哈尔滨医药杂志 省级期刊

哈尔滨医药 2018年第04期杂志 文档列表

党参多糖的提取及体内外免疫作用的研究301-303

摘要：目的旨在分离、纯化党参多糖并对其在体内、外的免疫调节活性进行研究。方法采用传统的水提（加热回流）醇沉（梯度乙醇沉淀）法制备党参粗多糖（Codonopsis pilosula Polysaccharide,CPP）,经活性炭吸附脱色、Sevage法除蛋白得党参多糖,通过体外淋巴细胞增殖实验检测CPP的免疫调节作用,通过测定大鼠免疫脏器指数、血清中补体C3、补体C4、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）、生长激素（GH）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、胰岛素（INS）生成水平评价其免疫调节作用。结果 CPP能够促进淋巴细胞体外增殖（P〈0.05）;党参多糖各剂量组均能提高胸腺指数和脾脏指数,与模型组相比,党参多糖高、中、低剂量组的血清中C3、C4、IgG、IgM、IgA、GH、IGF-1、T3、T4、INS生成水平均有不同程度的增高（P〈0.05）。结论 CPP对环磷酰胺所致免疫功能低下大鼠具有明显的增强作用,本研究为CPP的临床应用和功能性食品的开发提供了理论依据。

大剂量盐酸氨溴索HAMB对百草枯中毒并肺损伤患者血清MMP-9,TNF-α,IL-6水平的影响304-306

摘要：目的探究大剂量盐酸氨溴索（HAMB）对百草枯（PQ）中毒并肺损伤患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平的影响。方法根据入院先后顺序将2015年1月至2016年12月入院的64例PQ中毒并肺损伤患者分为对照组（n=32）和研究组（n=32）。两组均予以常规治疗,研究组在此基础上加用大剂量HAMB。观察两组多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、死亡率及死亡病例存活时间,评估两组治疗前后呼吸参数[自主呼吸频率（RR）、潮气量（VT）]及动脉氧分压（PaO2）,相关血清因子[基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、超氧化物歧化酶（SOD）]的变化情况。结果 （1）两组MODS发生率和总死亡率对比差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组较对照组治疗5d内死亡率低（P〈0.05）,死亡病例存活时间长（P〈0.05）;（2）治疗5d后,两组VT、PaO2水平和SOD水平均较治疗前上升（P〈0.05）,且研究组增幅大于对照组（P〈0.05）,两组RR水平和MMP-9、TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降（P〈0.05）,且研究组降幅大于对照组（P〈0.05）。结论大剂量HAMB应用于PQ中毒并肺损伤患者效果能获得一定疗效,能发挥保护患者肺功能、降低炎性因子水平的作用。

探讨对急性心肌梗死心脏骤停患者进行院前急救的临床效果306-307

摘要：目的探究院前急救在急性心肌梗死心脏骤停患者中的应用效果。方法选取本院2015年4月至2017年7月院前接诊的急性心肌梗死心脏骤停患者94例,根据双盲法分为2组,对照组不予以院前急救,观察组予以院前急救,并对2组患者的救治效果与日常生活评定优良率予以比较。结果观察组病情稳定好转率93.62%,高于对照组患者的46.81%（P〈0.05）;观察组病情恶化率与死亡率分别为2.13%、4.25%,均低于对照组的21.28%、31.91%（P〈0.05）;观察组日常生活评定优良率95.74%,高于对照组的76.59%（P〈0.05）。结论院前急救在急性心肌梗死心脏骤停患者中的应用效果显著,可使患者的病情稳定,降低死亡率,改善患者的日常生活能力。

维生素E联合叶酸治疗缺血性脑卒中伴高Hcy血症疗效及对神经功能、血Hcy水平的影响308-309

摘要：目的研究维生素E联合叶酸治疗缺血性脑卒中伴高血浆同型半胱氨酸（Hcy）血症（HHcy）疗效及对神经功能、血Hcy水平的影响。方法将我院2014年3月至2016年3月收治的144例缺血性脑卒中伴高Hcy血症患者纳为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组（维生素E＋叶酸,n=72）与对照组（叶酸,n=72）,观察两组治疗前后内皮功能、血Hcy水平与神经功能得分。结果治疗后,两组血清NO、NOS水平均显著上升,ET显著下降,观察组各指标上升或下降幅度更大（P〈0.05）;治疗后,两组血Hcy水平与NIHSS得分均显著下降,观察组下降幅度更大（P〈0.05）。结论维生素E联合叶酸可显著改善缺血性脑卒中伴HHcy患者血管内皮功能,降低血Hcy水平,减少患者神经损伤,值得临床推广。

