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摘要:精神疾病急危状态是指精神疾病病人存在威胁自身或他人生命安全可能性的一种严重的雷要立即干预的状态11],如暴力行为等。这不仅严重影响了病人自身的健康和安全,也会威胁他人安全和社会秩序。国内关于精神疾病病人暴力行为发生的特点、原因、相关因素及如何预防暴力行为的研究和报道较多,但关于精神科护士对于正在发生的暴力行为如何运用临床流程管理进行应对,相关研究报道较少。
摘要:造血干细胞移植(hematopoieticstemcelltransplantation,HSCT)是临床部分恶性血液病及实体瘤的有效治疗方法。移植期间大剂量的放化疗及并发症的发生等原因常常导致病人营养不良,而不良的营养状态会对病人的临床结局产生不利影响,如住院时间延长[1]、化疗耐受性降低以及生活质量下降等。法国癌症中心指出,营养不良是骨髓移植后死亡的独立危险因素。正确认识和实施营养支持治疗对造血干细胞移植病人具有重要意义。现就造血干细胞移植病人营养不良的原因、评估方法、支持方式及护理进行综述。
摘要:自公立医院深化医药卫生体制改革以来,一大批看得准、见效快的便民惠民措施推行,看病难、看病贵的问题有所缓解,人民群众的就医体验得到改善0],住院人数加倍,造成了护理人员的相对不足;同时为了响应郭燕红副司长提到的优质护理服务的切入点在于改革临床护理服务模式,实施责任护士对病人的全面责任,使责任护士对所负责的病人提供连续、全程的护理服务,让病人满意,护士的职能范围逐渐扩大,造成了护理人员任务繁重。
摘要:随着医疗技术的发展和病人的需求变化,21世纪的健康护理系统越来越错综复杂。因此,21世纪的职业护士的职业责任不断发生变化,对护士的职业技能也不断出现新的要求。Kim—ball等提出专科护士的责任与义务在实践中不断扩展,并且需要展现自律性。自律性是21世纪护士必须具备的主要素质,并且是评价一个医院护士管理水平的重要因素。
摘要:随着优质护理服务理念的深入,国内对如何促进护士的组织公民行为的研究越来越重视。1988年,美国印第安纳大学教授DnenisW.0rgan正式提出组织公民行为(organizationalcitizenshipbehavior,0CB)的概念:它是一种员工随意的个体行为,与正式的奖励制度没有直接或外显的联系,但能从整体上有效提高组织效能,因此又称其为随意的行为,因为该行为不是角色或工作说明书上强制要求的,而是一种个人的选择,
摘要:剖宫产术是一种解决阴道分娩困难或胎儿紧急情况下快速分娩的手术,是保障母婴安全的常用手术方法。随着人们生活水平的提高,孕妇孕期活动减少,营养摄人过多,导致巨大儿的发生率增高,剖宫产手术成为了许多孕妇选择的分娩方式。2010年世界卫生组织的报告中指出,中国剖宫产率已高达46.2%。剖宫产手术的肠道准备是必要的,因此,做好剖宫产手术病人的饮食护理,促进产妇快速康复尤为重要。
摘要:营养不良一直是一个较为普遍且需要重视的问题。近5年的研究显示,住院病人入院时营养不良的发生率为7.5%~63.9%_2。],而存在营养不良的风险为17.7%~73.2%。营养风险是指现存的或潜在的营养因素导致病人出现不良结局的风险,现存的或潜在的营养因素会加大导致病人不良临床结局的可能性,也使病人更有可能从营养支持中获益。
摘要:[目的]对中重型颅脑损伤置管病人实施分段梯度随访,观察其对颅脑损伤病人生活质量的影响.[方法]选择神经外科病房64例符合条件的颅脑损伤置管病人,随机分为试验组(34例)和对照组(30例),试验组采用分段梯度随访模式,即将中重型颅脑损伤置管病人的随访过程分为3部分(在院期、随访早期、随访后期),以团队协作的随访方式基于小组形式按康复阶段管道的不同需求,全程贯穿评估—实施—评价,自制管道跟踪卡并结合3人成组互推模式对病人进行跟踪随访.对照组进行康复护理指导、常规出院宣教和一般家庭随访结合门诊复查.两组病人于出院后3个月、6个月、12个月时进行Karnofsky预后评定表、日常生活能力(ADL)和生活满意度评定,并观察并发症和置管意外的发生情况,[结果]出院后1年两组并发症发生率和意外情况发生率差异有统计学意义(P<0.05),6个月时两组生活满意度差异有统计学意义(P<0.05);6个月、12个月时Karnofsky预后和ADL评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]实施分段梯度随访对改善中重型颅脑损伤置管病人的机能状态及日常生活能力、降低病人并发症和意外情况的发生率等方面有积极促进作用.
