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护理研究杂志社
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护理研究杂志

《护理研究》山西省护理学会、山西医科大学第一医院主办的护理类学术刊物,被统计源期刊收录,综合因子为:0.284,护理研究以护理学研究为办刊宗旨,以各级医院、社区护理人员及护理专业院校为服务对象,特色鲜明,标准化,规范化程度高,开辟有理论探讨、综述、论著、调查研究等十几个精品栏目。
  • 主管单位:中华护理学会(业务);山西省卫生厅(行政)
  • 主办单位:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学汾阳学院;山西医科大学护理学院
  • 国际刊号:1009-6493
  • 国内刊号:14-1272/R
  • 出版地方:山西
  • 邮发代号:
  • 创刊时间:1987
  • 发行周期:旬刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.377
  • 综合影响因子:0.284
期刊级别: 统计源期刊
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护理研究 2016年第10期杂志 文档列表

胃癌术后病人早期肠内营养肠道耐受性研究进展

摘要:综述了胃癌术后早期肠内营养不耐受相关因素、评定方法、护理干预,中医学的针刺法、灸法、穴位按摩、耳穴贴压等都有促进胃肠道蠕动的功能,而且操作简单、安全,尤其适合护理人员操作,已得到了越来越多医护人员的重视,能否将这些技术应用于胃癌术后早期肠内营养肠道不耐受的预防和治疗,还有待于护理人员进一步开展研究。
3457-3460

护理管理者实施变革型领导的研究现状

摘要:系统阐述了变革型领导的概念、结构要素、测评工具,并总结了变革型领导在护理管理领域最新的应用现状以及应用效果,针对目前研究中存在的不足给出相关建议,以期为后续的研究工作提供参考。
3460-3463

胃癌术后鼻肠管堵塞的原因及护理研究进展

摘要:重点综述了胃癌术后行肠内营养时鼻肠管堵塞的原因分析及护理进展,便于更好地指导术后肠内营养护理,保证鼻肠管的畅通,为病人手术后提供足够的营养支持,减少因堵管而影响术后康复及重复插管给病人带来的痛苦。
3463-3466

日间手术管理模式与发展现状

摘要:日间手术模式是一种快速康复理念下的疾病诊疗护理康复体系,国外发展日趋成熟,国内发展相对较晚且尚需完善。对现行的日间手术模式管理的方法流程进行综述,为促进我国日间手术健康发展提供一定参考。
3466-3469

生物反馈疗法在临床慢性病护理中的应用现状

摘要:对近年来生物反馈疗法应用于临床医疗、护理的相关文献进行综述,论述了该疗法的分类并探讨不同疗法的作用机制,总结其在常见慢性病中的具体实施方法、治疗周期及现状,为日后探讨其适用于何种疾病指明了方向。提出借助科学的方法、先进的电子仪器诊疗是未来医疗发展的趋势,护士如能加以合理应用,有助于护理水平的提升。
3470-3472

慢性哀伤理论的发展与应用

摘要:介绍了慢性哀伤理论的背景、来源、主要内容及在实践、教育研究的应用与评价。
3472-3474

老年糖尿病病人健康自我管理行为与家人关怀的相关性

摘要:[目的]了解城乡老年糖尿病病人自我管理行为现状及家人关怀对其的影响,为采取应对措施提供理论依据。[方法]采用自行设计一般人口学调查表及成年人健康自我管理行为问卷、家庭功能评估量表(FAD)对河北省城乡1 059例老年糖尿病病人进行健康自我管理行为评测。[结果]老年糖尿病病人1 059例,占17.2%,健康自我管理行为评分为(50.29±10.62)分,多因素分析显示城乡、受教育程度、收支状况、子女安排体检、与子女交流、家人关怀满意度、家庭功能是老年糖尿病病人健康自我管理行为的影响因素。[结论]河北省城乡老年糖尿病病人自我管理行为有待提升,家庭支持因素可提高其自我管理水平。
3475-3478

三主体双轨道交互式护理干预模式在空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人中的应用效果评价

摘要:[目的]探讨三主体双轨道交互式护理干预模式在空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人中的应用效果。[方法]选取2013年12月—2015年12月我院门诊确诊的慢性阻塞性肺气肿病人132例,按照单纯随机抽样的方式分为研究组和对照组;对照组病人采用常规化的护理方法,即病人在出院后进行电话回访1次,提供给病人相应的自我管理的知识和宣传教育;研究组病人采用三主体双轨道交互式护理干预模式,构建以空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人及医院专科护士为主体的医院延续护理干预轨道和以空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人及社区护士为主体的社区干预轨道,增强三主体双轨道的交互作用;干预3个月后评估两组病人生活质量焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分以及总有效率、满意度。[结果]研究组病人总体健康得分(61.6分±4.6分)高于对照组(53.6分±3.7分),研究组病人SAS与SDS评分低于对照组,研究组病人的总有效率(92.4%)高于对照组(60.6%),研究组病人的满意度(97.0%)高于对照组(72.7%),两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。[结论]三主体双轨道交互式护理干预模式激发病人的主观能动性,改善病人的心理状态,提高病人的生存质量。
3479-3482

