摘要：护理文件是医疗活动的客观真实记录，它除具有临床医疗、护理、教学及科研价值外，还被法律赋予了人身侵害的刑事、民事案件中特定的法律依据的作用。护理文件书写规范化、简便化、合理化程度，不仅反映了医院护理质量的高低，也为医疗护理纠纷的“举证责任倒置”提供了有力证据。本课题通过调查我院中医护理文件书写现状，找出存在的问题，制订整改方案，科学地规范和简化中医护理文件书写，缩短护士书写花费的时间，提高工作效率。