护理与康复杂志 省级期刊

护理与康复 2016年第04期杂志 文档列表

护理与康复杂志论著

一对一全程陪伴剖宫产模式对产妇负性情绪及产后恢复的影响303-306

摘要：目的观察产妇引入一对一全程陪伴剖宫产模式对其负性情绪及产后恢复的影响。方法应用随机数字表将84例剖宫产产妇分为观察组和对照组,各42例。对照组开展常规护理干预,观察组实施一对一全程陪伴剖宫产模式。记录两组孕产妇在入院当天及产后2h的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分,并且比较两组产妇产后恢复情况和成本。结果两组入院当天焦虑自评量表和抑郁自评量表评分差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组产后2h的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于对照组（P〈0.05）。产后观察组阴道流血量少于对照组,子宫恢复正常大小时间、产后首次进食及初乳分泌时间均早于对照组,产后6h尿潴留发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组护理人力成本及实际护理总成本要高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间在材料成本、设备折旧费、作业费、行政管理费及教育研究费方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论一对一全程陪伴剖宫产模式能有效改善产妇消极情绪,且能促进产后机体恢复。

阶梯式控盐法对维持性血液透析患者低盐饮食的影响307-309

摘要：目的观察阶梯式控盐法对维持性血液透析患者低盐饮食的影响。方法选取本院维持性血液透析患者50例,应用计算机随机数字表法分成两组,观察组和对照组各25例。对照组采用传统的发放宣传资料及口头宣教进行低盐饮食健康教育,观察组在对照组基础上采用阶梯式控盐法实施低盐饮食的管理干预。结果有3例病例脱落,实际完成47例,观察组24例、对照组23例。3个月、6个月、9个月、12个月时两组患者的盐摄入量均有所下降,但观察组优于对照组,12个月时患者盐摄入量对照组（5.09±0.49）g/d、观察组（3.19±0.55）g/d,连续干预后各时间段患者盐摄入量比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论阶梯式控盐法能为维持性血液透析患者低盐饮食提供一种简便而行之有效的方法。

认知行为治疗对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑及术后恢复的影响310-312

摘要：目的观察认知行为治疗对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑及术后恢复的影响。方法按计算机随机化程序将100例择期腹腔镜胆囊切除术患者分为观察组53例与对照组47例。对照组术前按常规进行入院指导、饮食指导等,观察组在对照组基础上于术前3d进行认知行为治疗。两组在术前及术后均进行焦虑自评量表评估,并记录术后情况。结果入院时两组患者的焦虑自评量表评分差异无统计学意义,手术前观察组的焦虑自评量表评分低于对照组（P=0.00）,观察组患者术后意识恢复时间短于对照组（P=0.00）;两组患者术后除首次肛门排气时间和住院时间两个项目之外,其他项目观察组患者均优于对照组（P〈0.05）。结论认知行为治疗能减轻腹腔镜手术患者的术前焦虑,促进术后康复。

医院—社区无缝隙延续照护模式对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的研究313-316

摘要：目的观察医院—社区无缝隙延续照护模式对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响。方法将80例患者按是否纳入本院适宜技术社区服务中心分组,观察组35例、对照组45例。对照组给予常规的出院指导,观察组在常规出院指导的基础上实施医院—社区无缝隙延续照护模式干预。分别于干预前、干预后6个月评价患者生活质量、焦虑心理差异和并发症发生情况。结果观察组术后生活质量、焦虑心理均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学无意义。结论医院—社区无缝隙延续照护模式能有效提高心脏瓣膜置换术后患者的生活质量。

护理与康复杂志调查与分析

腹膜透析不安腿综合征患病率及知晓率现状调查317-319

摘要：目的了解腹膜透析不安腿综合征的患病率、知晓率,为正确诊断和后续干预提供依据。方法对某三级甲等医院门诊随访的腹膜透析患者进行不安腿综合征患病率调查,筛选高危人群,再经专科医师确诊,并与既往（前3个月）患病率比较。同时,对血液透析室护士和腹膜透析患者进行疾病知晓率调查。结果 185例患者中39例确诊,不安腿综合征患病率为21.1%,与既往比较共6例患者漏检。70名护理人员中52名表知晓不安腿综合征,知晓率为75.7%,但涉及具体内容得分不理想;19例患者听说过不安腿综合征,知晓率为10.3%。结论不安腿综合征患病率存在较大差异,容易漏检可能是原因之一,提高护患双方对疾病的认识,有利于正确诊断和治疗。

