床边快速乳酸测定对判断急诊患者病情危重程度及预后的临床价值
摘要：目的 探讨急诊患者床边快速乳酸监测对护士判断患者病情危重程度及预后的临床价值.方法 对84例急诊就诊患者的临床资料进行回顾性研究.根据动脉乳酸值分为3组,乳酸正常为A组、轻中度升高为B组、重度升高为C组,比较3组患者入院后24 h APACHⅡ评分、14 d内患者气管插管率、ICU入住率、死亡率.结果 乳酸值越高,气管插管率、入住ICU率、入院14d内死亡率逐步增加,APACHEⅡ评分增高;动脉乳酸值和APACHⅡ评分进行Pearson分析,r=0.63,P=0.00,两者有相关性,通过ROC曲线分析显示,动脉乳酸值和APACHⅡ评分均有统计学意义,床边动脉乳酸值预测死亡的效能较好（AUC=0.766）.结论 急诊患者乳酸浓度与病情危重程度密切相关,为护士尽早采取干预措施提供依据.社会交往技能训练对慢性精神分裂症患者生存质量的影响
摘要：目的 观察社会交往技能训练对慢性精神分裂症患者生存质量的影响.方法 按随机数字表将慢性精神分裂症患者82例分为观察组（40例）和对照组（42例）.对照组给予抗精神病药物治疗和传统护理,观察组在对照组基础上予为期12周的社会交往技能培训.在治疗和护理前及12周后,采用大体评定量表、阳性与阴性症状评定量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表分别对两组患者进行评定.结果 治疗和护理12周后,大体评定量表评分观察组高于对照组,差异有统计学意义;阳性与阴性症状评定量表总分、阳性症状、阴性症状、一般症状评分观察组低于对照组,差异有统计学意义;世界卫生组织生存质量测定量表简表总分、生理、心理、社会和环境领域上的得分观察组高于对照组,差异有统计学意义.结论 社会交往技能训练能有效改善慢性精神分裂症患者的生存质量.QQ群平台在儿童支气管哮喘连续性护理干预中的应用研究
摘要：目的 探讨使用QQ群平台对儿童支气管哮喘实施连续性护理干预的影响.方法 将本院儿科治愈出院的缓解期哮喘患儿60例,按随机数字表分为A组和B组各30例.A组患儿出院后予每周1次电话随访,持续6个月;B组患儿出院后,患儿家长加入“哮喘之家”QQ群,通过QQ群平台和论坛随时为家长施教,对家长提出的问题、疑问进行解答,持续6个月.出院第1月、3月、6月患儿复诊时完成相关检查和哮喘控制测试及其他问卷调查.结果 两组患儿家长对科室服务满意度为100％.B组患儿家长对哮喘相关知识掌握程度较A组家长好,患儿用药依从性高;B组患儿哮喘控制程度较A组理想.结论 QQ群平台能更好地帮助患儿家长提高对哮喘治疗的知信行,提高患儿治疗依从性,从而防止疾病的复发.浙江省三级甲等医院无创正压通气使用现状调查
摘要：目的 了解无创正压通气在浙江省三级甲等医院的使用现状,以便提升无创正压通气临床使用率和有效性.方法 采用问卷调查法,调查内容包括调查对象的基本情况、护士对使用无创正压通气技术的认知和无创正压通气治疗临床使用现状.通过在相关会议上发放调查表,当场回收调查表,并选取三级甲等医院呼吸科或重症监护室护士的问卷,将问卷数据输入统计软件进行统计分析.结果调查回收纳入研究的问卷共241份,来自浙江省16家三级甲等医院.结果 显示COPD、睡眠呼吸暂停综合征和急性心源性肺水肿是无创正压通气治疗使用最主要的适应证.90.04％调查对象对无创正压通气治疗表现出积极的态度,47.72％的护士认为自己的技术很成熟和成熟,经常使用无创正压通气治疗的护士比例仅占48.54％.63.07％护士认为本科室未充分使用无创正压通气治疗,其原因依次是操作者未得到充分训练、人员配备不足、患者依从性差.结论 浙江省三级甲等医院护士对无创正压通气治疗持积极肯定的态度,但实际使用率偏低.糖尿病患者动态血糖监测低血糖及危险因素评估
