双J管置入在双侧上尿路结石梗阻性急性肾衰中的应用
摘要：目的探讨膀胱镜下双J管置入在双侧上尿路结石梗阻性急性肾衰中的应用价值。方法回顾性总结应用膀胱镜下双J管置入治疗双侧上尿路结石梗阻所致急性肾衰患者24例的临床资料。结果24例患者中18例双侧置管成功,6例单侧置管成功;在置管后尿量均即刻增加,总肾功能在5-14d的内恢复正常。7例合并上尿路急性感染者,体温在1-4d内恢复正常。结论膀胱镜下双J管置入治疗双侧上尿路结石梗阻所致急性肾衰简便、安全、有效,并可为下一步处理结石创造有利条件。纳米烧伤膏与重组人表皮细胞生长因子联合治疗褥疮创面疗效观察
摘要：目的观察纳米烧伤膏与重组人表皮细胞生长因子联合治疗褥疮创面的疗效。方法对2005年5月-2008年5月住院的Ⅱ期褥疮患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组为纳米烧伤敷料和人表皮细胞生长因子(rhEGF)40u/联合应用在创面上,每日一次;对照组为10%的碘伏清洗创面后外用丁胺卡那霉素换药,每日一次。两组患者均全程记录创面分泌物,创面愈合情况及愈合时间;用明胶酶普法检测褥疮伤口渗液中基质金属蛋白酶-2,9(MMP-2,9)含量水平。结果观察组患者创面愈合时间为(12.8±1.7)d;对照组患者创面愈合时间为(20.6±2.4)d。两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后两组患者MMP-2,9均呈下降趋势,观察组患者MMP-2,9水平在7d及21d时均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳米烧伤膏与重组人表皮细胞生长因子联合治疗能促进褥疮创面的愈合。5-Fu持续静脉滴注联合奥沙利铂或顺铂对胃癌辅助化疗的临床观察
摘要：目的为寻找更好疗效的胃癌术后辅助化疗方案,提高胃癌的治愈率。方法采用5-Fu持续静脉滴注联合奥沙利(铂奥沙利铂化疗组)或顺铂方案(顺铂化疗组)治疗59例胃癌术后Ⅲ期病人,并且进行随访。结果随访率为91.53%。1年、3年生存率分别为前组89.66%和48.28%;后组88.00%和44.00%。结论胃癌术后辅助化疗可以降低胃癌复发及转移。恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎118例效果分析
摘要：目的评价恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)48周的疗效和安全性。方法187例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(118例)予恩替卡韦0.5mg,1次/d口服,对照组(69例)予以拉米夫定100mg,1次/d口服。结果治疗组治疗4周和8周时HBVDNA水平较治疗前显著下降;治疗12周,HBVDNA阴转率为57.6%,显著优于对照组,表现出较高的抗病毒早期应答率;治疗24周和48周时,HBVDNA阴转率为81.3%和92.3%,与对照组比较差异显著;48周时HBeAg阴转率为28.8%,肝功能复常率为98.3%,且无耐药病例出现,提示有较良好的持续应答反应。治疗过程中未发生与观察药物相关的严重不良反应。结论恩替卡韦能快速、强效地抑制乙肝病毒复制,安全性和耐受性良好。腹腔镜胆囊切除术隐匿性肝硬化患者的预测及处理
摘要：目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中隐匿性肝硬化患者的预测及处理方法。方法对自1994年9月-2007年9月行胆囊切除术的术中发现肝硬化患者73例进行回顾性分析。结果LC成功73例,无一例中转。术前确诊慢性乙肝患者14例,HBsAb(+)患者57例,HCVAb(+)1例,酗酒史者3例。肝功能检查ALB平均为(38.7±3.2)g/L。术中发现明显肝硬化患者13例,轻度肝硬化者60例。术后引流液>500ml/d,为漏出液,肝功能检查第3dALB平均为(30.2±12.4)g/L,第7dALB平均为(37.5±2.4)g/L。全组无肝功能衰竭等严重并发症,均痊愈出院,术后平均住院(4.7±2.2)d。结论术前重视肝炎或曾经患过肝炎患者,术中注意观察肝脏硬化程度,术后加强肝功能检测及引流液的观察,积极保守治疗即可痊愈。改良腮腺切口治疗腮腺肿瘤31例临床观察