基层医院护士遭受工作场所暴力现状及应对方式的调查分析320-324

摘要：目的了解基层医院护士遭受工作场所暴力的现状及应对方式。方法采用方便整群抽样的方法使用工作场所暴力调查表对江山市28家基层医院的591名护士进行调查。结果 591名被调查的护士中,有519名在最近1年内至少遭遇过1次工作场所暴力事件（87.8%）,主要以语言攻击为主,大部分发生在病房（57.8%）,发生时间以白班为主（51.8%）,主要施暴者为患者亲属（82.5%）,施暴者大部分为31-40岁的男性青壮年。护士的应对方式主要是耐心解释、忍让回避。医院工作场所暴力发生与护士年龄、婚姻状况、护理职称、聘用形式显著相关（P〈0.05）。结论基层医院护士遭受工作场所暴力的形势较严峻,需进行进一步的干预研究,从而降低医院工作场所暴力的发生率。

护理与康复杂志综述

ICU获得性吞咽障碍的研究现状325-330

摘要：对于ICU医护人员,不仅要提高重症患者的救治成功率,还必须在重症急性期或亚急性期最大限度的降低相关并发症,保留患者躯体功能状态,进而改善预后。ICU获得性吞咽障碍（ICU-acquired swallowing disorders,ICU-ASD）是患者在ICU期间因气管插管或气管切开、中枢功能受损、神经肌肉疾病等发生的吞咽功能障碍。

肿瘤患者CIK细胞的输注途径及护理进展331-333

摘要：随着医学的发展,细胞免疫治疗越来越受到广泛关注,2009年作为第三类医疗技术进入临床,后被Science杂志评为2013年十大科技突破之首,也逐渐成为继手术、放疗、化疗之后的第4大治疗手段。CIK细胞是免疫治疗中一种有效、安全的治疗方法,CIK细胞输注有不同的途径,以避免回输中的各种不利因素,

孕妇产前常见心理状态的相关研究进展333-336

摘要：随着医学科学的发展和现代医学模式的转变,孕妇的心理保健越来越受到人们的关注。WHO的全球策略提出＂2015年人人享有生殖健康＂,而妊娠、分娩是生殖健康的重要组成部分。妊娠分娩虽然是一种自然的生理现象,但对于孕妇确是一种持久而强烈的应激源,使孕妇在心理上产生不同程度的负性情绪。

护理与康复杂志专科护理

恶性脑胶质瘤患者术后并发症的观察与护理337-339

摘要：总结170例恶性脑胶质瘤患者术后并发症的观察与护理。护理重点为术后密切观察病情,给予正确的物理降温措施,加大黄穴位贴敷防止患者便秘,严格掌握补钠、补水剂量及途径,确保排痰效果,尽早发现意识障碍与消化道出血的早期体征,防止大脑低氧和肺部感染等。108例术后高热、96例便秘、86例电解质紊乱、57例肺部感染、13例上消化道出血等并发症治愈,意识障碍22例出院前意识清楚、5例出院随访1月意识转清,16例癫痫患者随访3月没有再发。

重症急性胰腺炎预防非计划拔管53例的护理340-343

摘要：总结53例重症急性胰腺炎患者预防非计划拔管的护理。通过多学科合作预防谵妄,识别重要管道,改进导管固定方式与约束工具,开展床边盲放鼻肠管新技术,翻身前Time Out,即翻身前暂时停止手中工作,检查所有管道的安全性等多种护理措施。53例患者无1例发生非计划拔管。

介入化疗联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的护理344-345

摘要：总结31例剖宫产瘢痕妊娠患者行数字减影血管造影介入化疗联合宫腔镜治疗的护理。认为护理重点是做好心理护理,介入治疗前完善患者及物品准备,治疗时加强观察,治疗后加强肢体护理,密切观察病情及药物不良反应;同时做好宫腔镜手术治疗的护理和出院指导。31例患者治疗顺利,恢复良好。

