摘要:[目的]评价妇科术后间歇导尿(ISC)和膀胱造瘘(SPC)两种尿液引流方式的临床效应.[方法]采用系统综述和Meta分析相结合的办法,检索多个中英文数据库,搜集妇科术后ISC和SPC的临床随机对照试验(RCT),进行文献质量评价后,采用RevMan5.0软件进行统计分析.[结果]共纳入4篇随机对照试验研究,ISC与SPC在尿路感染方面差异无统计学意义[OR=0.66,95%CI(0.41,1.06),P=0.09];对恢复正常排尿时间进行亚组分析,结果显示子宫切除术组ISC 与SPC 比较差异有统计学意义[WMD=-0.46,95% CI(-0.91,-0.02),P=0.04];非子宫切除术组ISC与SPC比较差异无统计学意义[WMD=-0.02,95%CI(-0.24,-0.20),P=0.88];对不适合Meta分析的资料进行系统描述,结果显示造瘘处的感染率较高(8%-23%)、ISC 平均费用比SPC 略低,在接受度方面短期尿液引流病人使用ISC有明显不适感和沮丧感(P=0.01),但在需长期尿液引流的病人第3周、第6 周、第12周的接受度、焦虑感和恢复正常生活方面,ISC组优于SPC组(P〈0.05).[结论]ISC 可以作为妇科术后手术尿液引流的手段之一,特别对于术后需要较长时间尿液引流的病人,ISC与SPC相比显示出一定的优越性.
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