摘要：目的探讨改良腮腺切口的临床效果及其合理性。方法62例患者随机分为两组,一组实行传统手术切口,另一组实行改良腮腺切口,两组均保留腮腺筋膜,并采取面神经干顺行分离及面神经颈支逆行解剖分离法。随访观察该切口的美观程度以及临床疗效。结果改良腮腺切口术后满意度显著高于传统组,术中手术时间、出血量、术后暂时性面瘫、涎瘘和味觉出汗综合征的发生率两组无统计学意义。结论改良腮腺切口改良式手术方法切口入路隐蔽,美容效果好,术后患者有较满意的面部外形,腮腺任何部位的肿瘤都可以采用此术式。较传统手术切口有其优越性。桥小脑角脑膜瘤的显微手术治疗
摘要：目的探讨桥小脑角脑膜瘤手术入路及显微手术切除方法。方法回顾分析经显微手术治疗的40例桥小脑角脑膜瘤,均采用枕下乙状窦后入路。结果肿瘤全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ级)32例,全切除率为80%。手术死亡2例。术后症状改善者32例,症状基本同术前4例。结论合理选择手术入路,术中应用显微技术妥善处理和保护血管、神经、脑干等,能较理想地切除肿瘤和提高患者生存质量。手术治疗移位髋臼骨折46例临床观察
摘要：目的评价切开复位内固定治疗移位髋臼骨折的效果。方法2000年1月-2007年6月我院治疗的46例有移位髋臼骨折按不同类型分别应用重建钢板、拉力螺钉和克氏针内固定。结果本组病例术后随访时间6-36个月,平均20个月,按Matta评分:优31例,良7例,可5例,差3例,优良率82.6%。结论手术治疗髓臼骨折行内固定是一种有效的方法,疗效可靠,关节功能恢复好。无创正压通气治疗AECOPD合并重度呼吸衰竭32例疗效观察
摘要：目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并重度呼吸衰竭的临床疗效。方法将住院的64例合并重度呼吸衰竭的AECOPD患者随机分为通气组和对照组各32例。通气组在对照组常规药物治疗基础上加用NIPPV治疗,观察两组治疗前后血气分析、呼吸频率、心率及神志转清率。结果通气组患者血气分析、呼吸频率、心率及神志转清率的改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NIPPV对AECOPD并重度呼吸衰竭患者疗效显著。苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压疗效观察
摘要：目的观察苯磺酸左旋氨氯地平与贝那普利联合治疗2型糖尿病肾病合并高血压人群的降压疗效及其对肾的保护作用。方法将80例糖尿病肾病合并高血压患者随机分为两组,均给予糖尿病治疗。对照组给予贝那普利10mg/d,实验组给予贝那普利10mg/d+苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg/d。两组均治疗12周,观察降压疗效,治疗前后用双缩脲法测定24h尿蛋白定量。结果两组治疗前后收缩压、舒张压均有显著变化(P<0.01),联合组降压效果优于对照组。两组治疗后24h尿蛋白定量水平均有下降,且联合组较对照组下降明显。结论苯磺酸左旋氨氯地平与贝那普利联合治疗2型糖尿病肾病合并高血压人群,降压疗效确切,不仅明显减少了蛋白尿的生成,而且对肾功能有保护作用。强化饮食和运动疗法对妊娠糖尿病母婴结局的影响
摘要：目的探讨强化饮食和运动疗法对妊娠糖尿病母婴结局的影响。方法孕25-32周经初筛和同时做OGTT(胰岛素释放试验)确诊的妊娠糖尿病患者61例,随机分为观察组(n=33)和对照组(n=28)。观察组采用强化饮食、运动疗法,而对照组采用常规治疗。追踪观察组与对照组对母儿结局的影响。结果两组比较,对照组的并发症,如妊高征、羊水过多、早产儿、胎儿窘迫、胎膜早破、高胆红素血症等均显著高于观察组。结论强化饮食和运动疗法能显著改善GDM患者母婴结局。生大黄粉治疗新生儿坏死性小肠结肠炎疗效观察
摘要：目的观察生大黄粉在新生儿坏死性小肠结肠炎中的治疗作用。方法按Bell分期,将68例诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎患儿随机分为治疗组与对照组。治疗组在常规治疗基础上加用中药生大黄粉100mg/kg,每8h一次。结果应用生大黄粉干预治疗后,新生儿坏死性小肠结肠炎临床症状明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用生大黄粉治疗新生儿坏死性小肠结肠炎疗效好,价格便宜。甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产术后瘢痕妊娠15例临床分析
