早期复极综合征与特发性室颤及猝死
摘要：早期复极综合征（ERS）是一种以心电图上表现为J波增大或J点抬高,胸前导联V3～V6弓背向下的ST段抬高和高大而直立的T波的特征性的心电改变,通常认为是一种正常心电图的良性变异,但近来报道早期复极综合征在一些情况下可诱发特发性心室颤动,导致猝死,机制尚未明确。对于有胸痛、晕厥等症状或（和）猝死家族史等的高危ERS患者,应植入型心脏自动转律除颤器（ICD）以改善预后。PTPN1基因siRNA表达载体的构建和鉴定
摘要：目的构建可沉默PTPN1基因的siRNA（siRNA）表达载体,并鉴定它对大鼠心肌细胞PTPN1基因的沉默率。方法合成3对发夹siRNA模版寡核苷酸链,退火形成双链后插入pSilencer载体,构建成可沉默PTPN1基因的siRNA表达载体,通过酶切和测序鉴定构建的siRNA表达载体,并导入培养的大鼠心肌细胞,通过实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应和免疫印迹分析导入了siRNA表达载体的大鼠心肌细胞PTP1B的表达水平。结果酶切鉴定和测序结果证实构建的3个siRNA表达载体构建正确。实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应检测显示构建的3个siRNA表达载体的干扰率分别为73.2%、84.7%及32.5%。它们的干扰效果被免疫印迹分析所证实。结论干扰率为84.7%的表达载体为构建成功的siRNA表达载体,可用于心肌细胞PTPN1基因的功能研究。鼠神经生长因子局部注射治疗周围神经缺损伤的实验研究
摘要：目的探讨神经生长因子（NGF）对周围神经缺损伤的修复作用。方法将48只Wistar大鼠随机分为mNGF治疗组和盐水治疗组,各24只,制备坐骨神经缺损模型。行神经移植术后42d内,mNGF治疗组每日局部给予30μg/kg的mNGF,盐水治疗组给予等体积的生理盐水。检测所有大鼠趾间距和诱发电位,以观察其神经功能的恢复情况。结果 mNGF治疗组的趾间距及诱发电位在术后4周就已全部恢复正常,而盐水治疗组则到术后6周才恢复正常。结论外源性mNGF能明显改善大鼠坐骨神经缺损神经移植术后功能恢复。唑来膦酸联合厄罗替尼治疗非小细胞肺癌骨转移临床疗效观察
摘要：目的观察唑来膦酸联合厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的疗效及安全性,并进行相关文献复习。方法将60例NSCLC晚期骨转移患者随机分为两组,唑来膦酸组30例,对照组30例。唑来膦酸组接受唑来膦酸联合厄罗替尼方案治疗,对照组为单纯厄罗替尼分子靶向治疗。结果唑来膦酸组（唑来膦酸＋厄罗替尼）：有效率（CR＋PR）为16.7%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为63.3%;总体平均生存期达到11.6个月（2～22个月）,中位生存期为9个月,1年生存率为19.3%。对照组（单用厄罗替尼）：有效率为10.0%,疾病控制率为53.3%;总体平均生存期达到8.5个月（2～22个月）,中位生存期为7个月,1年生存率为16.7%。骨病灶控制唑来膦酸组的有效率为40.0%,疾病控制率为83.3%,而对照组有效率为13.3%,疾病控制率为36.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。骨转移疼痛缓解率唑来膦酸组为79.2%,对照组为40.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论唑来膦酸联合厄罗替尼分子靶向治疗对NSCLC骨转移患者不仅有较好的止痛作用,还可以改善症状,延长生存时间,提高生活质量。帕金森病患者生存质量现状及相关影响因素分析
摘要：目的探讨帕金森病患者生存质量现状及相关影响因素回归分析。方法对60例帕金森病患者和60例健康对照组采用生活质量指数问卷（QOL-BREF）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定生活质量、睡眠、抑郁和焦虑状况。结果 （1）帕金森病患者在睡眠障碍、焦虑抑郁程度均显著高于对照组,生存质量（QOL-BREF）显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。（2）帕金森病患者生存质量与其睡眠障碍、抑郁情绪严重程度呈负相关。结论积极治疗帕金森病患者的睡眠障碍和抑郁情绪,加强心理干预是提高其生存质量的主要途径。哮喘儿童血清25羟维生素D检测及肺功能相关因素分析