基于网络支持的精神赡养模式对社区空巢老人主观幸福感的影响

摘要:[目的]探讨基于网络支持的精神赡养模式对社区空巢老人主观幸福感的影响。[方法]按照分层随机抽样的方法,随机抽取岳阳市岳阳楼区8个社区的140名符合纳入标准的空巢老人,随机分为对照组和试验组各70名。对照组采用传统的社区居家服务模式;试验组在对照组的基础上采用基于网络支持的精神赡养模式;比较两组老年人干预前后主观幸福感得分情况。[结果]干预前两组空巢老人主观幸福感得分差异无统计学意义(P〉0.05),干预后试验组正性情绪和正性体验得分明显高于对照组,负性情绪和负性体验得分明显低于对照组且差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]基于网络支持的精神赡养模式能有效提高空巢老人的主观幸福感。
3482-3485

语言呼唤联合音乐促醒方案对重型创伤性脑损伤昏迷病人清醒时间及治疗效果的影响

摘要:[目的]探究重型创伤性脑损伤昏迷病人引入语言呼唤联合音乐促醒方案对其清醒时间及治疗效果的影响。[方法]选取我院神经外科于2011年11月—2015年12月收治的86例重型创伤性脑损伤昏迷病人,采用随机数字表将病人分为研究组和对照组,每组43例;对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上引入语言呼唤联合音乐促醒方案;两组病人在入院时、干预后第4天、第8天、第12天、第16天及第20天接受格拉斯哥昏迷评分(GCS),记录两组病人从昏迷直至清醒状态所花费的时间及病人在治疗期间意识清醒人数。[结果]两组病人在入院时以及干预后第4天、第8天、第12天、第16天的GCS评分差异均无统计学意义(P〉0.05),干预后第20天研究组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组病人在治疗期间清醒率为79.1%,高于对照组的41.9%,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组病人清醒时间为(18.4±4.2)d,早于对照组的(26.3±5.9)d,差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]以语言呼唤联合音乐促醒方案有助于促进重型创伤性脑损伤昏迷病人的意识觉醒,利于病人病情转归。
3486-3490

乳腺癌病人反刍性沉思水平及影响因素的调查分析

摘要:[目的]了解乳腺癌病人反刍性沉思现状,分析其影响因素。[方法]应用方便抽样方法抽取345例乳腺癌病人,采用一般人口学和疾病相关特征调查问卷、事件相关反刍性沉思问卷进行横断面调查。[结果]乳腺癌病人的反刍性沉思水平总分为(35.18±7.92)分,侵入性反刍性沉思为(16.53±4.72)分,目的性反刍性沉思为(18.41±6.50)分。文化程度、家庭月收入、病程和是否保留乳房可解释侵入性反刍性沉思总变异的46.5%;文化程度、病程、家庭月收入、患病后锻炼、家庭关系、是否保留乳房可解释目的性反刍性沉思总变异的66.4%。[结论]乳腺癌病人的反刍性沉思水平中等,临床工作中要关注文化程度低、病程短、家庭月收入低、家庭关系一般、患病后功能锻炼较少以及手术中没有保留乳房的乳腺癌病人,促进其目的性反刍性沉思,降低其侵入性反刍性沉思水平,为积极认知加工创造良好的条件,以促进病人的创伤后成长和身心康复。
3490-3494

自护理论结合医护协同模式在精神疾病病人社区康复中的应用

摘要:[目的]探讨Orem自护理论结合医护协同干预模式对稳定期精神疾病病人回归家庭后社区康复的影响。[方法]选择某社区服务中心从2014年6月—2015年6月建立档案的稳定期精神病病人136例为研究对象,按照档案号随机分为试验组(68例)和对照组(68例)。对照组采用医护电话回访和上门访视,试验组运用Orem自护理论结合医护协同模式进行管理,为期12个月。在干预前、干预6个月及12个月后分别采用重型精神疾病病人随访服务记录表、日常生活能力量表、生存质量简表(WHOQOL-BREF)对两组病人进行评估,并在6个月及12个月后收集复发率、再次住院率。[结果]干预6个月及12个月后试验组日常生活行为依从性、服药依从性均优于对照组(P〈0.05或P〈0.01);试验组生存质量评分均高于对照组(P〈0.05或P〈0.01),试验组工具性日常生活能力得分均低于对照组(P〈0.01);干预12个月后试验组躯体活动能力得分低于对照组(P〈0.01),试验组复发率、再次住院率低于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]Orem自护理论结合医护协同干预模式能明显提高精神病病人社区康复的效果,较常规管理模式能更好恢复日常生活能力及家庭功能。
3495-3498