联合噻托溴铵沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年支气管哮喘的短期疗效310-311

摘要：目的探究沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）联合噻托溴铵治疗老年支气管哮喘的疗效。方法选取120例老年支气管哮喘患者随机分为试验组（60例）和对照组（60例）,在一般治疗基础上,对照组给予舒利迭吸入;实验组给予舒利迭联合噻托溴铵吸入,疗程均为4周,观察两组治疗效果。结果治疗4周后,实验组控制率及临床症状评分均高于对照组,实验组治疗2周和4周的FEVI占预计值百分比和△PEF改善好于对照组,两组治疗均未出现严重不良反应。患者平均治疗费用实验组同对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年支气管哮喘患者选择舒利迭联合噻托溴铵吸入可提高疗效,且治疗费用增加不明显。

CT引导下125 I粒子植入治疗肺癌的能谱CT参数观察及早期疗效评价312-313

摘要：目的观察CT引导下125 I粒子植入治疗肺癌的能谱CT参数及早期疗效价值。方法回顾性分析我院2014年3月至2017年5月收治的64例肺癌患者临床资料,术前行能谱CT增强扫描,依据CT影像,采用治疗计划系统（TPS）计算处方剂量,在CT引导下行125 I粒子植入治疗,术后1个月行能谱CT增强扫描,获得早期动静脉期碘基物质图像、水浓度、70kev CT水平和能谱曲线斜率及术后1、2个月行胸部CT增强扫描评估疗效。结果患者治疗后早期（〈1个月）动静脉期碘基值（IC）、70kev CT值、能谱曲线斜率及静脉期水基值均较治疗前明显减低,差异显著（P〈0.05）;患者治疗前后动脉期水基值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1个月局部控制率为95.31%,术后2个月局部控制率为93.75%。结论 CT引导下125I放射粒子植入治疗肺癌疗效确切,并发症轻,能谱CT参数可反映肺癌患者病灶血供及灌注情况,有助于早期疗效评估。

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效观察314-315

摘要：目的对膝关节骨关节炎实施人工全膝关节置换术治疗的效果进行探讨。方法 2016年4月至2017年4月选取我院收治的68例膝关节骨关节炎患者进行分组比较。给予人工全膝关节置换术治疗者为观察组,给予保守方案治疗者为对照组,两组各34例患者,对两组患者的视觉模糊评分（VAS）、膝关节评分（AKS）评分及临床治疗总有效率展开讨论,评估方案的应用效果。结果治疗前,两组膝关节骨关节炎患者的VAS评分和AKS评分对比,数据差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,对照组和观察组的各项评分均有所改善,且观察组的VAS评分和AKS评分较对照组相比更优,差异显著（P〈0.05）。治疗总有效率方面观察组为97.05%,对照组为76.47%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床采用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎,可有效加快患者膝关节功能的恢复,疗效较为突出,且与常规保守治疗方案相比,在减轻患者疼痛程度方面也有积极的作用,故更值得临床推广。

脑室出血并发中枢性发热与脑室周结构脑动脉痉挛的关系316-317

摘要：目的探讨脑室出血并发中枢性发热与脑室周结构脑动脉痉挛的关系。方法本研究选取我院2015年6月至2016年6月收治的20例高血压性脑室出血患者作为研究对象,根据患者是否发生中枢性发热将20例患者分为中枢性发热组和无中枢性发热组,应用经颅多普勒超声监测两组患者脑室周结构局部血管血流动力学,获取搏动指数值（PI）和峰值流速值（PV）,观察两组患者局部动脉痉挛情况。在将中枢性发热组随机分为尼莫地平干预组和非尼莫地平干预组,对比两组患者的发热改善程度。结果中枢性发热组PI值较无中枢性发热组高（P〈0.05）,PV值较无中枢性发热组低（P〈0.05）,脑室周结构脑动脉痉挛患者所占比例为61.54%,较无中枢性发热组的14.29%高（P〈0.05）。尼莫地平干预组患者的发热程度较非尼莫地平干预组患者低（P〈0.05）。结论高血压性脑室出血患者并发中枢性发热后发生脑室周结构脑动脉痉挛的风险性增大,尼莫地平能够有效改善患者中枢性发热。

中重度颅脑损伤继发急性脑梗死的危险因素分析318-320

摘要：目的分析中重度颅脑损伤继发急性脑梗死的危险因素。方法研究对象选取2012年1月至2017年6月收治的90例中重度颅脑损伤患者,记录与继发急性脑梗死相关的危险因素,对危险因素进行多元Logistic回归分析。结果 Logistic多元回归分析结果显示,低血压、颅高压、凝血功能异常、脑疝、入院时GCS评分、糖尿病等是导致中重度颅脑损伤患者继发急性脑梗死的独立危险因素。结论入院时的GCS评分、凝血功能异常、脑疝、合并感染、糖尿病等是导致中重度颅脑损伤患者发生继发性脑梗死的独立危险因素,在临床中应对此类因素高度重视,做好干预措施。