摘要：目的 探讨糖尿病患者实施动态血糖监测低血糖的意义,同时评估发生低血糖的危险因素.方法 选择1型糖尿病或胰岛功能较差的2型糖尿病患者41例.采用动态血糖监测系统连续72 h血糖监测,同期每天测毛细血管血糖,采集患者的身高、体重、血压、糖尿病病程、HbA1c等资料.分析低血糖发生次数及持续时间,总结低血糖发生特点及与患者临床特征的相关性.结果 41例糖尿病患者中,72 h内指测毛细血管血糖发现低血糖患者13例（17例次）,动态血糖监测发现低血糖29例（43例次）,其中无症状低血糖22例（占75.9％）、有症状低血糖7例（占24.1％）.低血糖好发于后半夜,危险因素包括性别、年龄、时段、HbA1c和指测最低血糖值.当HbA1c/（指测最低血糖值·BMI）≥0.04时,78％患者动态血糖监测可见低血糖反应;当该指数＜0.04时,未见低血糖患者.结论 对于胰岛功能较差的糖尿病患者,常规每天6次指测毛细血管血糖易漏诊后半夜低血糖的发现.HbA1c/（指测最低血糖值·BMI）可作为低血糖的预测指数,该指数≥0.04提示低血糖风险较高,宜行动态血糖监测.宫颈癌放射治疗并发放射性直肠炎的预防进展
摘要：宫颈癌是女性第二大高发癌症[1].据统计,世界范围内每年约有50万左右的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5％[2].放射治疗（简称放疗）是宫颈癌的主要治疗手段,适用范围广,各期均可使用,疗效好[3].宫颈癌的放疗以腔内照射配合体外照射的方法应用最普遍[3].由于直肠活动差以及与子宫相邻的解剖特点,宫颈癌放疗时对直肠的放射损伤不可避免,是宫颈癌患者放疗最常见的并发症,当溃疡明显时,易导致阴道直肠瘘,严重影响患者生活质量[4].因此预防宫颈癌放疗合并直肠炎的工作是非常重要的.现就放射性直肠炎预防的进展综述如下,供同仁参考.全麻患者留置导尿相关膀胱不适研究现状
摘要：留置导尿管是导尿后将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法,是全麻手术中观察病情、治疗疾病的一项重要措施.由于多在麻醉诱导成功后插管,患者对留置尿管的刺激反应缺乏,没有相应的适应期,术后易出现尿急、迫切要求排尿、耻骨弓上区胀痛、尿道口溢尿等症状,这些症状类似膀胱激惹症状,主要是由M受体介导的膀胱不自主收缩引起,临床上称之为留置导尿相关膀胱不适（catheter related bladder discomfort,CRBD）[1].肋软骨移植治疗唇裂术后鼻唇畸形患者的围手术期护理
摘要：总结106例肋软骨移植治疗唇裂术后鼻唇畸形患者的围手术期护理.护理重点为术前全面评估患者及做好充分的术前准备,重视心理护理,以缓解患者不良情绪;术后加强并发症观察和护理,做好一般护理、鼻唇部创口和肋软骨供区护理,加强饮食和康复指导.106例患者手术均获成功,无并发症发生,术后患者鼻部畸形均得到明显的改善.妊娠晚期合并巨大子宫肌瘤13例的观察与护理
摘要：总结13例妊娠合并巨大子宫肌瘤行剖宫产终止妊娠的观察与护理.护理重点为加强待产期护理,保证母婴生命体征平稳;严密观察病情变化,积极配合医生做好大出血的抢救与护理;术后加强病情观察,及时发现并处理产后出血,做好基础护理,预防感染,加强产科护理,并做好出院指导.13例母婴结局良好,均康复出院.机械通气患者7059例的麻醉复苏期护理
