心室电风暴的特征与救治
摘要：心室电风暴指24h内自发的室速/室颤两次或两次以上,需要立即行电复律或电除颤等紧急治疗的急性临床症候群,可见于心脏病或非心源性疾病者,可能机制为交感神经过度激活、β受体的反应性增高、希浦系统传导异常所致。其发病突然、病情危重、死亡率高;以自发、反复发生的室速或室颤及发作性晕厥为特征,电除颤和电复律及抗心律失常药物的应用能有效控制心室电风暴的发作和减少心室电风暴的复发。有适应证者置入ICD和/或进行射频消融等治疗可改善预后。不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因鞘内注射分娩镇痛临床研究
摘要：目的比较不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因鞘内注射分娩镇痛的效应。方法单胎头位足月初产妇60例,随机分为三组（n=20）：舒芬太尼3μg组、舒芬太尼5μg组、舒芬太尼7μg组。于L2-3行腰硬联合阻滞,鞘内注射相应剂量舒芬太尼以及2mg罗哌卡因,硬膜外腔置管,接硬膜外自控镇痛（PCA）泵。记录起效时间、首次用药持续时间、鞘内给药后VAS评分、局麻药总量;运动阻滞、各产程时间、新生儿1min和5min Apgar评分与不良反应。结果三组均获得良好的镇痛效果。舒芬太尼5μg、7μg组起效快、维持时间长,与3μg组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3μg组罗哌卡因总量、运动阻滞例数比5μg、7μg组明显增加（P〈0.05）。但上述指标5μg、7μg组之间无差异。各产程时间、新生儿Apgar评分、瘙痒发生率各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒芬太尼3μg、5μg、7μg联合罗哌卡因2mg鞘内注射分娩镇痛均安全、有效,但综合评估鞘内注射分娩镇痛联合用药以舒芬太尼5μg联合罗哌卡因2mg更佳。机采血小板细菌培养的假阳性结果分析及控制
摘要：目的通过分析BacT/ALERT 3D全自动细菌培养系统在机采血小板细菌培养中产生假阳性结果的原因,以采取相应控制措施,降低假阳性率。方法对2005年1月至2009年12月我站采集的机采血小板的细菌培养结果进行回顾性分析。结果共培养了1918份血小板,初次培养阳性反应有6例,占0.31%;确认阳性1份,阳性率为0.05%;假阳性反应5例,假阳性率为0.26%。结论假阳性反应的出现是不可避免的,但只要找出原因,在日常工作中加以控制,就能减少假阳性反应。大鼠新型隐球菌脑感染的模型建立
摘要：目的探讨免疫抑制状态下大鼠侧脑室注射新型隐球菌菌悬液较理想的浓度和剂量,建立稳定的大鼠脑感染模型。方法将40只免疫抑制的Wistar大鼠分成A、B两组,分别向颅内注射0.1ml和0.05ml新型隐球菌菌悬液。每组再分为4个亚组,每亚组5只,分别注射1×103cfu/ml、1×104cfu/ml、1×105cfu/ml、1×106cfu/ml浓度的菌悬液,每日观察。未死亡大鼠在7d、14d、21d、28d行MRI扫描,全部实验结束后处死大鼠观察病变处病理变化。结果（1）一般情况：1×103cfu/ml和1×104cfu/ml注射浓度时两组未见大鼠死亡。（2）MRI表现：大鼠7d时可见脑膜轻度线样强化,14d时见脑实质内感染病灶,21d时可见脑室扩大。（3）病理检查：脑膜及脑实质内病变处可见隐球菌菌体,局部见淋巴细胞浸润。结论免疫抑制状态下在大鼠侧脑室内注射浓度为1×104cfu/ml,剂量为0.1ml新型隐球菌菌悬液,可以建立比较稳定的大鼠脑感染模型,并用于新型隐球菌脑感染的MRI研究。疣状胃炎与胃癌的关系探讨
摘要：目的探讨疣状胃炎与胃癌的关系。方法回顾分析778例疣状胃炎病理资料,并与同期862例慢性浅表性胃炎、376例慢性萎缩性胃炎病理资料进行对比。结果疣状胃炎中HP阳性率为82%,显著高于慢性浅表性胃炎（45.1%）和慢性萎缩性胃炎（56.4%）（P〈0.01）。成熟型疣状胃炎肠上皮化生和不典型增生检出率分别为12.7%和14.1%,显著高于慢性浅表性胃炎组（P〈0.01）;与慢性萎缩性胃炎组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论成熟型疣状胃炎具有高度癌变的可能,是一种胃癌癌前疾病,应积极治疗和密切随访。幽门螺杆菌与非甾体抗炎药致消化性溃疡治疗分析