摘要:脑棉片的清点在神经外科手术配合中具有至关重要的作用。手术结束后脑棉片清点不清将延误手术时间,影响手术配合质量。我科使用几种方法清点脑棉片,效果很好,现介绍如下。
摘要:[目的]了解临床实习护生心理弹性与人际关系的现状及两者之间的关系,为护生实习前提供心理指导的依据.[方法]应用成人心理弹性量表(RSA)、人际关系综合诊断量表对290名实习护生进行调查,分析实习护生的心理弹性、人际关系的特点及二者之间的相关性.[结果]实习护生的心理弹性总体水平较高,且在性别、年级方面存在差异(P<0.05);实习护生人际关系情况普遍较好(6.24分±4.15分),独生子女的护生异性交往维度得分明显低于非独生子女(P<0.05),是否担任干部交际交友得分差异有统计学意义(P<0.05),年龄与交谈能力呈正相关(P<0.05);实习护生心理弹性整体水平与人际关系整体水平呈负相关(P<0.01),人际关系4个维度能较好预测自我效能、组织风格、社交能力、家庭凝聚力、社会资源及心理弹性总分,解释率分别为17.7%、20.6%、24.8%、19.3%、23.4%、36.1%.[结论]实习护生良好的人际关系能够反映自身所具有的较高水平的心理弹性,在教学过程中及实习前应多注意培养护生良好的人际关系.
摘要:[目的]了解三级甲等医院ICU护士的专业生活品质现状及其影响因素.[方法]采用方便抽样方法,使用一般情况调查表及中文版专业生活品质量表第5版(ProQOL-V)对济南市3所三级甲等医院213名ICU护士进行问卷调查.[结果]同情心满足、倦怠、二次创伤的原始得分分别为31.23分±6.25分、26.06分±5.20分、25.19分±5.08分,与国外常模相比,ICU护士的专业生活品质状况较差;ICU护士的专业生活品质影响因素为护士年龄、最高学历、能否胜任工作及护患关系.[结论]ICU护士的专业生活品质现状不乐观,护理管理者应根据护士年龄、最高学历、能否胜任工作及护患关系采取相应干预措施,提高护士专业生活品质.
摘要:[目的]探讨应届护理本科毕业生非对口就业的原因.[方法]以某校2012届护理本科毕业生非对口就业者15人为研究对象,运用质性研究方法,对其中9名学生进行了深度访谈,现场录音与笔录,运用Claizzi分析程序分析.[结果]应届护理本科毕业生非对口就业的原因概括为自我价值观的影响、护理专业认知的影响和社会影响三大主题,其中护理专业认知的影响包括工作内容认知、工作模式认知、管理氛围认知和心理多重冲击,社会影响包括非自愿就读护理专业、护士社会地位偏低、带教老师自身的职业倦怠和行业间人才竞争.[结论]应届护理本科毕业生非对口就业是基于自我价值观基础上的选择,这种选择应该得到尊重.应届护理本科毕业生的专业认知失于偏颇,应该进一步修正.各种社会影响在应届护理本科毕业生非口就业的作用应得到护理管理者的重视.
