FHIT在胃癌中的甲基化表达及其与幽门螺杆菌的关系
摘要：目的检测胃癌（GC）组织中FHIT基因的甲基化表达及其与幽门螺杆菌（H.pylori）感染的关系。方法应用甲基化特异性PCR（MSP）检测74例GC组织中脆性组氨酸三联体（FHIT）基因的甲基化状态,并采用PCR检测上述标本中H.pylori感染情况。结果 GC组织中FHIT基因甲基化阳性率为51.4%,且甲基化与GC患者的年龄、性别、Lauren分型、Borrmann分型、淋巴结转移、浸润程度以及TNM分期无关（P〉0.05）;GC组织中H.pylori阳性率为52.7%,H.pylori感染与FHIT基因甲基化存在明显正相关（P〈0.05,r=0.85）。结论 FHIT基因甲基化修饰在GC发生发展中起重要作用,且可能参与H.pylori感染致癌的病理途径。高胆固醇血症患者炎症细胞因子与颈动脉内膜中层厚度及血管内皮依赖性舒张功能的相关性
摘要：目的探讨高胆固醇血症患者炎症细胞因子与颈动脉内膜中层厚度及血管内皮依赖性舒张功能的相关性。方法入选110例高胆固醇血症患者,测定血脂、炎症细胞因子、颈动脉内膜中层厚度（Ca-rotidintima-mediathickness,IMT）及肱动脉血管内皮依赖性舒张功能（Endothelium-dependantflowing-me-diateddilation,EDFMD）。结果在高胆固醇血症患者中IL-6分别与IMT和FMD显著正相关（r=0.636,P=0.011;r=0.524,P=0.032）;TNF-α也分别与IMT和FMD显著正相关（r=0.341,P=0.038;r=0.273,P=0.043）;IL-10分别与IMT和FMD显著负相关（r=-0.501,P=0.013;r=-0.301,P=0.029）。结论高胆固醇血症中,致炎细胞因子（IL-6和TNF-α）促进动脉粥样硬化形成和发展,而抗炎细胞因子（IL-10）有抗动脉粥样硬化作用。重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭23例临床分析
摘要：目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性心力衰竭的疗效和安全性。方法将45例急性心力衰竭患者随机分为两组,rhBNP组（n=23）以rhBNP1.5μg/kg静脉注射后,再以0.0075μg/kg连续滴注;对照组（硝普钠NIT,n=22）静脉持续泵入硝普钠,起始剂量10μg/min,每次增加5μg/min,直到达到临床效应,连用72h。记录两组治疗前后临床疗效、全身情况、血流动力学、心脏收缩功能相关指标。rhBNP组安全性评估采用用药过程中及用药后定期测量血压、心率,并对过程中所有不良事件进行记录。结果治疗72h后rhBNP组临床疗效、心率和尿量优于对照组（P〈0.05）;rhBNP组治疗后左室收缩舒张功能指数较对照组明显改善（P〈0.05）。在与药物相关不良反应方面,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 rhBNP能改善急性心力衰竭患者的心率,尿量和临床状况,心脏超声提示心脏收缩舒张功能明显改善,治疗安全可靠。康泰复方对D-IBS患者结肠黏膜HO-1和iNOSmRNA表达的影响
摘要：目的观察疏肝健脾安神和胃法的康泰方对肝郁脾虚型D-IBS患者治疗前、后结肠黏膜HO-1和iNOSmRNA的表达的影响,从结肠粘膜HO-1和iNOSmRNA的方面初步探讨康泰方治疗D-IBS的可能机制。方法采用随机分组法将63例受试对象分为治疗组（32例）和对照组（31例）,观察治疗前、后结肠粘膜HO-1和iNOSmRNA表达的变化,并分别与15例健康对照组进行比较。结果治疗组治疗前、后HO-1和iNOSmRNA的表达差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗前、后的HO-1和iNOSmRNA的表达差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论结肠黏膜HO-1和iNOSmRNA表达可能是其临床表现的致病机理,康泰方可通过上述机理改善临床症状。三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病心脏毒性的临床分析