摘要：总结7 059例机械通气患者麻醉复苏期的护理.主要护理措施是做好生命体征监测,做好机械通气护理及躁动护理,及时发现舌后坠、喉痉挛、呼吸遗忘等并发症.7 041例安全拔除气管插管复苏成功,14例脱机带管回病房,4例拔管后重新插管（其中2例送重症监护病房、2例复苏后再次拔管成功）.两种药物纱条填塞在低位单纯性肛瘘术后应用效果比较
摘要：目的 观察两种药物纱条填塞在低位单纯性肛瘘术后应用效果.方法 将低位单纯性肛瘘术后患者59例按手术先后分为A组28例和B组31例.术后A组采用疮灵液纱条、B组采用黄芩油膏纱条行手术切口及肛门内填塞,比较两组患者创面愈合时间、疼痛程度及创面渗液情况.结果 创面愈合时间A组低于B组,经比较,差异有统计学意义;术后第7天及以后VAS疼痛评分A组低于B组,经比较,差异有统计学意义;术后第3天及以后创面渗液评分A组低于B组,经比较,差异有统计学意义.结论 疮灵液纱条填塞应用于肛瘘术后疗效优于黄芩油膏.动静脉内瘘初期穿刺156例的护理
摘要：总结156例血液透析患者动静脉内瘘初期穿刺的护理.护理重点为做好穿刺前的内瘘评估、患者准备、物品准备;穿刺时遵循触摸和进针技巧;重视透析中护理和透析后拔针及按压,同时做好健康宣教.154例首次穿刺一次成功,成功率98.7％;2例进针后出现前臂皮下血肿,暂停1周后再次穿刺成功.154例患者在4周的初期使用期间均达到预期血流量和透析时间,无明显出血、血肿等并发症.《护理与康复》杂志社网站开通公告
摘要：为使《护理与康复》杂志跟上网络化步伐，缩短读者、作者、编者的距离，为国内外临床护士、研究人员以及医学院校从事护理教育工作者提供快捷的学术交流平台，《护理与康复》网站于2014年10月1日正式开通，网址：www．zjhlykf．com。青少年病态肥胖腹腔镜袖状胃切除术的护理体会
摘要：总结23例青少年病态肥胖患者行腹腔镜袖状胃切除术的护理体会.护理重点为术前针对肥胖患者特点,给予特殊安排,并做好心理护理;术后加强出血观察,做好引流管护理和呼吸道的管理,完善饮食指导,术前、术后做好皮肤护理,以保证手术成功.23例患者均顺利恢复出院,无手术相关并发症.人感染H7N9禽流感27例的护理
摘要：总结27例人感染H7N9禽流感患者的护理.护理重点为维持患者足够的氧合;重视肾损害的观察,及时对症处理;加强心力衰竭的护理;建立内部严格的隔离制度,避免疾病传播;重视患者负性情绪,积极与患者沟通;同时完善病房环境,以促进患者早日康复.22例治愈、5例死亡.实时动态血糖监测临床应用的护理体会
摘要：总结43例患者应用实时动态胰岛素泵系统行实时动态血糖监测的护理体会.根据患者的血糖情况设置个体化的高、低血糖报警值;做好探头植入的护理,对患者进行动态胰岛素泵系统相关工作原理及注意事项的宣教,做好各种报警的处理,提高了患者对饮食、运动及治疗的依从性.体外受精—胚胎移植术中男方取精的指导与护理
摘要：总结4 242个IVF-ET周期治疗的3 931例患者取精的指导与护理.做好患者心理护理和常规健康指导,根据取精方式做好相应的指导和护理,在女方取卵日手淫取精患者做好指导和安排,睾丸／附睾穿刺取精患者做好围手术期的护理,以保证顺利获取精子.妊娠合并骨髓增生异常综合征的护理
摘要：总结4例妊娠合并骨髓异常增生综合征患者的护理.认为护理重点为产前做好常规护理,加强胎儿监护,重视输血制品及用药护理,及时发现和处理副反应,加强营养支持,做好饮食护理;产时做好心理护理,重视剖宫产及自然分娩时准备,同时做好自然分娩助产和护理;产后加强出血、感染的观察及预防;做好出院指导,保证母婴安全.4例顺利终止妊娠,产后病情稳定,母婴顺利出院.
