护理与康复杂志 省级期刊

护理与康复 2017年第03期杂志 文档列表

护理与康复杂志论著

改良送鞘法降低PICC置管相关渗血渗液发生率的临床研究203-206

摘要：目的比较改良送鞘法与手术刀扩皮送鞘法对PICC后渗血渗液发生率的影响。方法将424例PICC置管患者根据随机数字表生成的随机码,按患者所置导管类型（单腔导管、双腔导管）的置管顺序分为观察组和对照组,单腔导管观察组121例、对照组117例,双腔导管观察组92例、对照组94例,观察组采用改良送鞘法,对照组采用手术刀扩皮送鞘法。分别比较一次性送鞘成功率,置管后24 h、48 h、72 h局部渗血与渗液情况。结果单腔导管观察组一次性送鞘成功率95.87%,其余3组一次性送鞘成功率100%;置管后24 h局部渗血换药例数比较,单腔导管和双腔导管中两组间差异均无统计学意义;48 h局部渗血纱布层数比较,单腔导管和双腔导管的观察组少于对照组,比较差异有统计学意义,但48 h纱布压迫止血例数比较差异无统计学意义;单腔导管对照组6例患者发生渗液,双腔导管对照组2例患者发生渗液,而观察组患者均未发生渗液,单腔导管两组间发生率比较差异有统计学意义。结论使用改良送鞘法行PICC可减少置管后局部渗血和渗液。

护士对心电监护仪报警应答体验的质性研究207-211

摘要：目的了解护士对心电监护仪报警的应答体验,为提高报警应答率提供依据。方法采用现象学研究方法,对5家医院的17名临床注册护士进行深度半结构式访谈,并用内容分析法分析资料。结果得出护士对心电监护仪报警应答体验4个主题：报警不能完全反映患者病情变化,报警的重要性需要区别对待,对报警的风险认识不足,护士应答报警力不从心。结论护士对心电监护仪报警不当应答现象普遍,应提高心电监护仪报警质量,完善其告知体系,力求实现心电监护仪报警的安全管理。

个体化行为干预对2型糖尿病患者1年效果评价212-216

摘要：目的评价个体化行为干预对2型糖尿病患者血糖控制、自护行为、自我效能及授权能力的影响。方法将108例2型糖尿病患者按随机信封法分为观察组55例与对照组53例。两组患者入组时均接受糖尿病教育、每月1次的面访或电话随访,对照组仅了解患者情况,给予适当指导,不做具体行为干预;观察组接受由糖尿病专科护士负责的个体化行为干预,根据患者的自身情况为其制定行为干预目标,定期随访评价既定计划实施情况,进行下一步计划的制定。在入组时、干预6个月和12个月时检测患者糖化血红蛋白,入组时及干预12个月后填写糖尿病自我管理行为量表、糖尿病管理自我效能量表及糖尿病授权简化量表,并进行比较。结果干预6个月、12个月观察组患者糖化血红蛋白较入组时均降低,比较差异有统计学意义,干预6个月观察组糖化血红蛋白改善优于对照组,比较差异有统计学意义;干预12个月后,患者的糖尿病自我管理行为量表总分、糖尿病管理自我效能量表总分及糖尿病授权简化量表总分,观察组均优于对照组,比较差异有统计学意义。结论以行为干预为核心的个体化管理能改善2型糖尿病患者的血糖控制,提高患者的自我管理能力。

团体心理治疗在中晚期乳腺癌患者中的应用研究217-220

摘要：目的观察团体心理治疗对中晚期乳腺癌患者的治疗作用。方法将60例中晚期乳腺癌症患者按随机数字表分为对照组和观察组各30例,对照组接受常规化疗和心理护理,观察组除接受常规化疗外同时参加为期12周、每周1次的团体心理治疗。比较两组患者治疗前后焦虑、抑郁水平和治疗后癌症患者生存质量问卷评分情况。结果经过12周的团体心理治疗后,观察组患者的焦虑、抑郁水平显著低于对照组;癌症患者生存质量问卷评分中5项功能量表和总体健康状况评分高于对照组,3项症状量表和失眠、食欲丧失2个单项测量项目评分低于对照组,两组比较均有统计学意义。结论团体心理治疗可以缓解中晚期乳腺癌患者的焦虑和抑郁情绪,提高生存质量。