摘要：目的探讨治疗量的三氧化二砷（As2O3）对急性早幼粒细胞白血病（APL）患者的心脏毒性影响,以及减轻心脏毒性方法。方法通过对30例急性早幼粒细胞白血病患者95例次砷剂治疗过程中的临床症状,心率,心电图,以及心肌酶改变,结合年龄、联合化疗、累积剂量、用药方法等的回顾调查,分析三氧化二砷治疗相关性心脏毒性的发生规律和影响因素。结果 95例次砷剂治疗中,心脏症状发生率为51.6%,心率异常发生率为47.4%,心电图异常发生率为61.1%,心肌酶异常发生率为2.1%。46-60岁人群的治疗相关心脏事件发生率最高（84.2%,P〈0.05）,合并传统化疗比砷剂单药的心脏事件发生率高（P〈0.05）。间歇用药比连续用药的ECG异常发生率低（36.8%比66.7%,P〈0.05）。累积剂量1000mg以下时心脏不良事件发生率大致相仿。重度贫血,低钾血症是加重心脏毒副作用的因素。结论常规剂量的三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病有一定的心脏毒副作用,在临床上应引起注意,间歇用药、分次缓慢静脉给药等能减轻心脏毒性。^89Sr治疗晚期前列腺癌伴骨转移的临床疗效观察
摘要：目的评价89Sr治疗前列腺癌伴骨转移的临床疗效。方法对前列腺癌骨转移伴骨痛的30例患者,入院后行双侧睾丸切除术＋89Sr治疗。89Sr采取静脉给药,剂量1.48-2.22MBq（40-60μCi）/kg。随访分析临床疗效。结果骨转移性疼痛缓解总有效率为90.0%,36.7%的患者完全缓解;骨痛缓解开始出现时间3-18d,平均10d;骨痛缓解维持时间3-11个月,平均6个月;部分患者治疗1周后白细胞和血小板有所下降。白细胞平均约降低20.8%,血小板平均约降低29.1%。3个月时血象可基本恢复正常。6个月后随访21例骨显像,治疗后42.9%（9例）骨转移灶数目较治疗前明显减少,38.1%（8例）稳定,19.0%（4例）加重,出现新的骨转移灶。结论 89Sr治疗能有效抑制骨转移,缓解骨痛,改善生存质量,不良反应轻,是前列腺癌骨转移性疼痛的一种治疗方法 。高龄患者永久心脏起搏器安装术的临床分析
摘要：目的探讨高龄患者安装永久心脏起搏器的有效性和安全性。方法 2009年1月至2009年12月连续安装永久心脏起搏器211例患者,包括53例年龄〉80岁高龄患者,158例年龄〈80岁非高龄患者,分析患者疾病组成以及安装起搏器的类型、心室起搏电极位置以及基本起搏参数。结果与非高龄的患者相比较,安装永久心脏起搏器的高龄患者合并冠心病的比例较高（7.5%：1.3%,P〈0.05）,高龄患者选择单腔起搏器的比例较高（69.8%：44.4%,P〈0.05）,而选择起搏器电极的位置、起搏器阈值、感知和阻抗差异无统计学意义。结论高龄患者安装永久人工心脏起搏器是一种安全有效的诊断治疗方法 。高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于神经外科手术对凝血功能和电解质、血糖的影响
摘要：目的探讨神经外科手术中使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（以下简称：高渗晶胶液）对患者凝血功能、电解质和血糖的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,神经外科手术患者20例,所有患者均采用静吸复合麻醉。入室后局麻下行桡动脉及颈内静脉穿刺,以5ml/kg输注高渗晶胶液,30-45min内输注完毕,输注后行麻醉诱导。分别在输注高渗晶胶液前（T0）、输注高渗晶胶液完毕即刻（T1）、输注高渗晶胶液后30min（T2）、60min（T3）、术后30min（T4）监测：（1）心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血氧饱和度（SpO2）等;（2）凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）;（3）血清K＋、Na＋、Ca2＋、Hct、Hb及血糖。结果与T0时相比,CVPT3时明显升高（P〈0.05）;APTT、PTT1时开始增加（P〈0.05）,T2时达到高峰（P〈0.05）,T3时恢复正常;输注高渗晶胶液后K＋浓度降低,Na＋浓度升高,T1时改变最为明显（P〈0.05）,T3时基本恢复基础值;Hct、Hb随着输注液体的增加逐渐降低,与T0时相比差异有统计学意义（P〈0.05）;各时点血糖差异无统计学意义（P〉0.05）。结论适量输入高渗晶胶液（5ml/kg）对神经外科手术患者术中凝血功能和电解质、血糖无明显影响。两种无创方法筛选更年期女性患者冠心病的价值
