海南医学杂志社
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海南医学杂志

《海南医学》杂志在全国影响力巨大,创刊于1973年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:医药资讯、论著_基础研究、论著_临床研究、短篇论著、综述、经验交流、病例报道等。
  • 主管单位:海南省卫生健康委员会
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版地方:海南
  • 邮发代号:84-1
  • 创刊时间:1973
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.33
  • 综合影响因子:0.786
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

海南医学 2008年第12期杂志 文档列表

海南医学杂志论著

不同病因肝硬化患者血清脂联素水平的差异

摘要:目的探讨不同病因肝硬化患者血清脂联素水平的差异。方法采用放射免疫法测定研究对象血清脂联素水平。并比较不同病因肝硬化患者血清脂联素水平的差异。结果乙肝肝硬化组、丙肝肝硬化组脂联素水平与对照组相比较差异无统计学意义(P〉0.05);酒精性肝硬化组脂联素水平明显高于对照组(P〈0.05);非酒精性脂肪性肝硬化组脂联素水平明显低于对照组(P〈0.05)。结论酒精性肝硬化患者血清脂联素水平升高,可能与胰岛素抵抗有关.而血清脂联素水平的降低可能是非酒精性脂肪性肝硬化的始动因素之一。
1-2

手术中大血管损伤的预防和处理

摘要:目的探讨术中大血管损伤处理的方法。方法回顾性总结21例术中大血管损伤的病例,腹部血管占90%(19/21),其中门静脉损伤5例,下腔静脉损伤5例,其余静脉9例,均为上腹部及后腹膜手术损伤。结果血管修补12例,吻合术1例,损伤血管结扎术4例,死亡4例,其中门静脉及下腔静脉损伤止血失败死亡3例,颈总动脉损伤结扎死亡1例。1例下腔静脉结扎术后两下肢肿胀.1例肾动脉损伤后行肾切除术。血管修补、吻合或血管重建病人均痊愈出院。结论术中大血管损伤重在预防.血管修补或吻合术是有效的处理方法。
3-4

Ottawa足踝损伤鉴别诊断标准的临床应用评价

摘要:目的探讨Ottawa Ankle Rules(OAR)对判断足踝损伤是否存在骨折的诊断价值。方法对159例足踝损伤行OAR判断并行x线片检查.对结果进行对照分析。结果OAR对足踝损伤导致骨折的诊断敏感性为100%,特异性为45.11%,阳性预测值为26.26%,准确率为54.09%。应用OAR可以减少38%不必要的x线片检查。结论OAR简单易行,鉴别诊断足踝部骨折的敏感性极高,可以显著减少不必要的X线片检查。
5-6

脑室-腹腔分流术临床分析

摘要:目的分析脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效。方法95例脑积水患者均行脑室-腹腔分流术治疗,分流装置主要为中压脑室-腹腔分流管。结果神经功能恢复程度参照Salmon的脑积水分流术疗效评定标准,44例基本恢复正常(46.32%),38例明显好转(40.00%),8例轻度好转(8.42%),4例无变化(4.21%),恶化1例(1.05%)。无直接手术死亡者。结论脑室-腹腔分流术仍是目前治疗脑积水的主要方法,选择合适的分流装置,适当的手术时机,减少各种并发症是保证手术成功的关键。
7-8

腹腔镜下子宫肌瘤切除术54例效果评价

摘要:目的比较腹腔镜手术与剖腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法分析比较54例子宫肌瘤患者采用腹腔镜行肌瘤切除术(腹腔镜组)和42例子宫肌瘤患者采用剖腹行肌瘤切除术(剖腹组)的术中及术后情况。结果两组术中出血量比较差异无统计学意义(P〉0.05),腹腔镜组除手术时间较剖腹组稍长外(P〉0.05),术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均比剖腹组明显缩短(P〈0.01),术后镇痛药的使用率及术后病率明显少于剖腹组(P〈0.05).术后随访腹腔镜组恢复工作快(P〈0.01)。随访至术后2年,两组复发率无明显差别(P〉0.05)。腹腔镜组术后盆腔粘连率低(P〈0.01),妊娠率高(P〈0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点。可减少和防止手术并发症的发生及提高妊娠率,是一种安全、可行、临床效果好的微创手术。
9-11

脑心通胶囊与喜得镇联合治疗血管性认知功能障碍

摘要:目的评价脑心通胶囊对血管性认知功能障碍的治疗效果。方法选择在我院神经内科治疗的134例血管性认知功能障碍的患者,随机分为治疗组(脑心通+喜得镇治疗组)和对照组(单纯喜得镇治疗组)。比较两组治疗后智能状态检查(MMSE)量表的评分改善及P300潜伏期变化。结果治疗组MMSE评分改善及P300潜伏期变化优于对照组。结论脑心通胶囊与喜得镇联合可有效治疗血管性认知障碍,其效果优于单独应用喜得镇。
12-13