对肝内胆汁淤积症孕妇实施认知干预对其认知水平及妊娠结局的影响

摘要:[目的]探究对肝内胆汁淤积症孕妇护理中引入认知干预后认知状况和妊娠结局的变化。[方法]选取我院2013年4月—2015年6月收治的88例妊娠期伴发肝内胆汁淤积症孕妇,利用随机数字表法进行分组,分为研究组和对照组,每组44例;对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上引入认知干预;记录两组孕妇于干预2周后的认知状况,比较两组孕妇在干预前及干预2周后的肝功能及妊娠结局情况。[结果]研究组孕妇干预2周后的认知状况优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组出现不良妊娠结局的发生率为20.5%(9/44),低于对照组的61.4%(27/44),差异有统计学意义(P〈0.05);两组孕妇干预前各项肝功能指标差异无统计学意义(P〉0.05),干预后研究组丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬酸氨基转移酶(AST)均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),两组总胆红素(TBIL)差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]认知干预应用于妊娠期伴发肝内胆汁淤积症孕妇护理中,有助于改善其认知状况及妊娠结局。
3499-3502

手术室医院感染管理质量评价指标体系的构建

摘要:[目的]初步构建一套科学、客观、适用的手术室医院感染管理质量评价指标体系,为实现管理质量持续改进提供借鉴。[方法]以Donabedian的"结构-过程-结果"三维质量评价模式为理论基础,通过文献研究、小组访谈、德尔菲专家咨询等科学方法初步编制手术室医院感染管理质量评价指标体系框架,采用德尔菲专家咨询法进行两轮专家咨询确定指标及各指标权重分值,最终构建手术室医院感染管理质量评价指标体系。[结果]构建的手术室医院感染管理质量评价指标体系包括一级指标3项、二级指标9项、三级指标30项,专家咨询代表性和可信度高。[结论]构建的手术室医院感染管理质量评价指标体系具有较高的可靠性和科学性,为手术室医院感染管理质量评价提供科学、客观的依据。
3503-3507

痛风病人心理健康状况及影响因素分析

摘要:[目的]了解门诊痛风病人心理健康状况及其影响因素,为临床制定心理干预措施提供依据。[方法]以青岛2所综合医院216例确诊的痛风病人为研究对象,利用自制调查表和凯斯勒心理疾患量表(Kessler10,K10)进行调查获取数据信息。[结果]病人的K10分值为(17.10±4.66)分;其中101例(46.8%)痛风病人心理健康处于良好状态,68例(31.5%)处于一般状态,47例(21.7%)处于较差或差状态;性格、自评经济状况、近1年发病次数、疼痛评分对痛风病人心理健康状况有显著影响。[结论]痛风病人的心理健康状况有待提高,医务人员在关注痛风病人身体健康的同时,也应该针对不同的个体加强对痛风病人的心理关怀与指导。
3507-3510

空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人健康素养与健康服务利用的关系

摘要:[目的]研究空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人健康素养与健康服务利用的关系。[方法]选择2014年3月—2015年12月在我院收治的空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人,发放健康素养量表和一般状况调查表331份,回收有效问卷317份。采用单因素分析法对空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人的健康素养与社会人口学特征和健康服务利用的关系,采用多元线性回归分析健康素养的影响因素。[结果]不同年龄、性别、族别、教育水平、曾经从事职业、婚姻状况、家庭人口数、家庭人均月收入在空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人健康素养得分上差异均有统计学意义(P〈0.05);在健康服务利用中,距离上次体检时间、健康教育在空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人健康素养得分上差异有统计学意义(P〈0.05);民族、曾经/现在从事职业、文化程度、健康教育、距离上次体检时间是健康素养的独立影响因素。[结论]健康素养对空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人的健康服务利用有一定影响,应通过健康教育提高病人的健康素养水平。
3511-3514

太极拳训练对帕金森病病人步行能力及害怕跌倒的影响

摘要:[目的]探讨太极拳训练对帕金森病病人步行能力和害怕跌倒的影响。[方法]选择62例帕金森病病人为研究对象,随机分为干预组和对照组各31例。对照组接受神经内科常规护理,干预组在此基础上进行12周的太极拳训练。应用步态时间距离参数变化量表、"起立-行走"计时测试(TUGT)评估病人的步行能力,用Berg平衡量表(BBS)和平衡信心量表(ABC)评估病人的平衡能力和害怕跌倒的程度。[结果]干预前两组病人步速和步长、BBS评分、TUGT结果比较差异无统计学意义(P〉0.05);干预后两组病人步速和步长、BBS评分、TUGT结果比较差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]太极拳训练可以提高帕金森病病人的步行能力,对改善病人害怕跌倒的状况有积极的效果。
3514-3517