摘要：目的研究根除幽门螺杆菌（HP）对长期服用非甾体抗炎药（NSAID）所致的消化性溃疡愈合和复发的影响。方法将116例长期服用NSAID所致的消化性溃疡患者分为HP阳性奥美拉唑组43例,HP阳性奥美拉唑加阿莫西林组38例,HP阴性奥美拉唑组35例,三组的用药时间均为6周。结果三组溃疡愈合率依次为65%、74%、71%（P〉0.05）。追踪溃疡愈合者87例,并分为HP根除组26例,HP持续阳性组32例,HP持续阴性组29例。均停用抗溃疡药物,继续服用NSAID6个月后复查。累计溃疡复发率三组分别为31%、44%、29%（P〉0.05）。结论根除HP不能提高NSAID相关消化性溃疡的愈合率,亦不能降低其复发率,且HP持续阳性者其溃疡复发率有升高趋势。慢性阻塞性肺疾病患者血小板活化指标的变化及其意义
摘要：目的观察慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者血浆血小板活化指标CD62P、CD63、CD41、CD61,探讨血小板聚集功能改变在COPD发生发展中的作用及临床意义。方法采用流式细胞术测定68例慢性阻塞性肺疾病患者血小板活化指标CD62P、CD63、CD41、CD61治疗前后的改变及进行比较,并与36例健康对照组进行比较。结果急性期组病人血浆的CD62P、CD63显著高于对照组及缓解期组,缓解期组病人血浆的CD62p、CD63显著高于对照组;急性期组和缓解期组病人血浆的CD41、CD61比较差异均无统计学意义。直线相关分析表明COPD急性期组动脉血氧分压与血浆CD62P水平间呈显著负相关,动脉血二氧化碳分压与血浆CD62P水平间呈显著正相关。结论慢性阻塞性肺疾病患者的血小板活化程度增高,尤其在急性期的患者的血小板活化增高更加显著;推测血小板活化程度增高在COPD发生发展中起重要作用。ESWL联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石
摘要：目的探讨体外冲击波碎石（ESWL）联合α受体阻滞剂坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效。方法前瞻性随机对照研究。95例输尿管下段结石患者随机分成对照组（n=46）和试验组（n=49）。对照组ESWL后口服消炎痛（25mg,3次/d）和与坦索罗辛外形相似的安慰剂（2粒,1次/d）;试验组ESWL后口服消炎痛（25mg,3次/d）和坦索罗辛（0.4mg,1次/d）。每例患者观察时间4周。结果对照组和试验组排石率分别为56.5%（26/46）和77.5%（38/49）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组再次发生肾绞痛而需要镇痛药治疗的患者分别为15.2%（7/46）和8.16%（4/49）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组平均度冷丁剂量125mg和50mg,两组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论ESWL联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石安全、有效,可显著提高结石清除率,降低肾绞痛发生率及镇痛剂用量。产后清宫术前阴道后穹窿使用米索前列醇对术后出血的影响
摘要：目的探讨产后清宫术前使用米索前列醇对术后出血的影响。方法采用双盲法对两组共66例产后胎盘残留患者行负压吸引术清宫的术后出血情况进行观察,其中观察组30人,采用宫颈注射缩宫素;对照组36人,采用术前30min后穹窿给予米索前列醇。记录两组患者术后出血总量和出血持续时间。结果对照组患者清宫术后的出血总量小于观察组（P〈0.01）,出血持续时间明显短于观察组（P〈0.05）。结论对产后胎盘残留患者清宫术前阴道给予米索前列醇可加强宫缩,减少术后出血总量和出血持续时间,值得临床推广应用。宫腹腔镜联合诊治不孕症效果分析
摘要：目的探讨宫腔镜和腹腔镜联合应用诊治不孕症的临床价值。方法选取我院2007年7月至2009年7月收治的76例不孕症患者,均进行宫腹腔镜联合手术。结果76例不孕症中,宫腔镜检查发现正常宫腔61例,宫腔粘连2例,子宫纵隔3例,子宫黏膜下肌瘤3例,子宫内膜息肉7例;腹腔镜检查发现正常盆腔8例,盆腔粘连48例,子宫内膜异位症20例,多囊卵巢综合征5例,单侧输卵管堵塞25例,双侧输卵管堵塞22例,子宫肌瘤3例,卵巢囊肿2例。经腹腔镜治疗后双侧输卵管通畅35例,单侧输卵管通畅31例,双侧输卵管堵塞10例,术后跟踪随访50例,妊娠23例。结论宫腹腔镜联合手术能够明确不孕症的病因,同时进行治疗,多数患者获得再次受孕机会,对于双侧输卵管堵塞严重者建议体外受精胚胎移植（IVF-ET）,避免不必要的治疗,具有良好的社会价值和经济价值。黎药材海南牛耳枫大鼠体内药动学研究
