摘要：[目的]探讨小儿病毒性脑炎和脑膜炎（VEM）发生昏迷的相关危险因素及其护理对策。[方法]采用病例对照研究方法，对儿科住院的93例VEM病历资料，根据有无昏迷分为两组，昏迷者为病例组（23例），未昏迷者为对照组（70例）。对可能的危险因素如年龄、性别、发热、头痛头晕、惊厥、呼吸系统表现、消化系统表现、脑膜刺激征、锥体束征等在单因素分析的基础上，再行多因素Logistic回归分析。[结果]病例纽脑膜刺激征的发生率为65，2％，而对照纽为31．4％，两组相比（P=0．004）。Logistic回归分析，结果显示脑膜刺激征为独立的危险因素。[结论]脑膜刺激征阳性为小儿VEM伴昏迷的独立危险因素。应予以相应的护理干预措施。