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护理研究 2016年第10期杂志 文档列表

胃癌术后病人早期肠内营养肠道耐受性研究进展3457-3460

摘要：综述了胃癌术后早期肠内营养不耐受相关因素、评定方法、护理干预,中医学的针刺法、灸法、穴位按摩、耳穴贴压等都有促进胃肠道蠕动的功能,而且操作简单、安全,尤其适合护理人员操作,已得到了越来越多医护人员的重视,能否将这些技术应用于胃癌术后早期肠内营养肠道不耐受的预防和治疗,还有待于护理人员进一步开展研究。

护理管理者实施变革型领导的研究现状3460-3463

摘要：系统阐述了变革型领导的概念、结构要素、测评工具,并总结了变革型领导在护理管理领域最新的应用现状以及应用效果,针对目前研究中存在的不足给出相关建议,以期为后续的研究工作提供参考。

胃癌术后鼻肠管堵塞的原因及护理研究进展3463-3466

摘要：重点综述了胃癌术后行肠内营养时鼻肠管堵塞的原因分析及护理进展,便于更好地指导术后肠内营养护理,保证鼻肠管的畅通,为病人手术后提供足够的营养支持,减少因堵管而影响术后康复及重复插管给病人带来的痛苦。

日间手术管理模式与发展现状3466-3469

摘要：日间手术模式是一种快速康复理念下的疾病诊疗护理康复体系,国外发展日趋成熟,国内发展相对较晚且尚需完善。对现行的日间手术模式管理的方法流程进行综述,为促进我国日间手术健康发展提供一定参考。

生物反馈疗法在临床慢性病护理中的应用现状3470-3472

摘要：对近年来生物反馈疗法应用于临床医疗、护理的相关文献进行综述,论述了该疗法的分类并探讨不同疗法的作用机制,总结其在常见慢性病中的具体实施方法、治疗周期及现状,为日后探讨其适用于何种疾病指明了方向。提出借助科学的方法、先进的电子仪器诊疗是未来医疗发展的趋势,护士如能加以合理应用,有助于护理水平的提升。

慢性哀伤理论的发展与应用3472-3474

摘要：介绍了慢性哀伤理论的背景、来源、主要内容及在实践、教育研究的应用与评价。

老年糖尿病病人健康自我管理行为与家人关怀的相关性3475-3478

摘要：[目的]了解城乡老年糖尿病病人自我管理行为现状及家人关怀对其的影响,为采取应对措施提供理论依据。[方法]采用自行设计一般人口学调查表及成年人健康自我管理行为问卷、家庭功能评估量表（FAD）对河北省城乡1 059例老年糖尿病病人进行健康自我管理行为评测。[结果]老年糖尿病病人1 059例,占17.2%,健康自我管理行为评分为（50.29±10.62）分,多因素分析显示城乡、受教育程度、收支状况、子女安排体检、与子女交流、家人关怀满意度、家庭功能是老年糖尿病病人健康自我管理行为的影响因素。[结论]河北省城乡老年糖尿病病人自我管理行为有待提升,家庭支持因素可提高其自我管理水平。

三主体双轨道交互式护理干预模式在空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人中的应用效果评价3479-3482

摘要：[目的]探讨三主体双轨道交互式护理干预模式在空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人中的应用效果。[方法]选取2013年12月—2015年12月我院门诊确诊的慢性阻塞性肺气肿病人132例,按照单纯随机抽样的方式分为研究组和对照组;对照组病人采用常规化的护理方法,即病人在出院后进行电话回访1次,提供给病人相应的自我管理的知识和宣传教育;研究组病人采用三主体双轨道交互式护理干预模式,构建以空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人及医院专科护士为主体的医院延续护理干预轨道和以空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人及社区护士为主体的社区干预轨道,增强三主体双轨道的交互作用;干预3个月后评估两组病人生活质量焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分以及总有效率、满意度。[结果]研究组病人总体健康得分（61.6分±4.6分）高于对照组（53.6分±3.7分）,研究组病人SAS与SDS评分低于对照组,研究组病人的总有效率（92.4%）高于对照组（60.6%）,研究组病人的满意度（97.0%）高于对照组（72.7%）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]三主体双轨道交互式护理干预模式激发病人的主观能动性,改善病人的心理状态,提高病人的生存质量。

基于网络支持的精神赡养模式对社区空巢老人主观幸福感的影响3482-3485

摘要：[目的]探讨基于网络支持的精神赡养模式对社区空巢老人主观幸福感的影响。[方法]按照分层随机抽样的方法,随机抽取岳阳市岳阳楼区8个社区的140名符合纳入标准的空巢老人,随机分为对照组和试验组各70名。对照组采用传统的社区居家服务模式;试验组在对照组的基础上采用基于网络支持的精神赡养模式;比较两组老年人干预前后主观幸福感得分情况。[结果]干预前两组空巢老人主观幸福感得分差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后试验组正性情绪和正性体验得分明显高于对照组,负性情绪和负性体验得分明显低于对照组且差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]基于网络支持的精神赡养模式能有效提高空巢老人的主观幸福感。