延续护理对分子靶向药物联合^125I放射性粒子治疗肺癌患者遵医行为及生活质量的效果评价346-349

摘要：目的观察延续护理干预对分子靶向药物联合125I放射性粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌患者遵医行为及生活质量的影响。方法选取符合纳入标准的52例晚期非小细胞肺癌患者,建立患者健康档案,组建延续护理干预小组,通过应用协同家属、医护合作模式进行个性化干预方法实施6个月延续护理干预,评估干预后患者遵医行为、皮肤反应分级、干预前后生活质量。结果 52例患者遵医率94.2%,皮肤反应发生率48.1%,干预后6个月患者生活质量高于干预前,其中5大功能量表及疼痛、恶心呕吐症状量表和整体生活质量干预前后比较有统计学意义（P〈0.01）,疲倦症状量表与腹泻、失眠、纳差、便秘、呼吸困难5个症状单项测量量表干预前后比较有统计学意义（P〈0.05）,经济困难症状单项测量评分干预前后比较无统计学意义（P〉0.05）。结论实施延续护理干预能有效提高分子靶向药物联合125I放射性粒子植入治疗患者遵医行为和生存质量。

重型颅脑损伤合并糖尿病患者的血糖管理349-351

摘要：总结35例重型颅脑损伤合并糖尿病的血糖管理。合理选择血糖监测频率,定时的激素使用,选择合理的肠内外营养制剂及配合降糖药使用而优化血糖管理。22例病情稳定出院、12例转康复类医院继续治疗、1例自动出院。

护理与康复杂志基础护理

应用健康信念模式防范内科老年住院患者跌倒策略352-355

摘要：目的观察应用健康信念模式防范内科老年住院患者跌倒的效果。方法通过计算机排序方法将100例内科老年住院患者分为对照组和观察组,各50例。对照组采用传统健康宣教方法进行预防跌倒干预,观察组应用健康信念模式实施预防跌倒健康宣教。观察患者干预前后预防跌倒知识、预防跌倒健康信念水平、预防跌倒健康动力及预防跌倒自我效能,同时统计干预期间预防跌倒行为和跌倒次数。结果干预后观察组预防跌倒知识、预防跌倒健康信念水平（包括易感性、严重性、益处及障碍4方面）、预防跌倒健康动力及预防跌倒自我效能得分高于对照组,经比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后,预防跌倒行为得分观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;干预期间,跌倒次数观察组低于对照组,经比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用健康信念模式能防范内科老年住院患者跌倒。

微信平台在冠心病冠状动脉支架植入术后患者随访中的应用356-359

摘要：目的观察微信平台在冠心病冠状动脉支架植入术后患者随访中的应用效果。方法按照是否自愿加入本科微信平台将88例冠心病冠状动脉支架植入术后患者分为对照组32例和观察组56例。对照组患者出院时接受常规的出院指导和康复指导;观察组由专职护士通过微信平台定期发送相关医学知识做实时随访和康复指导,并及时解答患者的相关疑惑。分别在患者出院后1个月、6个月、12个月时随访评价生活质量、心血管危险因素发生率、定期复诊依从性、服药依从性、饮食依从性等指标。结果两组患者出院1个月内在生活质量评价,血管危险因素发生率、定期复诊依从性、服药依从性、饮食依从性等指标上无统计学意义（P〉0.05）;患者出院后6个月、12个月,两组上述观察指标比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论将微信平台应用于冠心病冠状动脉支架植入术后患者随访过程,能提高患者随访效果。

儿科患儿跌落风险评估及跌落风险预防记录表在安全防范中的应用体会359-362

摘要：总结儿科患儿跌落风险评估及跌落风险预防记录表在安全防范中的应用体会。自行设计跌落风险评估及跌落风险预防记录表,对儿科住院患儿行跌落高危因素评估,评分≥3分患儿按干预措施规范干预。实施后,住院患儿跌落事件发生率降低。

护理与康复杂志康复护理

运动想象疗法联合间歇性导尿治疗神经源性膀胱的康复护理362-364

摘要：总结30例脊髓损伤后神经源性膀胱实施运动想象疗法联合间歇性导尿治疗的康复护理。康复护理重点是做好运动想象疗法,重视膀胱功能训练,根据康复训练前、中膀胱容量和残余尿情况,做好间歇性导尿护理。30例患者在运动想象疗法联合间歇性导尿8周后,膀胱容量增加,残余尿量减少,尿动力学明显好转,均无泌尿系感染及肾功能损害。