顺铂腹腔灌注联合静脉化疗治疗晚期胃癌的临床观察
摘要：目的探讨晚期胃癌腹腔灌注化疗联合静脉化疗的临床疗效及毒副反应。方法112例晚期胃癌患者随机分为两组，联合组57例采用腹腔灌注化疗联合静脉化疗，化疗组55例采用单一静脉化疗．对112例患者的临床资料作回顾性分析。结果联合化疗组总有效率为45．61％（26／57），单纯化疗组总有效率为27．27％（15／55）．联合化疗组的疗效优于单纯化疗组．有统计学意义（P〈0．05）。两组化疗毒副反应，联合化疗组消化道反应和骨髓抑制较单纯化疗组多见，Ⅲ一Ⅳ度恶心、呕吐的发生率达14．03％（8／57），较单纯化疗组9．09％（5／55）高。Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低的发生率达10．52％（6／57），较单纯化疗组7．27％（4／55）高，但无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔灌注化疗联合静脉化疗在晚期胃癌的综合治疗中是一安全有效的治疗措施。285例剖宫产并发症的临床资料分析
摘要：目的分析剖宫产并发症产生的原因．寻找相关因素。方法回顾性分析2004-2006年我院285例剖宫产并发症的临床资料。结果我院剖宫产术的并发症发生率5．93％，明显高于阴道分娩的并发症发生率；产后出血仍然是剖宫产术的主要并发症。占我院并发症总数的68．34％；产后出血，晚期产后出血，总产褥病率，腹壁切口愈合不佳的发生率分别为4．05％，0．21％，0．90％，0．74％。结论术前已有产后出血高危因素是剖宫产产后出血的一个重要原因：剖宫产术后子宫切口愈合不良伴感染应引起基层医院产科医师的重视。急诊剖宫产尤其应注意预防产褥感染的发生。周围型肺腺癌CT征象与病理分级关系的初探
摘要：目的探讨周围型肺腺癌CT征象在病理分级评价中的价值。方法收集具有完整胸部CT资料并经病理学证实的64例周围型肺腺癌。对其影像表现和病理学资料进行回顾性比较分析。结果周围型肺腺癌的瘤体大小（以直径为3cm为界）、深分叶征、棘突征及血管集中征等CT征象在中高分化腺癌与低分化腺癌间存在统计学显著性差异（P值均小于0．05），而胸膜凹陷征和毛刺征在中高分化腺癌与低分化腺癌间的差别不具有显著性统计学差异（P值均大于0．05）。结论瘤体直径〉3cm且具有深分叶征、棘突征、血管集中征等CT征象的周围型肺腺癌恶性程度较高．而毛刺征和胸膜凹陷征对评价肿瘤恶性程度的意义不大。联合应用阿托伐他汀和二甲双胍治疗混合性高脂血症的疗效及安全性观察
摘要：目的观察联合应用阿托伐他汀和二甲双胍治疗混合性高脂血症的疗效及安全性。方法选择混合性高脂血症患者168例，随机分为二组：（A）阿托伐他汀组80例，（B）阿托伐他汀和二甲双胍联合治疗组88例。观察治疗前和治疗后12w的TC、TG、LDL-C及HDL-C的血清浓度变化。结果联合治疗组治疗后TC、LDL—C、TG三项较单药治疗组更易达标，两组间有显著性差异（P〈0．01）。结论对于混合性高脂血症患者，阿托伐他汀联合二甲双胍治疗较阿托伐他汀单药治疗能更有效地使TC、LDL-C、TG达标，而且联合应用治疗混合性高脂血症价廉、安全、有效。急性期脉压对脑梗死近期预后的影响
摘要：目的探讨脉压对急性脑梗死患者近期预后的影响。方法连续收集急性脑梗死住院患者286例，通过动态血压检测计算出急性期脉压，经过3个月随访观察评价脑梗死患者近期预后。结果不同脉压脑梗死患者3个月后日常生活活动能力（ADL）、改良Rankin量表（mRS）值及死亡率不同，脉压愈大脑梗死患者预后愈差，脉压≥81mmHg组患者与≤60mmHg组患者间差别有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死急性期脉压增高患者3个月后预后差。西安地区部分体检人群血清蛋白质参考值调查
