摘要:安全合理的手术体位是手术成功的基本保证[1]。各种体位均有不同的受力点,侧卧位手术尤其明显,由于病人躯干下方及肢体固定压迫,手术时间长,病人在麻醉状态下肌肉松弛,肢体无调节能力,过度牵拉或外展,侧卧位时肢体静脉血液回流受压等原因,肘关节长时间置于硬物上,容易导致神经、血管、韧带和肌肉等软组织损伤,其中以臂丛神经损伤较常见[2]。托手板软垫放置不当或未置软垫,可致桡神经损伤[3]。这是由尺神经的解剖特点决定的,常规手托板,板面不够柔软,板面平直,尤其对肥胖及手术时间较长的病人易造成手臂及神经损伤,因此在侧卧位手术中做好下侧上肢体位护理是非常必要的,特别是腋窝处不能受压,避免上肢过度外展,最大限度地保证病人的舒适与安全,防止血管神经受压,保持上肢静血液脉回流通畅。且术中由于输液、室温及病人代谢方面等的变化,易发生低体温,导致严重后果。临床上各种体位垫的材料选择及形状设计研究成为了护理学研究的热点之一。目前手术床的功能多变,样式新颖,各种类型的手术床体位安置垫、体位架、保护具等在各医院手术室中广泛应用。在工作中,手术体位摆放的器具本身也存在一定缺陷。如老式的插手板与手术床相距7 cm ,而且板硬,手直接搁在上面不舒适,肢体裸露,不保暖。手术床配套的插手板与手术床相距2 cm~3 cm ,这两种均使肢体处于过伸位,影响肢体的功能。如何安置有效且安全的手术体位,保证病人手术过程中的安全成为众多手术参与者在日常工作中面临的突出问题。为了弥补缺陷,护士们在工作中想了很多办法解决这些问题。用棉布、棉垫叠加,使插手板的高度与手术床平齐,缺点在手术间叠加棉布,会使棉布的飞絮在手术间飞扬
注:因版权方要求,不能公开全文,如需全文,请咨询杂志社