阳性率分别为94.79%和8.60%,二者之间差异有统计学意义;败血症组和对照组之间的hsCRP阳性率分别为97.92%和5.38%,二者之间差异有统计学意义。结论 CRP和hsCRP在新生儿败血症早期有显著的改变并有助于新生儿败血症的临床早期诊断。纯母乳喂养婴儿食物过敏13例分析
摘要：目的分析纯母乳喂养婴儿食物过敏的临床特征,以提高对纯母乳喂养婴儿食物过敏的认识。方法回顾分析我科2008-2010年收治的13例纯母乳喂养食物过敏婴儿的临床资料。结果 13例纯母乳喂养食物过敏婴儿中,年龄均小于6个月,9例小于3个月。12例有家族过敏史。临床表现多样：迁延性腹泻、血便、呕血、腹胀、生长发育落后、烦躁不安、特应性皮炎等。大便中可出现红细胞、白细胞和黏液。血生化检查可出现球蛋白下降和谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高。血清特异性免疫球蛋白可阳性,但阳性率不高。胃镜检查者6例,表现为糜烂性胃炎或（和）十二指肠球炎。胃镜检查者同时行胃黏膜活检,病理检查均为非特异性慢性炎症性改变,未见嗜酸细胞浸润。食物回避治疗,13例均有效;食物激发试验,13例均阳性。结论纯母乳喂养婴儿也可发生食物过敏,临床表现多样,以消化道症状最为突出,内镜下胃黏膜有改变,食物特异性免疫球蛋白检测阳性率低,食物回避和激发试验是诊断的金标准,食物回避治疗疗效肯定。无创正压通气联合参麦注射液对老年COPD呼衰伴心衰的疗效分析
摘要：目的探讨无创正压通气联合参麦注射液治疗老年COPD呼衰伴心衰的方法及效果,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析本院2010年1月至2011年1月收治入院的60例老年COPD呼衰伴心衰患者,随机分为两组,对照组30例,在给予常规治疗的同时行无创通气;实验组30例,在常规治疗无创通气的基础上加用参麦注射液。随访1～2周,对所有患者血压变化进行测定,并观察分析两组患者的血气指标。结果两组内相比,治疗后两组患者的pH、PaO2、PaCO2等血气指标均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间比较,实验组患者的上述血气指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访期间两组相比,实验组患者的血压变化均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用无创正压通气联合参麦注射液早期治疗老年COPD呼衰伴心衰,可以显著改善患者治疗后的血气状况,长久有效地控制各项血压指标,应当在临床中推广使用。中药复方联合化疗治疗晚期非小细胞癌的临床观察
摘要：目的探讨中药复方联合化疗晚期非小细胞癌的疗效。方法符合纳入标准病例随机分为实验组和对照组,对照组采用NP化疗方案,异长春碱（NVB）25mg/m2,静滴,第1、8天;顺铂（DDP）30～40mg/m2,静滴,第1～4天;21天为1个周期,3个周期为一个疗程,实验组在NP方案基础上经中医辨证方用扶正解毒汤加减施治,治疗后观察：①近期疗效指标;②生存质量评价;③血液毒性评价及治疗前后进行免疫功能评价。结果两组近期疗效比较,实验组较对照组有效率高,但各项指标间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;生活质量评价Karnofsk评分在提高、稳定这两者指标结合试验组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组在白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（Plt）方面均有抑制,其中对照组在WBC和Hb下降发生率较实验组为高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;,治疗后实验组在NK细胞活性升高率、稳定率、下降率与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中药复方辨证施治联合化疗较单纯化疗疗效高,可以调节机体免疫力,减少化疗毒副作用,改善生活质量,值得临床进一步研究与推广。奥扎格雷联合降纤酶治疗进展性脑梗死50例临床分析
摘要：目的观察奥扎格雷联合降纤酶治疗进展性脑梗死的疗效。方法回顾分析100例急性脑梗死患者的临床资料,随机分为对照组（50例）与观察组（50例）。对照组采用血栓通、小剂量阿斯匹林等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用降纤酶。治疗前及治疗两周后对两组患者的血小板、凝血四项及临床神经功能缺损程度评分（NDS）进行评定。结果观察组有效率为48.0%,明显高于对照组（26.0%）（P〈0.01）;观察组NDS为（6.24±4.19）分,明显低于对照组（[13.5±7.09）分]（P〈0.01）;观察组治疗后PLT较治疗前及对照组明显降低（P〈0.05）,PT延长（P〈0.05）,但仍均在正常范围内,Fg、APTT无明显变化（P〉0.05）。结论降纤酶与奥扎格雷联合治疗进展性脑梗死安全、有效。（131）Ⅰ对甲亢性心脏病患者NO和ET水平的影响