四肢骨折病人使用两种针眼消毒方法临床效果的Meta分析

摘要:[目的]比较两种消毒方法对外固定架针孔消毒的效果,探讨高效、安全、经济、方便的外固定架消毒方法。[方法]计算机检索相关文献,进行质量评价后按一定标准筛选文献,共纳入6篇随机对照试验,采用Rev Man5.0软件处理,从针孔处感染率、疼痛病人作用和对护理工时的影响3个方面进行Meta分析。[结果]使用0.5%碘伏在降低针孔处感染率、缓解病人疼痛及降低护理工时方面效果较使用75%乙醇消毒骨折外固定病人针孔处效果好(P〈0.05)。[结论]碘伏是一种更加安全、有效的外固定器术后针道消毒剂,能够明显降低针孔处感染率,降低病人的疼痛,减轻护士的工作量。
3517-3520

“三明治”教学模式在成人健康护理学中的应用与实践

摘要:[目的]探讨"三明治"教学模式在成人健康护理学教学中的应用效果。[方法]将湖北医药学院护理学学院120名大学三年级的学生采用随机数字表法分为两组,每组60例,试验组给予"三明治"模式教学,对照组给予常规传统教学模式,实施一个学期后进行评定。[结果]试验组的总成绩、理论成绩和实践成绩均优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);试验组在教学实施情况、教学效率、教学交流情况、知识传达情况、带教态度、以及以后教学模式推广情况方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]"三明治"教学方法效果好于传统教学方法。
3521-3523

失效模式和效果分析法在儿童PICC安全管理中的应用及效果评价

摘要:[目的]建立适合儿童病人的安全管理模式,以减少各类安全问题的发生,使经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)能更好地运用于临床。[方法]运用失效模式和效果分析(FMEA)法评估风险因素,列出所有的失效模式,选择其中长效模式优先风险数值(RPN)最高的6个失效模式并对其影响因素进行分析,制订完善的安全管理措施,建立安全管理模式。[结果]建立安全管理模式后RPN值较前降低,PICC导管的并发症及非计划拔管率较实施前显著下降(P〈0.05)。[结论]应用FMEA将各种不安全因素进行提前评估,再根据评估结果建立标准化的安全管理模式,可有效杜绝在PICC风险问题,减少各种并发症及非计划拔管率。
3524-3526

手术室护理质量控制指标模块化设计与应用

摘要:在手术-麻醉信息管理系统和临床护理管理系统上建立了手术时间管理、输血管理、压疮管理、不良事件管理模块。这些模块的建立和应用,可保障每日的手术质量和病人安全;并可对每月和每年的质控数据进行分析,提出针对性的改进措施,不断提升护理质量。
3526-3527

“5E”康复模式在糖尿病病人延续性护理中的应用

摘要:[目的]探讨"5E"康复模式在糖尿病病人延续性护理中的应用效果。[方法]对2013年11月—2014年11月内分泌科符合纳入标准的50例糖尿病住院病人应用"5E"康复模式进行延续性护理干预实施前后观察。实施前采用传统康复模式管理;实施后在传统康复模式管理的基础上采用"5E"康复模式对病人进行延续性护理干预,比较实施前后病人遵医行为、血糖控制水平、生存质量的差异。[结果]实施后病人遵医行为、血糖控制水平、生存质量均优于实施前,差异有统计学意义(P〈0.01)。[结论]"5E"康复模式在糖尿病病人延续性护理中的应用,能提高糖尿病病人的遵医行为,有效控制血糖水平,并改善其生存质量。
3528-3531

基于信息化平台护理管理系统的构建及持续改进

摘要:[目的]规避护理风险、降低意外事件发生、提升护理质量、改善病人照护结局。[方法]引入信息化技术,运用文献回顾、病例对照研究、专家咨询等科学研究方法,构建护理质量管理系统、护理不良事件管理、排班等护理管理系统。[结果]运行后较运行前护理不良事件的发生率下降,护理防差事件上报例数提高;节约了护理记录时间;及时发现病人病情变化,加强医护之间的沟通。[结论]信息化护理管理系统能够有效改善护理质量,但是尚存在一些问题,比如信息系统的便捷性等,需要在实践中不断持续改进。
3531-3534

