摘要:[目的]探讨2型糖尿病(DM)病人三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)与胰岛素抵抗之间的相关性。[方法]选取我院2011年10月-12月体检的天津市中青年公安干警458例,抽取空腹静脉血,测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C),按糖尿病及空腹血糖受损(IFG)诊断标准分为3组,DM组69例,IFG组138例,正常血糖组(NC)251例。计算胰岛素抵抗(HOMA—IR)、T6/HDL—C、LDL—C/HDL—C比值,并对TG/HDL—C水平与HOMA—IR进行Spearman秩相关分析;多元线性回归及ROC曲线对主要的危险因素进行评估。[结果]与NC组比较,IFG组和DM缉FINS、FBG、HOMA—IR、TG、LDL—C、LDL—C/HDL—C以及TG/HDL—C均明显升高,而HDL—C和HOMA-β明显降低(P〈0.05或P〈0.01);DM组FBG、HOMA—IR、HOMA—β和TG与IFG组差异有统计学意义(P〈0.01);HOMA—IR与,TG、LDL、TG/HDL—C、LDL—C/HDL—C呈正相关,与HDL—c呈负相关;多元线性回归分析示TG、TG/HDL—C和LDL—C/HDL—C是独立的胰岛素抵抗的主要危险因素,其ROC曲线下面积分别为0.857、0.722、0.668,界定值分别为1.840、1。400、2.905。[结论]联合应用TG、TG/HDL—C以及LDL—C/HDL—C作为胰岛素抵抗的预测指标,能及时发现DM高危病人,进行早期合理干预,对防止DM及其并发症的发生、发展有一定的临床意义。
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