摘要：目的探讨西安地区健康体检人群血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）的含量及球蛋白，白蛋白（A／G）比值的参考值水平。方法采用回顾分析的方法，随机抽取1000例在我院例行健康查体人群。用日立7600-020全自动生化分析仪进行血清11P、ALB的测定，并计算MG比值，按不同年龄、不同性别进行分组统计分析，并与温州、贵阳、沈阳、河南焦作、杭州地区人群进行比较。观察血清蛋白质参考值的变化。结果西安地区健康体检人群血清TP67．7—84.1g／L，ALB38．8—56，4g／L，A／G1．00-2．36，且随年龄、性别及居住地区不同存在着差异，健康体检人群血清TP、ALB水平比原参考值明显偏高，MG比值比原参考值明显偏低（P〈0．01）。成年男性血清11P65.4—85.0g／L，ALB35.7—56．5g／L，MG1．16-2.0，成年女性血清TP62，5—84.9g／L，ALB34.4—55．6g／L，MG1.07-0.03，男性明显高于女性，男女之间TP、ALB有极显著性差异（P〈0．01）。TP现调查值超限检出率（3．3％）明显低于原参考值（10.3％），ALB现调查值（2．1％）低于原参考值（12．7％），MG现调查值（1．6％）低于原参考值（8．1％），超限检出率降低67％以上。西安地区健康体检人群TP与温州、贵阳、沈阳、杭州相比有极显著差异，ALB与贵阳、沈阳、河南焦作、杭州相比有极显著差异，A/G与温州、贵阳、沈阳、河南焦作相比有极显著差异（P〈0．01）。结论西安地区健康体检人群血清蛋白质水平与原参考值发生了改变。原参考值已不能很好的适用临床和健康体检的需要。应科学、合理的建立地区性的蛋白质参考值范围。手法加中频、温热疗法治疗髂胫束损伤疗效分析
摘要：目的研究以电脑中频疗法、温热疗法、手法治疗为主的综合治疗对髂胫束损伤的康复效果。方法将48例髂胫束损伤患者随机分为2组；对照组26例，予单纯手法进行处理；治疗组22例．加用电脑中频疗法、温热疗法等综合治疗，两个疗程后采用李氏髋关节功能评定标准对患者进行疗效评定。结果对照组痊愈7例、显效6例、有效9例、无效4例；治疗组痊愈13例、显效6例、有效3例、无效0例，经秩和检验．治疗组疗效优于对照组（u=2．00，P〈0．05）。治疗前后髋关节功能评分差值中位数为，对照组18．00分．治疗组27．50分．两组比较有高度显著性差异（u=2．98，p〈0．01）。结论综合治疗髂胫束损伤的康复效果显著．可发挥各疗法的协同作用，起到促进血液循环、松解粘连、解痉止痛的功效。探讨小儿X线胸片摄影技术与质量控制
摘要：目的探讨小儿X线胸片在不同年龄组（新生儿、婴儿和幼儿期）的摄影标准与质量控制。方法使用中兴医疗LDR（低剂量直接数字化X线摄影系统）对2007年5—7月168例0—3岁小儿进行X线数字胸部摄片，将小儿分为1岁以下和1-3岁两个年龄组，根据X线的摄影质量标准进行综合评价分析。结果两个年龄组共168名0-3岁的小儿胸部摄片检查，达到优秀标准的图像共86例。其余82例均存在一定的图象质量问题但基本能够满足临床诊断要求。主要存在的问题有呼吸移动伪影；肩胛骨没有移出肺野外；两肺底肺野显示欠佳。结论通过对两组小儿X线胸片图像的分析，在进行小儿X线胸部摄片时，技术人员应充分把握好曝光时机，克服小儿因呼吸配合差，哭闹等因素造成的移动伪影，确保在吸气位末时摄取到最佳的小儿胸片。同时在摄影参数的选择上应尽量缩短曝光时间，避免移动伪影的产生，确保小儿X线胸片的质量。以满足诊断要求。金属粘接剂及瓷聚合体树脂修复金属烤瓷冠意外崩瓷的临床应用
摘要：目的探讨利用金属粘接剂及瓷聚合树脂修复烤瓷冠意外崩瓷的临床效果。方法选择43例共58颗意外崩瓷的金属烤瓷修复体，利用金属粘接剂及瓷聚合树脂对其进行口内修复。患者在治疗完成后3，6，12个月复诊，观察修复效果。结果12个月中有2例3颗修复体失访。在复查的41例55颗修复体中53颗未发生崩瓷现象。临床修复效果满意。结果利用金属粘接剂及瓷聚合树脂修复烤瓷冠意外崩瓷具有强度高，色泽好，易于操作等优点，能够获得较好的修复效果。经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭病人中的应用
