海南医学杂志 省级期刊

海南医学 2005年第04期杂志 文档列表

海南医学杂志论著

老年脑卒中应用ACEI对并发肺炎的影响1-2

右锁骨下动脉超声显像对早期动脉硬化的诊断价值3-4

血管彩超、TCD、MRA在短暂性脑缺血发作中的价值5-6

摘要：目的探讨血管彩超、TCD及MRA在短暂性脑缺血发作(TIA)治疗中的作用.方法对42例确诊TIA的病人的血管彩超、TCD、MRA发现的病变的部位、数量进行分析.结果 TIA患者动脉粥样硬化、狭窄病变明显,阳性率在彩超检测中为67.6%,TCD为77.5%,MRA中为78.5%,病变主要累及大脑中动脉水平段及颈内动脉起始段.结论应对TIA患者常规进行血管彩超、TCD和/或MRA检查以指导相应的治疗方案如药物治疗、颈动脉内膜剥脱术或行血管成形术治疗方案.

不同部位急性心肌梗塞QT间期离散度变化的意义7-7

冠心病患者活动平板心电图与冠脉造影结果比较8-9

摘要：目的评价活动平板心电图与冠脉造影对冠心病患者的诊断价值.方法 50例冠心病患者和23例对照组分别用活动平板心电图与冠脉造影分组检测.结果对照组23例,运动心电图阴性19例,阳性4例;1～2支病变组32例,运动心电图阳性28例,阴性4例;3支病变者18例,运动心电图均呈阳性;活动平板心电图对冠心病敏感性86.96%,特异性90.48%,准确性90.91%;运动时间、平均最大心率、最大METs等对诊断及病变程度的判断有一定帮助.结论活动平板心电图对诊断冠心病安全可行,是目前较理想的非创伤性方法.

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死12例临床分析10-11

摘要：目的探讨冠状动脉(冠脉)造影正常的急性心肌梗死(AMl)的主要危险因素及其预后.方法从2001年2月至2004年2月对AMI行冠脉造影172例中,比较冠状动脉造影正常组(12例)和冠状动脉造影异常组(160例)的年龄、高血压、高脂血症、糖尿病病史及吸烟史等主要危险因素和预后.结果两组主要危险因素有明显统计学差异.冠状动脉造影正常组,多为长期大量吸烟者(11/12).比较住院期间严重心律失常、心力衰竭,6个月心脏事件随访包括:再次AMI、心力衰竭、复合终点事件,均有明显统计学差异.结论长期大量吸烟为冠脉造影正常AMI的主要危险因素;其预后相对良好.

中药在肾功能不全治疗中的疗效观察12-13

左氧氟沙星治疗复治结核性胸膜炎的疗效观察14-15

探讨微量元素铜、锌、铁与恶性肿瘤的关系16-17

摘要：目的探讨全血微量元素铜、锌、铁与恶性肿瘤的关系.方法用原子吸收分光光度法(AAS),对119例恶性肿瘤患者和30例健康体检者血中的铜、锌、铁进行检测.结果肿瘤患者血中的锌、铁水平低于对照组(P＜0.01),铜/锌比值高于对照组(P＜0.01),肿瘤有复发组血中的铜和铜/锌比值高于无复发组(P＜0.05),血中锌组间差异无显著性.结论微量元素与恶性肿瘤的发生、发展密切相关,低锌低铁可能是肿瘤发生担?血中铜水平的升高则可能是肿瘤存在的结果.

儿童下呼吸道肺炎支原体感染临床分析18-20

静脉麻醉复合硬膜外阻滞抑制小儿术中应激反应的研究20-21

摘要：目的观察静脉麻醉复合硬膜外阻滞对小儿术中应激反应的影响.方法 80例行先天性髋脱位矫形术的患儿,随机分为两组,即静脉麻醉复合硬膜外阻滞组(试验组)和硬膜外阻滞组(对照组),每组40例,分别测定麻醉诱导后、手术5MIN、手术2H及术毕时的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、C-反应蛋白和IL-6的水平.结果试验组ACTH术中及术毕均无显著改变,对照组手术2h及术毕时显著升高(P＜0.05).两组患儿皮质醇、C反应蛋白术中及术毕均无显著改变,组间比较无差异.两组患儿IL-6变化趋势相同,术毕明显升高,组间比较无差异.结论静脉麻醉复合硬膜外阻滞可有效的阻断术中的应激反应.

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症22-23

摘要：目的探讨应用Microendoscopy discectomy (MED)治疗腰椎间盘突出症的适应症及近期疗效.方法采用MED椎间盘镜切除技术行髓核摘除及神经根管扩大清理术.术中通过C型X光机准确定位,仅做1.8～2.0cm纵行切口,沿导针逐级更换套管扩张后置入固定盘手术通道及内窥镜头.于电视监视下显露椎板间隙,咬除少量椎板下缘及黄韧带,扩大椎间隙,显露硬脊膜、神经根及脱出的椎间盘的髓核组织并予以摘除,必要时清理和扩大神经根管.[1]结果本组治疗腰椎间盘突出症23例,随访3个月～2年,按Nakai标准评定,优17例,良5例,可1例.结论经脊柱后路椎间盘镜腰椎间盘髓核摘除术,技术先进,创伤小,出血少,恢复快,近期疗效肯定.

