海南医学杂志社
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海南医学杂志

《海南医学》杂志在全国影响力巨大,创刊于1973年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:医药资讯、论著_基础研究、论著_临床研究、短篇论著、综述、经验交流、病例报道等。
  • 主管单位:海南省卫生健康委员会
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版地方:海南
  • 邮发代号:84-1
  • 创刊时间:1973
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.33
  • 综合影响因子:0.786
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

海南医学 2009年第02期杂志 文档列表

海南医学杂志论著

HBV C基因启动子变异及基因型与肝硬化及原发性肝癌的相关性研究

摘要:目的探讨乙型肝炎病毒C基因启动子(CP)和前C区基因变异及HBV基因型与肝硬化及原发性肝癌(HCC)的关系。方法通过DNA扩增、基因序列分析检测44例慢性乙型肝炎(CH),39例活动性肝硬化(LC),34例HCC患者血清HBVS基因序列,确定其基因型,测定HBVCP和前C区序列,确定其变异状况。结果HCC、LC患者CP双变异(nt1762A—T和1764G—A)发生率(82.4%、71.8%)显著高于CH患者(45.5%)(P〈0.01、P〈0.01);HCC、LC患者C基因型检出率(70.6%、69.2%)显著高于CH患者(43.2%)(P值均〈0.05)。结论乙型肝炎病毒CP双变异、C基因型与HCC、LC密切相关。
1-3

多层螺旋CT诊断肺隔离症9例分析

摘要:目的探讨多层螺旋CT对肺隔离症( Pulmonary sequestration, PS)的诊断及临床应用价值。方法回顾性分析9例经手术病理证实的PS患者的多层螺旋CT和临床表现资料,其中男6例,女3例,年龄10—45岁。9例患者中3例为健康体检者,5例表现为反复咳嗽、咳痰、不规则发热,1例为间断性胸闷并胸部疼痛。所有患者均行多层螺旋CT平扫和增强扫描,并采用血管成像技术来显示病变的供血动脉。结果9例PS患者经多层螺旋CT全部正确诊断,隔离肺在CT上表现为境界清晰的非强化包块,其供血动脉经多层螺旋CT血管成像技术均证实为来源于主动脉。结论多层螺旋CT是诊断PS的有效手段。
3-5

甲状腺切除术后昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松预防恶心呕吐的效果

摘要:目的探讨昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松对甲状腺切除术后恶心呕吐的预防作用。方法选择气管插管全麻下择期甲状腺切除手术患者150例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机均分为五组。在手术结束时,A组静脉注射地塞米松10mg;B组静脉注射氟哌利多2mg+地塞米松10rag;C组静脉注射昂丹司琼4mg+地塞米松10mg;D组静脉注射氟哌利多2mg+昂丹司琼4mg+地塞米松10mg;E组(对照组)静脉注射生理盐水5ml。观察术后24h内恶心呕吐发生情况。结果与E组比较,A、B、C、D四组恶心呕吐发生率、严重程度明显降低(P〈0.05或P〈0.01),其中D组恶心呕吐发生率最低。结论昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松可明显减少甲状腺切除术后恶心呕吐的发生。
6-8

肝移植患者血小板参数检测的临床意义

摘要:目的探讨肝移植患者血小板及其参数检测的临床意义以及与预后的相关性。方法采用全自动血液分析仪(拜耳ADVIA2120型)分别测定127例肝移植术前患者、81例肝移植术后(90d)无出血患者、12例肝移植术后有出血患者以及150例健康对照者的血小板及其参数等相关指标。结果1、与健康对照组比较:(1)肝移植术前组血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)差异有统计学意义(P〈0.01;P〈0.05);(2)肝移植术后无出血组PLT、MPV、PCT、PDW差异无统计学意义(P〉0.05);(3)肝移植术后有出血组PLT、MPV、PCT差异有统计学意义(P〈0.01;P〈0.05),PDW差异无统计学意义(P〉0.05)。2、与肝移植术前组比较:(1)肝移植术后无出血组PLT、MPV、PCT差异有统计学意义(P〈0.01),PDW差异无统计学意义(P〉0.05);(2)肝移植术后有出血组PLT、MPV、PCT、PDW差异无统计学意义(P〉0.05);3、肝移植术后有出血组与无出血组比较:PLT、MPV、PCT差异有统计学意义(P〈0.01;P〈0.05),PDW差异无统计学意义(P〉0.05)。结论血小板及其参数相关指标的检测:(1)可配合临床观察肝移植术后疗效以及判断病情的变化。(2)间接反映肝移植术后PLT的恢复功能。
8-9

盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效

摘要:目的评价α1受体阻滞剂盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法70例输尿管下段结石患者随机分为两组各35例,对照组口服非甾体类抗炎药塞来昔布胶囊(西乐葆)100mg2次/d;实验组口服西乐葆100mg2次/d及盐酸坦索罗辛0.4mg1次/d。随访4周评估两组间结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生次数及药物副作用。结果实验组和对照组结石完全排出率分别为85.7%(30/35)和57.1%(20/35),总有效病例实验组为32例,对照组为24例,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);实验组排石时间、肾绞痛发生次数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);两组病例均未出现明显药物副作用。结论盐酸坦索罗辛有效促进输尿管下段结石的排出,并显著减少排石过程中肾绞痛的发生。
10-12

吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

摘要:目的观察吉西他滨联合卡铂组成的双周方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。方法采用吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期NSCLC32例。吉西他滨1250mg/m^2,第1、15d静滴30min;卡铂按AUC=5计算,第1、15d各静滴一半,28d为1个周期,每例至少治疗2个周期。结果近期疗效完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)13例,进展(PD)8例,总有效率34.4%,随访全部32例病例,中位生存期为9.5个月,1年生存率43.8%(14/32)。最常见毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ度白细胞抑制为11.1%,没有Ⅳ度白细胞抑制,没有Ⅲ—Ⅳ度血小板抑制,其他毒副反应轻微,均可耐受。结论吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期NSCLC耐受性好,且有较好的疗效,值得临床进一步研究。
12-13

替米沙坦对高血压伴糖耐量受损内皮细胞功能的影响

摘要:目的观察替米沙坦对高血压合并糖耐量受损(IGT)患者内皮细胞功能的影响。方法对2006年6月至2008年6月我院内科门诊46例新诊断IGT合并高血压患者采用替米沙坦干预,比较治疗前和治疗12周后高敏C反应蛋白(hs—CRP)、血管性血友病因子(vWF)浓度变化。结果治疗前后血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、甘油三酯(TG)、hs—CRP及vWF水平均有明显降低(P均〈0.05),高密度脂蛋白(HDL—C)明显升高(P〈0.05)。结论替米沙坦除良好降压作用外,还能改善胰岛素抵抗及内皮细胞功能。
14-15

高压氧治疗强迫症60例临床分析

摘要:目的评价高压氧治疗强迫症的有效性和不良反应。方法采用CCMD-Ⅲ关于强迫症的诊断标准对分别用高压氧和氯咪帕明治疗的60例强迫症患者进行为期6周的观察,并应用Y—BOCS和TESS量表评估和比较这两种方法治疗强迫症的疗效和不良反应。结果经过6周的治疗,高压氧组有效率和治愈率分别为90%、60%,与氯咪帕明组93.3%、70%比较差异无统计学意义(P〉0.05)。而两组Y—BOCS分在治疗前后比较差异均有统计学意义(P〈0.05),不良反应两组均较轻微,无统计学意义(P〉0.05)。结论高压氧治疗强迫症,起效较快,不良反应少,不失为一种有效的治疗方法。
16-18

创伤后急性肾功能衰竭26例临床分析

摘要:目的探讨创伤后急性肾功能衰竭(Acute renal failure, ARF)的临床特点及预后因素。方法回顾性分析26例创伤后ARF的临床特点、早晚期血液透析治疗效果及影响预后的因素。结果创伤后ARF多见于伤后发生低血容量及横纹肌溶解症的病人,创伤后ARF病人APACHEⅡ积分值、ATN—ISI积分值、器官衰竭数和年龄在死亡组与其余组的比较差异均有统计学意义(P〈0.05);死亡组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)与治愈组比较差异有统计学意义(P〈0.05),早期进行血液透析者存活率高于晚期血液透析,差异有统计学意义(P〈0.001)。结论创伤后ARF多见于伤后发生低血容量及横纹肌溶解者;其预后与年龄和器官损伤数密切相关,对创伤后ARF治疗的重点仍应放在预防上;血液透析应尽早进行。
18-20

