海南医学杂志社
分享到:

海南医学杂志

《海南医学》杂志在全国影响力巨大,创刊于1973年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:医药资讯、论著_基础研究、论著_临床研究、短篇论著、综述、经验交流、病例报道等。
  • 主管单位:海南省卫生健康委员会
  • 主办单位:海南省医学会
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 出版地方:海南
  • 邮发代号:84-1
  • 创刊时间:1973
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.33
  • 综合影响因子:0.786
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

海南医学 2008年第11期杂志 文档列表

海南医学杂志论著

Nuss手术、改良ravitch手术及胸骨翻转手术的对比研究

摘要:目的比较Nuss手术、改良ravitch手术及胸骨翻转手术对漏斗胸的矫正效果。方法1995年5月至2008年7月手术并随诊的32例漏斗胸病例,其中Nuss手术15例,改良ravitch手术9例,胸骨翻转手术8例,将三种手术方式的一般情况、围手术期情况、并发症、效果等进行比较,同时对行Nuss手术的15例病例中的对称组(9例)和不对称组(6例)术后效果进行比较。结果32例均顺利完成手术,三组患者中平均年龄无差异,但平均手术时间、术中出血量、引流时间、引流量、术后住院天数Nuss组明显少于改良ravitch组及胸骨翻转组(P〈0.05),Nuss组术后效果优良率优于其它两组,疼痛时间Nuss组较改良ravitch组及胸骨翻转组长,Nuss手术对对称型漏斗胸矫正效果优于不对称型漏斗胸。结论Nuss手术与其他两种手术方式相比具有切口隐蔽、操作简便、手术时间短、术中出血少、创伤小等优点,Nuss手术尤其适用于广泛对称型漏斗胸。
1-3

注射所致感染性股动脉瘤的手术处理

摘要:目的探讨注射所致感染性股动脉瘤的外科处理方法。方法回顾分析28例注射所致感染性股动脉瘤的临床资料。本组均表现为腹股沟部红肿疼痛肿块,24例伴搏动性,26例破裂出血;25例术前经彩超检查,4例CT检查;19例踝肱指数(ABI)0.48-0.70(平均0.61)。25例行急诊手术,3例择期手术,手术均采用髂外动脉、股浅动脉及股深动脉结扎、清创术。结果本组无手术死亡及肢体坏死,术后19例ABI0.41-0.69(平均0.51)。出院后随访19例(3个月-30个月,平均9个月)均有不同程度下肢间歇性跛行,其中4例病人于伤口愈合4个月至10个月后行股动脉重建,术后间歇性跛行消失。结论动脉结扎清创术治疗注射所致感染性股动脉瘤简单、有效而安全,术后下肢间歇性跛行明显者可行二期股动脉重建术。
4-6

心肌缺血总负荷与冠心病的相关性研究

摘要:目的了解心肌缺血总负荷与冠心病的关系,探讨心肌缺血总负荷在评估不同程度、不同支数冠状动脉病变的临床价值。方法120例病人均行冠脉造影及24h动态心电图检查,按冠状动脉造影结果分为两组。一组最少一支冠状动脉完全阻塞;另一组最少一支冠状动脉有不同程度狭窄,但未完全阻塞。通过动态心电图检查计算24h心肌缺血总负荷值、24h心肌缺血总时间、24h心肌缺血发作总次数。结果随冠状动脉狭窄程度加重,心肌缺血总负荷值、心肌缺血总时间、心肌缺血发作总次数增加显著。随冠状动脉病变支数增加,心肌缺血总负荷、缺血时间、缺血次数有进一步增加,但只有三支病变时心肌缺血总负荷值才明显增加。冠状动脉内药物凃层支架术后心肌缺血总负荷值明显下降。结论冠心病患者心肌缺血总负荷增高提示冠状动脉狭窄程度重;若明显增加,反映冠心病病情加重;冠脉内药物凃层支架术是冠心病的最佳治疗;心肌缺血总负荷对判断冠心病病情预后有重要作用。
7-8

