护理研究杂志_2009年第09期

护理研究 2009年第09期杂志文档列表

护理研究杂志科研综述

哮喘病人自我护理能力及其影响因素的研究进展

摘要：介绍国内外对哮喘病人自我护理能力及其影响因素的研究状况，提高哮喘病人自我护理能力在哮喘的发生、发展和预后中发挥着重要的作用。

2257-2258

本科生导师制护理教学方法的应用进展

摘要：综述导师制的发展过程及其在护理本科生教学中的应用现状，比较其优点和不足，健全导师制的应用，从而提高教学水平。

2259-2260

压疮动物模型的研究进展

摘要：对压疮动物模型的实验动物选择、实验动物模型如缺血损伤模型、缺血一再灌注损伤模型的制作研究进行重点综述，提出在设计实验选择动物模型时必须以临床为基础，选用接近临床实际情况的动物模型进行研究，以获得更高的实验价值。

2261-2264

水银体温计毁损的危害及处理

摘要：综述了汞的理化性质及用途、汞的危害及汞中毒临床表现，重点阐述了水银体温计毁损后汞外泄的处理及预防措施，提出临床应避免使用含汞仪器，护理教科书中应增加有关汞外泄的应急处理方法。

2264-2265

护理研究杂志科研论著

氧疗气体温度对呼吸系统感染性疾病病人影响的研究

摘要：[目的]探讨不同温度的加温湿化氧疗对呼吸系统感染性疾病病人氧疗舒适度和氧疗效果的影响，寻求临床氧疗时最适宜的吸入氧气温度，为临床实施舒适有效的加温湿化氧疗提供依据。[方法]选取120例呼吸系统感染病人，随机分为对照组、试验I组、试验Ⅱ组、试验Ⅲ组，对照组病人接受室温湿化氧疗，试验组分别接受25℃～30℃、31℃～35℃、36℃～40℃的加温湿化氧疗，比较氧疗舒适度和氧疗效果。[结果]干预后各组病人在氧气温度、氧气湿润度、鼻咽部感觉、下呼吸道感觉、全身感觉、咳痰难度、咳嗽、憋气、脉搏、血压、动脉氧分压、血氧饱和度、痰液性状和痰量方面比较，差异有统计学意义（P〈0．05），吸入氧气温度为31℃～35℃的试验组各项指标改善明显优于其他各组。[结论]对呼吸系统感染病人，采用加温湿化氧疗较室温湿化氧疗更利于提高病人的舒适度和氧疗效果，吸入氧气的温度范围在31℃～35℃最为适宜。

2266-2271

微波治疗仪局部照射诱导胰腺炎大鼠胰腺细胞凋亡的实验研究

摘要：[目的]将微渡引入急性胰腺炎治疗中并观察其诱导大鼠胰腺细胞凋亡的情况。[方法]皮下注射蛙皮素制成胰腺炎模型，微波照射组以微波局部照射并调节功率使体表局部温度分别恒定于40℃、42℃、44℃、46℃、48℃，24h后处死大鼠取胰腺组织标本，进行病理学观察，用Northern分子杂交方法测定FasmRNA、TUNEL法检测细胞凋亡情况。[结果]对照组FasmRNA变化百分率为100．O％±12．3％，而微波照射组（局部温度42℃）FasmRNA变化百分率为380．0％±58．5％，两组差异有统计学意义（P〈0．001）；对照组胰腺细胞的凋亡指数为15．8±0．9，而微波照射组（局部温度42℃）的凋亡指数为34．3±1．7，两组差异有统计学意义（P〈0．001）；FasmRNA变化百分率与细胞凋亡指数的相关系数对照组为0．9364，微波照射组为0．9758。[结论]体表局部温度42℃是微波诱导细胞凋亡的最适宜温度，微波诱导胰腺细胞凋亡可能是微波用于急性胰腺炎治疗的机制之一。

2271-2273

护理研究杂志经验荟萃

巧用药瓶塑盖与砂轮组合护手

摘要：在临床护理操作工作中，折安瓿是日常配药前必不可少的操作，稍有不慎，手就会被玻璃划伤，同时还会因找不到砂轮而着急。对此，我科巧用药瓶塑盖与砂轮组合，避免了以上弊端。现介绍如下。1材料与方法准备2枚或3枚药瓶塑盖、中心有孔砂轮1个、12号针头1个，在塑盖中心钻一小孔。取一根剪去针柄后的30cm长一次性头皮针管，将其穿过砂轮及已备好的药瓶塑盖（瓶盖凹面相对），两端打结即可。