摘要：目的研究大鼠灌胃给药海南牛耳枫提取物后槲皮素在大鼠体内的药物动力学特征。方法采用LC-MS/MS法,测定灌胃给药后大鼠血浆中槲皮素的浓度变化,用DAS2.0药动学软件处理,计算药动学参数。结果大鼠灌胃给药海南牛耳枫提取物后槲皮素在大鼠体内动力学参数为Tmax=（0.195±0.155）h,Cmax=（35.00±15.30）ng/ml,AUC0-t=（66.82±21.77）ng/（ml·h）,t1/2=（5.736±2.513）h。结论该法选择性强、灵敏度高,适用于药材及制剂中槲皮素的体内药动学研究。2型糖尿病患者社区强化管理与治疗40例效果观察
摘要：目的对2型糖尿病患者进行社区强化管理与治疗,探索糖尿病科学控制方法,以提高治疗达标率。方法选择2型糖尿病患者80例,随机分为实验组及对照组,每组各40例,实验组采用糖尿病健康教育和心理指导,饮食与运动指导,合理用药,免费提供血糖监测,定期电话随访或门诊随访;对照组采用常规治疗和一般性教育。观察两组治疗3个月后代谢指标控制情况。结果实验组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯均明显低于对照组（P〈0.01）。实验组体重指数、胆固醇呈明显下降趋势。结论2型糖尿病进行社区强化管理与治疗的控制效果较好,值得推广。依达拉奉在下肢骨科手术中的应用
摘要：目的探讨自由基清除剂依达拉奉用于下肢骨科手术的可行性。方法随机选择择期下肢手术病人40例,分为两组,A组为试验组,B组为对照组,每组20例。麻醉方法均采用腰麻硬膜外联合麻醉。两组均在麻醉平稳后驱血上止血带,两组均以乳酸钠林格液和代血浆维持输液,A组在开始上止血带时在乳酸钠林格液中静脉滴注依达拉奉（江苏先声药业）0.06ng/ml,30min后输完,总量为30mg。两组分别于上止血带前（基础值T1）,松止血带前（T2）,松止血带后2min（T3）、5min（T4）、10min（T5）及30min（T6）抽取股静脉血测定肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）,并作血气分析测定PH、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）及静脉氧饱和度（SvO2）,同时记录各时间点的MAP和HR。结果两组病人的MAP和HR在T3、T4、T5相比差异有统计学意义（P〈0.05）,B组的MAP和HR在T3、T4、T5时与T1比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的PCO2在T3时相比差异有统计学意义（P〈0.05）,B组在T3时与T1相比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的PO2在T3、T4相比差异有统计学意义（P〈0.05）,B组在T3、T4时与T1相比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的SvO2在T3、T4、T5、T6相比差异有统计学意义（P〈0.05）,B组在T5、T6时与T1比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组病人的CK在T4时差异有统计学意义（P〈0.05）,其中B组与T1相比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的LDH相比差异无统计学意义,但B组在T4与T1相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依达拉奉用于骨科手术,可提高氧自由基的清除能力,有效地防治止血带引起的缺血再灌注损伤,稳定血流动力学和代谢。盐酸戊乙奎醚在内镜逆行胰胆管造影术麻醉前用药的临床观察
摘要：目的观察盐酸戊乙奎醚用于内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）麻醉前用药对循环、呼吸功能和腺体分泌的影响,并与阿托品进行比较。方法择期行ERCP术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组（n=20）。静注阿托品（A组）或盐酸戊乙奎醚（P组）0.01mg/kg,芬太尼1.0μg/kg,丙泊酚1.5mg/kg,待患者意识消失后置入内镜,并以丙泊酚维持麻醉。记录心率（HR）、血压（BP）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、麻醉前及术后口干程度、手术时间、意识消失和恢复时间。