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摘要:综述了心理契约的概念、护士心理契约的内容和结构维度。重点介绍了护士心理契约的三维结构及心理契约在护理管理中的应用研究概况。
摘要:放疗是鼻咽癌的主要治疗手段,综述了近年来鼻咽癌放疗后并发症的预防与护理对策方面的新进展。
摘要:综述了导管相关性血流感染的流行病学、危险因素、感染途径及预防策略。
摘要:介绍运动平板负荷核素心肌灌注显像检查前、中、后的护理配合方法及各护理环节的注意事项。
摘要:[目的]探讨胸外科开胸术后病人雾化吸入开始时间对雾化吸入效果的影响,从而确定既有利于病人呼吸道功能恢复又舒适的最佳雾化开始时间。[方法]采用方便抽样的方法抽取2009年3月—5月在北京某三级甲等医院胸外科病房住院并行开胸手术术后病人61例,随机分成3组,A组为全身麻醉清醒后、B组为全身麻醉清醒后4h~6h、C组为全身麻醉清醒后12h~18h给予第一次空气压缩式雾化吸入治疗,每日3次,每次15min~20min,饭前或饭后30min进行,两次时间间隔4h~6h。连续雾化3d。记录3组病人术日至术后3d的咳嗽、咳痰、咳痰难易度、痰液性状及口咽舒适度情况。[结果]3组病人术后1d咳痰难易度、术后1d痰液性状、术后2d痰液性状、术日的口咽舒适度比较差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]全身麻醉清醒后及全身麻醉清醒后4h~6h开始雾化吸入治疗均能更早地稀释痰液,提高病人排痰效果,增加病人的舒适度,缩短术后拔管时间。全身麻醉清醒后4h~6h开始雾化吸入治疗的病人口咽无明显不适,平均拔管时间早于全身麻醉清醒组,因此推荐全身麻醉清醒后4h~6h开始雾化吸入治疗为佳。
摘要:[目的]探讨战备消毒包在沿海地区自然环境中的储存时限。[方法]准备双层棉布手术敷料包、器械包、敷料器械混合包各54个,脉动真空压力蒸汽灭菌后分别存放在战备仓库自然环境密闭、开放储存箱内,每个箱内放置3种类型消毒包各3个,分别于灭菌后7d、14d、19d、24d、29d、34d,每次每组随机取9个包进行细菌培养;在战备消毒包灭菌当天及每次消毒包取样前,对战备仓库空气、储存箱进行取样培养。[结果]灭菌后24d消毒包培养结果均为阴性;29d开放组1个消毒包培养结果为阳性、密闭组培养结果为阴性,34d开放组2个消毒包培养结果为阳性、密闭组1个消毒包培养结果为阳性。消毒包内的细菌分别为藤黄微球菌、蜡样芽孢杆菌、沃氏葡萄球菌、人葡萄球菌;战备仓库空气优势菌种为人葡萄球菌、藤黄微球菌、蜡样芽孢杆菌、沃氏葡萄球菌;储存箱内优势菌种为蜡样芽孢杆菌、沃氏葡萄球菌、人葡萄球菌、真菌。[结论]沿海地区自然环境中战备消毒包的储存时限与沿海地区的环境气候因素密切相关;战备消毒包内细菌与空气、储存箱中的细菌具有密切的关系。
摘要:甲周炎是门诊外科常见病之一,好发于青年人,特别是学生,多由外伤、修剪指甲时损伤、局部卫生状况差等引起。一年四季均可发病,夏季多见。如果处理不当、治疗不及时,就会出现反复,长时间不愈合。在实践中我们摸索出用线剪、持针器(血管钳)行部分拔甲处理的方法,操作简便,可大大缩短治疗时间。现报道如下。
摘要:[目的]了解孕中期妇女婚姻适应状态与抑郁状况之间的关系。[方法]对1493例孕周在12周~28周的孕妇运用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及婚姻适应量表(DAS)进行问卷调查。[结果]EPDS评分〉9.5分有534例(35.77%),DAS得分〈107分有413例(27.66%)。EPDS与婚姻各维度得分及总分两两之间均呈负相关,婚姻满意度与EPDS相关性最高(r=-0.303,P〈0.01)。孕中期妇女具有较高的抑郁发病率,而且与其婚姻适应状态有关。[结论]婚姻适应状态越好,发生抑郁可能性越小。为避免孕中期妇女抑郁对本人及子代造成的不良后果,应加大对孕妇及其配偶进行心理健康教育的力度,强调孕妇配偶在孕妇妊娠期的重要作用,提高孕妇及胎儿的健康水平。
摘要:[目的]调查和分析社区肿瘤病人家属生活质量及与病人生活质量的相关性。[方法]采用EROTCQLQ-C30问卷表和简明健康状况调查表(36-itemshortformhealthsurvey,SF-36)测定社区肿瘤病人和家属的生活质量,并对其相关性进行分析研究。[结果]与常模比较肿瘤病人家属生理职能、活力、社会功能、情绪职能、精神健康维度得分下降。病人躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、总体生活质量与家属生活质量各维度呈正相关;病人社会功能与家属情感职能、精神健康呈正相关;病人生活质量症状量表与家属生活质量部分维度呈负相关,其中病人呼吸困难与家属生活质量各维度均呈负相关。[结论]社区肿瘤病人家属的生活质量并不乐观,社区肿瘤病人生活质量与其家属生活质量密切相关,社区医师在随访过程中同时也应关注家属的生活质量,在干预时应把两者作为一个整体。
