哈尔滨医药杂志 省级期刊

哈尔滨医药 2018年第02期杂志 文档列表

哈尔滨医药杂志论著

芦荟多糖增强免疫功能实验研究101-103

摘要：目的对芦荟多糖增强免疫力功能进行评价。方法芦荟多糖增强免疫力功能实验分别设人体推荐剂量的20倍、15倍、10倍三个剂量组。清洁级KM小鼠经口灌胃给予芦荟多糖30 d后,进行小鼠脾淋巴细胞转化实验（MTT法）、血清溶血素实验（半数溶血值HC50测定）。结果经口分别给予小鼠260、195、130 mg/kg·BW剂量芦荟多糖30 d后,实验前后体重变化、脾脏/体重、胸腺/体重比值各剂量组与阴性对照组比较,差异均无统计学意义。小鼠淋巴细胞转化实验各剂量组与阴性对照组比较,差异均有统计学意义;血清溶血素实验高、中剂量组与阴性对照组比较,差异有统计学意义。结论在本实验条件下,芦荟多糖在细胞免疫、体液免疫两个方面检测结果为阳性,故可判定芦荟多糖具有增强免疫力功能。

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗对预防肝癌的研究结果分析103-104

摘要：目的探讨慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗在降低肝癌发生风险中的作用。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月我院收治的800例慢性乙型肝炎患者的临床资料,按照治疗均分两组,各400例,其中对照组接受保肝抗炎治疗,研究组接受干扰素或核苷类似物抗病毒治疗;记录随访到2017年6月两组患者的肝癌发生率。结果研究组肝癌发生率为4.75%,明显低于对照组（P〈0.001）;此外,≥60岁患者的肝癌发生率在对照组和研究组中分别为13.89%和6.04%,均明显高于相应组别中〈60岁患者的肝癌发生率（P=0.013）。结论慢性乙型肝炎患者长期接受干扰素或核苷类似物抗病毒治疗有助于降低肝癌发生风险,并且在〈60岁患者中的预防作用更明显。

血尿酸水平与原发性高血压患者发生左心室肥厚的相关性研究105-107

摘要：目的探讨原发性高血压患者血尿酸水平与左心室肥厚的相关性。方法按标准选取2016年4月至2016年12月在我院接受治疗的符合上述标准的继发性高血压患者164例,所有患者入院后开始测量血压,并计算患者BMI,并于禁食12h后静脉血测量患者的尿酸及血脂水平,对所有患者进行心脏多普勒超声检查,并根据公式计算LVMI,根据LVMI判断患者是否有左心室肥厚将患者分为试验组和对照组。结果试验组UA水平、收缩压、脉压及LVMI均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。试验组与对照组中男性UA水平均显著高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic多因素回归分析显示,血UA水平是高血压患者左心室肥厚的独立危险因素,性别和脉压也与左心室肥厚密切相关。结论对原发性高血压患者来说,UA可以有效预测患者的心脏功能,为患者及时发出预警,因此临床上应当重视患者的UA水平,及时纠正高尿酸血症,降低心血管事件的发生率。

硝酸甘油联合地尔硫卓对冠心病不稳定型心绞痛患者疗效及生活质量的影响107-109

摘要：目的研究硝酸甘油联合地尔硫卓对冠心病不稳定型心绞痛患者疗效及生活质量的影响。方法选取2015年7月至2017年4月郑州市第七人民医院治疗的冠心病不稳定型心绞痛患者78例,随机数字表法分组,各39例。对照组予以硝酸甘油治疗,观察组予以硝酸甘油＋地尔硫卓治疗。统计两组临床治疗效果及治疗前后心绞痛发作时间、发作次数、健康状况调查量表（SF-36）评分变化。结果观察组治疗总有效率92.31%较对照组74.36%高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组心绞痛发作时间、发作次数较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组SF-36各领域评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合硝酸甘油与地尔硫卓治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效显著,可降低心绞痛发作时间及发作次数,并提高生活质量。

诱导痰嗜酸性粒细胞检测诊断哮喘-慢性阻塞型肺疾病重叠综合征的临床意义110-112

摘要：目的探讨诱导痰嗜酸性粒细胞检测在诊断哮喘-慢性阻塞型肺疾病重叠综合征（ACOS）中的临床价值。方法选取我院2014年12月至2016年5月收治的100例ACOS患者（研究组）、50例单纯哮喘患者（对照A组）和50例单纯慢性阻塞性肺疾病患者（对照B组）,均进行诱导痰嗜酸性粒细胞检测,对比分析三组对象的检测结果。结果三组患者血WBC计数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。三组患者诱导痰嗜酸性粒细胞计数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者诱导痰嗜酸性粒细胞计数明显高于对照B组（P〈0.05）。结论目前尚缺乏ACOS的统一诊断标准,临床诊断中应结合患者的症状表现特点、病史、个性化因素以及气流受限特点等多方面进行,同时,诱导痰嗜酸粒细胞检测可作为诊断ACOS患者的重要指标。

