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摘要:介绍了我国目前的压疮评估方法不足的现状,分析了护士压疮风险评估准确性的影响因素,提出了加强系统化培训、引导和监督风险评估能力的实施、促进护患沟通等策略来促进风险评估的准确性,旨在为临床压疮风险的管理提供依据。
摘要:以大疱表皮松解症"创面床准备"为基础,从创面管理步骤包括有效清洁创面病灶、合理选用湿性敷料以及预防并发症等方面综述了先天性大疱表皮松解症患儿的创面护理管理研究现状,不同类型的大疱表皮松解症患儿适用的湿性敷料和注意事项各不相同,认为药物和非药物干预方法的疼痛、瘙痒管理也是护理的重点。
摘要:综述了重症脑损伤伴中枢性高热病人低温治疗期间脑温监测方法的新进展以及护理要点,提出脑内温度、腋下温度、口腔温度、鼻腔温度、鼓膜温度、食管温度、直肠温度、膀胱温度、血管内温度、颈静脉血流温度监测方法各有利弊,应根据病人的病情、自身条件以及临床条件选取适合的监测方法。
摘要:在分析智能手机在个人医疗健康管理服务领域应用优势基础上,总结智能手机在健康管理服务领域的应用现状和发展前景,为其在未来健康管理领域的全面应用和推广提供参考。
摘要:网络健康教育是现代社会发展的新型教育形式,它对传统健康教育形成了巨大的冲击。传统健康教育必须在固定的地方、固定的时间以固定的健康教育者为主体,受教育者缺乏主观能动性[1]。然而,因人力、物力和财力的限制,传统健康教育无法满足大众的需求。网络健康教育因其私密、方便、快捷等特性迅速成为新兴有效的护理干预方法。现将基于网络支持在护理干预中的研究现状报道如下。
摘要:护士岗位管理是加强护理队伍科学管理、持续推进优质护理服务的重要举措,是公立医院改革中完善人事和收入分配制度的重要组成部分,也是国家护理专业临床重点专科医院应当探索和实践的工作任务[1]。它是人力资源管理的基础和核心,是建立科学绩效和薪酬管理体系的必要条件[2]。
摘要:[目的]了解西南地区社区护士工作任务的执行频率及影响因素,为建立与社区护士临床工作任务相匹配的职业进阶考试体系提供参照。[方法]从西南4个省/直辖市采取方便抽样法抽取10家社区机构,采用国家卫计委人才交流中心设计的不同职称护士工作任务调查表对被抽取机构中的201名护士进行问卷调查,应用SPSS17.0进行统计分析。[结果]对120项护理任务,执行频率最高的维度是与药物治疗相关的任务(3.05分±1.18分),执行频率最低的维度是满足病人基本需求的任务(1.40分±1.05分);单因素及多元逐步回归分析发现,年龄、学历、职务及地区差异对与药物治疗相关任务的执行频率产生不同影响,年龄是其独立的影响因素;职务对保证病人安全相关任务的执行频率有影响;年龄和职务对评估/评价活动的执行频率有影响;年龄对伦理/法律类活动和满足病人基本需求任务的执行频率有影响;职务对沟通交流活动的执行频率有影响;地区差异对其他类活动的执行频率有影响。[结论]西南地区社区护士工作任务的执行频率有差异,不同工作任务执行频率的影响因素也不同,临床实践中应科学合理地培养社区护理人才,对不同级别社区护士进行分层使用,提高护理管理效率。
摘要:[目的]比较改良早期预警评分(MEWS)与急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)两种评分工具在急诊内科住院病人预后预测的可行性和适用性。[方法]采用前瞻性研究方法,分别对急诊内科住院的640例病人进行APACHEⅡ和MEWS评分,追踪所有病人的预后,比较两种评分预测病人预后的相应预测指标灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和预测预后分辨度的ROC曲线。[结果]在对病人病死危险性的预测能力上,MEWS评分具有较高分辨度。MEWS评分ROC曲线下面积为0.93,APACHEⅡ评分ROC曲线下面积为0.79,差异有统计学意义(Z=4.348,P〈0.01)。[结论]MEWS评分和APACHEⅡ评分均可用于判断急诊病人的病情严重程度,对病人病死危险性有一定的预测价值。但MEWS评分因操作简单快捷,可作为APACHEⅡ评分的有益补充。