摘要：目的探讨纤维支气管镜经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭病人中的临床应用价值和技巧。方法采用纤维支气管镜经鼻气管内插管技术。结果38例呼吸衰竭患者均一次性插管成功。插管时间1-5min。结论纤维支气管镜经鼻气管内插管技术是一种快速、安全、有效建立人工气道的技术。值得临床推广和应用。倍他乐克治疗充血性心力衰竭的临床观察
摘要：目的探讨β受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭中的疗效。方法选择54例CHF患者随机分为2组，治疗组26例，对照组28例，两组均在常规应用利尿、扩血管和强心药物基础上，治疗组加用β受体阻滞剂倍他乐克，治疗12周后观察心力衰竭患者血压、心率、SV、LVEF和LVDD的变化，比较治疗前后上述指标的差异．以评估其临床疗效及安全性。结果应用倍他乐克后心力衰竭患者心功能分级显著改善。显效率和总有效率提高（P〈0．05），心率、收缩压、舒张压及LVDD显著降低，SV和LVEF显著升高（P〈0．05，P〈0．01）。结论在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用β受体阻滞剂，可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能。提高生活质量．延长患者寿命。彩色多普勒超声诊断乳腺癌45例分析
摘要：目的探讨彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值。方法超声检查45例乳腺癌患者。总结肿块部位、形态、大小、边界、内部回声，以及彩色多普勒血流成像（CDFI）等超声影像学特征。结果45例乳腺癌肿块为明显低回声，具有边缘呈“菜花状”、“毛刺状”、“蟹足状”、肿瘤内钙化灶等特点。结论彩色多普勒超声检查具有诊断率高，无痛、无创，并可多切面进行连续的动态观察。能测血流等特点，是诊断超声检查乳腺疾病的常规检查手段之一，对乳腺癌筛查、诊断及治疗方案的选择有较高的指导价值。固骼生在新鲜四肢骨折愈合中的临床应用
摘要：目的探讨固骼生应用于四肢骨折内固定手术的临床效果。方法2006年6月-2007年6月对四肢骨折经实施内固定术后。在骨折线周围及骨缺损内均匀植入适量的固骼生材料治疗四肢骨折患者88例。结果所有患者随访乱12个月。平均8个月。应用固骼生后，骨折平均愈合时间为12周。全部骨折临床愈合，无延迟愈合及不愈合。结论固骼生作为一种新型的骨缺损修复材料，在四肢骨折内固定术时植入骨骼生能明显加速骨折愈合过程。降低延迟愈合或不愈合的发生率。急性胃黏膜病变82例临床分析
摘要：目的探讨急性胃黏膜病变的诊治情况。提高对该病的认识。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月佛山市顺德区北涪医院82例急性胃黏膜病变住院病人的临床资料。结果急性胃黏膜病变占同期住院上消化道出血住院病人的23％，病因依次为药物因素，酗酒等严重的内、外科疾病及其它。确诊手段主要是急诊胃镜检查。去除诱因，积极处理原发病，降低胃内酸度是治疗的基础。结论急性胃黏膜病主要病因为应用损害胃黏膜的药物及严重的内外科疾病所致。质子泵抑制剂及胃黏膜保持剂有效。微量白蛋白尿与冠心病的关系