首发癌为宫颈癌的多原发癌患者临床分析320-322

摘要：目的回顾性分析首发癌为宫颈癌的多原发癌（Cervical cancer as first primary malignancy,CCFPM）患者的肿瘤部位、临床特点以及生存预后等临床信息,为指导临床诊治提供相应的研究证据。方法收集湖南省肿瘤医院2012年1月至2017年6月CCFPM患者病例,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,得到影响CCFPM患者的生存因素和生存率。结果 CCFPM患者第二原发癌最多见的是肺癌,其次是乳腺癌、甲状腺癌和结直肠癌;两原发癌发病的中位间隔时间为47个月,CCFPM患者5年生存率为75.5%,手术可影响预后,第二原发癌对生存期的影响不显著。结论首发癌为宫颈癌的患者,规范化治疗后生存期延长,随访宫颈癌时应注意其他器官的情况,及时发现并行手术治疗,对CCFPM的生存期影响不明显。

Achillon和卵圆钳微创手术治疗急性跟腱断裂的疗效对比分析323-324

摘要：目的分析Achillon和卵圆钳微创手术治疗急性跟腱断裂的疗效。方法将我院2015年6月至2017年6月收治的86例急性跟腱断裂患者纳为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组（Achillon微创手术,n=43）与对照组（卵圆钳微创手术,n=43）,比较两组手术相关指标,随访1年比较两组AOFAS量表得分,统计两组跟腱再次断裂率与小腿周径减小值。结果两组手术时间、术中出血量、出院时间均无统计学差异（P〉0.05）;随访1年,两组AOFAS评分、小腿周径减小值均无统计学差异（P〉0.05）,两组均无跟腱再次断裂发生。结论 Achillon与卵圆钳微创手术在急性跟腱断裂中缝合效果相当,均可有效实现手术的微创目标,减少伤口并发症,相比于Achillon,卵圆钳手术费用更低,适用人群更广。

胞二磷胆碱与阿司匹林联合丁苯酞氯化钠注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损及生活质量的影响325-327

摘要：目的研究胞二磷胆碱与阿司匹林联合丁苯酞氯化钠注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损及生活质量的影响。方法选取2015年12月至2017年11月驻马店市第四人民医院急性缺血性脑卒中患者420例,依照治疗方案不同分为观察组（n=210）和对照组（n=210）。对照组采用胞二磷胆碱与阿司匹林治疗,观察组采用胞二磷胆碱与阿司匹林联合丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较两组疗效、治疗前后神经功能缺损程度、生活质量及血流动力学[最大峰值流速（Vs）、平均流速（Vm）、血管阻力指数（RI）]变化。结果观察组治疗总有效率93.33%,高于对照组74.29%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组RI、Vs、Vm优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组卒中量表（NIHSS）评分低于对照组,健康状况简明量表（SF-36）评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性缺血性脑卒中患者采用胞二磷胆碱与阿司匹林联合丁苯酞氯化钠注射液治疗疗效显著,能有效降低其神经功能缺损程度,改善血流动力学,提高生活质量。

腹腔镜下次全子宫切除术对子宫腺肌病患者术后VAS评分及并发症发生率的影响327-329

摘要：目的探讨腹腔镜下次全子宫切除术对子宫腺肌病患者术后视觉模拟（VAS）评分及并发症发生率的影响。方法选取南阳市第一人民医院2015年6月至2017年2月收治的79例子宫腺肌病患者,依据手术方式不同分组,对照组39例给予腹腔镜下全子宫切除术治疗,观察组40例予以腹腔镜下次全子宫切除术治疗,观察比较两组手术情况（手术时长、术中失血量、出院时间）及术后1个月、3个月VAS评分,并统计两组并发症发生情况及生活质量（QOL）评分。结果观察组术中失血量、手术时长及出院时间均小于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后1个月及3个月观察组VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组23.08%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后观察组QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下次全子宫切除术可缓解子宫腺肌病患者术后痛经程度,改善其生活质量,缩短手术时长及出院时间,且术中失血量少,并发症发生率低。

欣母沛联合子宫B-Lynch缝合术治疗产后出血的疗效观察330-331

摘要：目的探讨欣母沛联合子宫B-Lynch缝合术治疗产后出血的临床疗效。方法选取2015年6月至2017年6月我院收治的子宫收缩乏力性产后出血患者70例进行研究,随机分成观察组和对照组,各35例。对照组采用常规方法,观察组接受欣母沛联合B-Lynch缝合术治疗。在手术结束后,记录两组产妇的术中情况,包括术中出血量、手术时间、术中输血量以及临床治疗效果的差异。结果观察组术中出血量、手术时间、术中输血量均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗总有效率（97.14%）显著高于对照组（80.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用欣母沛联合子宫B-Lynch子宫缝合术治疗产后出血,能减少术中出血量及输入量,缩短手术治疗时间,提高临床治疗效果。