迷你临床演练评估在国内护理教学中的应用现状研究

摘要:[目的]了解迷你临床演练评估(Mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)应用于国内护理教学的现状,分析总结Mini-CEX应用于护理教学的优势及存在的问题。[方法]采用文献计量学方法结合内容分析,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊、维普知识资源系统3个数据库中Mini-CEX护理相关文献,对符合条件的文献从发表年限、期刊分布、文献类型及应用范围等方面进行统计分析。[结果]共纳入文献33篇,主要发表于23种期刊上,发表期刊、文献作者及地区较为分散,教学对象以实习护生和低年资护士为主。[结论]国内Mini-CEX在护理教学中的应用仍处于引入实践的阶段,文献数量仍不多。Mini-CEX作为一种新的教学方法和考核方式,简便易行、信效度高,对于培养学生和护士临床技能、人文关怀等综合能力发挥了重要作用,但在应用过程中存在一些问题,有待改进和进一步实践。
3535-3537

医患冲突信息对低年级护生职业认同感的影响

摘要:[目的]探讨医患冲突信息对低年级护生职业认同感的影响以及短期内疏导是否能缓解其影响。[方法]随机选取某大学一年级、二年级护生108人,随机分为实验1组、实验2组、对照组,每组36人;3组首次测量职业认同感后分别建立QQ群,实验1组给予医患冲突新闻信息,实验2组在给予新闻后进行引导讨论(每组共56条,28 d,每天2条,信息选自5年内国内省级以上媒体书面报道);对照组不预特殊处理,4周后再次测量职业认同感;总体干预结束后,对护生进行访谈,深入了解接收信息后的心理变化过程,并给予集体心理疏导。[结果]实验2组的职业认同感有所增高,实验1组的职业认同感有所降低,两组差异均有统计学意义(P〈0.05);对照组职业认同感无影响。[结论]医患冲突信息可降低低年级护生的职业认同感,但是通过引导讨论,反而可以深化其对职业的认识,从而增加职业认同感。
3537-3539

叙事疗法在前置胎盘孕妇期待治疗期的应用

摘要:[目的]探究叙事疗法用于期待治疗期孕妇对其消极情感状况及产后抑郁状态的影响。[方法]选取我院产科2012年1月—2015年9月处于期待治疗期的前置胎盘孕妇共92例,利用随机数字表法进行分组,分为研究组和对照组,每组46例;对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上引入叙事疗法;两组孕妇均于入院时及干预后第4天接受焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评,并比较两组孕妇于分娩后第4周末产后抑郁状态情况。[结果]两组病人在干预前SAS和SDS评分差异无统计学意义(P〉0.05);干预后研究组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组孕妇于产后第4周末出现无或极轻微抑郁状态28例,轻度抑郁状态16例,中度、重度抑郁状态2例,对照组孕妇于产后第4周末出现无或极轻微抑郁状态13例,轻度抑郁状态22例,中、重度抑郁状态7例,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]叙事疗法用于期待治疗期的前置胎盘孕妇,有助于改善其消极情感状况,并可降低产后抑郁状态发生。
3540-3543

经尿道前列腺电切术后尿失禁病人提肛肌训练时机的探讨

摘要:[目的]探讨经尿道前列腺电切术后尿失禁病人提肛肌训练的时机。[方法]将150例行经尿道前列腺电切术的前列腺增生症病人随机分为观察组和对照组各75例,观察组在术后拔除尿管出现尿失禁时指导提肛肌训练;对照组从术前3 d、术日、术后留置尿管期间均训练提肛肌,拔除尿管后出现尿失禁的病人则继续训练提肛肌,两组均观察至拔尿管后的第90天为止。比较两组病人留置尿管期间并发症的发生率、术后拔尿管当日暂时性尿失禁的发生率、发生程度及持续时间。[结果]对照组术后带尿管期间病人膀胱痉挛、血尿发生率分别为40%和36%,明显高于观察组的16%和14%,差异有统计学意义(P〈0.05);两组病人术后拔尿管当日暂时性尿失禁的发生率、发生程度及持续时间差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]前列腺增生病人行经尿道前列腺电切术后,训练提肛肌治疗暂时性尿失禁时机以拔除尿管当日发生尿失禁时为宜。
3543-3545

结构化教育在社区2型糖尿病病人自我管理中的应用

摘要:[目的]探讨结构化教育对社区2型糖尿病病人自我管理能力的影响。[方法]2014年8月—2014年10月,采用方便抽样法选取长春市两社区,为避免沾染效应,将其中一个社区设为对照组,另一个社区设为研究组;各选取40例2型糖尿病病人;对照组病人接受常规教育,研究组病人接受结构化教育,干预时间为12周,具体包括6周的课程干预与6周的随访。比较干预前后两组病人的自我管理得分情况。[结果]两组病人基线水平自我管理能力得分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);干预12周后对照组自我管理得分由(17.57±4.93)分提升到(23.07±3.69)分,差异有统计学意义(t=-5.649,P〈0.01);研究组自我管理得分由(18.36±3.62)分提升到(25.54±3.03)分,差异有统计学意义(t=-9.619,P〈0.01);干预12周后在饮食、运动、血糖监测、足部护理4个维度及自我管理总分方面,研究组得分均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-2.101,-2.257,-2.171,-2.419、t=-3.272,P均〈0.05)。[结论]结构化教育可提高社区2型糖尿病病人的自我管理能力。
3545-3548