112例颅脑损伤患者凝血功能检测的临床分析

摘要:目的观察并分析112例颅脑损伤患者伤后首次凝血功能检测结果与病情、预后的关系。方法采集并分析2004年7月至2006年1月海口市人民医院神经外科收治的112例单纯性颅脑损伤患者入院时凝血常规检查结果,根据患者入院时GCS评分(格拉斯哥昏迷评分)、有否发生继发血肿、有否发生外伤性脑梗塞及GOS评分(格拉斯哥结果评分)进行比较。统计分析采用SPSS11.5软件,P〈0.05为差异显著。结果PT(疑血酶原时间)在有无继发性颅内血肿和有无外伤性脑梗塞两种比较时差异显著,APTT(活化部分疑血活酶时间)在有无外伤性脑梗塞比较时差异显著,TT(疑血酶时间)在GCS评分不同的三组间差异显著,Fbg(纤维蛋白原)在GCS评分和有无继发性颅内血肿两种情况比较时差异显著;TT值在GOS评分不同组间比较差异显著,GOS2分、3分、4分、5分组比GOS1分组TT时间短,差异显著;与COS1分组比较,GOS2分、3分、4分、5分组Fbg值明显偏高,差异显著。结论颅脑损伤患者24h内凝血常规指标与颅脑损伤的伤情、预后及并发症等方面有一定关联,因此需进行动态监测出凝血指标,以期能更及时地掌握患者的凝血状况,除此以外还需要进行更具有特异性凝血纤溶指标检测。
9-11

显微手术治疗外侧裂胶质瘤的探讨

摘要:目的探讨外侧裂胶质瘤的临床特点和手术疗效。方法回顾性分析2004年6月至2007年12月在我科治疗的有完整病案记录、随访资料和明确病理诊断的13例外侧裂胶质瘤患者的资料。结果术中肿瘤全切除7例,大部分切除4例,部分切除2例,术后两个月死亡1例。结论对于外侧裂区脑胶质瘤手术治疗可选择显微镜下翼点入路分离保护侧裂血管,术中在镜下仔细区分肿瘤和正常额、颞叶界面,尽力全切肿瘤,是提高手术疗效、减少并发症及复发的良好保证。
12-13

椎间融合器B-Twin联合新型脊柱外固定器治疗轻度腰椎滑脱症

摘要:目的探讨将B-Twin椎间融合器与MED技术(显微内窥镜椎间盘切除术)、新型脊柱外固定技术联合应用于轻度腰椎滑脱症的微创外科治疗,研究手术技术并初步评价其临床应用疗效。方法对27例轻度腰椎滑脱的患者采用微创新型脊柱外固定器复位固定、MED镜下减压、B-Twin植骨椎间融合术,其中男性11例,女性16例,年龄18-58岁,平均36岁。按Meyerding分型法Ⅰ度滑脱17例、Ⅱ度10例。其中L4滑脱9例、L518例;腰椎滑脱伴峡部不连21例,伴有椎管狭窄15例,20例患者伴有相应节段椎间盘突出。全部病人均有不同程度的下腰痛,单侧或双下肢疼痛、麻木,间歇性跛行等症状,病程2个月-20年,平均45个月。术前均摄腰椎正侧位及动力位X线片,行椎间高度、滑移程度和椎体稳定程度的测量。结果手术时间130-260min,平均160min;术中出血量80-300ml,平均150ml;MED减压切口缝合一针,均一期愈合。单枚B-Twin置入19例,双枚置入8例。术后住院时间7-18d,平均12d。未发现伤口及针道感染、神经功能损伤、B-Twin移位等并发症。2例患者术后出现神经根激惹症状,两周后症状消退。腰椎滑脱完全复位23例,4例由Ⅱ度滑脱转变为Ⅰ度滑脱。所有患者术后腰腿疼痛症状较术前均有不同程度的恢复。根据Nakai评分标准,27例患者中优19例,良5例,可2例,差1例。全部病例随访6-13个月(平均9个月)。半年后复查X片示椎间融合器位置良好,椎间高度维持无塌陷,B-Twin周围无线透亮带,植骨已大部分融合。结论新型脊柱外固定器固定复位、内窥镜下椎管减压、B-Twin植骨椎间融合术具有手术创伤小、并发症少、减压复位效果满意、术后恢复快等优点,用于治疗轻度腰椎滑脱症具有满意的近期临床疗效。
14-16

应用微型钢板治疗第五掌骨基底部骨折

摘要:目的评价微型钢板治疗第五掌骨基底部骨折的疗效。方法自2003年1月-2007年6月应用微型钢板经掌背侧切口切开复位内固定治疗第五掌骨基底部骨折21例。结果18例骨折得到随访,平均随访时间25.3个月(12-47个月)。骨愈合时间平均7.4周(8-16周),按TAM标准评定手指功能。其中:优13例,良2例,差3例,优良率83.3%。结论AO微型钢板内固定治疗第五掌骨基底部骨折固定牢靠,有利于术后早期功能锻炼及骨折愈合。
17-18