2273-2273

护理研究杂志调查研究

个体特征对护士职业疲劳的影响研究

摘要：[目的]探讨护士个体特征对其急性和慢性疲劳的影响。[方法]选取成都市三级综合医院护士581人，使用一般情况问卷和职业疲劳量表进行调查。[结果]不同护龄和职称的护理人员急性和慢性疲劳差异均有统计学意义；不同年龄和婚姻状况的护理人员急性疲劳差异有统计学意义；而有无职务护理人员慢性疲劳差异有统计学意义。[结论]应根据护理人员的个体特征，有针对性地做好人员管理和工作安排，以缓解护理人员的急性和慢性疲劳水平。

2274-2276

大学一年级护生学习适应不良与一般自我效能的相关性研究

摘要：[目的]了解大学一年级护生学习适应不良与一般自我效能的相关性，为提高护理本科生的学习适应性和教学质量提供实证依据。[方法]采用“大一新生学习适应不良量表”和“一般自我效能量表”，对大学一年级护理专业111名本科生进行调查，对其学习适应不良与自我效能的情况进行统计分析。[结果]大学一年级护生的学习适应不良主要表现在时间规划不合理、学习压力过大、考试焦虑、缺乏自信方面；大学一年级护生的学习适应不良及其维度学习目标不明确、时间规划不合理与一般自我效能呈负相关（P〈0．05或P〈O．01）。[结论]在护理教育中应重视对一年级护理本科生自我效能和学习适应性的培养，使二者良好的结合，相互助长而提高。

2276-2278

护理人员对病人身体约束知识、态度及行为的调查研究

摘要：[目的]了解临床护理人员对身体约束的知识、态度、行为。[方法]采用自制问卷对广州市某三级甲等医院308名注册护士进行调查。[结果]护理人员对身体约束知识整体性了解属于中等程度，其中对“替代约束的措施”的答对率最低，对“使用约束的适应证”答对率最高；护理人员的约束态度大多数为“同意”；在执行约束的行为方面，大多数介于“经常”“始终”。[结论]护理人员对身体约束的知识掌握不够，管理部门和继续教育部门应提供相关的知识讲座，提高护士对约束知识的了解。

2278-2280

急诊科护士职业创伤后应激障碍的调查研究

摘要：[目的]了解长沙市三级综合性医院急诊科护士创伤后应激障碍水平。[方法]采用整群抽样法选取调查长沙市7所三级综合性医院的急诊科护士，调查问卷包括基本情况调查表和创伤后应激障碍自评量表，对调查结果行统计学分析。[结果]长沙市三级综合性医院急诊科护士创伤后应激障碍阳性率为19．7％，年龄、健康状况、急诊护龄影响急诊科护士创伤后应激障碍水平。[结论]长沙市三级综合性医院急诊科护士创伤后应激障碍水平较高。作为管理者要关心和爱护护士，提高管理水平；作为急诊科护士，更应不断提高心理承受能力，有意识地调节好身心状态。

2280-2282

烧伤科护士身心耗竭状况的调查研究

摘要：[目的]调查烧伤科护士身心耗竭状况。[方法]采用护士工作问卷（MBI）及症状自评量表（SCL-90），对58名烧伤科护士和58名普通外科护士进行调查。En果]烧伤科护士情绪枯竭为中度，高于普通外科护士；去人格化倾向与普通外科护士无差异（P〉0．05）；个人成就感低于普通外科护士；症状自评量表中除强迫症状外（P〉O．05），其余9个因子烧伤科护士得分均高于普通外科护士（P〈O．01）。[结论]烧伤科护士身心耗竭程度较普通外科护士重，其身心健康水平低于普通外科护士。护理管理者应重视烧伤科护士身心耗竭问题，合理地提供干预措施，以维护其身心健康。