摘要：目的探讨131碘（131I）对甲亢性心脏病（甲亢心）患者的一氧化氮（NO）和内皮素（ET）水平的影响。方法用131I治疗甲亢心患者36例,分别观察治疗前后血NO和ET水平,并与对照组进行比较。结果 131I治疗前,甲亢心组患者血NO和ET水平与正常对照组比较显著增高（P〈0.01）,131I治疗3个月后,甲亢心组患者血NO、ET水平较治疗前均显著下降（P〈0.01）。结论 131I用于甲亢心的治疗能够显著降低NO和ET水平,改善预后。脊柱后路不同减压方法治疗胸腰段爆裂骨折的疗效比较
摘要：目的探讨两种脊柱后路减压方法对胸腰段爆裂骨折的治疗效果。方法对我科95例胸腰段爆裂骨折患者分别采取两种后路减压方法治疗,45例行直接减压,50例行间接减压,观察比较两组手术效果。结果两组患者术后0.5～2年回访,伤椎及神经功能均较治疗前得到良好恢复,两组差异无统计学意义（P〉0.05）,但间接减压组手术时间,术中出血量及术后远期并症均显著低于直接减压组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论间接减压手术方法治疗胸腰段爆裂骨折在使患者伤椎及神经功能恢复的同时,手术创伤小,术后并发症少,是胸腰段爆裂骨折理想的治疗方法之一。小儿重症肺炎合并急性脓胸的早期手术治疗
摘要：目的探讨小儿重症肺炎合并急性脓胸早期手术治疗的临床价值。方法我科2008年3月至2011年3月收治14例小儿重症肺炎合并急性脓胸患者,随机分为手术治疗组（n=6）及常规治疗组（n=8）,比较两组体温恢复时间、胸腔闭式引流时间、住院时间。结果两组比较,手术治疗组体温恢复时间、胸腔闭式引流时间、住院时间明显少于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿重症肺炎合并急性脓胸的早期手术治疗是行之有效的方法。双歧杆菌乳杆菌三联活菌辅助治疗婴儿变应特异性皮炎的临床观察
摘要：目的探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助治疗婴儿变应特异性皮炎的效果。方法选择101例出生0～6个月患变应特异性皮炎的婴儿,随机将其分为两组,对照组43例给予莫匹罗星软膏外涂患处,每日早晚各1次;治疗组58例,在以上外涂的基础上给予口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片剂,每日3次,每次2片。分别在就诊第1天和第7天疗程结束时评估临床症状体征及疗效。结果对照组与治疗组有效率分别为53.5%和91.4%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片剂辅助治疗婴儿变应特异性皮炎有明显疗效,值得推广。妊娠期不同程度糖代谢异常对新生儿体重的影响
摘要：目的探讨妊娠期不同程度糖代谢异常对新生儿体重的影响。方法选取我院2009年7月至2010年6月间经过系统产检发现妊娠期糖代谢异常、孕期未出现其他并发症及合并症的初产妇为研究对象共212例（注：我院仅对GDM孕妇进行血糖监测及血糖控制）。按血糖代谢异常程度分为四组,1组：确诊的妊娠期糖尿病（GDM）64例;2组：妊娠期糖耐量异常72例;3组：血糖筛查升高但OGTT结果正常（以下简称血糖筛查异常）76例;四组（对照组）：取同期健康初产妇78例做为对照。将1、2、3、四组新生儿体重及剖宫产率进行组间比较。结果仅2组和四组间即妊娠期糖耐量异常组孕妇的新生儿体重、巨大儿比率、体重介于3500～4000g新生儿比率及剖宫产率等指标明显高于正常组,且有统计学意义;其他各组间无统计学意义。结论在临床工作中加强对GIGT孕妇的血糖监测及控制以降低该类产妇新生儿体重、阴道分娩风险和剖宫产率。必要时在30～34周间再次行OGTT检测以减少对GDM的漏诊。拉坦前列腺素降低高眼压的临床疗效及安全性观察
摘要：目的探讨拉坦前列腺素（适利达）降低高眼压的临床疗效及安全性。方法将我院收治的高眼压及开角型青光眼患者46例（92眼）随机分为观察组和对照组,每组23例,观察组患者给予拉坦前列腺素1次/d;对照组患者给予噻吗心安2次/d,12周为一个疗程,观察两组患者治疗前后个时间段眼压波动情况。结果①治疗后两组患者眼压波动值明显降低（P〈0.05）。②观察组患者夜间眼压及眼压波动值显著低于对照组（P〈0.01）;两组患者白天眼压差异无统计学意义（P〉0.05）。③对照组患者治疗后心率降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组心率与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论拉坦前列腺素具有良好的降眼压作用,且使用剂量小,不良反应小。
