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护理研究 2009年第11期杂志 文档列表

护理研究杂志科研报告

肝癌病人术前焦虑对神经内分泌激素水平的影响及干预研究2821-2825

摘要：[目的]探讨原发性肝癌病人术前焦虑对神经内分泌激素的影响及护理干预效果评价。[方法]采用焦虑自评量表（SAS）对所有肝癌住院病人进行评估，筛选出焦虑病人（A组）128例，在非焦虑病人中选择与焦虑组病人相匹配126例作为对照组（B组），应用随机分组序列号法将A组、B组分别分为心理＋药物干预（A1组、B1组）、心理干预（A2组、B2组）、药物干预（A3组、B3组）、未干预（A0组、B0组）4个亚组，比较A组、B组术前及各亚组术后第1天、第4天、第7天、第14天、第30天SAS分值及促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇水平。[结果]焦虑组术前ACTH、皮质醇水平明显高于非焦虑组（P〈0．001），术后各组均有所升高，焦虑组升高幅度大于非焦虑组（P〈0．001）；焦虑组各亚组中，A1组、A2组在术后第1天、第4天、第7天、第14天、第30天神经内分泌激素水平低于A3组、Ao组（P〈o．05或P〈o．01））；非焦虑组各亚组神经内分泌激素水平差异无统计学意义（P〉O．05）。各组神经内分泌激素波动与sAS评分变化同步。[结论]肝癌病人术前焦虑可成为一种应激源引起病人的应激反应，并与手术存在协同增加病人的应激水平，使病人的神经内分泌激素水平升高幅度更大，心理＋药物干预及心理干预可降低病人的应激反应，促进术后神经内分泌激素的恢复。

护理研究杂志经验荟萃

止血带在胃管固定中的应用2825-2825

摘要：临床上常规胃管固定法是用胶布固定在面颊部和鼻翼部，这种方法常常造成病人不适，因为胶布易刺激皮肤引起皮肤发红甚至发生炎症，而且病人活动或出汗及胶布长时间使用容易脱落造成胃管脱出，既给病人带来痛苦，也增加了护理工作量。为此，我科2007年尝试使用绳子及胃管穿过医用止血带固定胃管，经临床使用胃管不易脱出，不仅长度可以调节，而且也避免了使用胶布时给病人带来的不适感，效果满意。现报道如下。

护理研究杂志科研综述

静脉高浓度快速补钾的治疗及护理进展2826-2829

摘要：对静脉高浓度快速补钾的可行性、方法、不良反应及其护理进行综述，认为在临床护‘理中应重视持续心电监护，加强尿量、血清钾、血气和血糖监测，合理使用微量泵和选择适宜的静脉通道等。

麻醉护理的发展与研究现状2829-2831

摘要：对美国、法国、英国等麻醉护理发展早且较为成熟的回家的麻醉护理的发展与现状进行详细介绍，分析我国麻醉护理的现状，为开展适合我国国情的麻醉护理工作提供参考。

住院期间压疮高危人群的营养筛查和评估2832-2833

摘要：介绍了压疮的危险因素及其与营养的关系，指出营养筛查和评估的方法包括临床评估、体格测量、饮食评估、生化评估。

护理研究杂志科研论著

静脉穿刺置管对免疫血管炎动物模型血管内皮损伤的影响2834-2835

摘要：[目的]探讨静脉穿刺置管对免疫性血管炎动物模型内皮损伤的机制。[方法]建立家兔免疫血管炎动物模型，实验组在注射静脉放置静脉留置针，对照组在注射静脉放置普通钢针，观察两组在置管不同时间局部血管内皮病理学和细菌学情况。[结果]血管炎动物模型置管后血管及血管周围组织易发生炎症性改变，随置管时间延长，血管周围炎症细胞浸润加重，并有肉芽肿形成甚至化脓灶。实验组细菌培养阳性。[结论]留置针在免疫性血管炎动物模型血管中不宜长时间置放。

护理研究杂志临床拾零

夫瑞克与硝普钠存在配伍禁忌2835-2835

摘要：在微量泵持续输注硝普钠的过程中，同时静脉输注夫瑞克后出现白色絮状物，通过试验发现，夫瑞克、硝普钠存在配伍禁忌。1药物夫瑞克，通用名为氧氟沙星甘露醇注射液，郑州永和制药有限公司生产，规格为100mL（0．2g），是由氧氟沙星与甘露醇混合配制而成的无菌注射液。氧氟沙星为广谱抗生素，主要通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