摘要：目的探讨哮喘儿童血清的25羟维生素D3（25-OH-D3）浓度变化,分析与其相关的肺功能指标。方法 155例哮喘儿童和30名健康儿童用酶联免疫法检测血清25-OH-D3浓度;全自动生化分析仪检测血钙、血磷和碱性磷酸酶（ALP）;肺功能仪检测哮喘儿童肺功能指标：用力肺活量（FVC）、第一秒最大呼气量（FEV1）、第一秒最大呼气率（FEV1/FVC%）、用力呼气25%流量（MEF25）、用力呼气50%流量（MEF50）。结果哮喘儿童血清25-OH-D3的平均浓度（57.1±19.2）nmol/L显著低于健康对照组儿童（71.2±29.8）nmol/L（P〈0.05）;哮喘儿童血清25-OH-D3浓度与FVC、FEV1、FEV1/FVC%无显著相关性（P〉0.05）,与MEF25、MEF50呈相关性（P〈0.05）。结论哮喘患儿血清维生素D比正常儿童少,患儿的维生素D水平与小气道MEF25、MEF50呈相关性。抗弯曲钢丝气管导管在头颈部手术中的应用
摘要：目的比较抗弯曲钢丝气管导管、异型气管导管、普通气管导管在头颈部手术麻醉中的应用效果。方法 120例头颈部手术患者随机分为三组（n=40）：抗弯曲气管导管组（A组）,异型气管导管组（B组）,普通气管导管组（C组）。比较每组的气管导管弯曲度、气管导管内吸痰的通畅度、麻醉期不同时点的气道压（Paw）、呼末二氧化碳压（PETCO2）。所得结果进行统计分析,P〈0.05有统计学意义。结果气管导管弯曲度：A组优于B组、C组;气管插管后10min Paw、PETCO2三组比较差异无统计学意义;手术开始后30minA组Paw、PETCO2与B组、C组的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。气管导管内吸痰的通畅度：A组与B组、C组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论抗弯曲气管导管弹性好,可任意弯曲,利于保持气道通畅,可减少麻醉并发症,值得推广应用。I-型胶原C末端肽与骨钙素N-MID片段测定在AS继发骨质疏松中的意义
摘要：目的探讨I-型胶原C末端肽与骨钙素N-MID片段测定在AS继发骨质疏松中的意义。方法选取强直性脊柱炎（AS）患者43例（AS组）与正常人32例（对照组）,分别用双能X线测定骨密度、ELISA方法测定I-型胶原C末端肽与骨钙素N-MID片段。结果 AS组患者中,股骨颈骨密度、L2-4与L1-4骨密度分别为（0.888±0.113）g/cm2、（1.057±0.183）g/cm2、（1.097±0.187）g/cm2,均低于对照组的（0.953±0.117）g/cm2、（1.121±0.165）g/cm2、（1.128±0.159）g/cm2（P〈0.05）。31例AS患者诊断为骨质疏松,AS组I-型胶原C末端肽水平为（3079.0±490.2）ng/L,高于对照组的（1071.1±535.5）ng/L（P〈0.05）。骨钙素N-MID片段水平为（23.5±12.2）ng/mL,低于对照组的（36.3±18.8）ng/mL（P〈0.05）。结论骨吸收增加与骨形成减少均可能是AS继发骨质疏松的机制。血浆同型半胱氨酸与老年单纯收缩期高血压的相关性及干预治疗后脉压差的变化
摘要：目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与老年单纯收缩期高血压（ISH）的相关性及干预治疗后脉压差的变化。方法选取老年单纯收缩期高血压患者68例为观察组（ISH组）,同年龄健康人群54例为参照组,分别测两组血浆Hcy值并比较差异性。另取伴高血浆Hcy的单纯收缩期高血压患者52例,随机分成两组,对照组24例给予氨氯地平降压治疗,治疗组28例在氨氯地平基础上给予叶酸和维生素B6治疗12周,测血浆Hcy及测量收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压差（PP）;比较两组治疗前后差异性。结果 ISH组高Hcy比例大于参照组,叶酸和维生素B6干预治疗组血浆Hcy明显下降,对照组Hcy无明显变化;两组SBP明显下降,治疗组DBP下降幅度小于对照组（P〈0.01）,PP明显缩小,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血浆Hcy与老年单纯收缩期高血压呈正相关,叶酸和维生素B6治疗降低Hcy改善动脉壁的弹性,缩小脉压差。天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病79例临床分析