结果与麻醉前比较,A组HR稍增快,差异无统计学意义（P〉0.05）,P组HR减慢,差异有统计学意义（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。BP、SPO2、组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。手术时间、麻醉前及术后口干程度、意识消失与恢复时间组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸戊乙奎醚经静脉在内镜逆行胰胆管造影麻醉前应用对循环、呼吸功能影响轻,不增加心率,抑制腺体分泌效果好。血清钙浓度与宫缩乏力相关性临床观察
摘要：目的探讨血清钙浓度与宫缩乏力的关系,观察补充钙剂改善宫缩的临床效果。方法选择足月临产进入活跃期后出现继发性宫缩乏力孕妇120例,随机分为两组,观察组60例,对照组60例,观察组给予10%葡萄糖酸钙10ml加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,继予静滴缩宫素,对照组单纯静脉滴注缩宫素,观察两组使用缩宫素的量、产程时间、产后出血情况。结果观察组临产后血清钙浓度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组从活跃期至胎儿娩出时间短于对照组（P〈0.01）,观察组产后出血率少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组使用缩宫素剂量少于对照组,差异有统计学意义。结论分娩前补充钙剂能协同缩宫素改善宫缩乏力,缩短产程,防治产后出血,血清钙浓度≤1.90mmol/L时产后出血率增加。剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术85例临床分析
摘要：目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性。方法回顾性分析85例剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术术中术后情况,并以同期单纯剖宫产术128例作为对照、观察两组手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白差值、术后肛门排气时间、住院天数、恶露干净天数。结果两组术中出血量、术前术后血红蛋白差值、肛门排气时间、住院天数、术后恶露干净天数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,手术时间观察组长于对照组（P〈0.001）。结论妊娠合并子宫肌瘤者剖宫产术中同时行肌瘤剔除术是可行而且安全的,且有显著的社会及经济价值。欣母沛治疗后的产妇母乳喂养成功率的研究
摘要：目的探索欣母沛治疗后的产妇母乳喂养情况,研究欣母沛的运用价值。方法将250名初产妇分为两组,其中125例产时、产后出血患者运用欣母沛治疗并辅以催产素、宫腔填纱、按摩子宫等治疗（治疗组）,其余125例产时、产后出血患者先后运用催产素、米索前列醇、宫腔填纱、按摩子宫等方法（对照组）,观察两组血清泌乳素（PRL）情况、产后乳汁分泌量和母乳喂养成功率。结果严格按照欣母沛适应证注射本药物常规剂量组（治疗组）与对照组产后血清PRL值比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组乳汁分泌量和母乳喂养成功率差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论欣母沛可以很好地避免大出血的发生,大大降低产褥期并发症尤其是子宫的切除率,对产妇母乳喂养无负面作用。阴道擦洗＋保妇康栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病28例疗效观察
摘要：目的探讨妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的特点,控制其复发。方法2007年10月至2008年12月来我院产科门诊定期做产前检查孕妇中56例患有外阴阴道假丝酵母菌病,28例给予2.5%碳酸氢钠溶液阴道擦洗＋保妇康栓治疗（治疗组）,28例予单纯保妇康栓治疗（对照组）。结果治疗组的治愈率为93%,对照组治愈率为89%,疗效差异有统计学意义（P〈0.5）。结论2.5%碳酸氢钠溶液阴道擦洗＋保妇康栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病治愈率高、复发率低,对孕妇及胎儿无毒副作用。
