成人无骨折脱位型颈髓损伤的治疗现状和进展
摘要：因车祸及高处坠落等致病因素,导致成人无骨折脱位型颈髓损伤病例逐渐增多,随着解剖学、影像学的发展及国内外学者研究的不断深入,临床治疗也由单一的药物治疗进展为药物联合手术治疗,近几年已发展到细胞移植手术治疗。本文综述了成人无骨折脱位型颈髓损伤的药物和手术治疗现状,包括临床细胞移植及动物实验等,望能对临床治疗工作有所指导。不同龋敏感儿童变异链球菌临床分离株合成胞外多糖能力的实验研究
摘要：目的比较不同龋敏感儿童口腔中变异链球菌的临床分离株合成胞外多糖能力的差异。方法以高龋、中龋和无龋儿童口腔中分离得到的变异链球菌为实验菌株,常规复苏、增菌,配制相同浓度的菌悬液,按菌液与含1%蔗糖的BHI液体培养基1：10（v/v）比例接种细菌,37℃厌氧培养24h后,分别收集水溶性葡聚糖和水不溶性葡聚糖,用蒽酮法进行定量分析。结果儿童高、中龋患者口腔中分离出的变异链球菌临床分离株以及国际标准菌株合成胞外多糖能力明显高于无龋者口腔中分离出的变异链球菌,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论高龋儿童口腔中变异链球菌临床分离株具有高致龋性。阿托伐他汀对低氧大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖凋亡的影响
摘要：目的探讨阿托伐他汀对低氧大鼠肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）增殖凋亡的影响。方法 40只雄性SD大鼠随机分为对照组、低氧组和干预组Ⅰ、Ⅱ。干预组Ⅰ、Ⅱ每日低氧前分别给予阿托伐他汀1.5mg/kg或3.0mg/kg灌胃。建立常压低氧大鼠模型,应用增殖细胞核抗原（PCNA）及原位缺口末端标记法（TUNEL）对PASMCs进行增殖与凋亡分析。结果各组大鼠PASMCs增殖和凋亡细胞同时存在。与对照组比较,低氧组大鼠PASMCs增殖指数（PI）显著增高、凋亡指数（AI）显著下降（P值均〈0.01）;而与低氧组比较,两干预组大鼠PASMCs的PI显著降低、AI明显增加（P值均〈0.05）。结论阿托伐他汀对低氧大鼠PASMCs具有抑制增殖、促进凋亡的作用。脉压指数、直接主动脉脉压与冠状动脉病变相关性
摘要：目的从冠状动脉病变形态学角度探讨脉压指数、主动脉脉压以及其他危险因素与冠脉病变程度的相关性。方法采用Gensisi积分系统,并且使用冠脉造影＋主动脉测压方法。结果主动脉高脉压、高外周脉压指数、年龄、糖尿病与冠状动脉病变Gensisi积分增加,差异有统计学意义,多因素分析其贡献由大到小依次为年龄、主动脉高脉压、糖尿病、高外周脉压指数。结论主动脉脉压、外周脉压指数与冠状动脉病变有显著相关,可作为冠心病冠状动脉病变严重程度的一个预测指标。老年男性高血压患者血脂异常与心率变异性的关系
摘要：目的本研究选择老年男性高血压患者为研究对象,探索血脂代谢异常对其心率变异性（Heartratevariability,HRV）的影响。方法入选人群为100例老年男性,其中单纯高血压组（A组）40例、高血压合并脂代谢异常组（B组）60例,共两组。分别对其进行24h动态心电图,收集HRV时域指标,之后进行对比分析,了解血脂代谢异常对高血压患者HRV产生的影响。将高血压合并脂代谢异常组按总胆固醇（TC）〈5.72mmol/L及TC≥5.72mmol/L,甘油三酯（TG）〈1.7mmol/L及TG≥1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇（LDL）〈3.64mmol/L及LDL≥3.64mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇（HDL）〈1.04mmol/L及HDL≥1.04mmol/L分组,用统计学方法分析TC、TG、LDL、HDL对这类患者HRV的影响。结果 （1）与单纯高血压组相比,高血压合并脂代谢异常组HRV降低（P〈0.05）;（2）高TC组较非高TC组HRV降低（P〈0.05）;高TG组较非高TG组HRV降低（P〈0.05）;高LDL组较非高LDL组HRV降低（P〈0.05）;低HDL较非低HDL组HRV指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高血压合并脂代谢异常组较单纯高血压组HRV降低,提示脂代谢异常可能加重高血压患者植物神经功能紊乱,而高TC、高TG、高LDL可能是其原因。术中植入氟尿嘧啶缓释剂对进展期结直肠癌患者血清CEA、CA199的影响