家庭自我管理监测表在慢性心力衰竭患者家庭康复中的应用效果221-224

摘要：目的探讨家庭自我管理监测表在慢性心力衰竭患者家庭康复中的应用效果。方法将150例慢性心力衰竭患者按随机数字表分为观察组75例和对照组75例,两组患者在院期间均接受早期心脏康复,对照组出院前进行常规健康教育,出院后通过电话、微信随访;观察组在对照组基础上,利用家庭自我管理监测表对患者的家庭康复进行干预。干预半年后,比较两组患者的6 min步行距离、家庭康复依从性与自我护理能力。结果出院时两组患者的自我护理能力比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;出院后半年,观察组患者的自我护理能力与家庭康复依从性高于对照组,6 min步行距离长于对照组,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论家庭自我管理监测表的使用有利于促进慢性心力衰竭居家患者的心脏康复。

护理与康复杂志调查与分析

慢性肾脏病患者营养状况的调查与分析225-229

摘要：目的调查慢性肾脏病患者的营养状况并分析其特点,为进一步的饮食营养干预提供依据。方法收集2015年1月至2016年8月在浙江中医药大学附属广兴医院肾病营养门诊首次就诊的325例慢性肾脏病患者的临床资料,进行统计分析。结果根据改良主观综合营养评估法评分,发生营养不良73例（22.5%）,其中慢性肾脏病1期13例、2期10例、3期25例、4期16例、5期9例;消瘦22例（6.8%）、超重和肥胖131例（40.3%）、低蛋白血症71例（21.8%）、贫血116例（35.7%）、高脂血症121例（37.2%）;慢性肾脏病4~5期患者肱三头肌皮褶厚度、上臂围明显低于慢性肾脏病1~2期和慢性肾脏病3期患者,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;血红蛋白随肾小球滤过率下降而显著下降（P〈0.05）。结论慢性肾脏病患者营养状况随着肾功能的下降逐渐下降,应及早干预,同时还应重视超重和肥胖、高脂血症等问题。

浙江省产科护理记录现状的调查与分析229-232

摘要：目的了解浙江省产科护士书写护理记录情况。方法自行设计调查问卷,通过电子邮箱发送给各综合医院产科护士长、各专科医院护理部主任或产科护士长,调查各医院产科护理记录形式、方法、内容、护士书写记录花费时间。结果产科护士需记录的各种记录单至少18种,均设制成表格,由护士填写内容,每天护士书写护理文书所花费时间均在半小时以上,记录内容繁多。结论产科护士护理文书内容较多,需减少不必要的护理记录单。

脑性瘫痪患儿智力水平及智力结构的调查与分析233-236

摘要：目的了解脑性瘫痪患儿的智力水平及智力结构情况。方法采用修订版韦克斯勒儿童智能量表对60例脑性瘫痪患儿进行测试,并对测试结果进行分析。结果 60例脑性瘫痪患儿总智商（70.01±18.35）分,较正常儿童偏低;言语智商（79.71±18.56）分,操作智商（64.35±18.37）分,轻度脑性瘫痪患儿总智商和言语智商高于中度和重度脑性瘫痪患儿,比较差异有统计学意义,操作智商轻、中、重度脑性瘫痪患儿之间,比较差异无统计学意义;言语智商与操作智商的差值〉12分;应用因素分析方法研究患儿的智力结构,患儿概念因素得分（19.51±11.21）分,获得因素得分（18.00±9.89）分,空间因素得分（17.02±9.25）分,序列因素得分（14.78±9.22）分。结论脑性瘫痪患儿智力水平低于正常儿童,其智力结构存在不平衡现象。

杭州地区综合性医院儿科护士呼吸道感染的调查236-237

摘要：目的了解杭州地区综合性医院儿科护士呼吸道感染发生率及现状,为护理管理及医院感染预防提供参考。方法自行设计调查问卷,调查93名杭州地区综合性医院儿科护士2014年1月至12月呼吸道感染情况。结果儿科护士呼吸道感染率为63.44%,以上呼吸道感染为主,工作年限0~5年的护士发病率最高,多发于冬春季节。结论综合性医院儿科护士呼吸道感染发生率高,需引起医院管理层的重视。

母乳喂养咨询门诊咨询情况调查分析238-240

摘要：目的了解母乳喂养咨询门诊咨询者的基本情况及咨询的主要问题,针对性的提出改善对策。方法回顾性分析本院母乳喂养咨询门诊就诊的563例咨询者人群分布及主要问题。结果咨询者以产后23-56 d的产妇居多,咨询内容频率较高的是：母乳量不足,乳头皲裂疼痛,其他乳房问题。结论产后23-56 d是母乳喂养问题较多发时段,主要问题为缺乏正确的喂养技能所导致的母乳喂养信心不足。