2283-2284

辽宁省护理人力资源现状调查

摘要：当前在护理领域，护士短缺、结构不合理、人力浪费等现象普遍存在，阻碍了护理水平的提高与护理事业的发展，不能满足社会发展对护理的需要。为充分开发和利用护理人力资源，挖掘潜能，本研究对辽宁省护理人力资源近3年的情况进行调查与探讨，以不断促进护理学科的发展，适应现代护理模式，有效提高护理质量。1对象与方法1.1研究对象采用方便抽样法选取2004年1月-2006年12月辽宁省85家医院作为研究对象，其中三级医院42家，二级医院28家，一级医院15家。

2285-2286

护理研究杂志经验荟萃

3L袋与输液管路的巧妙连接

摘要：肿瘤科病人进行全胃肠外营养治疗较多，3L袋是输注营养液的主要工具，但3L袋输液时间较长，且连接乳头与留置静脉输液管路的输液接头之间没有螺母旋扣，连接部位易脱落，从而导致输注液体浪费，还增加护士工作量，也加大了输液感染几率，病人活动也非常受限。以前用带有螺母旋扣的精密输液器连接3L袋静脉输注，但由于价格较高，不被病人接受。我科使用三通接头和头皮针两种连接方法，大大改善了这种状况。现报道如下。

2286-2286

护理研究杂志临床研究

心理行为干预对全喉切除术后病人生存质量的影响

摘要：[目的]了解喉癌病人全喉切除术后的生存质量及自护技能的需求和掌握情况，探讨并制定一套临床有效、可行的心理、行为干预模式。[方法]通过设立干预组和对照组，对所有病人进行气管造口相关知识自护技能掌握情况及生存质量问卷调查，干预组在集中培训过程中进行心理行为干预。[结果]干预组干预后与未采取干预措施的对照组相比，除对环境适宜的掌握、使用电子喉交流差异无统计学意义外，其余各项掌握正确率干预组明显高于对照组。重复测量方差分析显示，对活动能力、娱乐消遣、工作、说话交流，干预效应有统计学意义，在心理行为干预后，病人得分增高；而对咀嚼、吞咽、肩部功能，干预效应则无统计学意义。[结论]对全喉切除术后病人进行心理行为干预后，提高了病人对气管造口知识的掌握程度，改善了病人生存质量。

2287-2290

老年颈动脉狭窄病人社会支持与自我应付方式的相关性

摘要：[目的]探讨老年颈动脉狭窄病人社会支持与自我应付方式的相关性。[方法]采用社会支持量袁和自我应付方式量表对60例老年颈动脉狭窄病人进行测试。[结果]老年颈动脉狭窄病人的自我应付方式与社会支持总分和3个维度均呈正相关。[结论]颈动脉狭窄病人社会支持与自我应付方式有明显的相关性，增加社会支持能够提高病人自我应对能力，利于病人早日康复。

2290-2291

拔河式大角度改良皮试法在肿瘤病人中的应用

摘要：[目的]观察拔河式大角度改良皮试法减轻肿瘤病人疼痛和一次注射成功的效果。[方法]将692例肿瘤病人随机分为观察组和对照组，观察组采用拔河式大角度改良法皮试，对照组采用常规方法。观察两组皮试效果及病人的反应。[结果]两组疼痛程度、一次注射成功率和病人满意度比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；皮试阳性反应和皮丘直径比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。[结论]使用拔河式大角度改良法皮试对皮试效果无影响，但可减轻肿瘤病人的疼痛程度，提高一次注射成功率和病人满意度。

2292-2294

长期小剂量尿激酶治疗肾病综合征的疗效观察及护理

摘要：[目的]观察长期小剂量使用尿激酶治疗肾病综合征（NS）合并肾间质病变病人的疗效。[方法]选取肾病综合征合并间质病变病人58例，在予激素治疗的同时，早期予尿激酶治疗，达到临床缓解后，所有病人继续予小剂量尿激酶治疗6个月，在治疗中采取积极的护理措施，观察肾功能及24h尿蛋白定量等指标，并监测凝血功能。[结果]病人高凝状态得到较好的纠正，肾病综合征症状缓解，继续治疗6个月后，各项生化指标进一步好转，临床缓解率提高。[结论]长期小剂量尿激酶治疗NS，6个月后临床各生化指标进一步好转，临床症状明显减轻。