摘要:[目的]探讨护理本科生幸福感及自我接纳的现状及其关系。[方法]对141名护理本科生采用大学生幸福感影响因素问卷和自我接纳问卷进行调查,并对结果进行分析。[结果]护理本科生的幸福感受家庭环境、学校学习、自我意识和休闲活动等因素的影响;护理本科生的自我接纳水平低于普通大学生;护理本科生的幸福感与自我接纳有相关关系。[结论]护理本科生的幸福感受多种因素影响,自我接纳对其幸福感有预测作用,护理教育者应采取多种措施提高护生的自我接纳能力和幸福感,保持心理健康。
摘要:在临床上做下肢手术消毒时由医务人员抬着病人的双腿进行,一般需要较长的时间,费工、费时,增加了医护人员的工作量和手术成本,延长了手术时间,甚至错过最佳手术时机,同时还给病人增加了痛苦和消毒液的用量。下面介绍一种下肢消毒架。
摘要:[目的]探讨胎心入室试验(AT)联合人工破膜对预测胎儿宫内窘迫的价值。[方法]将2007年6月—2008年6月入我院后24h内分娩的1316例孕妇根据胎心入室试验分为低风险组和高危组,分析其胎心入室试验、分娩结局、羊水污染及新生儿Apgar评分。[结果]AT示1030例为反应型(78.27%),144例为可疑型(10.94%),142例为危险型(10.79%);新生儿窒息率为6.53%,其中反应型窒息率为1.94%,危险型为33.80%;羊水污染率反应型为30.67%,危险型为67.61%。高危孕妇可疑型、危险型的羊水污染率及新生儿窒息率均高于低风险孕妇。[结论]AT反应型可预测在以后的4h~5h内胎儿在宫内是安全的,胎心入室试验联合人工破膜可预测胎儿预后。
摘要:近年来,抗生素的应用越来越普遍,种类也越来越多,病人在就医过程中,药物过敏反应时有发生。如何有效做好药物阳性病人管理,保证病人用药安全,是护理管理者应该思考的问题。为此,我科于2007年制作了药物阳性告知卡并向病人发放,收到了一定的效果。现报告如下。
摘要:[目的]探讨麻醉睡眠平衡术对顽固性失眠症的临床疗效及护理方法。[方法]选择我科收治的48例顽固性失眠症病人,21:00行咪达唑仑诱导后,异丙酚匀速静脉输注2h,停药后等待病人自然苏醒;麻醉治疗前后观察床旁心电图、脉搏血氧饱和度、无创血压;连续治疗3d。采用多导睡眠监测系统及里兹睡眠评估问卷(LSEQ)对病人治疗前后睡眠情况进行评估。[结果]治疗后LSEQ得分增加100分以上病人44例,有效率92%,LSEQ评分在入睡情况、睡眠质量、警觉行为和总分等方面有明显改善(P〈0.05);治疗后病人睡眠进程中的总睡眠时间有所延长(P〈0.05),而觉醒次数明显减少(P〈0.01),相应的觉醒时间也明显缩短(P〈0.01)。[结论]麻醉睡眠平衡术治疗顽固性失眠症病人安全、有效,而科学的安全管理护理措施是治疗成功、防止意外发生的关键。
摘要:赖脯胰岛素混合注射液(优泌乐25R)为含有25%赖脯胰岛素(超短效胰岛素类似物)和75%精蛋白锌赖脯胰岛素(NPL,中效胰岛素类似物)混悬预混剂,在糖尿病病人中应用越来越广泛。2008年11月我科发现1例皮下注射赖脯胰岛素混合注射液发生变态反应。现报告如下。
摘要:[目的]探讨综合护理干预方法与单纯语音干预方法治疗腭裂患儿术后语音障碍的临床效果。[方法]将腭裂术后存在语音障碍的患儿40例随机分为两组,每组20例,综合组采用综合护理干预方法,单纯组采用单纯护理干预方法。分别于干预前及干预后1个月、2个月、3个月采用"汉语语音清晰度测试字表"评价两组语音清晰度,并进行组内与组间比较。[结果]两组病人干预后语音清晰度均有改善;两组间在干预1个月后比较差异无统计学意义;在干预2个月、3个月后比较,差异有统计学意义(P〈0.05),综合组患儿语音清晰度改善情况优于单纯组。[结论]综合性护理干预模式能有效改善病人的语音障碍,提高治疗效果。
摘要:[目的]分析老年初发2型糖尿病病人足部震动感觉阈值的状况,探讨足部震动感觉阈值检查在老年初发糖尿病病人中的筛查意义。[方法]入选新发的2型糖尿病病人84例,分老年组和非老年组两组。由专人进行足部震动感觉阈值(VPT)检查。[结果]老年组和非老年组病人分别有91.83%与74.29%病人存在足溃疡中度以上风险。两组双下肢4个检查部位的VPT均〉15V。老年组和非老年组所测部位中左内踝、右内踝VPT比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组足溃疡风险比较,差异有统计学意义(P〈0.001)。[结论]病程1年以内的糖尿病病人尤其是老年病人存在较高的糖尿病足溃疡风险,有必要进行下肢VPT检查和早期的相关教育。
摘要:[目的]探讨降低产后乳房肿痛的发生率,提高母乳喂养率的有效方法。[方法]将在我院住院的孕足月经阴道分娩的1183例初产妇随机分为两组,实验组591例,对照组592例。实验组应用前馈控制的方法,对护理人员进行规范的专业培训,制订预防产后乳房胀痛实施计划,将具体措施细化到每个时间段及班次,并对实施过程进行三级监控及进行严格的交接班;对照组按常规进行护理。[结果]实验组乳房胀痛程度、乳房硬度均明显低于对照组,差异有统计学意义。[结论]应用前馈质量控制的方法能有效地降低产后乳房胀痛的发生率,有利于促进母乳喂养率的提高。