哈尔滨医药杂志

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哈尔滨医药杂志 省级期刊

Harbin Medical Journal

  • 23-1164/R 国内刊号
  • 1001-8131 国际刊号
  • 1.27 影响因子
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哈尔滨医药是哈尔滨市卫生健康服务评价中心主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1981年创刊,目前已被知网收录(中)、维普收录(中)等知名数据库收录,是哈尔滨市卫生健康委员会主管的学术期刊。哈尔滨医药为学者们提供了一个交流学术成果和经验的平台,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:论著、临床经验、管理/方法、中医/中西医结合、护理

哈尔滨医药 2017年第01期杂志 文档列表

哈尔滨医药杂志论著
PCT,CRP,ESR联合检测对肺炎旁胸腔积液的诊断意义1-3

摘要:目的研究降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)联合检测对肺炎旁胸腔积液的诊断意义。方法选取2014年7月至2016年4月至我院呼吸内科住院的48例肺炎旁胸腔积液患者作为观察对象,将其分为UCPE组和CPE组,另选20例漏出液患者作为对照组,依次取血测其PCT、CRP、ESR的水平并记录分析。结果对照组、UCPE组、CPE组三组患者的PCT、CRP、ESR存在统计学差异(P〈0.05),UCPE组、CPE组患者的PCT、CRP、ESR值均明显高于对照组(P〈0.05),但是UCPE组、CPE组患者的PCT、CRP、ESR值无统计学差异(P〉0.05);高风险患者组PCT、CRP、ESR水平均明显高于低风险患者组(P〈0.05);低风险组患者的住院时间明显短于高风险组(P〈0.05),低风险组患者的并发症发生率以及病死率均明显低于高风险组患者(P〈0.05)。结论 PCT、CRP、ESR联合检测能提高肺炎旁胸腔积液的诊断的灵敏度和准确性,值得推广及应用。

哈乐递增双倍剂量联合肾舒颗粒治疗输尿管小结石59例体会3-5

摘要:目的探讨盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐)递增双倍剂量联合肾舒颗粒治疗输尿管小结石的临床疗效。方法按照随机数字表的分组方法将163例输尿管下段结石患者分为三组:A组:59例,口服哈乐+肾舒颗粒,其中哈乐起始剂量0.2 mg qn,第3天开始加倍至0.4 mg qn,肾舒颗粒8 g tid。B组:53例,口服哈乐0.2 mg qn+肾舒颗粒8 g tid。C组,51例,口服哈乐0.2 mg qn。三组疗程均为10日。治疗后,统计比较三组治疗总有效率、肾绞痛发作率及体位性低血压发生率。结果治疗后,A组治疗有效率优于B组和C组,三组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。A组肾绞痛发作率低于B组和C组,三组比较差异有统计学意义(P〈0.05);三组不良反应体位性低血压的发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论哈乐递增双倍剂量联合肾舒颗粒可提高输尿管小结石的临床治疗有效率,减少肾绞痛的发作率,且不良反应少,值得临床推广应用。

尼麦角林联合臭氧大自血灌注治疗患者脑梗死后认知功能障碍的效果6-8

摘要:目的研究脑梗死患者采用尼麦角林联合臭氧大自血灌注治疗的临床效果及对认知功能障碍的影响。方法临床纳入88例我院2014年7月至2015年7月期间收治的脑梗死患者,将所有患者按床位单双号分为两组各44例。其中44例患者采用尼麦角林治疗作为对照组,另44例患者在上述基础上联合臭氧大自血灌注治疗作为观察组。观察两组患者治疗效果、认知功能情况以及日常生活能力。结果观察组、对照组总有效率分别为88.64%、72.73%,观察组明显较高(P〈0.05)。治疗前两组患者MMSE、Mo CA评分无统计学差异(P〉0.05);治疗后观察组MMSE与Mo CA评分明显高于对照组(P〈0.05)。治疗前及治疗后1周,两组患者ADL评分无统计学差异,(P〉0.05);治疗后4周及8周,观察组ADL评分明显高于对照组(P〈0.05)。结论尼麦角林联合臭氧大自血灌注治疗对脑梗死患者效果明显,有效改善患者认知功能,提高生活质量,值得临床应用推广。