持续气道正压通气治疗对OSAHS患者胰岛素抵抗的影响

摘要:目的通过观察持续气道正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的胰岛素抵抗(IR)的影响,以验证OSAHS是否为引起患者IR增加的独立危险因素。方法选择30例OSAHS患者,其呼吸暂停/低通气指数(AHI)为(38.9±16.0),体重指数(BMI)(27.1±2.5)kg/m2。通过3个月的CPAP治疗,观察治疗前后反映IR的稳态模式评估(HOMA)指数变化。结果在BMI无明显改变的情况下,3个月的CPAP治疗后HOMA指数较治疗前明显降低[(2.04±1.78)vs(3.53±2.76),P〈0.01]。结论CPAP治疗可显著改善OSAHS患者的IR,提示OSAHS是IR的独立危险因素。
19-21

扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折并发症及其防治

摘要:目的总结扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症,并提出防治方法。方法回顾分析采用扩髓带锁髓内钉治疗308例股骨干骨折的临床资料,其中上段骨折86例,中段骨折95例,下段骨折113例,多段骨折14例。急诊手术145例,择期手术163例。结果227例获得随访,平均随访时间23.3个月,术中并发症11例,占3.6%,其中术中骨折4例(1.3%),远端锁钉未穿过锁孔2例(0.6%),股骨内翻畸形2例(0.6%),股骨外翻畸形3例(0.9%);术后并发症29例,占9.4%,其中股骨内翻畸形1例(0.3%),骨不连11例(3.6%),伤口感染3例(0.9%),髓内钉断裂1例(0.3%),远端锁钉退出13例(4.2%)。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折应严格掌握适应证,术中严格按规程操作。
21-22

泌尿系结石的多层螺旋CT诊断

摘要:目的探讨多层螺旋CT对泌尿系结石的诊断价值。方法对65例临床及其它检查怀疑泌尿系结石的患者先进行CT平扫,然后经肘前静脉注射对比剂后延迟6-15min行分泌期扫描,扫描所得原始数据传至ADW4.2工作站进行泌尿系成像,其中男43例,女22例,年龄16-70岁,平均48.5岁。结果65例患者中,CT发现单纯肾结石35例,单纯输尿管结石8例,单纯膀胱结石4例,肾结石合并输尿管结石11例,肾结石、输尿管结石及膀胱结石共存者5例,2例未发现结石。所有结石在CT图像上均表现为高密度影,直径2mm-5cm不等,9例伴有继发尿路梗阻征象。与CT横轴位图像相比,泌尿系成像显示结石大小、形状、位置更为形象、直观。结论多层螺旋CT是诊断泌尿系结石的有效方法,泌尿系成像诊断结石更为形象、直观。
23-24

内窥镜鼻内视神经管减压治疗重症球后视神经炎

摘要:目的观察内窥镜经鼻内视神经管减压治疗重症球后视神经炎的疗效。方法回顾分析1995年-2007年经眼科药物治疗16-20d其疗效欠佳转来我科的10例16眼资料(其中4例单眼,6例双眼),仅对视力极差的10例10眼施行减压治疗。结果对10眼视力无光感-30cm数指减压治疗,术后继续药物治疗16-20d,视力恢复到0.3-0.7。经1-8年观察视力0.5-1.0,眼底视乳头色泽正常,而未手术的6眼,视力无光感-20cm数指,眼底视乳头苍白萎缩,血管细小,呈鲜明对比,疗效迥然不同。结论经眼科药物治疗16-20d,视力仍无光感—眼前数指,CT,MRI检查,排除颅内病变而球后视神经明显增粗的重症病例,应行减压治疗,可恢复较好的视力。
25-27

病毒性脑炎的临床及影像学分析

摘要:目的研究病毒性脑炎的临床表现及影像学特点。方法对2007年-2008年收治的14例病毒性脑炎患者的临床表现及影像学资料等原始资料进行回顾性分析。结果病毒性脑炎的磁共振成像(MRI)主要表现为长T1,T2信号,特征性的MRI表现多出现在发病后2-4周。结论头颅MRI在早期诊断病毒性脑炎方面明显优于CT检查,但头颅MRI检查只能协助诊断病毒性脑炎,多次头颅MRI阴性也不能排除病毒性脑炎的诊断。
27-29

