新型静脉内心电图引导PICC导管尖端定位的临床研究
摘要：目的 探讨新型静脉内心电图在PICC置管过程中出现的波形规律性.方法 选择符合新型静脉内心电图引导PICC置管的成年患者30例,置管操作在数字减影血管造影室完成.PICC导丝外接心电导线,通过转换器转接监护仪的左腋中线与左肋下缘连接处电极,在推进PICC导管时,记录导管尖端位于锁骨下静脉（A点）、头臂静脉（B点）、上腔静脉上段（C1点）、中段（C2点）、下段（C3点）和右心房入口（D点）、右心房内（E点）7个标志点的新型静脉内心电图和导管插入深度,并与置管前常规体表心电图（O点）作对照.结果 O、A、B、C1、C2、C3、D、E各点P波振幅比较差异有统计学意义（P＜0.01）.当PICC导管尖端分别位于A、B、C1、C2、C3、D、E点时导管插入平均深度为41.2 cm、43.1 cm、45.0 cm、48.3 cm、51.0 cm、53.4 cm、56.6 cm.结论 新型静脉内心电图法引导PICC置管时出现特征性的宽大负向P波与Q波呈＂W＂波形,标志导管尖端到达上腔静脉下段,是PICC导管尖端的理想位置.分娩球运动待产结合自主式屏气法在促进自然分娩中的临床应用
摘要：目的 探讨分娩球运动待产结合自主式屏气法对促进自然分娩的效果.方法 将530例初产妇按产妇意愿分为观察组278例和对照组252例,观察组产妇第一产程在助产士指导下使用分娩球自由体位运动待产,第二产程采用自主式屏气法;对照组产妇第一产程采用传统仰卧位分娩和助产士适时指导,第二产程每次宫缩开始时,助产士指导产妇屏气用力.结果 观察组278例中241例自然分娩,对照组252例中195例自然分娩,两组比较,x2=7.889,P〈0.01;观察组自然分娩产妇产程进展快、屏气用力时间短、产后出血量少、新生儿窒息率低、医疗干预少、疼痛程度轻,与对照组比较,差异有统计学意义.结论 分娩球运动待产结合自主式屏气能提高自然分娩率,改善母婴预后.氧气湿化瓶加液与不加液污染情况及患者用氧效果的研究
摘要：目的 研究氧气湿化瓶加液与不加液对低流量吸氧患者用氧效果与湿化瓶污染的影响.方法 按用氧时间先后将80例患者分成对照组29例和观察组51例.两组患者均采用壁式输氧装置下低流量鼻导管吸氧4 d,期间不更换湿化瓶.对照组氧气湿化瓶内装无菌蒸馏水,吸氧后4 d用无菌注射器抽取10 ml湿化液送细菌培养.观察组氧气湿化瓶内不装无菌蒸馏水,吸氧后4 d在无菌操作下用含培养液的无菌棉签在瓶体内壁取样本送培养.吸氧期间询问并记录吸氧效果和舒适度.结果 不加液氧气湿化瓶的污染率显著降低,低流量吸氧下两组患者吸氧舒适度无差异,脉搏氧饱和度均在正常范围.结论 使用不加液氧气湿化瓶低流量吸氧可降低湿化瓶污染发生率,同时不影响患者的吸氧效果和舒适度.告知策略对提高永久性肠造口患者适应水平的研究
摘要：目的 探讨告知策略对提高永久性肠造口患者适应水平的效果.方法 2011年8月至2012年6月行永久性肠造口患者88例,按患者家属是否对患者全部告知的要求分为对照组和观察组各44例,向对照组患者模糊告知永久性肠造口的信息,观察组在手术方案确定后如实告知患者永久性肠造口的信息.使用自我护理能力测定量表、造口适应量表评价两组患者术后的自护能力和适应水平.结果 观察组总体适应评分高于对照组（P〈0.01）;自护能力评分高于对照组（P〈0.01）.结论 术前告知能提高永久性肠造口患者的适应水平.不同手功能级别脑瘫患儿的日常生活能力分析