语言呼唤联合音乐促醒方案对重型创伤性脑损伤昏迷病人清醒时间及治疗效果的影响3486-3490

摘要：[目的]探究重型创伤性脑损伤昏迷病人引入语言呼唤联合音乐促醒方案对其清醒时间及治疗效果的影响。[方法]选取我院神经外科于2011年11月—2015年12月收治的86例重型创伤性脑损伤昏迷病人,采用随机数字表将病人分为研究组和对照组,每组43例;对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上引入语言呼唤联合音乐促醒方案;两组病人在入院时、干预后第4天、第8天、第12天、第16天及第20天接受格拉斯哥昏迷评分（GCS）,记录两组病人从昏迷直至清醒状态所花费的时间及病人在治疗期间意识清醒人数。[结果]两组病人在入院时以及干预后第4天、第8天、第12天、第16天的GCS评分差异均无统计学意义（P〉0.05）,干预后第20天研究组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组病人在治疗期间清醒率为79.1%,高于对照组的41.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组病人清醒时间为（18.4±4.2）d,早于对照组的（26.3±5.9）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]以语言呼唤联合音乐促醒方案有助于促进重型创伤性脑损伤昏迷病人的意识觉醒,利于病人病情转归。

乳腺癌病人反刍性沉思水平及影响因素的调查分析3490-3494

摘要：[目的]了解乳腺癌病人反刍性沉思现状,分析其影响因素。[方法]应用方便抽样方法抽取345例乳腺癌病人,采用一般人口学和疾病相关特征调查问卷、事件相关反刍性沉思问卷进行横断面调查。[结果]乳腺癌病人的反刍性沉思水平总分为（35.18±7.92）分,侵入性反刍性沉思为（16.53±4.72）分,目的性反刍性沉思为（18.41±6.50）分。文化程度、家庭月收入、病程和是否保留乳房可解释侵入性反刍性沉思总变异的46.5%;文化程度、病程、家庭月收入、患病后锻炼、家庭关系、是否保留乳房可解释目的性反刍性沉思总变异的66.4%。[结论]乳腺癌病人的反刍性沉思水平中等,临床工作中要关注文化程度低、病程短、家庭月收入低、家庭关系一般、患病后功能锻炼较少以及手术中没有保留乳房的乳腺癌病人,促进其目的性反刍性沉思,降低其侵入性反刍性沉思水平,为积极认知加工创造良好的条件,以促进病人的创伤后成长和身心康复。

自护理论结合医护协同模式在精神疾病病人社区康复中的应用3495-3498

摘要：[目的]探讨Orem自护理论结合医护协同干预模式对稳定期精神疾病病人回归家庭后社区康复的影响。[方法]选择某社区服务中心从2014年6月—2015年6月建立档案的稳定期精神病病人136例为研究对象,按照档案号随机分为试验组（68例）和对照组（68例）。对照组采用医护电话回访和上门访视,试验组运用Orem自护理论结合医护协同模式进行管理,为期12个月。在干预前、干预6个月及12个月后分别采用重型精神疾病病人随访服务记录表、日常生活能力量表、生存质量简表（WHOQOL-BREF）对两组病人进行评估,并在6个月及12个月后收集复发率、再次住院率。[结果]干预6个月及12个月后试验组日常生活行为依从性、服药依从性均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;试验组生存质量评分均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,试验组工具性日常生活能力得分均低于对照组（P〈0.01）;干预12个月后试验组躯体活动能力得分低于对照组（P〈0.01）,试验组复发率、再次住院率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]Orem自护理论结合医护协同干预模式能明显提高精神病病人社区康复的效果,较常规管理模式能更好恢复日常生活能力及家庭功能。

对肝内胆汁淤积症孕妇实施认知干预对其认知水平及妊娠结局的影响3499-3502

摘要：[目的]探究对肝内胆汁淤积症孕妇护理中引入认知干预后认知状况和妊娠结局的变化。[方法]选取我院2013年4月—2015年6月收治的88例妊娠期伴发肝内胆汁淤积症孕妇,利用随机数字表法进行分组,分为研究组和对照组,每组44例;对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上引入认知干预;记录两组孕妇于干预2周后的认知状况,比较两组孕妇在干预前及干预2周后的肝功能及妊娠结局情况。[结果]研究组孕妇干预2周后的认知状况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组出现不良妊娠结局的发生率为20.5%（9/44）,低于对照组的61.4%（27/44）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组孕妇干预前各项肝功能指标差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后研究组丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬酸氨基转移酶（AST）均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组总胆红素（TBIL）差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]认知干预应用于妊娠期伴发肝内胆汁淤积症孕妇护理中,有助于改善其认知状况及妊娠结局。

