摘要:[目的]探讨持续缓慢放松止血带对肢体缺血再灌注损伤的保护作用。[方法]采用实验研究方法,将18只比格犬随机分为假手术组(S组)、快速放松组(RR组)、持续缓慢放松组(SR组)3组,RR组和SR组持续缚扎止血带3h后分别采取快速放松和持续缓慢放松的方法松解止血带,观察再灌注后动脉/组织血流量、平均动脉压、心率、组织骨骼肌丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、内皮素-1(ET-1)的改变及骨骼肌病理形态的变化情况。[结果]放松止血带后,与S组相比,RR组和SR组动脉血流量及组织血流量迅速增加,平均动脉压显著下降,心率增快,且SR组的变化程度显著小于RR组(P〈0.05或P〈0.01);阻断3h组织MDA、血清LDH和ET-1开始升高,SOD含量下降,且SR组的变化程度明显低于RR组(P〈0.05或P〈0.01)。组织切片及电镜显示,放松止血带后肌细胞水肿明显,间质血管扩张充血,炎性细胞浸润,线粒体肿胀、溶解,RR组炎性反应较SR组明显加重。[结论]采用持续缓慢放松止血带的方法有助于维持血液循环稳定,减轻脂质过氧化反应及血管内皮的损伤程度,对肢体缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。
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