摘要：目的 分析不同手功能脑瘫患儿的日常生活能力,了解脑瘫患儿手功能与日常生活能力的关系.方法 采用中文版脑瘫手功能分级系统和中文版能力低下儿童评定量表对74例〉4岁的脑瘫患儿进行测评,并对结果作统计学分析.结果 不同手功能级别脑瘫患儿的年龄经比较,差异无统计学意义;不同脑瘫分型,手功能分级分布不同;不同手功能级别患儿的中文版能力低下儿童评定量表分值表现出明显差异性,手功能评级与中文版能力低下儿童评定量表分值具有良好的相关性（rs=-0.61～-0.82,P〈0.001）,中文版能力低下儿童评定量表分值间亦具有良好的相关性（r=0.67～0.86,P〈0.001）.结论 脑瘫患儿的手功能与日常生活能力之间有良好相关性,加强手功能训练可提高脑瘫患儿的自理能力、移动能力和社会机能.特制短裤在髋部骨折患者中的应用
摘要：髋部骨折患者需行患肢皮肤牵引或骨牵引制动[1],牵引期间,穿脱一般的病员裤很不方便[2].有文献报道[3],骨折患者常因更换衣裤引起骨折处疼痛加剧而产生畏惧心理.为此,笔者设计了髋部骨折患者专用短裤,临床应用效果较好,现报告如下.双胎妊娠并发症及其护理进展
摘要：随着辅助生育技术的广泛开展、发展和促排卵药物的使用,双胎或多胎妊娠的发生率越来越高.与单胎妊娠相比,双胎妊娠孕期并发症、围产儿死亡率明显增多,早产发生率高,母儿合并症多, 分娩时难产发生率高,已引起妇产科学术界高度重视[1].加强多胎妊娠孕妇围产期保健,及时、有效地防治并发症, 降低围产儿死亡率, 成为产科护理的重点.本文就双胎妊娠并发症及其护理进展综述如下.低位直肠癌低位前切除自闭性回肠保护性造口术患者的造口护理
摘要：总结117例低位直肠癌低位前切除自闭性回肠保护性造口的护理.术后造口护理重点为做好饮食护理,重视造口导管的护理,正确实施造口袋的安装和维护,做好造口并发症护理,重视出院指导,促进患者康复.117例经治疗和护理,造口导管拔除后造口全部自行闭合,术后1例迟发性造口部位腹部脓肿、1例造口周围溃疡、2例造口周围肉芽肿,经对症处理,症状缓解.冠状动脉旁路移植术同期行二尖瓣成形术后并发症的观察及护理
摘要：总结15例体外循环下冠状动脉旁路移植术同期行二尖瓣成形术后并发症的观察及护理.术后主要并发症有低心排综合征、急性肾功能衰竭、低氧血症、胸腔积液和神经系统并发症.术后加强观察和护理,积极预防和对症处理发生的并发症,有利于提高手术成功率,促进患者康复.经治疗和护理,14例康复出院,1例家属要求自动出院.桥小脑角肿瘤术后并发症的预见性护理
摘要：总结38例桥小脑角肿瘤切除术后并发症的预见性护理.术后常见并发症有脑干损伤、颅内血肿、后组颅神经损伤、面神经损伤、肺部感染等.针对术后可能发生的并发症,术前做好全面评估,落实健康宣教,术后密切观察病情,给予预见性护理,有效指导功能锻炼,改善心理应激.38例经治疗和护理,术后并发吞咽困难2例、面瘫2例、声音嘶哑1例、肺部感染2例、颅内血肿1例,经对症处理,症状均有明显改善,36例康复出院,2例转当地医院继续治疗.颅内静脉窦血栓形成12例的观察及护理
摘要：总结12例颅内静脉窦血栓形成的观察及护理.认为护理重点为重视颅内压增高、神经系统局灶性损害的观察及护理,做好抗凝治疗护理及中性保守治疗护理,同时做好出院指导,以促进患者康复.经治疗和护理,11例好转出院、1例死亡.快速康复外科在腹腔镜胆道围手术期护理中的应用