摘要:[目的]了解乳腺癌手术后病人在化疗期间生存质量随疗程的变化轨迹,探讨每一疗程影响生存质量的因素。[方法]采用Anderson症状调查量表、医院焦虑抑郁量表和乳腺癌病人生存质量测定量表(FACT-B)对174例乳腺癌手术后接受TAC(多西紫杉醇,阿霉素,环磷酰胺)化疗方案的病人,在其手术后化疗前和每次化疗结束后5d~7d进行问卷调查。[结果]乳腺癌术后病人的生存质量评分在手术后化疗前最差(81.2分±19.6分),第2次化疗后最好(94.5分±14.4分),第4次、第5次化疗后再次降至低谷,分别为82.7分±13.9分和82.6分±13.1分,第6次化疗后再次好转,评分为(93.9±18.7)分;并且每一疗程都有不同的相关症状影响病人的生存质量。[结论]在护理工作中应重视病人手术后化疗前及化疗第4次、第5次后生存质量的影响因素,采取干预措施治疗相关症状以提高其生存质量。
摘要:[目的]构建符合中医医院发展需求的初级职称护理人员中医护理培训评估体系。[方法]采用自行设计的问卷咨询表,选取中医药大学中医护理教育者、中医院护理管理、中医临床护理专家共20名进行德尔菲专家咨询法调查,以柯氏模型为导向构建符合中医医院发展需求的初级职称护理人员中医护理培训评估体系。[结果]经过两轮咨询后确定的评估体系中,一级指标4项、二级指标11项、三级指标34项;两轮咨询专家的积极系数分别为91.7%及83.3%,专家权威系数为0.764,一级、二级、三级指标的专家肯德尔和谐系数分别为0.144,0.214,0.208(P〈0.05)。[结论]本研究专家积极性、权威程度、协调程度均较高,确立了包括一级指标4项、二级指标11项、三级指标34项的中医医院初级职称护理人员中医护理培训评估体系。
摘要:[目的]通过构建急诊专科护士培训系统的质量评价标准,引导培训系统进入良性运行状态,确保急诊专科护士培训的质量,推动急诊专科护士的培养能更好、更快的发展。[方法]首先依据系统论和平衡计分法设计指标的框架结构,并分析大量文献和培训特点,形成备选指标和对应的量化标准。然后通过专家咨询和统计学计算筛选指标,用层次分析法(AHP)计算指标权重系数。最后在两个培训班中分两组进行指标验证。[结果]构建的指标体系分为3级,其中Ⅰ级指标4个、Ⅱ级指标13个、Ⅲ级指标34个;专家的判断系数为0.840,熟悉程度系数为0.914,权威系数为0.877,3轮协调系数分别为0.456,0.553,0.715;指标体系在两个培训班的评价中α信度值经t检验,差异无统计学意义(P〉0.05);在同一个培训班中,两组α信度值经t检验也无差异(P〉0.05)。[结论]本研究设计的急诊专科护士培训的质量评价指标体系,符合客观、可信、易操作、代表性好的特点,可以给急诊专科护士培训的质量评价和有针对性改进提供量化依据,发挥指标体系的以评促建作用。
摘要:[目的]评价国内中药煎剂行口腔护理随机对照试验的报告质量,了解该领域临床试验的研究结果,为临床护理决策提供科学证据。[方法]计算机检索中国学术期刊网全文数据库、万方数据资源系统、维普中文科技期刊系统及中国生物医学文献数据库公开发表的应用中药煎剂进行口腔护理的临床随机对照试验,时间限制为建库至2015年6月,语言为中文。采用2007年中医药临床随机对照试验报告规范(CONSORT FOR TCM)、补充指标及改良Jadad评分量表进行质量评价。[结果]初步获得2 094篇文献,经筛选得到39篇符合标准的文献;39篇文献均未介绍样本量依据,15篇(38.5%)介绍纳入及排除标准;10篇(25.6%)提到随机分组的方法,但均未描述分配隐藏及实施;3篇(7.7%)提及盲法,但未描述实施方法;全部研究均为阳性结果,但均未介绍效应量和精确度;6篇(15.4%)介绍了不良反应;3篇(7.7%)考虑伦理原则,3篇(7.7%)进行中医辨证;39篇文献改良Jadad评分量表得分≤2分。[结论]国内中药行口腔护理随机对照试验的研究结果尚不能为临床护理提供可靠证据,报告质量有待提高。