吉西他滨联合希罗达二线治疗晚期三阴乳腺癌的临床观察112-113

摘要：目的评估吉西他滨联合希罗达方案（GX方案）二线治疗晚期三阴乳腺癌的临床疗效。方法选择2014年5月至2016年12月我科就诊蒽环类和紫杉类一线治疗失败的35例晚期三阴乳腺癌患者为研究对象,均给予1.0g/m2吉西他滨静脉滴注,第1、8天;希罗达2.0g/（m2/d）,早晚各1次,饭后30分钟口服,第1～14天,21天/周期,2个周期后评价客观疗效,CR、PR及SD患者均继续治疗直至进展,所有患者随访均超过6个月。结果 35例患者近期疗效CR1例（2.9%）,PR18例（51.4%）,SD11例（31.4%）,PD5例（14.3%）,总有效率为54.3%。该方案的主要毒副作用为骨髓毒性、胃肠道反应和手足综合征。结论 GX方案二线治疗晚期三阴乳腺癌具有良好的近期疗效,安全性良好。

补肾填髓汤辅助治疗对股骨髁骨折患者术后骨愈合情况、膝关节功能及生活质量的影响研究114-115

摘要：目的研究补肾填髓汤辅助治疗对股骨髁骨折患者术后骨愈合情况、膝关节功能及生活质量的影响。方法纳入60例股骨踝骨折患者,随机将其分为实验组（实施常规治疗＋补肾填髓汤辅助治疗,n=30）和对照组（实施常规治疗,n=30）,观察3月后两组患者术后骨折治愈总有效率,膝关节功能优良率及简明健康测量量表得分情况。结果实验组和对照组骨折愈合总有效率为96.67%,76.67%（P〈0.05）;膝关节活动评分为（86.27±6.52）分和（79.69±5.32）分,（P〈0.05）;实验组和对照组简明健康测量量表得分分别为（88.65±7.55）分和（79.78±8.23）分（P〈0.05）。结论补肾填髓汤能显著提高股骨踝骨折患者骨折愈合总有效率、膝关节优良率及术后生活质量。

腹腔镜与开腹脾切除联合贲门血管阻断治疗门脉高压症的临床疗效比较116-117

摘要：目的比较腹腔镜与开腹脾切除联合贲门血管阻断治疗门脉高压症的临床疗效。方法对2013年10月至2016年9月于我院接受腹腔镜下脾脏切除联合贲门血管离断术的56例门脉高压症患者（腹腔镜组）和行开腹脾脏切除联合贲门血管离断术治疗的51例门脉高压症患者（开腹组）资料进行回顾和分析,比较两组围手术期情况和术后6个月食管静脉曲张情况、肝脏储备功能和上消化道再出血情况。结果腹腔镜组术中输血量、肛门排气时间、血浆引流量、术后并发症和住院时间均显著少于或短于开腹组（P〈0.01）,两组手术时间差异不显著（P〉0.05）;两组术后6个月食管静脉曲张均得到显著改善（P〈0.05）,肝脏MELD评分和Child-Pugh评分显著降低（P〈0.05）,均未出现上消化道再出血情况,腹腔镜组和开腹组比较差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜脾切除联合贲门血管阻断术治疗门脉高压症疗效显著,具备微创、出血量低、术后并发症少、恢复快的优势,安全可靠。

双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗儿童抗生素相关性腹泻疗效观察118-119

摘要：目的探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗儿童抗生素相关性腹泻（AAD）的疗效。方法按标准选取2016年6月至2017年6月收治的AAD患儿120例,按照随机数字法分为对照组和试验组,两组患儿均给予常规对症处理,对照组患儿加用蒙脱石散口服治疗;试验组患儿在对照组基础上加服双歧杆菌三联活菌片治疗。治疗一个疗程后进行疗效评估并观察指标记录患儿治疗期间大便次数及性状、腹泻持续时间和住院时间。结果试验组总有效率为96.67%,对照组总有效率为83.33%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组大便性质改变所需时间、大便次数恢复正常时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论蒙脱石粉联合双歧三联活菌片治疗AAD患儿,不仅能有效治疗病情,且不良反应小,更能提高患儿肠道的防御功能。