摘要：目的探讨天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效并探讨其作用机制。方法选择我院门诊或住院处符合诊断条件的肝阳上亢型高血压病患者79例。随机分为实验组40例和对照组39例,实验组给予天麻钩藤饮加减治疗,每日1剂,分早晚2次服用。对照组给以氨氯地平5mg,1次/d,疗程均为4周。结果实验组和对照组治疗后血压均显著降低（P〈0.05）,但两组患者之间比较血压变化差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组生活质量各指标治疗后均较治疗前前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,差异也具有统计学意义（P〈0.05）。结论天麻钩藤饮对高血压病（肝阳上亢型）患者具有肯定的降压效果,并使患者的生活质量得到提高。奎硫平治疗抑郁症的增效作用
摘要：目的探讨小剂量奎硫平对艾司西酞普兰治疗无精神病性症状抑郁症的增效作用及安全性。方法将50例无精神病性症状的抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组及艾司西酞普兰合并奎硫平组,治疗6周。分别应用Hanmilton抑郁量表（HAMD）及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果合用小剂量奎硫平组疗效显著好于单用艾司西酞普兰组,两组TESS评分无显著差异。结论合用小剂量奎硫平治疗抑郁症可提高疗效,且起效快。辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察
摘要：目的观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果及安全性。方法 160例符合入选条件的不稳定型心绞痛患者随机分为三组：强化治疗组53例,治疗组55例,对照组52例。对照组给予硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、阿司匹林等常规治疗;治疗组在上述常规治疗的基础上加用辛伐他汀20mg,每晚一次;强化治疗组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀40mg,每晚一次。疗程均12周。观察各组12周内心绞痛改善程度、心电图、血脂水平的变化、心脏事件（心绞痛复发、急性心肌梗死、心力衰竭、心源性死亡）发生情况及药物不良反应。结果与对照组比较,强化治疗组与治疗组能均明显降低血脂、改善心肌缺血、减少心血管事件发生率,差异有统计意义（P〈0.05）;但强化治疗组与治疗组的疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,且强化治疗组出现肝功能异常等不良反应的概率更大。结论辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效显著,能有效降低血脂,改善预后,防止或减少心血管不良事件的发生率,且不良反应少而轻微。但不需应用辛伐他汀强化治疗。生长抑素治疗上消化道出血35例疗效观察
摘要：目的探讨生长抑素治疗上消化道出血的临床效果。方法选择我院2008年4月至2009年6月收治的70例上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予常规的处理,观察组在使用质子泵制剂、止血敏等常规药的基础上加用生长抑素（善得定）治疗,比较分析两组治疗效果、止血时间。结果观察组显效12例,显效率为34.3%,总有效33例,总有效率94.3%;对照组显效9例,显效率25.7%,总有效30例,总有效率85.7%,观察组显效率和总有效率显著高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;观察组平均止血时间（38.24±4.26）h,对照组平均止血时间（42.36±5.16）h,显著少于对照组（P〈0.05）。结论生长抑素类药物治疗上消化道出血疗效显著,使用方便安全,实为上消化道大出血内科治疗的有效措施之一,应作为首选止血药物推广应用。吉西他滨联合顺铂治疗耐药晚期乳腺癌42例疗效观察