护理研究杂志科研论著

静脉注射多柔比星对血管内膜损伤的病理学研究2836-2837

摘要：[目的]观察两种浓度的多柔比星静脉推注对免血管内膜的损伤程度。[方法]选择24只大白兔，分为对照组和实验组，对照组多柔比星浓度为1．0mg／mL；实验组多柔比星浓度为0．5mg／mL。分别在兔左右耳缘静脉推注，且在推注后48h、2周分别取左右耳缘静脉血管组织标本进行病理学分析。[结果]推注48h后两组兔血管内膜损伤程度比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；推注2周后两组免血管内膜损伤程度亦存在差异（P〈0．01）。E结论]静脉推注低浓度（0．5mg／m1．）多柔比星，能明显减轻对血管内膜的损伤，从而有效保护血管，降低静脉炎发生率。

护理研究杂志经验荟萃

肠镜检查裤的制作及应用2837-2837

摘要：结肠纤维镜检查在体格检查和临床疾病诊断治疗中应用非常普遍。在以往检查过程中，病人为配合检查，要裸露下身，这对于意识清醒病人和健康体检人员会感到羞涩感，增加其焦虑程度。为此我们设计了肠镜检查裤，专门用于肠镜检查病人，维护了病人隐私，减轻了病人紧张和焦虑，减少了病人的羞涩感，也为肠镜检查者整个操作过程提供了方便。

护理研究杂志调查研究

临床实习护生不适应状况调查研究2838-2840

摘要：[目的]研究实习护生的适应状况，提高实习效果。[方法]以罗伊适应模式理论作为理论框架，对临床实习期护生进行适应状况调查。[结果]护生在生理功能方面，不适应反应早期、中期、末期均低于初期；在自我概念方面，不适应反应初期、早期、中期均低于末期，在角色功能方面不适应反应依次为中期、早期、初期、末期；在互相依赖方面不适应反应依次为末期、早期、中期、初期。[结论]护理教育者及临床带教老师在护生临床实习期应根据不同期的适应状况采取不同形式的教育及引导，促进护生更顺利地适应毕业实习。

心力衰竭病人社会支持与抑郁关系的研究2841-2843

摘要：[目的]探讨心力衰竭病人社会支持与抑郁的关系。[方法]采用问卷调查的方式，对60例心力衰竭病人的社会支持状况和抑郁表现进行调查，并分析两者之间的关系。[结果]心力衰竭病人抑郁发生率为81．7％。且社会支持总分、对支持利用度与抑郁表现呈负相关（P〈O．05），未发生抑郁的病人社会支持总分明显高于抑郁病人。[结论]通过提高心力衰竭病人社会支持程度，以减轻病人抑郁程度。

三级甲等医院重症监护病房护理安全工作环境现状的调查2843-2845

摘要：[目的]了解重症监护病房（ICU）安全工作环境的现状。[方法]根据WHO、美国危重症护理学会提出医院健康工作环境标准和医院安全调查表自设调查问卷，问卷包含工作环境、管理者、沟通与交流、事件报告频率、病人安全管理分级、事件报告数量，对全国部分地区10所三级甲等医院23个ICU发放问卷。[结果]①工作环境：护士之间有着很好的协作；医护人员当发现有差错事件时可以积极阻止，但有10．6％护士认为差错并没有改善工作环境；45．5％护士认为有意外事件发生时会记录下来；57．1％认为会评价安全改进措施实施后的效果，47．4％护士担心错误会记录到个人档案。②科室管理者：53．7％护士认为管理者会鼓励职工创新安全工作，47．O％护士认为管理者会考虑有关安全管理的建议，65．4％护士认为管理者会忽略安全问题而要求职工更快地完成工作，仅有36．4％护士认为管理者会注意反复出现的安全问题。③交流与沟通：在意外事件的报告反馈、工作人员自由提出问题、共享事件信息、获取权威决策等方面都未超过50％。④1年内事件报告的数量：98．1％护士认为在5个以下。[结论]ICU安全工作机制不完善，缺乏安全工作文化，护理工作环境存在较多安全隐患，研究探索国内医疗环境下合适的安全管理机制是今后的研究方向。