某三级医院多药耐药菌感染目标性监测分析

摘要:[目的]了解多药耐药菌(MDROs)感染分布,以便采取有效干预措施。[方法]采用目标性监测方法,对2013年—2014年住院病人MDROs的菌株情况进行分析。[结果]2013年、2014年的MDROs均以产超广谱β-内酰酶(ESBLs)的大肠埃希菌(38.76%、37.88%)和产酸克雷伯菌(14.95%、12.26%)以及耐碳青酶烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)(19.58%、25.91%)为主。2013年、2014年标本均以痰液为主,分别占54.37%、53.20%;MDROs主要来自重症医学科,分别占20.11%、22.14%。2014年MDROs日发生率和MDROs感染发现率分别为0.37‰和0.34%低于2013年的0.43‰和0.42%。[结论]产ESBLs的大肠埃希菌和产酸克雷伯菌以及CR-AB监测应作为MDROs预防与控制工作的重点,应将重症医学科作为MDROs感染的重点预防与控制部门。
3549-3551

支气管肺泡灌洗治疗矽肺合并肺内感染的护理干预研究

摘要:[目的]研究支气管肺泡灌洗治疗矽肺合并肺内感染的护理干预要点。[方法]选取我院2010年10月—2015年10月住院治疗的70例矽肺合并肺内感染病人作为研究对象,随机分为支气管灌洗组35例,常规治疗组35例;常规治疗组给予常规治疗和常规护理,支气管灌洗组采用纤维支气管镜进行肺泡灌洗治疗和支气管灌洗护理;比较两组病人治疗前后肺功能情况和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分。[结果]支气管灌注组治疗后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1),第一秒用力呼气容积占正常预计值百分比(FEV1%)均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05);常规治疗组治疗前后肺功能比较差异无统计学意义(P〉0.05)。支气管灌洗组治疗后圣乔治呼吸问卷评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05);常规治疗组治疗后圣乔治呼吸问卷评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]支气管肺泡灌注治疗矽肺合并肺内感染,可明显提高肺功能,同时加强术前、术中、术后的护理,可提高病人生活质量。
3551-3553

儿童厌食致营养不良的跟踪回访延伸干预效果评价

摘要:[目的]探讨延伸干预模式改善儿童营养不良的效果。[方法]13例营养不良患儿对症治疗后采用定期跟踪回访延伸干预,对患儿精神状态、行为进行访视,对家属进行膳食指导,干预3个月、6个月时采用Kaup指数、体重指数(BMI)对营养状况进行评估。[结果]干预前与干预后3个月、6个月患儿Kaup指数、BMI比较差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]运用跟踪回访延伸干预,可改善患儿营养不良状况。
3553-3555

PICC置管并发深静脉血栓病人的综合干预

摘要:[目的]探索综合干预对PICC置管病人并发深静脉血栓的康复效果,为防治PICC置管深静脉血栓的有效处理提供科学依据。[方法]对2012年1月—2014年12月入住西安交通大学第一附属医院的16例PICC置管并发深静脉血栓的病人进行综合干预,观察干预效果。[结果]综合干预7 d后,62.5%的患肢肿胀消退,臂围周长缩小〉2 cm,81.3%的病人皮肤颜色、皮肤温度恢复正常;1个月后复查B超100.0%的病人血栓全部机化、无肢体功能障碍;16例中肺栓塞发生为0例。[结论]综合干预措施可有效治疗PICC置管后的深静脉血栓,缩短治疗时间,减少并发症的发生,提高PICC安全性,延长导管使用寿命。
3555-3557

新疆某三级甲等医院留置输尿管支架管出院病人健康管理实践研究

摘要:[目的]对留置输尿管支架管出院病人实施不同健康管理服务干预后的效果进行分析,为建立及规范留置输尿管支架管出院病人健康管理流程及服务体系提供依据。[方法]留置输尿管支架管出院病人(对照组、护士随访组、网络平台随访组)在出院前和拔管前填写留置输尿管支架管出院病人调查问卷进行调查。[结果]护士随访组国际前列腺症状评分(IPSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、输尿管支架管症状得分与对照组和网络平台随访组差异有统计学意义(P〈0.05);对照组健康管理需求得分与护士随访组及网络平台随访组差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]护士随访能预防或减轻留置输尿管支架管病人的相关症状及并发症,需加强网络随访组人员的专业培训,改进随访方式、方法及内容;留置输尿管支架管病人的健康管理需求较强,应重视及加强留置输尿管支架管出院病人的健康管理;促进病人安全。
3558-3560