血清C-反应蛋白对急性一氧化碳中毒患者预后的影响

摘要:目的探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)患者血清C-反应蛋白(CRP)的水平变化及其对预后的影响。方法对49例ACOP患者血清CRP水平进行测定.并根据中毒的程度及预后进行分组比较分析。结果①中毒第2dACOP患者血清CRP水平重度中毒组和中度中毒组均高于健康对照组(P〈0.01),轻度中毒组与健康对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。②中毒第2dACOP患者血清CRP水平与预后严重程度显著相关。结论ACOP患者血清CRP水平与中毒的程度及预后相关.可作为ACOP患者诊疗的重要参考指标之一。
14-15

异丙酚对细菌脂多糖刺激的脐静脉内皮细胞NF-κB活性的影响

摘要:目的研究异丙酚对细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激之后的脐静脉内皮细胞(Human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)的核因子kappa B(NF—kB)活性的影响.探讨异丙酚可能的抗炎机制。方法选择3-4代HUVECs进行转板后都加入LPSlug/ml刺激,按刺激的时间和有无加入药物随机分为4组,A1、B,分别为LPS刺激2h对照组和异丙酚25umol/L组,如和B2组分别为刺激8h的对照组和异丙酚25umol/L组。提取健康志愿者血液中的多形核中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophil,PMN),测定PMN与HUVECs的粘附率:免疫细胞化学测定NF—kB65亚基的核阳性表达细胞百分率。结果B2组的PMN粘附率(39.36±1.76)%与对照组A2(57.93±4.08)%比较都显著降低(P〈0.05);NF—kB核阳性细胞率BI组(71.64±2-32)%比对照组A1(80.28±6.24)%,B:组(75.92±4.45)%比对照组A:(81.58±4.68)%显著降低(P〈0.05)。结论异丙酚能有效抑制LPS刺激HUVECs后NF—kB活性的增加,抑制PMN与HUVECs的粘附,减轻机体的炎症反应。
16-18

奥扎格雷钠对应激诱发大鼠血小板聚集性、血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素F1a变化的影响

摘要:目的探讨奥扎格雷钠对应激后血液应激综合征的影响及其临床意义。方法采用大鼠束缚加足底脉冲电刺激制备应激模型.检测大鼠应激后血小板聚集性和血浆TXB2和6-K—PGF1a的变化,并观察奥扎格雷钠对其变化的影响。结果应激使大鼠血小板聚集性明显增强,大鼠应激后血浆TXB2和6-K-PGF1a浓度均升高,但前者增加更明显.从而使T/K比值升高,导致其平衡失调;而奥扎格雷钠对大鼠应激后血小板聚集性有明显的抑制作用,有降低血浆TXB2和升高6-K—PGF1a的作用,从而使T/K比值降低(P〈0.01)。结论奥扎格雷钠对应激导致的心脑血管疾病有积极的防治作用.对应激性高粘血症有明显的抑制作用。
18-19

氟比洛芬酯对瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期反应的效果

摘要:目的观察氟比洛芬酯、曲马多和芬太尼分别对瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期反应的影响。方法60例腹腔镜胆囊切除术患者随机均分为A、B、C三组,麻醉均采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉,手术结束前10min,A组静脉注射氟比洛芬酯0.7mg/kg,B组静脉注射曲马多1.4mg/kg,C组静脉注射芬太尼1.4ug/kg。在围拔管期,观察血压、心率、呼吸变化;自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉复苏室停留时间;离开复苏室前视觉模拟评分最高分(VAS);围拔管期呛咳、躁动发生率等。结果与术前相比,三组患者在拔管时血压明显升高、心率加快(P〈0.05);患者的躁动和呛咳发生率三组间差异无统计学意义:三组呼吸次数差异无统计学意义;患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉复苏室停留时间A组较B和C组短(P〈0.05),VASC组较A组和B组高,(P〈0.05)。结论氟比洛芬酯与曲马多、芬太尼一样能够比较好的抑制瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期的不良反应。
20-22

三种疗法治疗尖锐湿疣150例临床分析

摘要:目的观察三种不同方法治疗外生殖器和肛周尖锐湿疣的疗效。方法150例尖锐湿疣患者分别采用单纯咪喹莫特、单纯电灼、电灼联合白细胞介素-Ⅱ治疗。结果疣体数目和面积差值在治疗后各组之间有明显差异,治疗后长期效果比较,单纯咪喹莫特治愈率为92%,与电灼加白细胞介素-Ⅱ治疗效果相类似,单纯电灼治疗后期复发率较高。结论眯喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效确切,使用方便,安全性好,局部炎症反应轻微,适合外生殖器及肛门周围表浅尖锐湿疣的治疗。
23-24

枕部着力致颅脑损伤CT特征及诊断要点

摘要:目的总结枕部着力致颅脑损伤的CT特征。方法154例患者经手术后.回顾其CT改变与手术结果对照分析。结果所有病人均有局部头皮损伤,颅骨骨折98例,脑肿胀93例.蛛网膜下腔出血99例。跨颅内或跨幕上,下硬膜外血肿25例,小脑挫伤3例,小脑半球出血2例,幕上对冲性脑挫裂伤127例,硬膜下血肿119例,脑内血肿67例,硬膜外血肿49例,原发性脑干损伤2例,小脑幕裂孔疝41例及枕骨大孔疝6例。结论枕部着力致颅脑损伤以弥漫、多发伤为主。且多以迟发或复查时加重为特点。充分认识迟发性后颅窝硬膜外血肿的早期CT改变及枕骨大孔疝的CT征象.可以降低病人猝死率。
25-26