2294-2295

语言治疗在脑卒中语言障碍病人中的应用评价

摘要：[目的]探讨语言治疗对脑卒中语言障碍病人的影响。[方法]将120例脑卒中语言障碍病人随机分为观察组和对照组，观察组给予系统的语言治疗，对照组给予常规护理，治疗前后运用改良波士顿诊断性失语症检查法（BDAE）评估其语言功能，观察两组病人语言障碍的恢复程度。[结果]语言治疗1个月后，观察组语言恢复程度明显优于对照组（P〈O．01）。[结论]语言治疗能明显促进脑卒中语言障碍病人语言的恢复。

2296-2298

胃癌术后准出院病人照顾者的身心状态质性研究

摘要：[目的]深入了解胃癌术后准出院病人的家庭照顾者的心理体验及需求，从而为提供适合我国国情的延续护理奠定基础。[方法]采用深度访谈法收集12位个案的资料，进行现场录音和笔录，将获得的资料进行分析、整理，提炼出主题。[结果J胃癌术后准出院病人的家庭照顾者身心状态表现在4个方面：承担居家照顾任务前处于担忧矛盾和恐惧的心理状态；对承担居家照顾准备不充分；对自身角色及社会功能转变的态度；迫切需要专业人士的指导和帮助。[结论]胃癌手术病人的家庭照顾者需要深切人文关怀和情感支持，护理人员应提供针对性和可操作性的家庭照顾知识和技能培训，各级医疗机构的专业人士需共同关注家庭照顾者的身心健康，共同提高病人及其配偶的生活质量。

2298-2300

用体质学说指导脑卒中病人的情志护理效果观察

摘要：[目的]观察应用体质学说指导情志护理对脑卒中后病人心理干预的效果。[方法]将120例脑卒中后病人随机分为干预组和对照组，对干预组病人采用体质学说指导下的情志护理，对照组病人接受脑卒中常规心理护理。分别于干预前和干预后1个月采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行测试。[结果]干预后1个月干预组HAMD评分明显低于对照组。[结论]在体质学说指导下进行情志调护能改善脑卒中后病人的心理状态，从而预防抑郁的发生。

2301-2302

肾移植病人系统健康教育模式的建立与效果评价

摘要：[目的]建立肾移植病人的入院前一住院一出院后系统健康教育模式，评价其实施效果。[方法]将初次接受肾移植术后健康出院的病人146例，按移植时间和所建立系统健康教育的模式分成两组，实验组入院前采取面授与讨论形式相结合，住院以床旁专人指导与看书自学相结合，出院后以电话随访，为肾移植病人提供全面的健康教育；对照组按常规健康教育。比较两组术前生命体征、焦虑程度及术后生活质量情况。[结果]两组病人术前心率、呼吸、血压、焦虑值及术后6个月的总生活质量、健康功能、心理／精神方面差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]系统健康教育模式的实施能稳定肾移植病人的情绪、生命体征，提高生活质量。

2303-2304

微型营养评价精法用于老年痴呆病人营养状况的评价

摘要：[目的]探讨微型营养评价精法（MNA—SF）对老年痴呆病人营养状况的评价作用，了解其与传统营养评价指标的相关性。[方法]对67例老年痴呆病人应用MNA—SF、微型营养评价法（MNA）进行营养评价，并且测量人体学指标和实验室指标，分析采用MNA—SF法与MNA法及传统评价指标的相关性。[结果]依据MNA—SF评价结果，营养不良占70．1％，营养正常者占29．9％；MNA—SF法与传统营养评价法中的体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、腓肠肌围、血红蛋白、总蛋白、白蛋白等呈显著相关，相关系数在0．371～O．724之间（P〈0．01），MNA—SF法与MNA法亦有高度相关性（P〈0．01）。[结论]老年痴呆病人营养不良的发生率高，MNA—SF法是较MNA法及传统营养评价指标评价老年痴呆病人营养状况有效实用的方法。

2305-2306

消炎止痒喷雾剂治疗肛周湿疹48例疗效观察

摘要：[目的]探讨消炎止痒喷雾剂治疗肛周湿疹的疗效。[方法]将96例肛周湿疹病人随机分为两组，对照组采用丁酸氢化可的松软膏外用治疗，观察组采用消炎止痒喷雾剂外用治疗。[结果]两组治愈率比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。[结论]消炎止痒喷雾剂可有效治疗肛周湿疹且使用方便。