十堰市三级医院护理人员隐性饥饿营养风险状况调查分析

摘要:[目的]了解三级医院护理人员隐性饥饿营养风险现状,以便制订相应的防治应对措施。[方法]以十堰市3所三级医院的护理人员为调查对象,应用隐性饥饿营养风险状况调查表及护理人员对预防隐性饥饿相关知识的知晓、态度与行为调查表,分析不同岗位、不同职称护理人员发生隐性饥饿营养风险情况。[结果]十堰市3所三级医院护理人员普遍存在隐性饥饿营养风险,总体风险率高达94.29%;不同职称护理人员隐性饥饿营养风险检出率差异有统计学意义(P〈0.05),护师及护士存在风险率最高,达97.22%;护理人员对预防隐性饥饿相关知识的知晓情况中,其风险检出率差异无统计学意义(P〉0.05);不重视与未执行的护理人员风险检出率明显高于重视与参照执行的护理人员(P〈0.05)。[结论]护理人员普遍存在隐性饥饿营养风险,需对护理人员加强隐性饥饿相关知识的宣传教育,提高护理人员对隐性饥饿的认识和防范能力,减少慢性病的发病率,促进人们健康。
3561-3562

预见性护理在眼底血管造影检查过程中的应用

摘要:[目的]探讨预见性护理在眼底血管造影检查过程中的应用效果。[方法]2016年1月—6月对在山西医科大学第一医院进行眼底血管造影检查的245例病人实施预见性护理,术前加强心理护理、详细询问病史,进行相关检查及准备,术中及术后加强观察与指导。[结果]本组病人出现轻度不良反应5例,其中恶心3例,恶心伴呕吐2例,经对症处理病人很快好转。[结论]预见性护理有助于降低眼底血管造影检查不良反应的发生情况,增加病人对检查相关知识的了解,提高检查满意度。
3563-3565

下尿路测压在脊髓损伤神经源性膀胱分期护理中的应用研究

摘要:[目的]探讨下尿路测压在脊髓损伤(SCI)神经源性膀胱功能康复中的临床应用效果。[方法]选取2009年1月—2013年12月在我院脊柱外科住院治疗的80例SCI病人,按随机数字表法分为两组,对照组给予常规护理,观察组在SCI的不同时期(脊髓休克期、脊髓恢复期、脊髓恢复后期)采用下尿路测压装置,护士实时监测膀胱容量-压力变化,有针对性地指导病人在SCI不同时期进行膀胱功能训练。[结果]两组病人膀胱容量、残余尿量、拔尿管时机、泌尿系统感染情况比较,差异有统计学意义(P〈0.05),观察组均优于对照组。[结论]下尿路测压可实时、持续监测膀胱容量-压力的变化,使膀胱在生理安全压力范围内充盈和排空,避免了膀胱内压力增高造成上尿路感染,减少并发症的发生。
3565-3567

多排螺旋CT小肠造影的护理干预

摘要:[目的]探讨护理干预对CT检查图像质量及诊断准确率的影响。[方法]34例需要做小肠CT造影的病人,给予充足的肠道充盈准备,检查前晚清洁灌肠,检查前10 min肌肉注射山莨胆碱20 mg,上检查床后给予500 m L盐水保留灌肠,之后进行CT平扫及动脉期、静脉期、延迟期的扫描,并对图像进行分析。[结果]34例CT小肠造影病人均顺利完成检查,腹部血管、肠管解剖结构显示清晰或者基本清晰,Ⅰ级33例,Ⅱ级1例,Ⅲ级0例。[结论]为小肠造影病人实施有效的护理干预可以提高CT的图像质量及诊断的准确率。
3568-3570

新型导管固定敷贴在老年病人PICC导管固定中的应用效果观察

摘要:[目的]观察新型导管固定敷贴欣皮固在老年病人经外周置入中心静脉导管(PICC)导管固定中的应用效果。[方法]将150例行PICC插管的病人随机分为观察组与对照组各75例。对照组采用常统缝合法和3M(10 cm×12 cm)透明敷贴固定PICC,观察组使用欣皮固导管敷贴和3M(10 cm×12 cm)透明敷贴固定PICC。[结果]观察组中穿刺点红肿、导管移位或脱出、机械性静脉炎发生率比对照组低(P均〈0.05)。[结论]欣皮固导管固定敷贴无须缝合固定,减少对皮肤的损伤;粘贴牢固,避免导管移位脱出,延长导管留置时间。
3570-3571