摘要：目的探讨动态心电图与运动平板试验对诊断有心血管紊乱症状更年期女性合并冠心病患者的价值,比较其优劣。方法选择400例45-55岁临床有胸闷、胸痛、心悸症状临床拟诊更年期综合征的女性患者,均行动态心电图检查及平板运动试验检查,动态心电图阳性且心肌缺血总负荷≥60mm.min及运动平板试验阳性患者再行冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影结果作为金标准,比较其阳性率。结果 400例拟诊更年期综合征的女性患者中,平板运动试验阳性共51例,其中冠脉造影阳性者13例,阴性者38例,阳性率25.4%。动态心电图阳性且心肌缺血总负荷≥60mm.min112例,其中冠脉造影阳性28例,阴性84例,阳性率25.0%,与平板运动试验比较,阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。平板运动试验阳性与动态心电图阳性且心肌缺血总负荷≥60mm.min43例,其中冠脉造影阳性者29例,阴性者14例,阳性率67.4%,与单项阳性率比较,阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运动平板试验阳性与动态心电图阳性联合心肌缺血总负荷≥60mm.min筛选更年期女性合并冠心病者,其阳性率较单项检查高,可作为无创检查诊断更年期女性冠心病的重要方法 。扩张力作用下大鼠矢状缝形态学改变与ALP活性关系初探
摘要：目的分析扩张力作用下大鼠矢状缝形态改变与成骨细胞活性的关系。方法选用鼠龄7周左右的SD大鼠72只,随机分到正常对照组、手术对照组、实验加力组,分别在实验第4天、第7天和第14天时各处死8只。取材制片后,计算骨缝组织中成骨细胞ALP染色阳性表达率,并通过显微图像分析系统测量骨缝组织中骨-骨缝边缘长、骨缝组织面积,对扩张力作用下骨缝改建过程中骨缝组织形态与成骨细胞活性的关系进行分析。采用SPSS11.0软件包对数据进行单因素方差分析。结果 （1）实验加力组在100g扩张力作用下,第4天组和第7天组实验动物的骨缝组织面积显著增加。（2）加力后第7天,实验加力组动物的骨缝组织中骨-骨缝边缘长、面积和成骨细胞ALP阳性表达率最高。（3）加力后第14天,实验加力组动物的骨缝组织中骨-骨缝边缘长与加力后第7天组比较差异无统计学意义。结论 （1）100g扩张力作用下,持续到加力后第7天骨缝纤维组织保持活跃增殖。（2）第7天时骨缝组织中ALP活性最高,成骨细胞功能最活跃。（3）第14天时沿着骨缝边缘的骨沉积和骨基质矿化持续活跃进行。美托洛尔联合培哚普利治疗慢性心力衰竭疗效分析
摘要：目的观察联合应用美托洛尔和培哚普利治疗慢性心力衰竭的疗效。方法根据NYHA心功能分级,将2007年8月至2009年8月在我院急诊科治疗符合入选条件（心功能Ⅱ-Ⅲ级）的慢性心力衰竭患者199例,随机分成对照组99例和治疗组100例。所有心衰患者均常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用培哚普利;治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔与培哚普利;治疗量使患者心率不低于60次/min,收缩压〉90mmHg;疗程8周。结果治疗组治疗后收缩压、舒张压和心率下降及左室射血分数（LVEF）上升,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为70.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美托洛尔联合培哚普利治疗慢性心力衰竭,疗效可靠,可明显改善心功能,提高LVEF,改善左室功能,延缓、阻滞心力衰竭的发生,提高生活质量,改善预后。阿发骨化醇预防肾上腺皮质类固醇肌病24例疗效观察
摘要：目的对比研究使用阿发骨化醇预防肾上腺皮质类固醇肌病的临床疗效。方法选择经确诊原发性肾病综合征、狼疮性肾炎后规范使用强的松治疗的病例48例,按计算机数字随机分为治疗组（n=24例）和对照组（n=24例）,对照组及治疗组均使用强的松治疗,治疗组口服阿发骨化醇0.5μg/d;两组均治疗6个月,观察中臂肌肉周径（MAMC）、血清白蛋白、血清肌酸激酶（CK）的变化,记录出现肌无力、肌痛的病例数。结果治疗组治疗6个月后MAMC、肌无力、肌痛与对照组比较差异有统计学意义。结论阿发骨化醇能减轻肾上腺皮质激素肌肉损害,减少类固醇肌病的发生。“做”和“作”的区别
摘要：作，是古老的字，甲骨文里就有，最初的含义是“起”，现代汉语里仍然使用的“振作”、“一鼓作气”、“枪声大作”中的“作”，都是“起”的意思。在这个意义上跟“做”不会打架，因为“做”无此含义。注射止血术联合磷酸铝凝胶序贯疗法抢救高龄胃体溃疡并大出血22例临床分析