摘要：目的观察术中植入氟尿嘧啶缓释剂对结直肠癌患者血清肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、肿瘤抗原（CA199）的影响,评估其临床疗效。方法将2009年6月至2010年4月经根治手术切除的DukesB-C期结直肠癌44例随机分成两组,各22例。治疗组：行根治性手术中植入氟尿嘧啶缓释剂600-1000mg,术后2周予以常规静脉化疗;对照组：术中未植入氟尿嘧啶缓释剂,术后2周予以同一方案化疗。所有病人分别于术前1d和术后第14天、第42天采血,采用电化学发光法测定血清中CEA、CA199。结果 （1）术前治疗组的CEA、CA199与对照组的比较,无显著差异（P〉0.05）;（2）术后第14天治疗组的上述血清肿瘤标记物水平明显低于对照组的（P〈0.05）;（3）术后第42天治疗组的上述血清肿瘤标记物水平与对照组基本相似（P〉0.05）;（4）治疗组的术后第14天CEA降幅明显大于对照组的（P〈0.05）。结论术中植入氟尿嘧啶缓释剂能够提前降低结直肠癌患者血清CEA、CA199水平,起到很好的化疗效应。2型糖尿病肾病患者不同分期血清脂联素水平变化及其影响因素
摘要：目的观察2型糖尿病肾病（DN）不同阶段血清脂联素（ADPN）的变化趋势,探讨血清ADPN与影响因素的关系。方法选择30例健康体检者作为对照组,89例DN患者根据尿白蛋白排泄率分为三组：正常白蛋白尿组（35例）;微量白蛋白尿组（32例）;大量白蛋白尿组（22例）。检测血清ADPN（ELISA法）,同时测定BMI、WHR、HbAlc、血脂水平、尿白蛋白排泄率等指标,比较各组间的差异。结果 （1）DN患者血清ADPN水平低于正常人群;DN患者各组间比较,大量白蛋白尿组的血清ADPN水平最高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（2）多元逐步回归分析显示：BMI、病程、UAER、DBP、2hPG、HbA1c与脂联素水平密切相关。（3）相关分析提示：血清ADPN与BMI、WHR、HbA1c、FPG、2hPG呈负相关,与年龄、病程、UAER呈正相关。结论 （1）DN患者血清ADPN水平低于正常人群。其血清ADPN水平与年龄、病程、UAER、HDL呈正相关,与血糖控制状态（FPG、2hPG和HbA1c）、BMI、WHR呈现负相关关系。（2）DN患者血清脂联素随着尿蛋白排泄率增加而逐步升高。医源性血管损伤的动脉造影与超声诊断及介入治疗
摘要：目的探讨医源性血管损伤的动脉造影与超声诊断与栓塞治疗及超声引导下介入治疗的临床价值。方法 22例因外科手术或介入插管引起的血管损伤患者中19例接受了动脉造影,3例经彩超检查明确诊断。11例经导管进行了栓塞治疗,3例在超声引导下注射凝血酶治疗。结果 19例患者动脉造影发现对比剂外溢8例,假性动脉瘤7例,动静脉瘘1例,动脉夹层闭塞3例;另外3例患者彩超发现股动脉假性动脉瘤形成。11例栓塞治疗的患者中8例出血停止,随访期间（2周-1月）内无再出血;1例栓塞后40h因多器官功能衰竭死亡;2例于栓塞后2d和9d出血复发,分别经再次栓塞和外科手术后痊愈。3例假性动脉瘤在超声引导下注射凝血酶治疗后痊愈。结论动脉造影及超声介入对医源性血管损伤临床诊断和治疗具有重要的指导意义,动脉栓塞治疗及超声引导下注射凝血酶并压迫是安全有效的治疗方法。超声引导经皮冷循环微波消融治疗子宫肌瘤的初步探讨
摘要：目的探讨冷循环微波消融治疗子宫肌瘤的临床应用价值。方法应用超声引导经皮穿刺,将冷循环微波天线置入子宫肌瘤病灶内进行消融治疗,术后每3-6个月复查一次,以彩色多普勒超声或/和超声造影检查,并结合临床症状等综合判断和评价疗效。结果 58例手术均顺利完成。术后随访6个月至2年,58例中病灶内彩色血流信号消失55例（94.83%）,病灶边缘见少量点状彩色血流信号3例（5.17%）。其中,术后同时做超声造影21例,病灶内强化消失21例（100%）。子宫肌瘤瘤体缩小47例（81.03%）,无明显变化11例（18.97%）。临床症状：减轻49例（84.48%）,无变化9例（15.52%）,无加重病例。结论冷循环微波消融治疗子宫肌瘤,有微创、安全、有效及保全子宫的优点,是一种较有价值的治疗方法。负压封闭引流在顽固性创面修复中的应用