摘要：目的评价吉西他滨联合顺铂对蒽环类或紫杉类耐药晚期乳腺癌的临床疗效及安全性。方法收集我院2008年6月至2010年6月期间对蒽环类/紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌患者42例,采用吉西他滨1000mg/m2于第1天、第8天静脉滴注;顺铂75mg/m2,第1～3天静脉滴注,4～6个周期化疗后评价患者近期疗效及毒副反应。结果总有效率为35.7%（15/42）;骨髓移植及胃肠道反应是其主要的不良反应,其中白细胞减少、中性粒细胞减少的发生率分别为78.6%、73.8%,胃肠道反应发生率高达90.5%。结论吉西他滨联合顺铂对蒽环类或紫杉类耐药晚期乳腺癌有一定的疗效,且毒副反应可耐受。无痛胃镜检查对冠心病患者的安全性探讨
摘要：目的探讨无痛胃镜检查对冠心病患者安全性。方法选择无症状性心肌缺血型及有心绞痛病史近2个月无发作冠心病患者60例,随机分为无痛胃镜组30例、常规胃镜组30例,观察术中、术后血压、心率、脉搏氧饱和度,进行心电图监测。结果无痛胃镜组与常规胃镜组检查中血压、心率相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,检查前、检查后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。脉搏氧饱和度检查前、检查中、检查后比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组的心电图中ST段压低,室性早搏术中、术后相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病患者无痛胃镜检查在安全性方面优于普通胃镜检查。银杏叶片联合吡拉西坦片治疗血管性痴呆的临床疗效观察
摘要：目的观察银杏叶片联合吡拉西坦片对血管性痴呆（VD）患者的临床疗效。方法选择78例VD患者随机分为两组。治疗组39例,服用银杏叶片和吡拉西坦片;对照组39例,服用吡拉西坦片。两组均进行常规综合治疗,总疗程均为3个月。结果治疗组与对照组MMSE、长谷川痴呆量表（HDS）检查总有效率对比差异统计学意义（P〈0.05）。结论银杏叶片联合吡拉西坦片治疗血管性痴呆具有良好疗效。踝关节骨折脱位并三角韧带损伤的治疗探讨
摘要：目的探讨治疗踝关节骨折脱位并三角韧带损伤时修补三角韧带的必要性。方法对104例踝关节骨折脱位并三角韧带损伤病例,按就诊顺序随机分为三角韧带手术修补组56例（治疗组）和三角韧带保守治疗组48例（对照组）。所有病例均行骨折脱位切开复位内固定术及石膏外固定,治疗组同时行三角韧带修补术,对照组则对损伤的三角韧带不做修补。治疗随访8个月～2年。结果治疗组优良率为96.4%,对照组优良率为81.3%,治疗组的优良率明显高于对照组（P〈0.05）。结论治疗踝关节骨折脱位并三角韧带损伤时,除使骨折良好复位稳固内固定外,对损伤的三角韧带做修补是必要的。七氟醚吸入并两种不同的气道管理方式在小儿神经系统疾病手术中的作用
摘要：目的对比分析七氟醚吸入并喉罩气道管理和七氟醚吸入并气管插管气道管理用于小儿神经系统疾病手术麻醉中的效果及安全性。方法随机选取神经系统疾病的小儿择期手术患者60例进行回顾性分析,随机分为七氟醚并喉罩置入组（A组）,七氟醚并气管插管组（B组）,每组各30例。观察并记录术前、术中、术后各项生命体征和血流动力学指标、诱导时间、喉罩拔出时间、苏醒时间,还有患儿各期的不良反应等。结果两组病例在喉罩或气管插管拔出时间、苏醒时间上比较差异有统计学意义,A组快于B组;B组10例患儿插管出现抵抗;两组患儿麻醉过程中生命体征平稳,A组术中没有出现明显不良反应,B组7例患儿出现心率加快、喉痉挛等。在苏醒期两组出现不同程度的恶心呕吐、牙关紧闭、憋气等不良反应,B组强于A组。结论喉罩不深入气道,对患儿刺激少,且置入、取出都很简便,与气管插管比较,作为小儿神经系统疾病手术的七氟醚吸入麻醉的气道管理方式更为安全有效。