护理与康复杂志综述

我国康复专科护士发展的研究进展240-243

摘要：国家＂十一五＂和＂十二五＂护理事业发展规划纲要分别提出有计划地开展专科护士培训,培养一批临床专业化护理骨干,并明确专科护士岗位培训制度,以提高护士队伍的专业化水平。

母乳喂养对早产儿脑发育影响的研究进展244-247

摘要：目前早产儿（Preterm Infants）占分娩总数的5%-15%,其病死率是正常足月儿的3倍,虽然随着目前医学及生命支持技术的进步,早产儿的存活率逐步提高,但是早产儿神经发育障碍的发生率明显高于正常足月儿。

ICU患者睡眠障碍原因及干预措施研究新进展247-249

摘要：睡眠障碍即睡眠剥夺,是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现。由于频繁觉醒和被唤醒,ICU患者具有严重的睡眠障碍问题,这种睡眠障碍甚至持续到出院3个月后。Hardin通过患者回忆的方法研究显示,有超过60%的ICU幸存患者有睡眠障碍。

护理与康复杂志专科护理

微信平台信息支持对帕金森病出院患者服药依从性的影响250-252

摘要：目的观察微信平台信息支持对帕金森病出院患者服药依从性的影响。方法将252例帕金森病患者,按出院先后顺序随机配对分为观察组126例和对照组126例,对照组予常规出院指导,观察组出院时将患者加入帕金森病微信管理平台,定期向患者或其主要照护者推送信息,提醒患者按时服药,介绍疾病相关知识,告知并发症的预防方法和随访时间等,并通过互动交流助其解决实际问题。比较两组患者出院后1、3、6个月和1年后的服药依从性优良率及出院1年后两组患者并发症发生情况和日常生活能力改善情况。结果出院1个月时两组患者服药依从性优良率差异无统计学意义（P〉0.05）,出院3个月、6个月和1年时观察组患者服药依从性优良率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;出院1年后观察组并发症发生率低于对照组,ADL评分高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论对帕金森病出院患者采用微信平台信息支持的方式,能提高患者服药依从性,减少并发症的发生率,提高患者生活自理能力。

极外侧入路腰椎椎间融合术治疗腰椎退变性疾病的围手术期护理253-255

摘要：总结极外侧入路腰椎椎间融合术治疗腰椎退变性疾病18例患者的围手术期护理。主要护理措施是术前做好心理护理、健康教育和术前准备,进行手术体位和床上排便训练;术后正确安置体位,注意创口渗血,控制疼痛,密切观察并发症情况,加强功能锻炼,做好出院指导。18例患者手术顺利,无严重并发症发生,住院时间5-8 d,随访12-24月,13例功能恢复正常,3例症状明显改善,1例部分改善,1例无效。

体外受精-胚胎移植后并发卵巢扭转12例的原因分析及预防对策255-257

摘要：总结12例体外受精-胚胎移植后并发卵巢扭转的原因,提出预防对策。卵巢扭转的发生与促排卵、黄体支持用药、妊娠、卵巢过度刺激综合征、体位改变、充盈膀胱突然排空等有关,通过预防卵巢过度刺激综合征的发生,采用多元化的健康教育,落实患者的追踪随访,提高患者和家属对卵巢扭转的认知水平,以及正确的评估,从而降低卵巢扭转的发生率。

改良硬膜外导管连接装置治疗术后颅内感染的护理258-260

摘要：总结应用改良硬膜外导管连接装置行持续腰大池引流治疗术后颅内感染的护理。主要护理措施是置管前做好患者的心理护理,置管中观察患者生命体征变化,置管后保持引流管通畅,避免过度引流和逆行感染的发生,拔管后做好穿刺点的护理。3例放弃治疗,20例治愈出院,行持续腰大池引流时间（9.1±2.3）d,日脑脊液引流量（256.3±56.7）ml。发生引流不畅1例,重新置管后引流通畅;置管时出现一过性马尾神经刺激症状2例,将导管置向骶尾部后自行缓解;导管脱出1例,重新置管后引流通畅;拔管后出现脑脊液漏1例,缝合后治愈。

辐射床暴露法联合百卉膏在NICU新生儿红臀防治中的应用260-261

摘要：目的观察辐射床暴露法联合百卉膏用于NICU新生儿红臀的疗效。方法以便利抽样方法将96例新生儿分为观察组和对照组各48例。两组患儿均俯卧于辐射床上,每次排便后清洁肛周皮肤,对照组臀部涂护臀膏,用透气尿布包裹,观察组臀部涂百卉膏,暴露臀部,比较两组患儿红臀治疗效果。结果观察组红臀治疗有效率93.75%,对照组66.67%,比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论辐射床暴露法联合百卉膏治疗新生儿红臀效果优于常规方法。