Llizarov外固定架与Carroll手术治疗马蹄内翻足疗效比较8-9

摘要:目的探讨并比较Llizarov外固定架与Carroll手术两种不同的方法治疗马蹄内翻足的疗效。方法回顾性分析采用Carroll手术入路与Llizarov外固定架治疗马蹄内翻足各23例患儿临床资料,采用l CFSG评分方法对比临床疗效。结果所有患儿术后随访6个月~3年,平均随访2.1年,均有明显改善,l CFSG评分术前术后均有统计学差异(P〈0.05)。组间比较Carroll手术组较Llizarov外固定架有统计学差异(P〈0.05)。结论 Carroll手术入路方法治疗马蹄内翻足可获得满意的疗效且较Llizarov外固定架术式具有一定的临床优势。

丙泊酚联合右美托咪定在术中麻醉维持中的作用研究10-11

摘要:目的观察丙泊酚联合右美托咪定在术中麻醉维持中的效果,探讨右美托咪定的适宜剂量。方法选取2015年1月至12月在我院进行择期手术的全麻患者100例,按照随机数表法随机分为A,B,C,D组,每组25例,应用靶控浓度为4ug/m L的丙泊酚进行诱导麻醉,气管插管后,将丙泊酚浓度改为2ug/m L,B,C,D组患者分别予持续泵入0.2ug/kg、0.4ug/kg、0.8ug/kg右美托咪定,A组泵入等量生理盐水,记录其在进入手术室后、插管后当时、插管后30 min、插管后60 min心率、血压及BIS的变化情况。结果随着右美托咪定剂量增加,镇静深度逐渐加深,差异有统计学意义(P〈0.05)。右美托咪定剂量为0.8ug/kg时患者出现术中循环不稳定的风险增加(P〈0.05)。B,C,D组术中知晓发生率明显降低。结论全身麻醉中,联合应用0.4ug/kg右美托咪定和2ug/m L丙泊酚进行维持,可达到维持血流动力学稳定和保证一定麻醉深度的效果。

钻孔置管外引流术治疗高血压脑出血术后颅内压的影响因素分析12-14

摘要:目的探讨高血压脑出血患者行钻孔引流术后的颅内压影响因素。方法将我院收治的128例高血压脑出血患者根据年龄、脑出血量、发病至手术时间等情况进行分组,监测不同分组患者术前、术后即时、24 h、48 h、72 h、1周的ICP值,并进行统计分析,比较年龄、脑出血量、发病至手术时间的颅内压特点。结果不同年龄组术前的颅内压比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后24 h、48 h、72 h、1周三组的ICP比较,差异有统计意义(P〈0.05),年龄越大,患者颅内压在术后降低越慢。术前脑出血量越大,ICP值越高(P〈0.05)。术前脑出血量越大,患者颅内压在术后降低越慢。患者术前的就诊时间越晚,ICP监测结果显示的ICP值就越高(P〈0.05)。手术时间越晚,患者颅内压在术后降低越慢。结论颅内压与年龄、脑出血量、发病至手术时间有明显关系,可用于指导治疗。

腰椎间盘突出症患者疼痛相关性心理症状及对策14-16

摘要:目的探讨腰椎间盘突出症患者疼痛相关性心理症状,提出干预对策。方法采用长海痛尺、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、恐动症Tampa评分量表(TSK)对我院脊柱骨科门诊的腰椎间盘突出症患者进行问卷调查。结果患者疼痛与焦虑(r=0.786,P〈0.01)、抑郁(r=0.782,P〈0.01)、恐动(r=0.698,P〈0.01)呈正相关,且抑郁与恐动呈相关性(r=0.897,P〈0.01)。结论医务人员在治疗疾病的同时应注意患者的疼痛及心理症状管理,促进其身心健康。