恶性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗24-25

摘要：目的探讨恶性纵隔肿瘤的临床特点、诊治方法.方法回顾分析我院1976年1月～2003年7月收治并经病理证实的57例恶性纵隔肿瘤.结果恶性胸腺瘤26例、恶性畸胎瘤11例、恶性神经源性肿瘤4例,恶性脂肪病2例、纵隔类癌2例等;除无手术指征的5例使用放、化疗外,手术切除52例,其中根治性切除44例,姑息性切除5例,探查3例,手术切除率94.2%(49/52),术后随诊1个月～25年,1、3和5年生存率分别为:72.2%、50.13%和30.5%.结论本病诊断主要依靠临床症状和X线、CT检查;治疗应以手术为首选,姑息切除术后配合放疗可提高疗效.

显微手术治疗基底节区高血压脑出血26-27

摘要：目的探讨基底节区高血压脑出血的显微手术疗效.方法回顾性分析110例基底节区高血压脑出血开颅显微手术治疗病例,根据血肿量、有无脑疝、是否破入脑室、术中所见等采取不同显微术式,并比较不同时期手术效果,同时与微创术疗效比较.结果死亡率全组14.5%(16/110);术前未脑疝和/或血肿量未超过70ml者采用小骨窗开颅显微手术仅1.7%(1/59);术前脑疝和/或血肿量超过70ml者采用下大骨瓣开颅显微手术29.4%(15/51),其中,去与未去骨瓣减压者分别为22.5%(7/31)、40%(8/20);术前曾微创术者30.4%(7/23),占死亡病例的43.8%.结论开颅显微手术明显优于传统开颅手术及微创术,手术时机越早疗效越显著.术式应据情选择,不能千篇一律.

医源性泌尿系损伤28例原因分析28-28

摘要：目的探讨医源性泌尿系损伤的原因.方法对1982年至2002年28例医源性泌尿系统损伤的病例进行回顾性分析.结果妇科、泌尿外伤、普外科手术所造成的泌尿系损伤分别为:妇科22例(占79%),泌尿外伤5例(占18%),普外科1例(占4%),以妇科所引起的发病率最高.其中膀胱损伤的10例,妇科节育术8例,子宫切除术2例.输尿管损伤的16例中妇科手术占12例,泌尿科手术2例,普外科手术1例.尿道假道形成2例,均泌尿科手术所致.结论熟练掌握局部解剖关系,仔细解剖分离组织是预防医源性泌尿系统损伤的关键.

经骶尾部入路局部切除直肠中段绒毛状腺瘤34例29-29

摘要：目的探讨经骶尾部入路局部切除距肛门8-15cm直肠绒毛状腺瘤的疗效及并发症的预防.方法采用经骶尾部入路局部切除34例直肠中段绒毛状腺瘤的临床资料作回顾性分析.结果 34例均治愈,治愈率100%,经过5年的随访,无肿瘤复发.结论经骶尾部入路局部切除直肠中段绒毛状腺瘤,具有简单易行,手术创伤小、术野宽敞、切除彻底等优点,是治疗直肠中段绒毛状腺瘤较好的方法.

伊贝沙坦和福辛普利治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效比较30-32

摘要：目的观察伊贝沙坦和福辛普利对早期糖尿病肾病合并高血压患者血压及尿微量白蛋白(microalbuminiria,MA)的影响.方法将42例患者随机分伊贝沙坦组(150mg/次,1次/日,22例)和福辛普利组(10mg/次,1次/日,20例).两组均治疗4个月,并观察其治疗前后血压及MA的变化.结果两组血压及MA均明显降低(P＜0.01),但两组比较差异无显著性(P>0.05).两组治疗后MA下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度之间比较无显著相关性(P>0.05).结论伊贝沙坦和福辛普利均能有效降低血压,减少尿蛋白的排泄,保护肾脏.

20例前列腺癌的临床分析32-33

摘要：目的探讨前列腺癌的早期诊断和治疗方法.方法回顾分析1997年1月～2003年8月于我院就诊的46例疑似前列腺癌患者的病史资料.结果 (1)直肠指诊、血清前列腺特异性抗原(PsA)测定的诊断符合率分别为65%、70%.(2)5例接受前列腺根治性切除手术治疗的患者的5年存活率为100%,11例接受内分泌治疗的患者的5年存活率为63.6%.结论对于进行性排尿困难的患者行PSA测定并结合仔细的直肠指诊可提高前列腺癌的诊断率并采取早发现、早诊断、早治疗的措施,能明显提高患者5年生存率.