新鲜羊膜移植联合板层角膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡疗效分析

摘要:目的观察新鲜羊膜移植联合板层角膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的临床效果。方法对24例24眼蚕蚀性角膜溃疡患者施行板层角膜移植术时联合切除病灶临近球结膜和施行新鲜羊膜移植术,术后辅以地塞米松及环孢霉素A眼液局部治疗,观察羊膜植片生长情况、视力及病情有无复发。结果术后随访10—20个月,平均(13±1)个月。22/24眼在板层角膜移植联合羊膜移植后随访期内没有复发。羊膜植片生长良好,未见脱落及溶解,无新生血管长入,视力有不同程度的提高。2/24眼术后6个月复发,施行穿透性角膜移植术。结论羊膜移植联合病灶临近球结膜切除和板层角膜移植可以推迟蚕蚀性角膜溃疡的复发时间,降低其复发频率,并可有效治疗蚕蚀性角膜溃疡。本研究结论尚有待严格意义上的大样本临床对比研究来进一步证实。
21-23

床旁球囊漂浮电极心脏临时起搏的疗效评价及观察

摘要:目的探讨球囊漂浮电极床旁心脏内临时起搏的可行性及其临床疗效。方法对36例病人经左锁骨下静脉途径,通过插入导管的长度和起搏心电图QRS波形态的指导,植入球囊漂浮导管至右心室行临时心脏起搏。结果成功起搏55例(97.22%),开始穿刺到成功起搏时间(6.7±3.5)min,植入深度(37.5±3.5)cm,留置电极导管时间1—14d。无严重并发症发生。结论经锁骨下静脉途径植入球囊起搏电极导管能迅速安全行心室起搏。
23-24

胃肠炎伴无热惊厥42例婴幼儿临床研究

摘要:目的研究胃肠炎伴婴幼儿无热惊厥患儿惊厥的性质。方法对42例因胃肠炎伴无热惊厥的婴幼儿进行临床资料分析和随访。结果42例中出院诊断为轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)32例,门诊随访1—3年后有3例因反复发作、脑电图异常诊断为癫痫;2例各复发1次,但脑电图正常,考虑为BICE复发,门诊随访中。42例中5例因脑电图检查可见痫样放电,而诊断为癫痫发作,2例诊断为病毒性脑膜脑炎,3例诊断为电解质、血糖紊乱引起。结论胃肠炎伴无热惊厥的婴幼儿病因复杂,如无阳性检查结果,既往无惊厥病史的病人大部分(29/42)是BICE患儿,但需神经门诊长期随访,部分病人随诊后诊断为癫痫,少部分病人可出现复发,且惊厥发作的出现有早于胃肠炎的病例。
25-26
海南医学杂志临床研究

影响硬膜外血肿手术治疗预后的相关因素探讨

摘要:目的探讨影响硬膜外血肿手术治疗预后的相关因素。方法对193例经手术治疗硬膜外血肿患者资料进行分析。结果手术预后与以下因素有关:患者年龄、是否合并颅内其他损伤、术前GCS评分、瞳孔情况、脑疝距手术时间、是否有复合伤、是否有术后严重并发症。结论尽早手术,特别是脑疝患者应争分夺秒,关注预后相关因素可提高治愈率。
27-28

替罗非班在急性心肌梗死PCI术后的临床应用

摘要:目的观察替罗非班在急性心肌梗死患者急诊介入(PCI)术后的临床应用效果和安全性。方法符合急性心肌梗死人选标准患者82例,随机分为试验组(A=42)和对照组(B=40)。试验组微量泵持续泵入替罗非班,对照组微量泵持续泵入普通肝素。所有患者均口服阿司匹林、氯吡格雷、皮下注射低分子肝素。疗程均为2—3d。观察两组心电图改变、血小板聚集率、主要终点事件(顽固性缺血状态、新近心肌梗死和死亡)及不良反应发生情况。结果与对照组相比,试验组心电图缺血性改变有明显好转(P〈0.01);血小板聚集率明显下降(P〈0.01);主要终点事件有下降趋势,无严重不良反应。结论替罗非班可快速、完全地阻断血小板聚集,在急诊介入治疗急性心肌梗死患者是安全有效的.
29-31

