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摘要:为了使护理技术操作管理模式适应现代医学模式的发展使之更具有指导性、普遍性及可参照性,成为规范护理技术操作行为及评价护理技术操作质量的重要参考依据,国内护理同行吸收国外先进管理方法和管理思路对护理技术操作管理模式进行研究。现将研究进展综述如下。1国外先进护理实践管理模式的引入
摘要:近年来,高级实践护士在全球范围内快速发展,从业人数逐步增加,各国对高级实践护士的管理也逐步规范化[1]。高级实践护士在提高病人健康结局、减少医疗卫生资源的利用以及提高满意度方面有着不可或缺的作用[2]。美国作为世界上护理教育最发达的国家,教育体系已基本完善,尤其是已经发展了60多年的具有护理硕士水平的高级实践护士的培养,培养直接服务于病人的高级护理人员。
摘要:创伤是1岁-34岁年龄段的主要死亡原因[1],创伤后常见的死亡原因是创伤失血性休克,占30%-40%[2]。创伤失血性休克是一种因严重创伤而引起的低血容量性休克,系指机体受外界有害致病因素和(或)受机械性创伤而引起的人体组织结构连续性破坏和神经-体液因子失调,以致有效循环血量锐减,使重要器官组织灌流不足,导致以急性缺血、缺氧为特征的全身性伤害。
摘要:体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO又称体外生命支持系统,是指将病人的静脉血引流至体外,经人工肺(氧合器)氧合后再输回病人动脉或静脉的中短期心肺辅助治疗,使心肺得到充分休息,为心肺功能的恢复赢得时间[1]。随着技术不断的改进,已形成了静脉-静脉模式(V-V ECMO),静脉-动脉模式(V-A ECMO)两大应用模式。
摘要:中心静脉置管术是一项已经发展成熟并在临床上得到广泛应用的技术,其类型主要包括多用途多腔中心静脉置管(CVC)经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、隧道式中心静脉置管(tunnel)及皮下植入式输液港(PORT-A)等。随着研究的不断深入,中心静脉导管在临床实践中的作用越来越广泛[1],经中心静脉导管采集血标本的可行性已经得到国内外多项研究证实[2,3],并且成功率高,病人无穿刺痛苦。
摘要:姑息护理是一个关于维护生命价值的护理理念,在20世纪80年代末应用于成年人,而在儿科则是一个相对较新的领域,并未得到广泛关注。但是对于儿童姑息护理(pediatric palliative care,PPC)却有一个广泛而且日益增长的需求现状,以美国为例,据调查显示,每年有55 000名儿童死亡[1],有780万名儿童罹患各种慢性疾病[2],
摘要:2006年9月卫生部印发了《关于加强卫生职业教育的指导意见》,就已经明确了卫生职业教育的办学指导方针是"以服务为宗旨、以岗位需求为导向",提出了要深化卫生职业教育教学改革,建立以培养职业能力为重点的课程体系,以专业技术应用能力和基本职业素质为主线,对教学内容进行科学的选择配置,构建科学的知识结构和能力结构[1]。采用何种适合我国卫生职业教育的课程设置方法一直是教育界和卫生界共同探讨的问题。
摘要:[目的]了解脑卒中恢复期病人卒中防治知识得分水平及自我管理行为现状,探讨病人的脑卒中防治知识对其自我管理行为的影响。[方法]采用便利抽样的方法,抽取某市3所三级甲等医院的295例住院病人进行调查,调查工具为脑卒中防治知识量表和自我管理行为调查量表。[结果]64.74%脑卒中恢复期病人对脑卒中防治知识的总体掌握差,46.10%的病人自我管理行为差;脑卒中恢复期病人卒中防治知识与自我管理行为呈正相关;用药知识与自我管理行为各维度相关性均有统计学意义,而脑卒中处理知识则与自我管理行为总体无明显相关关系。[结论]脑卒中恢复期病人的疾病相关知识和自我管理行为有待强化;脑卒中防治知识会影响病人自我管理行为;建议加强用药知识等健康教育。
摘要:[目的]观察冥想对社区老年高血压病人血压以及血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平的影响,探讨冥想对血压影响的可能机制。[方法]将133例社区老年轻中度高血压病人随机分为两组,观察组67例,对照组66例;两组均保持入组前所用抗高血压药物的种类和用量并进行社区高血压病人自我管理技能培训,观察组另外进行8周的冥想训练,包括每周1次的团体训练以及每日2次的家中练习;分别于干预前后测量血压以及检测血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平的变化。[结果]最后完成干预的病人观察组62例、对照组60例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05);干预后观察组病人的血压、肾上腺素与去甲肾上腺素水平低于干预前,差异亦有统计学意义(P〈0.05),且与对照组干预后比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。[结论]冥想有助于降低社区老年高血压病人的血压,且对血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平有降低作用,冥想的降压作用可能与其降低此两种激素水平有关。