摘要:[目的]探讨胃癌术后化疗病人疾病不确定感与症状困扰之间的关系.[方法]采用横断面调查方法,运用一般资料问卷、Mishel疾病不确定感量表和记忆症状评估量表调查了221例胃癌术后化疗病人,分析疾病不确定感与症状困扰之间的关系.[结果]胃癌术后病人化疗期间疾病不确定感呈中等水平,得分为(90.67±11.87)分;病人普遍存在症状困扰,疾病不确定感水平与症状困扰水平呈正相关.[结论]护理人员应重视胃癌术后化疗病人疾病不确定感和症状的个性化评估,运用症状管理探讨疾病不确定感的有效干预方案.
摘要:[目的]探讨医院护士围绝经期综合征的发生情况及工作压力对围绝经期综合征的影响,为积极开展围绝经期护士的职业保健和有效实施护理干预提供依据.[方法]应用一般资料问卷及改良Kupperman评分量表、工作压力源量表、OPC量表对唐山市10所二级、三级医院的540名围绝经期护士进行调查.[结果]临床护士围绝经期综合征的发生率为63.7%,其中疲乏无力、肌肉骨关节疼痛、失眠的发生率较高;工作强度大、工作压力大的护士围绝经期综合征中、重度症状发生率明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]护士工作压力与围绝经期综合征的发生有一定的联系,应多关注围绝经期护士,积极开展妇女职业保健工作,寻求有效的干预方法减少职业应激源,降低护士职业压力、职业倦怠感,促进护士身心健康.
摘要:[目的]探寻儿童出生缺陷的孕期相关因素,包括与出生缺陷相关的危险因素和保护性因素,为出生缺陷护理干预提供科学依据.[方法]采用病例对照方法对100例出生缺陷儿的父母和100例正常对照围产儿的父母进行孕期相关因素的问卷调查,对调查结果应用统计学方法进行单因素和多因素分析.[结果]孕期超过6h睡眠为出生缺陷的保护性因素,而呕吐较严重、孕期合并疾病、孕期用药3个因素为出生缺陷的危险因素.[结论]出生缺陷护理干预可从保证孕期睡眠、合理营养、指导孕期合理用药、预防并发症等方面综合干预.
摘要:[目的]调查新护士对人文精神的认知状况,以进行针对性的引导和教育.[方法]用自编的认知观点测评问卷对某医科大学第一附属医院130名新护士进行调查,分析本科与专科新护士对人文精神认知情况.[结果]新护士专业态度较为积极,重视并且愿意接受更多的人文精神培养;本科新护士与专科新护士在认同护理专业具有人文特点以及可以促进个人发展和实现人生价值方面差异无统计学意义(P>o.05).[结论]新护士总体人文精神认知状况良好,护理管理者应进行针对性的引导和教育,使新护士在护理工作中更好地实践人文精神.
摘要:[目的]了解不同ICU科室背景护士对北京市专科护士资格认证理论培训内容的认可程度,以期对今后改善ICU专科护士认证培训提供一定的参考依据.[方法]采用自设问卷,对参加北京市第8期ICU专科护士资格认证培训的82名护士进行问卷调查.[结果]综合ICU护士认为难度最高大的培训内容为“循环动力学监护”和“水电平衡与代谢系统护理”;外科ICU护士认为难度最大的培训内容为“循环动力学监护”“循环系统疾病护理”和“多器官功能障碍综合征护理”;内科ICU护士认为难度最大的培训内容为“中枢神经系统监护”和“神经外科系统疾病护理”.内科ICU护士更希望增加“中枢神经系统应用解剖生理”培训学时(P=0.003),认为“中枢神经系统监护”和“神经外科系统疾病护理”的内容更有难度(P<0.05).[结论]建议培训机构针对护士理论培训中的难题与需求,评价培养模式、培训学时、课程设计以及师资配置等,借鉴、学习其他国家和地区专科护士培养的模式和经验,以期更新ICU专科护士培训工作.