临床护理教师对教师评价内容认知状况的调查研究2846-2848

摘要：[目的]了解临床护理教师对教师评价内容的认知情况。[方法]选取本学院91名临床护理教师，运用有效教学行为评价量表（NCTEI量表）进行教师认知情况现状调查。[结果川盘床护理教师认为临床护理工作能力最重要（4．58分±0．56分），而师生关系最不重要（4．38分±0．65分）。而国外研究结果为教师对师生关系的重要性认知度最高，对个性特征的认知度最低。教师时评价项目认知情况与年龄、学历、护龄呈正相关（P〈0．01）。[结论]盘床护理教师对教师评价的内容、项目有一定的认知度，认为临床工作能力对于评价临床护理教师最重要。

住院病人误吸发生现况的调查研究2848-2849

摘要：[目的]了解目前住院病人误吸发生情况及其影响因素。[方法]采用自行设计的研究量表，对住院病人误吸情况进行调查。[结果]714例住院病人发生误吸者有104例，误吸发生率为14．57％。误吸发生与病人年龄、病情轻重、卧床时间及进食体位有关（P〈O．05）。[结论]老年病人、危重病人、长期卧床病人应加强误吸防范，给予正确的进食体位对预防误吸发生起着重要的作用。

护理研究杂志临床研究

拉梅兹分娩法配合分娩球对产程及分娩结局的影响2850-2851

摘要：[目的]探讨拉梅兹分娩法配合分娩球辅助分娩对产程及分娩结局的影响。[方法]选择符合条件的170例初产妇，按随机数字表法将病人随机分成观察组与对照组，观察组在产程中应用拉梅兹分娩呼吸技巧法配合分娩球进行分娩，对照组按常规方法分娩。观察两组疼痛、总产程、分娩方式、催产素使用率及产后出血情况。[结果]观察组产妇疼痛情况明显减轻，总产程时间缩短，催产素使用率降低，自然分娩率提高，与对照组比较，均有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）。[结论]初产妇临产后应用拉梅兹分娩呼吸技巧法配合分娩球干预能减轻疼痛，缩短总产程，提高自然分娩率。

急性心肌梗死病人介入治疗术后早期康复护理对心理状况的影响2852-2854

摘要：[目的]探讨急性心肌梗死病人行冠状动脉介入治疗术后早期康复护理对心理状况的影响。[方法]将87例病人随机分为两组，观察组术后术侧肢体制动5h后给予被动翻身，被动活动双上肢及健侧下肢各关节，24h后按程序开始康复运动，同时给予心理护理、健康教育。对照组按照护理常规实施护理，冠状动脉介入治疗术后绝对卧床24h，1周后下床活动，并给予心理护理、健康教育。于手术后1周时评价心理状况。[结果]观察组病人与对照组比较，焦虑、抑郁、自尊、心理状态得到明显改善。[结论]急性心肌梗死介入治疗术后早期康复护理对减轻病人焦虑、抑郁症状及促进病人的自尊及心理健康状况均有积极的作用。

自体富血小板凝胶治疗糖尿病皮肤溃疡病人的护理2854-2855

摘要：[目的]探讨自体富血小板凝胶（APG）治疗糖尿病皮肤溃疡的护理。[方法]纳入符合要求的糖尿病皮肤溃疡病人13例，将APG注射至溃疡表面或窦道内，注射前后每周测量溃疡面积或窦道体积直至愈合或第12周末。[结果]溃疡愈合率69．2％，显效率7．7％，无效者中1例足底窦道有骨髓炎，另1例为左髋部压疮。[结论]自体富血小板凝胶治疗糖尿病皮肤溃疡过程中应注重心理护理、彻底清创、严格无菌操作、病情观察、营养支持和预防感染等护理措施。

跌倒危险度评分表在中老年住院病人中的应用2856-2857

摘要：[目的]探讨跌倒危险度评分表在老年住院病人中的应用。[方法]将356例65岁以上有跌倒史的老年住院病人随机分为对照组和观察组，对照组采用固定方式进行健康教育，观察组使用跌倒危险度评分表对病人进行评估，之后根据评估结果进行个体化健康教育，评价跌倒的发生率及健康教育知识认知情况。[结果]观察组住院期间再次跌倒比例明显低于对照组（P〈O．01），且教育后健康教育认知水平明显提高。[结论]依据跌倒危险度评估情况进行个体化授课的健康教育方式对预防老年人跌倒有显著效果。