毫火针联合康复训练治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平的影响120-122

摘要：目的观察毫火针联合康复训练治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法选取我院2014年3月至2016年3月收治的126例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组各63例。对照组行常规康复训练治疗,研究组在对照组基础上联合毫火针治疗。于治疗前及治疗4周后检测患者血清炎症细胞因子（IL-1β、IL-6、TNF-α）水平,评估患者腰椎功能和疼痛情况。结果研究组总有效率高于对照组（P〈0.05）;治疗4周后,两组SF-MPQ-2评分和血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,JOA评分则较治疗前升高,且研究组变化幅度大于对照组（P〈0.05）。结论毫火针联合康复训练治疗腰椎间盘突出症效果显著,且对改善患者炎症反应和腰椎功能、减轻患者疼痛有一定帮助。

PFNA与DHS内固定在股骨粗隆间骨折患者中的疗效对比观察122-124

摘要：目的对比观察采用动力髋螺钉（DHS）与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定的方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法收治96例股骨粗隆间骨折老年患者,47例实施PFNA,49例实施DHS内固定,对比两组手术效果、术后髋关节功能恢复情况及并发症发生率。结果 PFNA组手术时间、下床负重时间和DHS组比较明显较短,术中出血量和DHS组比较明显较少,差异有统计学意义（P〈0.05）。PFNA组术后3个月、6个月Harris评分和DHS组比较明显较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有良好的临床效果,与DHS比较,PFNA内固定治疗的手术时间短、并发症少,术后恢复快,特别适用于不稳定型股骨粗隆间骨折合并骨质疏松的老年患者。

行为改变策略联合系统健康教育在脑梗死恢复期患者中的应用效果观察125-126

摘要：目的研究行为改变策略联合系统健康教育在脑梗死（CIS）恢复期患者中的应用效果。方法选取2015年5月至2017年3月郑州市第一人民医院91例CIS恢复期患者作为研究对象,按入院顺序分组。对照组45例,给予常规护理,观察组46例,在对照组基础上给予行为改变策略联合系统健康教育护理。评估对比两组护理前后运动功能（FMA积分）、日常生活能力（Barthel指数）及生活质量（SF-36评分）变化。结果护理前,两组Barthel指数、FMA积分、SF-36评分对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;护理后,观察组Barthel指数、FMA积分、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CIS恢复期患者采取行为改变策略联合系统健康教育护理,可提高患者运动能力及日常生活能力,提高其生活质量。

180例瘢痕子宫妊娠孕妇阴道试产结局探析127-129

摘要：目的分析瘢痕子宫孕妇阴道试产（TOLAC）可行性与安全性。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月于我院行TOLAC的180例瘢痕子宫产妇的临床资料,并将其纳入观察组,选取同期于医院进行阴道分娩的180例非瘢痕子宫产妇作为对照组。对照组产妇行常规阴道自然分娩,观察组产妇进行TOLAC,试产过程中一旦出现异状,立即转为剖宫产。分析两组产妇围产期基本情况（产后出血量、总产程、住院时间、助产例数、中转剖宫产例数）、分娩并发症发生情况、新生儿健康状况（Apgar新生儿评分量表）、新生儿并发症发生情况差异。结果两组产妇产时出血量及各项分娩并发症发生率比较均无统计学意义（P〉0.05）,观察组总产程及住院时间均明显长于对照组（P〈0.05）,而助产率及中转剖宫产率均明显高于对照组（P〈0.05）。两组新生儿Apgar评分及各项并发症发生率比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论 TOLAC对于瘢痕子宫孕妇完全可行,且安全性较好。

槲皮素PLGA纳米粒体内细胞相容性研究129-130

摘要：目的探讨槲皮素PLGA纳米粒的制备,并研究其体内细胞相容性。方法采用乳化剂制备槲皮素PLGA纳米粒,采用超速冷冻技术测量载药量和包封率,采用激光粒径测定仪检测粒子直径和电位,采用体外细胞毒性实验（CCK）检测槲皮素PLGA纳米粒对上皮细胞的细胞毒性进行检测。结果槲皮素PLGA纳米粒的包封率达（92.33±13.66）%,载药量达（21.33±1.02）%,粒子直径（113.24±21.36）nm,电位（-20.65±3.15）mV。体外细胞毒性实验显示,与空白对照组比较,中浓度组和高浓度组的细胞活性增强,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但低浓度组的平均细胞活性未见统计学差异（P〉0.05）。结论乳化剂法成功制备槲皮素PLGA纳米粒,且明显提高了槲皮素PLGA纳米粒的溶液耐受性,增强细胞活性。