摘要:现代外科微创手术迅猛发展,越来越多的开放手术已逐渐被腔道手术所取代,而在工作中发现手术医生在为病人实施手术时,一般是左手扶镜,右手操作。随着手术时间的延长,手术者的左手极易处于一种疲劳状态,影响术者手的稳定性,而外科微创手术对医生手的稳定性有很高的要求,隐性地增加了医疗风险,更增加了外科医生肩周炎的发病率。笔者设计了医用手肘支撑架。现介绍如下。1结构
摘要:[目的]了解社区老年慢性病病人死亡态度与主观幸福感状况,分析该人群死亡态度的影响因素及探讨死亡态度与主观幸福感的相关性。[方法]应用老年人死亡态度量表和中国城市居民主观幸福感量表简表对社区老年慢性病病人108例进行调查。[结果]社区老年慢性病病人主观幸福感总分为82.86分±12.73分;死亡恐惧与焦虑、逃离导向的死亡接受、趋近导向的死亡接受及死亡逃避得分与主观幸福感总分均呈负相关,自然接受得分与主观幸福感总分呈正相关(P〈0.01);医疗费用支付方式、宗教信仰及家中谈论死亡情形对老年慢性病病人死亡态度有影响。[结论]护士应关注老年慢性病病人的死亡态度,采取相应的护理措施以提高其心理健康水平。
摘要:[目的]了解乳腺癌病人配偶的希望水平和应对方式,并分析乳腺癌病人配偶的希望水平与应对方式的相关性。[方法]用方便抽样的方法对70名乳腺癌病人配偶进行一般资料、Herth希望量表、医学应对问卷调查。[结果]乳腺癌病人配偶的希望水评分为41.27分±3.37分,高于一般人群;应对方式评分屈服为9.16分±1.91分、回避为21.96分±6.06分、面对为24.39分±5.11分,均高于国内常模(P〈0.05);乳腺癌病人配偶希望水平与屈服应对方式呈负相关,与面对应对方式呈正相关。[结论]乳腺癌病人配偶的希望水平普遍较高,应对方式主要为面对、回避,希望水平与应对方式密切相关。
摘要:[目的]了解糖尿病病人胰岛素治疗态度和满意度现状及其相关性。[方法]采用胰岛素治疗态度量表和满意度量表对2012年2月—2012年11月在山东省多家三级甲等医院就诊或住院且正在使用胰岛素的161例糖尿病病人进行调查。[结果]161例糖尿病病人中有119例(73.91%)存在心理性胰岛素低抗;糖尿病病人的胰岛素治疗态度得分为66.45分±10.38分,胰岛素治疗满意度得分为79.19分±14.57分,两者呈负相关(r=-0.658,P〈0.01);病人的满意度与年龄、性别、职业、文化程度、付费方式等因素有关,性别、职业、文化程度、胰岛素治疗态度、胰岛素注射年限是满意度的主要预测因素。[结论]糖尿病病人心理性胰岛素抵抗发生率较高,糖尿病病人对胰岛素治疗的满意度受胰岛素治疗态度的影响。
摘要:[目的]探讨临床护理教学中师生双方沟通现状。[方法]采用自编的"临床护理教学中师生沟通状况调查问卷"对100名实习护生和100名带教老师进行调查。[结果]在临床护理教学中,实习护生与带教老师沟通状况一般(3.62分±0.51分),实习护生的沟通状况与带教老师的沟通状况呈正相关。[结论]实习护生与带教老师沟通状况尚待提高,师生双方均应重视师生沟通,以保证和提高临床护理教学质量。
摘要:[目的]了解变革型领导行为和护理人员建言行为水平以及二者之间的相互关系。[方法]采用变革型领导行为测量问卷和建言行为测量问卷进行调查。[结果]变革型领导行为得分为(5.35±1.18)分,护理人员的建言行为得分为(5.49±1.09)分,护理人员感知到的变革型领导行为对护理人员建言行为具有积极的正向影响(P〈0.01)。[结论]护理人员感知的变革型领导行为和自身的建言行为处于较高水平;建言行为对护理组织具有积极的意义,护理管理者应该关注自己领导风格的管理,为护理人员创建建言行为的心理环境和组织氛围。
摘要:[目的]了解三级医院护士职业延迟满足水平现状,并分析其影响因素。[方法]整群抽取怀化地区某三级医院281名在职护士为调查对象,用职业延迟满足量表进行调查。[结果]护士整体职业延迟满足得分为21.78分±2.86分;不同年龄和护龄护士职业延迟满足得分差异有统计学意义(P〈0.05);无配偶者职业延迟满足得分均高于有配偶者(P〈0.01);文化程度低者职业延迟满足及工作延迟满足维度得分高于本科及以上护士(P〈0.05);临时聘用护士职业延迟满足及各维度得分高于合同制和在编护士(P〈0.05);普通护士职业延迟满足各维度得分均高于职称护士(P〈0.05);月总收入〈1 000元的护士职业延迟满足及各维度得分高于收入较高者(P〈0.05)。[结论]护士职业延迟满足整体水平中等,职业延迟满足各维度在一般人口学变量上差异有统计学意义,随着年龄和护龄的增长、学历和职称的提高,护士更不愿意延迟满足。
摘要:[标引项顺序号]单位,文号.法令条例名称[文献类型标志].日期. 如:[1]全国人民代表大会常务委员会.中华人民共和国著作权法[S].1990—09—07.
摘要:[目的]应用Hill的ABC-X模型来探讨慢性心力衰竭病人家庭照顾者身心健康的影响因素。[方法]采用照顾背景问卷、社会支持评定量表、照顾者负担量表和简明健康状况调查量表对武汉市195例慢性心力衰竭病人的照顾者进行调查,采用路径分析的方法对假设模型进行检验和修正。[结果]照顾环境中照顾者年龄、照顾者慢性病情况、家庭收入等因素和社会支持可以直接影响照顾者的身心健康,也可以通过照顾负担产生间接影响;照顾负担是对照顾者身心健康有最强影响力的因素。[结论]影响照顾者身心健康的因素是多方面的,并且这些影响因素之间存在相互作用。