2307-2308

新生儿呼吸机相关性肺炎高危因素及病原学分析

摘要：[目的]探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及病原学特点，以降低VAP的发生率。[方法]通过对我院2006年1月-2009年3月新生儿病房78例应用机械通气患儿的临床资料进行分析，从下呼吸道抽吸出分泌物和气管插管尖端进行细菌培养，机械通气后定期摄胸部X线片。[结果]病区环境、胎龄、体重、机械通气时间、气道及呼吸机管道管理方法、体位等是引发VAP的高危因素；78例中有30例新生儿发生VAP，发生率38．5％。革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌。[结论]VAP危险因素甚多。提高预防意识，采取综合防治及护理措施是降低VAP发生率、提高危重新生儿抢救成功的关键。

2308-2310

运动和饮食干预对脂肪肝病人血脂水平的影响

摘要：[目的]探讨运动及饮食干预对脂肪肝病人血脂水平的影响。[方法]选取2007年-2008年5月健康体检病人110例，其中脂肪肝病人40例，血脂正常者70例，并对20例脂肪肝病人进行饮食和运动干预，半年后测定血脂和丙氨酸氨基转移酶。[结果]脂肪肝病人血脂和丙氨酸氨基转移酶明显高于正常对照组，通过运动和饮食干预后血脂和血清丙氨酸氨基转移酶水平明显下降并显著低于非干预组。[结论]运动和饮食干预可使脂肪肝病人血脂和血清丙氨酸氨基转移酶水平下降。

2311-2312

高频电刀剖胸方式与切口感染的相关性分析

摘要：[目的]探讨高频电刀剖胸的不同使用方式与切口感染的相关性。[方法]将使用高频电刀剖胸的1059例病人按剖胸时高频电刀的使用方式不同分别纳入电凝组和电切组，统计各组的切口感染率和剖胸出血量，并在手术中取胸壁不同组织电凝和电切标本送病理检查。[结果]剖胸术后总切口感染率3．68％，其中电切组切口感染率（2．81％）明显低于电凝组（5．49％，P（O．05）；电切组和电凝组剖胸出血量分别为146．32mL±75．46mL和137．44mL±67．98mL，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；病理报告提示：电凝组组织均有表面炭化，近炭化层下组织发生热凝固性改变，部分呈玻璃样变；细胞浆肿胀，胞核固缩变小或碎裂消失；电切组组织无表面炭化和明显的细胞形态学改变。[结论]电凝剖胸不能更加有效地减少出血量，却与术后切口感染有着密切的相关性，所造成的胸壁组织细胞形态学改变是这一相关性的基础和诱因。

2312-2313

肾移植活体亲属供者心理体验的质性研究

摘要：[目的]了解和探索活体亲属肾移植供者围术期真实感受，为护理人员实施更好的整体护理提供依据。[方法]通过访谈形式，对15名活体亲属供肾者进行深入访谈，将获得的资料进行分析整理，提出主题。[结果]供者得知可以捐肾给亲属时的心理过程包括兴奋、矛盾、犹豫、执著、欣慰，同时承受着为受体筹集治疗费用、担心自己及受体的手术风险和预后情况等压力；供者的支持系统包括家庭、社会；供者的期望主要是对受者的期望，表现在生活、家庭、医疗等。[结论]活体亲属供肾者在围术期有其特殊的心理体验，护理人员应采取针对性的心理护理，提高护理效果。

2314-2315

食物血糖生成指数，在老年糖尿病病人饮食指导中的应用

摘要：[目的]探讨食物血糖生成指数（GI）饮食指导对老年2型糖尿病病人的影响。[方法]将46例老年2型糖尿病人随机分成观察组和对照组，观察组运用食物GI概念饮食模式，对照组按照一般糖尿病饮食疗法，比较两组的临床效果。[结果]两组病人饮食行为、血糖指标、体重指数、低血糖的发生率差异有统计学意义（P〈O．05）。[结论]运用GI概念指导老年糖尿病病人饮食，有利于端正病人的饮食行为、降低血糖、控制体重，降低低血糖发生率。

2316-2317

护理研究杂志器具改革

胰岛素笔注射针头帽的改进

摘要：随着人民生活水平的提高，糖尿病的患病率逐年递增，胰岛素笔的使用也越来越普及。但经多年临床实践及对病人的跟踪随访，发现操作者操作过程中，极易刺伤手指和折弯针头，特别是有视神经损害的糖尿病病人屡受其苦，于是我们将原针帽进行改进，经临床实践证实，未再发生针头刺伤手指和折弯针的情况。现将改进后的针帽介绍如下。