不同加温液体放置在医用恒温箱内的实际温度调查研究

摘要:[目的]分析医用恒温箱温度波动、温度均匀性和稳定性,研究液体放置恒温箱各设定温度、各时间段液体加温的实际温度,为临床使用提供依据。[方法]将手术中输入和冲洗用液体(玻璃瓶装的500 m L生理盐水、NON-PVC袋装的500 m L复方氯化钠、NON-PVC袋装的1 000 m L生理盐水)分别放置设定温度在37℃-41℃的恒温箱内,测量放置1 h-8 h的实际液体温度。[结果]医用恒温箱设定温度与液体实际温度有差距,但随着放置时间的增加,两者之间的温度差减小。[结论]医用恒温箱设定温度在40℃,加温液体放置1 h即可达到37℃左右,用于临床手术中安全可靠。
3572-3573

全身麻醉腹部手术后复苏期两种体位的比较

摘要:[目的]观察不同体位腹部手术后病人情况,寻求麻醉复苏期最舒适体位。[方法]选取全身麻醉术毕入麻醉恢复室的开腹手术病人200例,随机分为对照组和观察组,每组100例。观察组为有枕平卧和床头抬高30°-45°度的高半卧位,对照组采取有枕平卧和床头抬高10°-15°的低半卧位。监测两组病人平均动脉压、心率、血氧饱和度等生命体征,以及呕吐、眩晕、腰肌酸痛、疼痛评分等指标,并进行比较。[结果]两组病人生命体征平稳,呕吐、头晕发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05),观察组腰肌酸痛发生率、疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]全身麻醉下行开腹手术病人麻醉复苏期采取有枕平卧和床头抬高30°-45°的半卧位更有利于减少病人术后不适,可减轻腰肌酸痛和切口疼痛。
3574-3575

护理人员角色职责认知现状调查

摘要:[目的]调查护理人员角色职责的认知现状,为构建稳定的护理队伍提供管理学依据。[方法]2015年7月采用角色职责问卷,对成都市某三级甲等妇女儿童医院的134名护理人员进行调查。[结果]护理人员角色职责总分为(9.33±0.86)分,其5个维度的均分由高到低依次为医疗机构职责、病人职责、专业职责、社会职责、病人家庭职责;得分最高的5个条目依次为"不做伤害病人的事""有责任心""自尊自爱维护医护工作的尊严""谨慎处事遵纪守法""做好分配的工作",得分最低的5个条目依次是"与家属坦诚相待""尊重家属的意愿""关注病人与家属的亲情""病人付不了医疗费也该给予医疗照顾""愿意在高风险的环境照顾病人"。[结论]护理人员需要加强与病人及家属的沟通,需提高非常规问题方面的责任感。
3576-3577

2012年—2015年国内护理领域系统评价及Meta分析的方法学质量评价

摘要:[目的]评价2012年—2015年国内护理领域系统评价及Meta分析方法学质量,以期规范研究过程。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库等查找国内所有护理期刊中系统评价及Meta分析的文献,由2位评价者按照纳入和排除标准独立筛选文献,并采用AMSTAR评价量表对纳入文献的方法学质量进行评价与交叉核对,如遇分歧讨论解决。[结果]共纳入223篇文献,2014年发表的系统评价最多,总体趋势不断增加;多学科合作的研究相对于单学科合作的研究的系统评价呈现出更好的方法学质量;纳入文献方法学质量存在的主要问题有无前期设计方案、文献检索不全面、未重视评估发表偏移、未注明相关利益冲突。[结论]研究结果显示护理领域系统评价的文献方法学质量仍存在问题,需进一步规范和提高。
3578-3581

我国浆细胞性乳腺炎围术期护理的文献分析

摘要:[目的]系统评价国内公开发表的有关浆细胞性乳腺炎围术期护理的相关文献,总结目前研究所涉及浆细胞性乳腺炎围术期护理干预情况、干预效果,以期为改善浆细胞性乳腺炎病人的护理质量提供参考依据。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang Data)公开发表的关于浆细胞性乳腺炎围术期护理的随机对照试验。纳入符合相关标准的文献,参考Cochrane指导手册的评价标准对最终纳入的文献进行质量评价,采用定性方法进行描述。[结果]共纳入7篇随机对照研究,共469例病人。纳入研究方法学质量均推荐为B级。结果显示:围术期不同干预措施对浆细胞乳腺炎病人的干预效果均显著。[结论]应将中西医不同方面的最佳护理措施结合起来科学地应用于浆细胞乳腺炎病人围术期的护理中。
3581-3583

中药脐敷在虚寒型胃脘痛中的应用

摘要:中药脐敷作为中医外治法的一种,具有操作简便、针对性强、安全快捷等特点,并具有疗效肯定、材料易得、适应证广、易于操作、无严重副反应等优势,避免了口服药及注射给药的缺点,病人易于接受。虚寒型胃脘痛是临床常见病、多发病,病程迁延,易反复发作,缠绵难愈,临床治疗颇为烦琐。笔者结合临床实践,将中药脐敷应用于长期住院病人,结果中药脐敷对虚寒型胃脘痛疗效显著,护理满意度高。
3583-3584