经皮椎间孔镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者预后的影响研究332-333

摘要：目的研究经皮椎间孔镜髓核摘除术（PTED）对腰椎间盘突出症患者预后的影响。方法将我院2014年5月至2017年5月收治的208例腰椎间盘突出患者随机分为观察组（行PTED术,n=104）与对照组（行腰椎间盘切除术,n=104）,比较两组手术疗效。结果观察组手术时间、住院时间均少于对照组,手术切口短,术中出血量少,差异均有统计学意义,但两组并发症发生率无统计学差异（P〉0.05）,观察组神经根损伤与切口感染的几率较对照组显著降低（P〈0.05）;术后随访3个月后观察组Macnab优良率更佳（P〈0.05）。结论在对手术适应证进行严格筛选的情况下,PTED治疗腰椎间盘突出是一种安全可靠的手术方式。

热性惊厥患儿血电解质血糖的临床监测意义334-335

摘要：目的探讨热性惊厥（febrile convulsion,FC）患儿血电解质血糖的临床监测意义。方法选取2016年6月至2017年6月在我院急诊及儿科住院部的FC患儿30例作为惊厥组,另外选取高热无惊厥的同龄患儿30例作为高热组,选取门诊体检健康的同龄儿童30例作为对照组。分别于惊厥期、惊厥缓解期、发热消退稳定期采集惊厥组血液生化样本;分别于高热期、高热缓解期、发热消退期采集高热组的血液生化样本,连续3天空腹采集对照组的血液生化样本。分别检测钾钠氯钙含量及血糖水平。结果惊厥组惊厥期的血清钾、钙浓度与高热组高热期比较无明显差异（P〉0.05）,但均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;惊厥组惊厥期的血清钠浓度明显低于高热组高热期、对照组,血糖明显高于两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;高热组高热期与对照组的血清钠、血糖比较无明显差异（P〉0.05）;三组血清氯比较无明显差异（P〉0.05）。随着症状缓解至稳定期,惊厥组与高热组血清钾、钙浓度逐步升高,惊厥组的血糖降低、血清钠升高。结论在治疗热性惊厥患儿时监测其电解质及血糖水平的变化具有重要临床价值。

分析肾损伤指标与纤溶指标在儿童过敏性紫癜继发肾损伤中的表达336-337

摘要：目的分析儿童过敏性紫癜继发肾损伤检测中纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原降解物（FDP）的表达及意义。方法选择2016年6月至2018年6月本院30例过敏紫癜患儿,按照是否出现肾损伤将其分为15例紫癜性肾炎（HSPN）组和15例普通型过敏紫癜（HSP）组,检测两组儿童24 h尿蛋白排泄量、血肌酐等HSP肾损伤指标,并比较血FIB、D-D和FDP纤溶指标的水平变化。结果 HSPN组24 h尿白定量显著高于HSP组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。与HSP组相比,HSPN组血肌酐水平显著升高（P〈0.05）。两组患者FIB（≥4 g/L即为阳性）、D-D（≥0.3 g/L即为阳性）和FDP（≥3 g/L即为阳性）水平均表现为阳性结果。与HSP组相比,HSPN组FIB、D-D和FDP水平均有显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HSPN患儿疾病活动期存在凝血、纤溶系统异常,继发性纤溶可能参与本病的肾损伤过程,但其确切机制有待进一步研究。

雷公藤多甙片辅助治疗慢性肾炎的可行性分析338-339

摘要：目的探讨慢性肾炎患者应用雷公藤多甙片辅助治疗的可行性。方法选择2015年1月至2017年2月我院治疗的120例慢性肾炎患者为研究对象,依照随机数字表法分为两组,即对照组（n=60）和试验组（n=60）。对照组应用厄贝沙坦与双嘧达莫治疗,试验组在对照组基础上应用雷公藤多甙片辅助治疗,对两组患者临床疗效及治疗前、治疗后3个月24h尿蛋白定量及肾功能指标水平进行比较。结果试验组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平明显降低,内生肌酐清除率（CCr）明显升高,相较于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,且试验组24 h尿蛋白定量、SCr、BUN水平明显低于对照组,CCr明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性肾炎患者应用雷公藤多甙片辅助厄贝沙坦与双嘧达莫治疗的临床效果更加确切,能够有效改善患者肾功能。