2317-2317

护理研究杂志临床研究

球后注射方法的改进

摘要：球后注射是眼科常用的一种局部给药方法，是将药物注射到眼球后部或视神经处达到治疗浓度，多用于眼球后部炎症、眼底血管病变及内眼手术的麻醉等。球后注射技术性强，危险性大，加之眼球是敏感器官，病人常因精神高度紧张，较难配合注射，易导致多种并发症，如下跟睑及结膜下出血肿胀、球后出血、眼球穿通伤等。为此，对球后注射方法进行了改进，明显减少了并发症的发生，临床效果满意。现报告如下。

2318-2318

喉气管断裂伤病人的抢救及护理

摘要：喉气管断裂伤是临床急症之一，严重的喉气管断裂伤病人可能当场死亡，来不及送医院抢救，幸存者发现不及时就不能及时就医，因而在就医时病情较重，常有呼吸困难、窒息和休克，且治疗和护理较为棘手。我科近15年来收治48例喉气管断裂伤病人，现将抢救及护理报告如下。1临床资料1992年～2008年共收治喉气管断裂伤病人48例，男35例，女13例，年龄13岁～75岁，平均年龄46岁，全部为开放性断裂伤；车祸伤22例，颈部枪伤2例，自刎伤10例，感情婚姻纠纷伤3例，工伤意外、飞轮击伤2例，打群架9例；15例入院后行紧急气管插管、气管切开，35例经抗休克、手术清创缝合喉气管整复成形术，13例经喉气管腔内支架成形术康复出院，8例带气管套管自我护理康复出院。

2319-2320

经皮椎体成形术病人的护理

摘要：经皮椎体形成术（PVP）是近年开展起来的一种微创介入疗法，其主要适应证为轻度椎体压缩性骨折。目前，临床所见的轻度椎体压缩性骨折以老年人为多见，骨质疏松症为其重要的病理基础，在外力的作用下易产生压缩性骨折。保守治疗措施主要行过伸复位及钢板内固定，并卧床休息8周～10周，病人往往难以配合规则的全程治疗，因而使其疗效欠佳。相对于保守治疗来说，PVP疗程短，病人下床活动时间早，疗效确切，止痛效果明显，因而受到病人的欢迎。这是近年其得以兴起的重要原因，与传统开放性手术行切开复位内固定相比，

2320-2322

3例改良Nikaidoh手术治疗左室流出道梗阻伴大动脉错位的护理

摘要：大动脉错位是一种发绀型复杂心脏病，特点是房室连接关系一致，心室大动脉连接不一致，部分合并室间隔缺损（VSD）、左室流出道梗阻。2007年我院对3例伴左室流出道梗阻的大动脉错位患儿采用改良Nikaidoh手术，经过25d的精心诊治、护理，患儿治愈出院。现将护理总结如下。

2322-2323

经皮内镜胃-空肠造口肠内营养病人的护理

摘要：经皮内镜胃／空肠造口术（PEG／PEJ）自1980年应用于临床，主要替代手术胃、空肠造口，为建立长期肠内营养支持提供了一种安全、有效的非手术途径。目前PEG在美国临床应用广泛，而我国多数医院尚未推广。PEG放置操作简便，便于护理，但也存在一些并发症。本文总结了24例PEG病人的手术后护理，旨在减少并发症、减轻病人痛苦、提高生活质量。

2324-2325

乙状结肠膀胱扩大术治疗神经源性膀胱病人的围术期护理

摘要：神经源性膀胱常导致尿失禁、尿潴留、膀胱输尿管反流、肾积水、尿路感染，最终因肾衰竭而威胁病人生命。对于此种情况，保守治疗难以奏效。膀胱扩大术可达到增加膀胱容量、降低膀胱储尿期压力的目的。乙状结肠膀胱扩大术是治疗神经源性膀胱的有效方法之一，可大大提高病人生活质量。2007年12月-2008年5月，我们对4例行乙状结肠膀胱扩大术的神经源性膀胱病人进行护理，获得良好效果。现将护理体会报告如下。

