摘要：当今是质量挑战的新时代，质量是医院的生命，是医院管理水恒的主题．我院将质世列入医院管理战略核心的地位，于2003年7月成立了质丝控制部，建立质控部、科护士长、病区护士长和护士质控员的四级监控网络。护士质控员经自愿报名或科室推荐竞聘产生，在初始质量、环节质量及终末质量监控中严格把关，把问题控制在萌芽之中，为医院护理质量持续改进起到积极的作用。现将具体做法介绍如下。