摘要：目的研究封闭负压引流治疗复杂难愈性创面的效果。方法对20例复杂难愈性创面病例应用负压封闭引流技术进行治疗;观察负压引流时间、更换次数、愈合方式以及应用游离皮片移植及转移皮瓣的愈合情况。结果负压引流更换次数最少1次,最多4次,所有接受负压引流创面均不能自行愈合,引流一周后,创面有不同程度缩小17例,占85%,应用游离皮片移植愈合6例,占30%,而选择转移皮瓣移植14例占70%。结论负压封闭引流技术在顽固难治性创面的治疗中,对确保植皮或皮瓣移植的成功率将起到十分重要的作用。GbE抑制哮喘大鼠炎症细胞浸润的实验研究
摘要：目的观察银杏叶提取物（GbE）对哮喘大鼠炎症细胞浸润的抑制作用。方法以10%的卵蛋白（OVA）致敏并诱喘实验大鼠后,分别以银杏叶提取物、氨茶碱及生理盐水干预,另设正常对照组,记录各组大鼠行为症状,两周后处死模型,计算各组大鼠血液中白细胞（WBC）、嗜酸性粒细胞（EOS）及肺组织切片炎症细胞浸润情况。结果银杏叶干预组、氨茶碱干预组大鼠哮喘症状较哮喘组轻。银杏叶干预组、氨茶碱干预组、哮喘组和正常对照组血WBC和EOS依次为（9.45±1.66）×109/L和（3.54±1.10）%、（8.29±2.22）×109/L和（2.26±1.64）%、（12.99±2.46）×109/L和（3.28±1.60）%;（7.29±1.89）×109/L和（1.86±1.19）%。经t检验银杏叶干预组、氨茶碱干预组和正常对照组间WBC无显著差异（P〉0.05）,但分别与哮喘组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;EOS各组间比较均无显著差异（P〉0.05）。各组肺组织切片均有不同程度的炎症细胞浸润,以哮喘组为甚。结论银杏叶提取物能降低哮喘大鼠血液WBC含量并减轻肺组织WBC浸润,但未明显改变EOS。牛磺酸对大鼠酒精性脑损伤组织中TNF-α水平的影响
摘要：目的观察牛磺酸对大鼠酒精性脑损伤组织中TNF-α水平的影响。方法采用给予乙醇灌胃制造酒精性脑损伤模型的方法,40只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和牛磺酸组两组。对照组仅给予500ml/L的乙醇灌胃8周,牛磺酸组给予同等量乙醇灌胃,同时给予牛磺酸8周。研究结束后,抽取大鼠腹主动脉血液,断头取脑,检测各组血浆及脑组织中内皮素（ET）、肿瘤坏死因子（TNF-α）的水平。结果牛磺酸组血浆ET（[168.59±3.08）pg/mlvs（200.57±4.42）pg/ml]、脑组织匀浆TNF-α（[12.03±0.26）ng/gvs（19.06±0.31）ng/g]均明显低于对照组（P〈0.01）。结论牛磺酸可降低大鼠酒精性脑损伤组织中TNF-α水平。急性酒精摄入对小鼠血糖的影响
摘要：目的观察急性酒精摄入对小鼠血糖的影响。方法将雄性小白鼠随机分成高剂量组、中剂量组、低剂量组和对照组。用浓度为52%、26%、13%的乙醇按0.15ml/10g的剂量分别给高、中、低剂量组小鼠灌胃,对照组用生理盐水灌胃。40min后眼球采血,离心取血浆测定血糖含量。另将剩余的雄性小鼠随机分为3组,均用52%的乙醇按0.15ml/10g的剂量灌胃,分别在3h、6h和12h后测定血糖含量。结果高、中、低剂量组小鼠血糖均高于对照组小鼠血糖,且呈剂量依赖关系,高剂量组血糖最高（P〈0.01）。在高剂量酒精组急性高剂量酒精灌胃后40min、3h、6h、12h,小鼠血糖随时间延长而逐渐降低,12h血糖降至正常（P〈0.01）,但未出现低血糖。结论在一定酒精浓度范围内,急性酒精摄入可导致小鼠血糖升高,且随着酒精浓度的升高而升高;在高浓度酒精急性摄入后12h内,小鼠血糖随时间延长而降低,但未出现低血糖。急性冠脉综合征患者氯吡格雷低反应与短期临床观察