摘要：目的 探讨快速康复外科在腹腔镜胆道手术护理中的应用效果.方法 将194例择期行腹腔镜胆道手术患者按入院日单双号分为对照组90例和观察组104例,围手术护理对照组用常规护理、观察组用快速康复外科护理.观察术后康复指标.结果 观察组术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间较对照组提前,住院时间较对照组缩短,术后并发症发生率较对照组低,经比较,差异有统计学意义.结论 腹腔镜胆道围手术期可以实施快速康复外科护理.股前外侧肌皮瓣修复舌癌术后缺损血管危象的观察及护理
摘要：总结13例股前外侧肌皮瓣修复舌癌术后缺损血管危象的观察与护理.认为护理重点为严密观察皮瓣颜色、毛细血管充盈反应、组织张力、针刺出血试验结果,及时判断动脉危象与静脉危象,并给予对症处理;加强血管危象预防护理,包括改善病房环境、加强体位护理、维持有效血容量、预防皮瓣血栓形成等.13例中发生2例动脉危象、2例静脉危象,经对症处理,皮瓣均存活.新生儿下肢静脉PICC置管的并发症护理
摘要：总结108例新生儿在下肢不同部位经外周静脉置入中心静脉导管的并发症护理.主要并发症为导管异位、静脉炎、感染及疑似感染、导管堵塞、脱管及穿刺处渗液.护理对策为提高置管长度外测量的准确性,认真实施送管和导管维护措施,对并发症给予针对性的护理,以减轻患儿痛苦,延长导管使用时间.液囊空肠导管改良固定方法的效果观察
摘要：目的 探讨液囊空肠导管改良固定方法在临床应用的效果.方法 将60例置入液囊空肠导管患者按置管先后分为两组,前30例为对照组、后30例为观察组.液囊空肠导管固定观察组采用改良固定方法、对照组采用传统固定方法,比较两组患者导管固定后的舒适度、非计划拔管的发生率.结果 观察组的舒适度为83.3%,非计划性拔管率为0;对照组患者的舒适度为33.3%,非计划性拔管率为20.0%.结论 液囊空肠导管固定宜采用改良固定方法.改进护理干预对减少老年鼻饲患者并发症的效果观察
摘要：目的 探讨改进护理干预对减少老年鼻饲患者并发症的效果.方法 将77例老年鼻饲患者按入住科室分为对照组38例与观察组39例,对照组采用常规护理干预,观察组采用改进护理干预,如置管前健康教育、增加胃管置管的长度、增加口腔护理次数、改变及延长鼻饲体位、减少鼻饲量、减慢鼻饲速度等.结果 老年鼻饲患者并发胃管脱出、堵塞、腹泻、吸入性肺炎等并发症发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义.结论 改进护理干预能减少老年鼻饲患者的并发症.精神障碍伴发骨折患者的安全护理
摘要：总结32例精神障碍伴发骨折的安全护理.由于精神障碍伴发骨折患者的特殊性,护理风险贯穿始终,安全护理重点为加强患者精神症状及骨折部位的观察及护理,注意功能锻炼和用药安全护理,加强环境安全管理,重视提高护理者的安全意识及监护技能.32例患者经过治疗及护理,顺利康复出院28例,转精神病医院进一步治疗4例,未发生不安全事件.康惠尔透明贴用于胃管固定的效果观察
摘要：目的 观察康惠尔透明贴用于胃管固定的效果.方法 按随机数字表将105例脑卒中鼻饲患者分为A、B、C组各35例,A组胃管用棉绳固定,B组胃管用胶布固定,C组胃管用康惠尔透明贴固定,观察三组胃管的固定效果及对皮肤的刺激性.结果 C组胃管未脱出率为85.71%,明显优于A组（34.29%）和B组（40.00%）,三组比较差异有统计学意义（P〈0.001）;C组有皮肤刺激症状为2.85%,明显少于A组（37.14%）和B组（40.00%）.结论 康惠尔透明贴能有效固定胃管,且对皮肤刺激轻.