摘要：目的探讨甲氨蝶呤(MTX)局部用药结合宫腔镜妊娠物清除治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)应用价值。方法15例CSP患者先期采用B超引导下羊膜腔内注射MTX及妊娠部位局部注射MTX配合米非司酮治疗,当CSP患者血HCG逐渐下降达200u/L以下,B超显示妊娠包块缩小,包块周围血流信号消失时,联合宫腔镜清除妊娠组织。结果15例CSP患者治疗均获成功,宫腔镜术中出血少,术后恢复快。避免了子宫切除,并保留患者生育能力。结论B超引导下羊膜腔内注射MTX及妊娠部位局部注射MTX结合宫腔镜下病灶切除术是目前治疗剖宫产瘢痕妊娠的有效措施,其具有术中出血少,病灶切除确切,术后血HCG下降迅速,局部包块吸收快,保留患者生育能力的优点。不同麻醉方法在腹腔镜下行妇科不孕检查及治疗术中的临床比较
摘要：目的比较不同麻醉方法在腹腔镜妇科不孕检查及治疗术中的效果和安全性。方法选择ASAⅠ级不孕拟在腹腔镜下行检查及治疗术的患者60例,随机分为三组,每组20人,分别进行连续硬膜外麻醉(简称EA组);静吸复合全身麻醉(简称GA组);连续硬膜外麻醉加静吸复合全身麻醉(简称EGA组),观察比较三种麻醉方法对患者呼吸,循环及麻醉效果的影响。诱导和插管1min和3min后的心率、血压(MAP)变化均作记录,同时记录术中SPO2,体动、全麻苏醒时间、拔管时间等。结果三种麻醉方法均可保证手术完成,各组患者用药诱导期血压均下降,程度相近(P>0.05)。EA组术中MAP和HR持续较高水平,显著高于基础值(P<0.05)和EGA组。EA组术中因强化镇静镇痛可使SPO2下降均需辅助供氧,方可维持正常,有8例发生体动,EGA组无一例发生(P<0.01)。EGA组呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间明显短于GA组。结论连续硬膜外麻醉加静吸复合全身麻醉(EGA)可避免其它两种麻醉方式不足,各取长处,更适用于腹腔镜妇科不孕检查及治疗术麻醉。颅内静脉窦血栓形成46例临床分析
摘要：目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床表现及影像学改变。方法回顾性分析46例CVST患者的发病年龄、临床表现及影像学改变。结果CVST发病年龄多为20-45岁,常发生于围产期妇女,多数为急性或亚急性起病,临床症状以头痛、癫痫发作及肢体瘫痪为主;多伴有脑脊液压力升高;核磁共振成像静脉造影(MRV)及螺旋CT静脉成像(CTV)均可发现静脉窦不同程度的静脉闭塞、回流障碍。如能及时确诊并干预,预后较好。结论对于急性或亚急性起病的以颅内高压为突出表现,而无明显中枢感染迹象的中青年患者,尤其是围产期或长期口服避孕药的育龄女性,应考虑CVST的可能。CTV和MRV的确诊率高,安全无创,检查方便、快捷,是目前诊断CVST的首选方法。妊娠期胎儿超声筛查异常与胎儿染色体异常的关系探讨
摘要：目的探讨妊娠期胎儿超声筛查异常与胎儿染色体核型异常的相关性。方法通过分析超声检查发现异常的孕妇进行胎儿染色体核型分析,了解异常核型出现的类型及与超声异常的关系。结果超声检查异常中,染色体异常20例,占10.81%,三体患儿11例,占5.95%。其中21三体4例、18三体5例、13三体1例、8三体1例。染色体结构异常9例,占4.86%。结论异常超声波检查对产前诊断意义重大,对超声异常孕妇应行羊膜腔穿刺术或脐静脉穿刺术行染色体核型分析以进一步明确病因。高血钾症患者心电图特征
摘要：目的探讨高血钾症患者心电图的特征。方法回顾性分析30例高血钾症患者的心电图表现。结果正常血钾浓度为3.5-5.5mmol/L,当血钾浓度>5.5mmol/L时,心电图主要表现为帐篷样高尖T波,QRS波群增宽畸形,不定型心室内传导阻滞,Q-T间期及P-R间期延长,窦性P波消失,R-R间期相对均齐,房室交接区心动过速或室性心动过速。结论心电图能迅速作出高血钾症的诊断,对临床及时诊断及治疗提供重要的依据。立止血联合法莫替丁治疗新生儿消化道出血27例临床分析
摘要：目的观察立止血联合法莫替丁治疗新生儿消化道出血的疗效。方法将52例新生儿消化道出血患儿随机分为两组,治疗组采用立止血联合法莫替丁治疗27例新生儿消化道出血患儿,并与传统方法治疗的25例患儿作比较,观察两种方法的效果及止血时间。结果立止血联合法莫替丁治疗新生儿消化道出血,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),其能明显提高治疗有效率,缩短出血时间。结论立止血联合法莫替丁治疗新生儿消化道出血,无明显副作用,其有效率及平均止血时间都明显优于对照组,具有良好的效果,值得临床推广应用。