血液透析串联血液灌流对血清β2-微球蛋白的影响

摘要:目的观察血液透析串联血液灌流对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)的影响。方法选取维持性血液透析息者21例,比较单次血液透析串联血液灌流前后患者血清β2-微球蛋白的变化。结果治疗后患者血清β2-MG从(48.5±6.87)ng/ml降至(18.3±4.87)ng/ml,治疗前后比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血液透析串联血液灌流可以降低维持性血液透析患者的β2-MG.
31-32

氟喹诺酮类药物治疗老年初治肺结核疗效观察

摘要:目的观察和评价3种含氟喹诺酮类药物的化疗方案治疗老年初治肺结核的疗效及安全性。方法将197例初治老年患者随机分为四组,化疗方案分别为:左氧氟沙星组:异烟肼利福平乙胺丁醇(吡嗪酰胺)左氧氟沙星/4异烟肼利福平[2HRE(Z)V/4HR];氧氟沙星组:异烟肼利福平乙胺丁醇(毗嗪酰胺)氧氟沙星/4异烟肼利福平[2HRE(Z)O/4HR];环丙沙星组:异烟肼利福平乙胺丁醇(吡嗪酰胺)环丙沙星/4异烟肼利福平[2HRE(Z)C/4HR];对照组:异烟肼利福平乙胺丁醇(吡嗪酰胺)/4异烟肼利福平[2HRE(Z)/4HR],均为6个月化疗方案,采用全程督导化疗管理。结果全部患者依照化疗方案完成治疗,其中含氟喹诺酮类药物组痰菌转阴率分别为88:9%、87.5%、81.1%,对照组为59.7%;含氟喹诺酮类药物组治疗显效率分别为82.2%、79.2%、75.7%,对照组为59.7%;含氟喹诺酮类药物组治疗有效率分别为93.3%、91.7%、97.3%,对照组为82.1%。含氟喹诺酮类药物治疗组疗效明显优于对照组(P〈0.05)。而左氧氟沙星、氧氟沙星及环丙沙星在初治性肺结核治疗中效果相差不大,但环丙沙星药物不良反应发生率高于左氧氟沙星及氧氟沙星。结论氟喹诺酮类药物用于抗结核治疗疗效肯定,对于老年初治肺结核推荐选用左氧氟沙星或者氧氟沙星。
33-35

中心静脉导管胸腔闭式引流并药物注射控制肺癌胸腔积液的对照分析

摘要:目的通过对比研究的方法探讨中心静脉导管胸腔闭式引流并药物注射与常规胸穿抽液并药物注射对控制肺癌胸腔积液的有效性。方法选择我院2004年10月至2007年10月收治的肺癌恶性胸腔积液患者76例,随机分为两组,A组胸腔闭式引流组38例,B组常规胸穿组38例,对两组患者治疗前后的胸液控制与生活质量进行对比观察。结果两组治疗后胸液控制有效率:A组78.9%,B组36.8%,两组进行秩和检验μc=3.761,P〈0.01,有统计学意义。两组治疗后生活质量好转率:A组73.7%,B组28.9%,两组进行秩和检验μc=4.090,P〈0.01,有统计学意义。结论中心静脉导管胸腔闭式引流并药物注射控制肺癌胸腔积液的疗效优于常规胸穿组。
35-36

硫酸镁治疗毛细支气管炎40例疗效观察

摘要:目的观察硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床效果。方法选择毛细支气管炎患儿80例,随机分成两组,治疗组40例,对照组加例,两组均给予抗炎、氧气驱动吸入可必特雾化溶液及维持水电解质酸碱平衡等综合治疗。治疗组在综合治疗的基础上加用25%硫酸镁(0.2—0.3ml/kg/d),每天1次,连用3—5d,比较两组的总有效率。结果治疗组和对照组总有效率分别是95%及75%,两组疗效比较有统计学意义(P〈0.05)。结论硫酸镁治疗毛细支气管炎安全有效,值得临床推广使用。
37-38