手术室医院感染管理质量评价指标体系的构建3503-3507

摘要：[目的]初步构建一套科学、客观、适用的手术室医院感染管理质量评价指标体系,为实现管理质量持续改进提供借鉴。[方法]以Donabedian的＂结构-过程-结果＂三维质量评价模式为理论基础,通过文献研究、小组访谈、德尔菲专家咨询等科学方法初步编制手术室医院感染管理质量评价指标体系框架,采用德尔菲专家咨询法进行两轮专家咨询确定指标及各指标权重分值,最终构建手术室医院感染管理质量评价指标体系。[结果]构建的手术室医院感染管理质量评价指标体系包括一级指标3项、二级指标9项、三级指标30项,专家咨询代表性和可信度高。[结论]构建的手术室医院感染管理质量评价指标体系具有较高的可靠性和科学性,为手术室医院感染管理质量评价提供科学、客观的依据。

痛风病人心理健康状况及影响因素分析3507-3510

摘要：[目的]了解门诊痛风病人心理健康状况及其影响因素,为临床制定心理干预措施提供依据。[方法]以青岛2所综合医院216例确诊的痛风病人为研究对象,利用自制调查表和凯斯勒心理疾患量表（Kessler10,K10）进行调查获取数据信息。[结果]病人的K10分值为（17.10±4.66）分;其中101例（46.8%）痛风病人心理健康处于良好状态,68例（31.5%）处于一般状态,47例（21.7%）处于较差或差状态;性格、自评经济状况、近1年发病次数、疼痛评分对痛风病人心理健康状况有显著影响。[结论]痛风病人的心理健康状况有待提高,医务人员在关注痛风病人身体健康的同时,也应该针对不同的个体加强对痛风病人的心理关怀与指导。

空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人健康素养与健康服务利用的关系3511-3514

摘要：[目的]研究空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人健康素养与健康服务利用的关系。[方法]选择2014年3月—2015年12月在我院收治的空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人,发放健康素养量表和一般状况调查表331份,回收有效问卷317份。采用单因素分析法对空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人的健康素养与社会人口学特征和健康服务利用的关系,采用多元线性回归分析健康素养的影响因素。[结果]不同年龄、性别、族别、教育水平、曾经从事职业、婚姻状况、家庭人口数、家庭人均月收入在空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人健康素养得分上差异均有统计学意义（P〈0.05）;在健康服务利用中,距离上次体检时间、健康教育在空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人健康素养得分上差异有统计学意义（P〈0.05）;民族、曾经/现在从事职业、文化程度、健康教育、距离上次体检时间是健康素养的独立影响因素。[结论]健康素养对空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人的健康服务利用有一定影响,应通过健康教育提高病人的健康素养水平。

太极拳训练对帕金森病病人步行能力及害怕跌倒的影响3514-3517

摘要：[目的]探讨太极拳训练对帕金森病病人步行能力和害怕跌倒的影响。[方法]选择62例帕金森病病人为研究对象,随机分为干预组和对照组各31例。对照组接受神经内科常规护理,干预组在此基础上进行12周的太极拳训练。应用步态时间距离参数变化量表、＂起立-行走＂计时测试（TUGT）评估病人的步行能力,用Berg平衡量表（BBS）和平衡信心量表（ABC）评估病人的平衡能力和害怕跌倒的程度。[结果]干预前两组病人步速和步长、BBS评分、TUGT结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后两组病人步速和步长、BBS评分、TUGT结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]太极拳训练可以提高帕金森病病人的步行能力,对改善病人害怕跌倒的状况有积极的效果。

四肢骨折病人使用两种针眼消毒方法临床效果的Meta分析3517-3520

摘要：[目的]比较两种消毒方法对外固定架针孔消毒的效果,探讨高效、安全、经济、方便的外固定架消毒方法。[方法]计算机检索相关文献,进行质量评价后按一定标准筛选文献,共纳入6篇随机对照试验,采用Rev Man5.0软件处理,从针孔处感染率、疼痛病人作用和对护理工时的影响3个方面进行Meta分析。[结果]使用0.5%碘伏在降低针孔处感染率、缓解病人疼痛及降低护理工时方面效果较使用75%乙醇消毒骨折外固定病人针孔处效果好（P〈0.05）。[结论]碘伏是一种更加安全、有效的外固定器术后针道消毒剂,能够明显降低针孔处感染率,降低病人的疼痛,减轻护士的工作量。