2325-2326

经纤维支气管镜治疗自发性气胸的护理

摘要：自发性气胸一般是由肺大泡破裂所致，自发性气胸的最显著临床特征是容易复发，有学者曾报道自发性气胸平均复发率为41％。我科2006年6月-2008年3月对20例自发性气胸病人采用经纤维支气管镜行胸膜粘连法，予快速医用吻合胶修补肺大泡或胸膜破口部位治疗气胸，取得良好的效果。现将其护理总结如下。

2326-2327

52例神经科重症病人低钠血症的临床分析及护理

摘要：我院ICU自2001年1月-2006年12月收治神经科重症病人1013例，其中脑出血、蛛网膜下隙出血328例，脑肿瘤术后96例，脑外伤589例，对这些病人常规进行水电解质的监测及管理，其中血钠在130mmol／L以下52例。本文就神经科重症病人低钠血症监测治疗中相关问题进行分析，以指导临床观察与护理。

2328-2329

阿维A治疗银屑病引起不良反应的护理

摘要：阿维A是第2代芳香族维A酸类药物，是阿维A酯的游离酸与活性代谢产物，具有影响细胞的增殖与分化，调节表皮角质形成细胞的终末分化，抑制淋巴细胞的增殖，产生抗炎及免疫调节作用Ⅲ，能针对银屑病的多个环节发挥作用，临床用于治疗各种类型中重度银屑病。随着临床应用的日趋普及，病人在治疗过程中均伴有多种程度不一的不良反应，为保证病人治疗的顺利进行，针对应用阿维A治疗期间出现的不良反应实施有效的护理对策，收到了较好的效果。现介绍如下。

2329-2330

护理研究杂志护理管理研究

社会转型期护士的心理行为特点分析及管理

摘要：社会转型期护士的心理行为特点为：护士心理行为问题增多、应激水平增高、身体健康状况堪忧、离职意愿突出等，实施相应的护理管理措施，如加强护士心理干预、提供减压技术、实施全面健康管理等，以减轻护士的心理压力，促进护士的身心健康，从而稳定护理队伍。

2331-2333

层级管理在护理管理中的实践探讨

摘要：[目的]通过实行护理层级管理，在有限的人力资源下提高护理服务质量。[方法]建立护理层级管理模式，制订并实施各层级护士年度培训与考核计划，对护士实行量化考核，并给予相应的工作权限及待遇，激励护士不断提高自身素质和工作的积极性、主动性。[结果]实施护理层级管理后病人满意度显著高于实施前。[结论]护理层级管理模式为优化护理队伍的整体结构、提高护理管理质量提出了新的发展思路和趋势，有利于加快护理学科建设。

2333-2334

全能护士的培养与管理

摘要：[目的]探讨全能护士的培养在临床实际工作中的作用及影响，提高医院护理管理应急能力。[方法]按入选标准选拔35岁以下优秀护士20名，对其进行多形式、多层次、多渠道等全方位的培训，并实行动态管理。[结果]近2年来全能护士参与5起重大突发公共事件的救治、26例脏器移植、6例新开展大手术及36例急、危、重症病人的特护，以及4个病区6次病人高峰期的援助，起到了应急抢救护理作用。[结论]全能护士的培养，规范了综合医院的应急护理管理，提高了临床护理质量，取得了良好的经济效益和社会效益。

2335-2336

数字化条件下一体化护士工作站的应用

摘要：随着医院数字化管理的不断发展，护理模式的改变和护理职能的扩展，护理学的新知识、新理论、新观念不断涌现。近年来，完善的计算机及其网络技术已在护理工作中广泛应用。我院与解放军炮兵学院项目组研制开发了新的一体化护士工作站，截止到2008年5月已完成了系统定义、开发、调试、测试、试运行等阶段的工作，并分别安装至全院各护理病区并正常运行。该系统分为8大模块，分别为病人管理、体征管理、记录管理、业务管理、质量管理、人力资源管理、字典管理和系统帮助。现介绍如下。

2336-2337

护理研究杂志护理教育研究

临床实习前护生自我评估的因子分析

摘要：[目的]分析不同层次护生临床实习前自我评估情况，为下一步护生临床实习规划的设计奠定基础。[方法]运用自行设计的调查问卷和因子分析法对不同层次护生的自身能力和工作态葭遗行许估，[结果]本科生的学习自我管理和沟通能力方面，与专科生相比差异无统计学意义（P〉0．05），科研意识本科生明显高于专科生（P〈0．01），专科生的知识探索态度则明显高于本科生（P〈0．01）。[结论]不同层次护生在临床实习前自身能力和工作态度的准备上有相近之处，也存在差别。