计算机X线摄影在地震伤员床旁摄影中的应用价值

摘要:目的探讨计算机X线摄影(cR)在地震伤员床旁摄影中的应用价值。方法对我院收治的5·12大地震伤员79例共167张床旁CR摄影与150例共218张传统X线床旁摄影进行比较。结果167张床旁CR摄影片中甲级片125张占74.85%,乙级片42张占25.15%,无废片产生;传统床旁X线摄影218张胶片中甲级片101张占46.33%,乙级片113张占51.83%,废片4张占1.83%。CR明显提高了床旁摄影的质量,降低了重复摄影的几率。结论CR比传统x线摄影在床旁摄影中具有更高的应用价值。
27-28

肺动脉栓塞12例尸检临床病理分析

摘要:目的分析肺动脉栓塞的临床病理特征,提高临床对肺动脉栓塞(PTE)的认识水平,减少漏诊、误诊发生率。方法回顾分析我院1963年-2002年尸检证实的肺动脉栓塞12例临床及病理资料。结果12例均存在血栓性疾病的相关危险因素.基础疾病包括心脏疾病并充血性心力衰竭、肺肿瘤、创伤和手术、肺结核、肺炎、下肢静脉炎。伴发肺梗死7例。仅1例生前正确诊断。结论PTE的临床诊断困难,提高对PTE危险因素及临床规律的认识,有助于提高PTE的诊治水平,对高度怀疑者,尽早进入诊断程序。
29-30

阴茎癌综合治疗的探讨

摘要:目的探讨不同病期阴茎癌患者予术前辅助化疗、手术、术后化疗、放疗等综合治疗的选择与效果。方法2003年-2008年对37例不同病期阴茎癌患者部分术前辅助化疗2个疗程,术后化疗4-6个疗程,主要为博莱霉素顺铂、氨甲碟呤单用或联合用药,单药主要以博莱霉索为主。予术前辅助化疗、手术、术后化疗、放疗等综合治疗。结果本组37例病人中,直接一期手术者10例(27.0%),术前辅助化疗者27例(73.0%)。化疗的27例病人术后病理证实有化疗反应19例(70.3%),无化疗反应8例(29.6%)。27例病人有5例病情进展。于化疗1—2个周期间停止改手术加放疗。单纯手术者有3例多发或伴有淋巴结转移而再次手术加化疗及放疗。经随访均取得满意疗效。结论术前辅助化疗可予患者控制病情,缩小病灶,提高治疗效果。术后病理有化疗反应预示患者预后良好。
31-32
海南医学杂志临床研究

联合用药阻断艾滋病母婴传播的效果及阻断药物对肝功能的影响

摘要:目的探讨药物及相关阻断措施对降低抗艾滋病病毒抗体阳性孕产妇母婴传播的疗效及阻断药物对肝功能的影响。方法经实验室快速检测初筛后经云南省疾控中心确诊为抗艾滋病病毒抗体阳性孕产妇31例,其中28例联合用药,选择剖宫产,婴儿出生后72h内一次性服用NVP2mg/kg,最大剂量不超过6mg。结果对满3个月、6个月、12个月、18个月的25例婴儿和满3个月的3例幼儿追踪检测,无艾滋病病毒感染;12例3个月的婴儿转氨酶升高.6个月时转氨酶正常:9例孕产妇临产时转氨酶升高。结论孕产妇联合用药、新生儿出生后服艾滋病阻断药物奈韦拉平及采取婴儿人工喂养等干预措施能有效阻断艾滋病病毒母婴传播,阻断药对用药者的转氨酶有影响。
33-34

克林澳治疗中、重型颅脑损伤的临床观察

摘要:目的探讨马来酸桂哌齐特(克林澳)对中、重型颅脑损伤的疗效。方法中、重型颅脑损伤病人180例,随机分为克林澳治疗组和对照组,各90例。治疗15d后观察格拉斯哥(GCS)评分变化及脑血管痉挛(CVS)发生率。结果治疗15d后两组GCS评分均显著改善(P〈0.05),克林澳治疗组GCS评分改善较对照组更显著(P〈0.05),且CVS发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论克林澳能有效缓解脑血管痉挛,改善中、重型颅脑损伤病人的意识。
35-36

DHS结合加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折

摘要:目的探讨DHS结合加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效及手术技巧。方法在C臂x线机监视下,DHS钢板螺钉结合空心加压螺钉对32例股骨粗隆间骨折患者进行内固定治疗。结果30例获得6~30个月随访,平均为12个月。其中髋关节轻度内翻2例,1例螺钉从股骨头切出。均获得骨性愈合,疗效满意,优良率90%以上。结论DHS是治疗股骨粗隆间骨折的有效手段,结合加压螺钉正确内固定,可提高手术疗效.减少并发症。
36-37