纤维支气管镜评价常规双腔支气管导管插管定位的准确性

摘要:目的应用纤维支气管镜评价常规双腔支气管导管插管定位的准确性。方法110例行肺癌手术患者在麻醉诱导完全后,行双腔支气管插管,采用听诊法调整导管位置,判断双腔管的就位情况。在双腔管就位满意后,再以纤支镜下的准确定位判定双腔支气管的位置。结果63例左侧双腔支气管插管中,经听诊法检查满意的有46例(73%)仍有17例(27%)经纤维支气管镜确诊为定位不准确;47例右侧双腔支气管插管中,经听诊法检查满意的有32例(68%),仍有15例(32%)经纤维支气管镜确诊为定位不准确,经纤支镜调整均达到准确定位。结论双腔支气管导管插管病人,听诊法定位准确的病人中,仍有35%(左)和44%(右)假阳性,需要纤支镜确诊重新定位。
30-31

白细胞计数与急性冠状动脉综合征的相关性

摘要:目的探讨外周血白细胞(WBC)计数和血脂水平变化与急性冠状动脉综合征(ACS)发生发展及冠状动脉病变程度和范围的关系。方法对ACS患者、稳定性心绞痛(SAP)患者和健康对照者WBC计数和血脂水平进行分析比较。其中67例冠心病(CAHD)患者行冠状动脉造影,按照造影结果分为单支和多支病变组,比较其WBC数和血脂水平。结果ACS组WBC计数与血清TC(总胆固醇)、TG(甘油三脂)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平均显著高于SAP组和对照组(均P〈0.05),而HDL-C水平则显著低于后两组(P〈0.05)。CAHD患者WBC计数与血清TC、TG、LDL-C水平呈正相关,而与血清HDL-C水平呈负相关。多支病变组WBC计数显著高于单支病变组和对照组(P〈0.05)。结论外周血WBC参与了ACS的发生与发展,并且WBC数升高与冠脉病变的程度和范围密切相关,为临床评价动脉粥样斑块的不稳定性提供了一个简单、方便、价廉的良好指标。
32-33

女性海洛因依赖者美沙酮维持治疗前后月经变化及相关因素分析

摘要:目的分析女性海洛因滥用患者参加美沙酮维持治疗后月经周期及相关情况的变化。方法采用自制的“美沙酮维持治疗患者月经变化调查表”,对西安市美沙酮维持治疗门诊参加美沙酮维持治疗的84例女性海洛因滥用患者进行月经周期及相关因素变化调查。结果治疗前月经周期正常15例(17.8%),周期延长43例(51.2%),缩短13例(15.5%),闭经13例(15.5%),经量增多23例(27.4%),经量减少34例(40.5%),痛经25例(29.8%)。治疗后月经周期正常70例(83.3%),经量正常52例(61.9%)。有22.6%参加治疗的女性一年内有生育打算。结论女性美沙酮维持治疗患者月经状况好于治疗前,有助于提高患者生存质量。
34-35

甲状腺功能亢进症住院患者糖代谢异常的临床研究

摘要:目的探讨甲状腺功能亢进症患者糖代谢异常的状况。方法选取我院2005年1月1日至2008年6月30日符合甲状腺功能亢进症诊断的住院患者连续入选为研究对象,共收集有效病例180例,未确诊为糖尿病的对象进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以判断糖代谢状况。结果甲状腺功能亢进症住院患者中糖尿病患病率为26%,糖调节受损患病率为33%,总的糖代谢异常患病率为59%。若不进行OGTT试验,只检测空腹血糖(FBG)将漏诊全部糖调节受损(IGR)中的糖耐量受损(IGT)48例(27%),同时会漏诊全部糖尿病中的单纯性负荷后高血糖(IPH)。结论甲状腺功能亢进症住院患者中多数合并糖代谢异常,需尽早进行OGTT,以免遗漏,及时发现这些合并糖代谢异常的患者,重视血糖异常情况,定期随访,合理控制血糖。
36-37

紫杉醇联合奈达铂与顺铂联合5氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期食管癌对比研究

摘要:目的观察紫杉醇联合奈达铂(TN方案)与顺铂联合5氟尿嘧啶/亚叶酸钙(PLF方案)治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法将48例晚期食管癌随机分为A、B两组。A组24例应用TN方案,B组24例应用PLF方案,两方案均以21d为1周期。至少化疗两个周期方可评价疗效和毒副反应。结果TN方案有效率54.1%,PLF方案有效率29.2%;两组共同的毒副反应为骨髓抑制,TN组轻度肌肉关节疼痛发生率较高(75%),PLF组消化道毒副反应、肾损害发生率较高。结论TN方案治疗晚期食管癌有效率高于PLF方案,毒副反应可耐受。
38-39
海南医学杂志读者·作者·编者

关于文稿中法定计量单位的书写

39-39