摘要：目的检测急性冠脉综合征（Acutecoronary syndrome,ACS）患者服用氯吡格雷治疗前后二磷酸腺苷（Adenosine diphosphate,ADP）诱导的血小板聚集率变化,同时观察氯吡咯雷低反应对ACS临床主要心血管事件（MACE）发生率的影响。方法 342名ACS患者服用氯吡格雷前与服用24h后ADP诱导的血小板聚集率,按照血小板聚集率的抑制程度分为低反应组和正常反应组。同时观察两组患者1个月内MACE发生率（包括：心源性死亡、非致死性心肌梗死、卒中、心绞痛）和出血并发症。结果发生氯吡格雷低反应的患者54例（15.8%）,氯吡格雷正常的患者288例（84.2%）。主要心血管事件发生26例（7.6%）,其中氯吡格雷低反应组为11例（20.4%,11/54）,正常反应组为15例（5.2%,15/288）,两组存在显著差异（P=0.001）。结论口服氯吡格雷对血小板聚集率的抑制程度存在明显的个体差异,与正常反应组相比,氯吡格雷低反应组MACE的发生率明显增高。阿莫西林联合奥美拉唑治疗消化性溃疡60例疗效观察
摘要：目的探讨使用阿莫西林联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效。方法入选的120名患者随机分为观察组及对照组各60例。观察组给予阿莫西林胶囊联合奥美拉唑,对照组单纯给予奥美拉唑治疗。对两组患者症状缓解情况、溃疡愈合情况以及HP根除情况进行对比,并行统计学分析。结果观察组患者的HP根除治疗有效率为93.3%,对照组有效率为65%,观察组根除率要显著优于对照组,两组对比差异有统计学意义。溃疡愈合情况观察组有效率为96.7%,对照组有效率为63.3%,观察组溃疡愈合情况显著优于对照组,两组对比差异有统计学意义,且观察组的临床症状缓解要明显优于对照组。结论联合使用阿莫西林和奥美拉唑治疗消化性溃疡的HP根除效果好,溃疡治愈有效率高,值得临床推广。全直肠系膜切除治疗中-低位直肠癌临床疗效分析
摘要：目的探讨中-低位直肠癌全直肠系膜切除术对局部复发率和术后生存质量的影响。方法将同期102例中-低位直肠癌患者随机分为TME组（n=51）和非TME组（n=51）。两组均在腹腔镜辅助下完成。TME组采用全直肠系膜切除术,非TME组采用传统术式,比较两组的术后并发症和复发率。结果两组患者一般情况、手术时间比较无统计学意义,P〉0.05。TME组：性功能障碍1例（1.96%）,局部复发2例（3.92%）。非TME组：性功能障碍5例（9.80%）,局部复发10例（19.60%）。两组比较,P〈0.05,均有统计学意义。结论直肠癌采用全直肠系膜切除术,能明显降低局部复发率,不增加并发症的发生,值得临床推广。早期去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤29例疗效分析
摘要：目的评价重型颅脑损伤后早期去骨瓣减压的作用。方法收集29例经早期去骨瓣减压治疗的重型颅脑损伤患者的临床和神经影像资料,根据入院时GCS评分、术前和术后中线移位及脑室脑池受压情况、骨窗面积、早期和后期神经功能恢复情况等因素进行回顾性分析。结果伤后到术前的平均时间为（4.04±1.52）h,与临床预后相关（r=0.1507,P=0.0401）,术后中线明显回位（P=0.0001）,环池的可见程度明显提高（P=0.0002）,中线移位的减少与环池可见度的提高有明显相关性（r=0.4209,P=0.0230）,同时,患者入院时的神经功能状态与临床预后明显相关（P〈0.0001）。结论早期去骨瓣减压能提高重型颅脑损伤患者的预后,同时与患者颅脑损伤程度明显相关。人工流产术患者帕瑞昔布复合丙泊酚靶控输注的量效关系
摘要：目的探讨帕瑞昔布复合丙泊酚靶控输注用于人流术时满足手术需求的丙泊酚效应室半数有效血浆浓度（EC50）。方法拟行人工流产术患者40例,年龄18-30岁,ASAⅠ级。术前30min静脉注射帕瑞昔布40mg,试验采用Dixon改良序贯法分两步进行：第一步靶浓度梯度为0.5μg/ml,第1例患者丙泊酚血浆靶浓度设为7.0μg/ml,下一例患者的靶浓度依据上一例患者的反应而增减;第二步靶浓度梯度减小为0.2μg/ml。通过计算各组第二步阳性、阴性反应交替中点的均值来获得EC50,并计算出相应的95%可信区间（CI）。结果麻醉成功21例,麻醉失败19例,采用改良序贯法计算丙泊酚效应室EC50为6.08μg/ml,95%CI为5.46-6.15μg/ml。结论丙泊酚靶控输注配伍帕瑞昔布用于无痛人流EC50为6.08μg/ml。