2338-2340

实施社区护理实践活动对提高护生沟通能力的效果评价

摘要：[目的]组织护生开展系列社区护理实践活动，提高护生的沟通能力。[方法]采用问卷调查方法，对2005级本科护生社区实践前后的沟通能力进行调查。[结果]护生在语言表达能力、处理人际关系能力及合作能力方面有了很大提高。[结论]通过社会实践活动可提高护生的沟通能力。

2340-2341

山西省护理学会血液透析室护士岗位培训班会议纪要

摘要：2009年8月1日，在省城太原山西省职工活动中心，由山西省护理学会组织的山西省第一期血液透析室护士岗位培训班在隆重而热烈的气氛中拉开了帷幕，参加会议的有180余位来自全省各地血透室的护理同仁。山西省卫生厅与省护理学会的领导应邀出席，并针对卫生厅关于血液透析规范管理方面的政策法规发表了精彩讲话。来自北京、上海、山西的专家围绕血液透析室管理规范进行一系列讲座，切实解决基层血液透析室管理工作中的疑难问题，并对山西省人民医院、山西医科大学第一医院等5所省直大医院的血液净化中心进行了观摩，理论与实践相结合，为加强我省血液透析行业的规范管理，

2341-2341

综合型实验考核在本科护理学基础实验教学中的应用

摘要：通过总结护理学基础操作考核中存在的问题，尝试进行综合型实验考核，结果这种以多站式考核为形式的综合型实验考核方法能激发护生学习的积极性和主动性，提高其解决实际问题的能力，培养其应变能力和创新能力，促进其个性发展，增强团结协作意识。

2342-2344

护理临床教学中影响护理安全的因素及对策

摘要：护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理临床教学是护理学的重要组成部分，临床毕业实习是护生将理论知识与临床实践相结合的重要过程，是护生角色转化的必经之路。我院是一所教学医院，常年接收大批、多层次护生的临床实习，防范实习护生引起差错事故是临床护理教学管理的重要内容。为提高护理临床教学质量，减少护理差错的发生，确保临床护理安全，对我院2002年-2007年护生实习期间发生的16起差错进行分析，并提出相应的防范对策。现报告如下。

2344-2346

护理研究杂志社区护理

对网上天涯社区健康教育需求的分析

摘要：随着信息技术和网络技术的迅猛发展，人们的工作方式、获取信息的途径和学习的方法都发生了巨大的变化。虚似社区作为网络时代的产物，是一群主要借助计算机网络彼此沟通的人们，彼此有某种程度的认识、共同分享某种程度的知识和信息、相当程度如同对待友人般彼此关怀，所形成的团体。虚拟社区拥有良好的社会互动、社会网络和社会支持，通过成员间互动和共同探索将公共知识转化为个人知识，有利于建立共同的信念，也为“人人参与、创建健康世界”提供了现实世界无可比拟的条件，这也正是开展健康教育的基础。现通过对国内最大的网上社区——天涯社区健康教育的需求进行分析，讨论健康教育在网上社区的重要性、可行性，并对网上如何开展健康教育进行探讨。

2347-2347

护理研究杂志个案护理

1例误诊为肺癌的罕见肺隐球菌感染病人的护理

摘要：原发性隐球菌肺炎是由新型隐球菌感染引起的一种亚急性或慢性肺部真菌病。新型隐球菌属酵母菌，主要侵犯中枢神经系统、皮肤和肺，单独侵犯肺部者称为原发性肺部隐球菌肺炎，约占新型隐球菌感染的20％。隐球菌为机会性致病菌，故该病发生率不高，以往国内报道不多，长期应用免疫抑制剂、抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物以及慢性病病人如糖尿病、艾滋病等易感染该病。我科于2008年6月收治1例误诊为肺癌的罕见隐球菌肺炎伴全身散在多发皮疹病人，经过积极的氟康唑（大扶康）抗真菌序贯治疗及保肝调节免疫治疗后好转并出院，现将该病人治疗过程中的护理总结如下。

2348-2349

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