摘要:[目的]构建眼科护理质量评价指标体系,为规范化的眼科专科护理质量评价奠定基础。[方法]成立研究小组,在文献查询和临床调研的基础上,采用质性访谈和量性研究相结合方法构建眼科护理质量评价指标初问卷,应用德尔菲法进行两轮专家咨询,并对咨询结果进行统计分析。[结果]形成了包含3个一级指标、10个二级指标、33个三级指标的眼专科护理质量评价体系;专家的积极系数为91.11%,权威系数0.865,集中程度和协调程度均较高。[结论]基于德尔菲法构建的眼专科护理质量评价体系涵盖了结构、过程、结果3个方面,形成了包含33个子项目的三级指标体系。
摘要:[目的]构建Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病肾病病人中西医结合延续护理方案。[方法]采用德尔菲法对14名肾病内科、内分泌科的医疗和护理专家进行专家咨询,共2轮。[结果]2轮专家咨询问卷回收率均为100%,2轮专家的权威系数分别是0.815和0.895,协调系数分别是0.30和0.37;共筛选出125个条目(删6条,修订17条,增加2条),其中一级条目17条,二级条目43个,三级条目65个;两轮专家咨询后确定了本次方案中糖尿病肾病中医症候标准、随访实施路径、健康教育内容及居家胰岛素和血糖测量操作规范及中医护理居家操作手册共6个方面的内容。[结论]构建的中西医结合延续护理方案包括糖尿病肾病中医症候标准、随访实施路径、健康教育内容及居家胰岛素和血糖测量操作规范及中医护理居家操作手册6个方面,为延续护理本土化研究提供了思路。
摘要:[目的]调查2型高危糖尿病足病人糖尿病知识的认知状况及影响因素。[方法]采用中文版糖尿病病人知识量表和一般资料调查表,对92例2型高危糖尿病足病人进行调查。采用SPSS 19.0统计软件分析2型高危糖尿病足病人糖尿病知识的认知状况及其影响因素。[结果]92例2型高危糖尿病足病人糖尿病知识得分(51.72±13.06)分,得分率为58.78%;多元线性回归分析显示,是否制定饮食计划、文化程度是影响2型高危糖尿病足病人相关知识的主要因素。[结论]2型高危糖尿病足病人糖尿病知识掌握情况呈中等偏低水平,其受多方面因素的影响,护理人员应关注2型高危糖尿病足病人的健康教育及糖尿病知识的普及与指导,提高病人治疗的依从性,以降低并发症发生率。
摘要:运用SWOT分析法对新时期社区护理规范化培训的内部环境(优势、劣势)和外部条件(机遇、风险)进行系统分析,并提出了社区护理规范化培训可持续发展策略,主要包括建立和完善社区护理继续教育管理制度、积极构建社区护士继续教育培训新模式、建立综合化、系统化的继续教育质量评价体系和优化继续教育培训方法与途径,旨在为社区护理规范化培训提供理论依据。
摘要:[目的]探讨临床路径在新生儿ABO血型不合溶血病换血治疗中的应用效果。[方法]采用前后对照设计,将临床路径开展后176例ABO血型不合溶血病换血患儿作为观察组,临床路径开展前的164例换血患儿作为对照组,对两组患儿总胆红素换出率、光疗时间、不良反应发生、平均住院日、住院费用、抗菌药物使用率进行比较。[结果]两组患儿的胆红素换出率、光疗时间、不良反应发生率、平均住院日、住院费用、抗菌药物使用率差异均有统计学意义(P〈0.05)。[结论]临床路径用于ABO血型不合溶血病换血治疗可提高换血安全性和效果。