摘要：目的探讨内镜下止血联合磷酸铝序贯疗法抢救老年胃体溃疡并大出血的疗效及安全性。方法将2006年1月至2009年1月我院收治的44例活动性出血住院老年患者（所有患者行床边急诊胃镜检查）随机分成治疗组（n=22例）与对照组（n=22例）,治疗组予注射止血术联合磷酸铝序贯疗法,对照组予局部药物喷洒。结果治疗组与对照组24h内有效止血率分别为90.9%和68.1%,72h内有效止血率分别为90.9%和54.5%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗组与对照组72h再出血率分别为9.1%和45.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论急诊内镜下注射止血术联合磷酸铝序贯疗法抢救老年胃体溃疡并大出血安全有效,可作为老年人患者首选治疗方法 。切除缝合术治疗低位肛瘘80例临床观察
摘要：目的观察切除缝合术治疗低位肛瘘的临床效果。方法将160例低位肛瘘患者随机分为两组,治疗组和对照组各80例,分别采用切除缝合术与切开引流术。结果治疗组伤口愈合时间明显少于对照组（P〈0.01）,术后疼痛、出血、水肿、尿潴留、肛门瘢痕变形等并发症均少于对照组（P〈0.05）,两组总疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。结论该疗法有效地保护了肛门功能,减少了伤口愈合时间及术后并发症,安全可靠。生长抑素在粘连性肠梗阻非手术治疗中的应用
摘要：目的探讨生长抑素（14肽）在粘连性肠梗阻非手术治疗中的应用价值。方法回顾分析2007年至2009年我院收治的粘连性肠梗阻病人93例,分为治疗组48例和对照组45例,治疗组在常规治疗基础上应用生长抑素（14肽）25μg/h,持续静脉滴注,对两组病人治疗效果进行比较。结果治疗组入院24h胃肠减压量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组应用生长抑素24h腹痛VRS评分平均降低1.5分,对照组平均降低0.4分,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组恢复肛门排气时间比对照组快,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治愈率为85%,对照组为62%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生长抑素（14肽）治疗粘连性肠梗阻取得较理想的效果。关于文稿中法定计量单位的书写
摘要：本刊执行GB3100-3102—1993《量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则，具体执行可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》。注意单位名称与单位符号不可混用。组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示，如ng／kg／min应采用ng·kg^-1·min^-1或ng／（kg·min）的形式；组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺引产的比较研究
摘要：目的比较米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺引产的临床效果。方法将我院2009年2-11月收治的82例孕13-15周要求引产的患者随机分为两组,对照组41例经腹羊膜腔内注入利凡诺,观察组41例口服米非司酮联合米索前列醇,比较分析两组的引产效果。结果观察组引产成功率为97.6%,对照组引产成功率为95.1%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的引产时间为（14.9±3.7）h,对照组为（32.1±2.8）h,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的出血量为（87.4±6.3）ml,对照组为（130.7±8.5）ml,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的不良反应发生率为7.3%,对照组为4.9%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺引产效果相当,但前者引产时间短,出血量少,是孕13-15周时理想的引产方法之一。