摘要：目的探讨微量白蛋白尿（MA）与冠心病的关系及其对冠心病的预测价值。方法入选320例拟诊冠心病并行冠脉造影的患者，对所有患者进行病史采集、常规化验检查，并在入院48小时内测其尿白蛋白滤过率（UAER）。结果MA阳性组冠心病发病率（68．1％）明显高于MA阴性组（45．1％）（P〈0．01），且MA阳性组病情重、冠脉多支病变的可能性更大。MA是独立于性别、年龄、吸烟、高血压病史、糖尿病史、血脂异常的冠心病独立危险因素（OR=2．11，P〈0．01，95％CI：1．18～3．74）。结论MA是冠心病的独立危险因素，检测UAER有助于识别冠心病高危人群。乳腺癌患者血清VEGF—C水平变化及临床意义
摘要：目的探讨乳腺病患者血清血管内皮生长因子-C（Vascular Endothelial Growth Factor—C，VEGF-C）水平变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（双抗夹心ELISA法）检测54例乳腺癌患者、30例乳腺良性疾病患者血清VEGF-C水平及30例健康者血清VEGF-C水平，并作对比分析。结果乳腺癌患者血清VEGF-C水平（6056．72±123．95pg／ml）明显高于乳腺良性肿瘤患者血清VEGF-C水平（5031．34±209．10pg／ml）及正常对照组血清VEGF—C水平（5029．58±210．86pg／ml），差异有显著意义（P〈0．01）；晚期乳腺癌（Ⅲ、Ⅳ期）患者血清VEGF-C水平（5863．70±175．92pg／ml）较早期乳腺癌（Ⅰ、Ⅱ期）患者血清VEGF—C水平（5267．72±170．3pg／m1）增高．两组比较差异有显著性（P〈0．01）；有淋巴结转移的乳腺癌患者血清VEGF—C水平（6369．27±162．49pg／ml）显著高于无淋巴结转移的乳腺癌者（5784．90±147．14pg／ml）（P〈0．05）；手术前后患者血清VEGF—C水平有明显差异（P〈0．05）；而不同肿瘤组织学类型的乳腺癌患者血清VEGF—C水平差异无显著性（P〉0.05）。结论乳腺癌患者血清VEGF-C水平变化。有可能作为乳腺癌病情进展的动态监测及预后判断的新指标之一。低钠血症、多尿症与颈髓损伤
摘要：目的探讨颈髓损伤后出现多尿症、低钠血症的机理及治疗方法。方法对1例强直性脊柱炎颈髓损伤并多尿症的原因进行分析并结合文献复习进行讨论。结果病人存在尿崩．且为肾性。多尿原因之一为伤前就存在的肾性尿崩，其二是颈髓损伤所致的交感神经功能紊乱；多尿症及低钠血症是颈髓损伤后常见并发症。结论颈髓损伤后发生的低钠血症存在两种理论解释，一是抗利尿激素分泌异常综合症（SIADHS）。一是脑盐耗综合征（CSWS）。多尿症同样有两种解释，一为颈髓损伤所致的交感神经抑制，再就是颈髓损伤同时颅内损害所致的中枢性尿崩。确切发病机理尚有待于进一步研究与明确。应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位
摘要：目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法我们对2003年2月-2007年1月间52例TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者均采用锁骨钩钢板复位内固定治疗。所有患者均未进行喙锁韧带缝合修复．但缝合损伤的肩锁关节囊及韧带和三角肌、斜方肌附丽。6—9个月后取出内固定。按Lazzcano法评定肩关节功能。结果52例患者得到随访，随访9—12个月，平均10个月。肩关节功能，取内固定前：优40例，良10例。差2例。优良率96％；取内固定后：优45例，良7例，差0例，优良率100％。肩关节功能取内固定前为良或差的病例在取出内固定后均有不同程度的改善。无切口感染、内固定松脱或断裂及再脱位等并发症。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的最好治疗方法，具有操作简单，手术时间短，创伤小，可保证百分百复位。固定可靠。符合肩锁关节的生物力学要求，术后可早期功能锻炼，功能恢复好等特点。