哈尔滨医药杂志临床经验

低氧条件下鼻息肉细胞中HIF-1α基因对VEGF表达的影响131-133

摘要：目的探讨鼻息肉上皮细胞中HIF-1α与VEGF表达相互作用。方法采用体外原代低氧培养鼻息肉细胞,运用RNA干扰技术（RNAi）特异性沉默HIF-1α基因,Real-time PCR和Western blot方法检测HIF-1α干扰效率,同时Western blot检测VEGF的表达。结果 HIF-1α瞬时干扰效果显著,HIF-1α的m RNA和蛋白表达均显著性下降（P〈0.05）,选取干扰效果最佳的序列HIF-1α-si RNA2作为后续实验的RNAi干扰序列,进行瞬时干扰HIF-1α;鼻息肉细胞中si RNA瞬时干扰HIF-1a后,VEGF表达下调。结论在低氧培养条件下,鼻息肉细胞中HIF-1α可以调控VEGF的表达情况。

扩张后随意型皮瓣修复术和单纯邻近皮瓣修复术治疗面颈部烧伤后瘢痕的优劣差异133-134

摘要：目的分析扩张后随意型皮瓣修复术和单纯邻近皮瓣修复术治疗面颈部烧伤后瘢痕的优劣差异。方法选取2014年7月至2017年4月我院收治的80例面颈部烧伤后瘢痕患者作为观察对象,按照数字表法分为对照组（n=40,给予单纯邻近皮瓣修复术）和研究组（n=40,给予扩张后随意型皮瓣修复术）,对两组术后疼痛、瘙痒症状改善效果及并发症发生率进行比较。结果研究组瘙痒症状与疼痛症状改善有效率明显高于对照组,具有统计学差异（P〈0.05）;研究组与对照组并发症发生率分别为10.0%、15.0%,差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论扩张后随意型皮瓣修复术对面颈部烧伤后瘢痕的治疗效果优于单纯邻近皮瓣修复术,可显著降低并发症发生概率,安全性高,值得临床使用和积极推广。

双克氏针顺行髓内固定和微型髁钢板螺钉内固定治疗第5掌骨颈骨折的优劣分析135-136

摘要：目的探讨双克氏针顺行髓内固定和微型髁钢板螺钉内固定治疗第5掌骨颈骨折的临床效果。方法将2014年2月至2016年12月在我院治疗的70例第5掌骨颈骨折患者按照治疗方式分为2组,对照组35例予以微型髁钢板螺钉内固定治疗,研究组35例予以双克氏针顺行髓内固定治疗。比较两种治疗方式的手术时间、临床效果。结果研究组患者平均手术时间（20.24±3.51）min,对照组患者平均手术时间（50.31±3.98）min,研究组患者手术时间显著短于对照组（P〈0.05）。研究组平均骨性愈合时间（7.62±2.51）周,对照组平均骨性愈合时间（7.91±2.56）周。两组间骨性愈合时间比较无显著差异（P〉0.05）。研究组TAM评分优良率为100%,对照组TAM优良率为97.14%,两组患者TAM评分优良率比较无显著差异（P〉0.05）。研究组患侧与健侧掌指关节活动度比较无显著差异（P〉0.05）。对照组患侧与健侧掌指关节活动度比较无显著差异（P〉0.05）。研究组患侧掌指关节活动度与对照组患侧掌指关节活动度比较无显著差异（P〉0.05）。结论在第5掌骨颈骨折患者治疗中,双克氏针顺行髓内固定和微型髁钢板螺钉内固定疗效相似,但双克氏针顺行髓内固定手术时间短,对患者损伤较小。

影响重型β地中海贫血患儿生长发育相关危险因素分析137-139

摘要：目的探讨影响重型β地中海贫血患儿生长发育相关危险因素。方法选取2016年2月至2017年6月我院及惠州市第一人民医院诊治重型β地中海贫血患儿50例作为研究对象,采用世界卫生组织（WHO）推介生长发育Z评分方法评估患儿是否存在生长发育迟缓,将生长发育迟缓患儿归为异常组,将生长发育正常患儿归为正常组,收集两组患者一般临床资料及可疑影响生长发育因素,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响重型β地中海贫血患儿生长发育危险因素。结果50例重型β地中海贫血患儿生长发育迟缓21例,29例生长发育正常。单因素分析得出,性别、年龄、发病年龄、初次输血年龄、输血前Hb水平、输血前SF水平、输血依从性、去铁依从性、合并贫血和肝纤维化、家庭经济、父母文化程度在异常组和正常组比较有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析得出,性别、年龄、输血前Hb水平、输血前SF水平、输血依从性、去铁依从性、合并贫血和肝纤维化、家庭经济、父母文化程度均为影响重型β地中海贫血患儿生长发育危险因素。结论影响重型β地中海贫血患儿生长发育危险因素较多,临床中应根据相关危险因素进行干预和治疗,以促进重型β地中海贫血患儿生长发育。