两种不同麻醉方法对老年全髋关节置换术患者术中和术后相关指标影响的对比研究17-18

摘要:目的对比喉罩全麻复合腰丛-坐骨神经阻滞与单纯喉罩全麻对全髋关节置换手术期间和术后相关指标,探索老年患者全髋关节置换术的最优麻醉方案。方法选取我院因股骨头或股骨颈骨折拟行全髋关节置换术治疗的65岁以上老年患者60例,随机分为喉罩全麻复合腰丛-坐骨神经阻滞组(A组)和单纯喉罩全麻组(B组)。对比两组患者术中和术后相关指标;记录两组患者手术中丙泊酚的用量、出血量、术后呼吸系统并发症、术后苏醒延迟、术后恶心呕吐(PONV)、入ICU的例数。结果 A组丙泊酚的用量(320±20)mg低于B组(450±30)mg,A组苏醒时间(16.2±2.2)min早于B组(23.5±3.2)min,A组术后恶心呕吐(PONV)例数5例少于B组12例,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论研究发现喉罩全麻复合腰从-坐骨神经阻滞麻醉效果优于单纯喉罩全麻,值得推广应用。

带状疱疹皮损组织中CD8,FoxP3和OX40的表达研究19-20

摘要:目的探讨带状疱疹(HZ)皮损组织中CD8、FoxP3和OX40的表达情况和意义,初步探讨OX40和CD8+Tregs细胞在HZ疾病过程中的作用机制。方法应用免疫组化法检测9例HZ患者皮损组织中CD8、FoxP3和OX40的表达情况,并分析其在不同临床病情HZ患者皮损组织中的表达差异。结果带状疱疹皮损组织中CD8、FoxP3和OX40的阳性表达率与病情有统计学意义(P〈0.05),但与年龄无关(P〉0.05)。HZ皮损组织中CD8、FoxP3和OX40间呈正相关(P〈0.05)。结论 CD8、FoxP3和OX40可能在HZ的发生发展中起重要作用,共刺激分子OX40可能促进了CD8+Tregs细胞生成发挥作用。

CT灌注成像联合CT血管造影对短暂性脑缺血发作的研究21-22

摘要:目的探讨CT灌注成像联合CT血管造影对短暂性脑缺血发作的价值。方法收集2013年2月至2015年2月我院诊断为短暂性脑缺血发作的患者,共计248例。患者平均年龄(48.5±12.6)岁,男性160例,女性88例。其中颈内动脉系统TIA 172例,椎-基底动脉系统TIA 76例。结果 1颈内动脉TIA和椎-基底动脉TIA的CT灌注成像阳性率比较无统计学差异(P〉0.05);2NIHSS评分≥4分者和NIHSS评分〈4分者CT灌注成像阳性率比较有统计学差异(P〈0.05);322例患者未见血管异常,226例存在脑动脉狭窄或闭塞。共检出病变血管312条,以大脑中动脉狭窄最多,共计112条;4颈内动脉出现与临床症状相对应犯罪血管阳性率明显高于椎-基底动脉出现与临床症状相对应犯罪血管的阳性率,比较有统计学差异(P〈0.05)。结论 CT灌注成像联合CT血管造影可提高对TIA的诊断阳性率,为TIA的治疗提高丰富的影像学依据。

加服米非司酮预防药物流产后蜕膜残留的临床疗效比较23-24

摘要:目的探究妇女加服不同剂量的米非司酮预防药物流产后蜕膜残留的临床疗效。方法选取2016年1月至10月期间,我院收治的共1200例要求药物流产终止妊娠的妇女,随机将其分为对照组、A组、B组和C组,每组各300例。各组妇女药流后均予复方益母片5 d及头孢拉定3 d,同时A组妇女于排胚后第1 d早晚各加服米非司酮25 mg(共50 mg),B组妇女于排胚后第1~3 d早晚各加服米非司酮25 mg(共150 mg),C组妇女于排胚后第1~5 d早晚各加服米非司酮25 mg(共250mg),对照组不服用。比较各组妇女行药流后蜕膜残留情况以及不良反应。结果 A组、B组和C组的总有效率明显要比对照组更好(P〈0.05),同时,B组的总有效率与C组相当,均更优于A组(P〈0.05),各组妇女均未出现不良反应。结论行药流妇女可于排胚后第1~3 d早晚各加服米非司酮25 mg(共150 mg)能够有效减少药流后蜕膜残留,避免不良反应的发生,安全性较好。

烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的疗效分析25-26

摘要:目的对烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的疗效进行分析与判定。方法我院将2015年3月至2016年2月收治的100例习惯性流产患者进行随机分组为对照组与观察组,各50例,对照组给予患者Mg SO4联合烯丙雌醇治疗,观察组则给予患者烯丙雌醇联合利托君治疗,观察两组习惯性流产患者的P激素、β-HCG水平、临床疗效、保胎成功率及不良反应发生概率。结果观察组习惯性流产患者的P激素、β-HCG水平优于对照组(P〈0.05),总好转率及保胎成功率均高于对照组(P〈0.05),其不良反应无统计学差异。结论给予习惯性流产患者烯丙雌醇联合利托君治疗不仅可调节其机体内P激素、β-HCG水平及改善临床疗效,还可提高患者的保胎成功率,不良反应较小,值得在临床上推广实施。

胎儿系统超声检查及常规产科超声检查的价值分析27-28

摘要:目的分析胎儿系统超声检查及常规产科超声检查的价值。方法选取2014年11月至2015年12月于我院接受检查的358例产妇作为研究对象,所有产妇均进行胎儿系统超声检查(观察组)及常规产科超声检查(对照组),比较两种检查方法的检出情况及产妇满意度。结果 358例孕妇分娩畸形胎儿共11例,观察组检出率为90.91%,漏检率为9.09%,对照组检出率为45.45%,漏检率为54.55%,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组产妇满意度94.97%,高于对照组82.68%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论胎儿系统超声检查检出畸形率高,效果优于常规产科超声检查,明显提高产妇对产前检查的满意度,临床上值得推广。

围生期孕妇生殖道B族链球菌感染情况与耐药性研究29-31

摘要:目的探讨孕妇在围生期的生殖道感染B族链球菌(GBS)情况及其耐药性。方法将符合标准的366例孕妇纳入本研究,统计孕妇感染GBS的情况,分析GBS对青霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、苯唑西林、头孢噻肟、万古霉素、克林霉素、氨苄西林、头孢曲松、四环素和红霉素11种药物的敏感性。结果 366名孕妇中,有57名孕妇感染了GBS,带菌率为15.6%;GBS对青霉素和头孢噻肟的敏感率为100%,对环丙沙星、苯唑西林、万古霉素、氨苄西林和头孢曲松的敏感率较高,分别为93.0%、93.0%、96.5%、96.5%和93.0%,对左氧氟沙星、克林霉素、四环素和红霉素的耐药性较高,分别为10.5%、10.5%、38.6%和26.3%。结论提高鉴定GBS技术的敏感性和特异性,在孕晚期根据GBS耐药性及时调整临床用药对降低不良妊娠结局具有重要作用。

胎儿先天畸形应用规范化产科超声检查与监测的价值研究31-32

摘要:目的研究规范化产科超声检查以及监测对于胎儿先天畸形的应用价值。方法选取2014年11月至2015年12月期间,我院接受产前检查的孕13~40周孕妇1794例,均予以规范化产前超声检查,监测胎儿畸形情况,并随访至产后。结果本组1794例孕妇中,共19例胎儿先天畸形,经产科超声检查诊断18例,漏诊1例,诊断准确率为94.74%。结论规范化产科超声检查能够准确发现胎儿先天畸形,以孕中期检查效果最佳,值得临床推广应用。

生物反馈联合电刺激康复治疗对产后盆底肌功能的疗效分析33-35

摘要:目的探讨生物反馈联合电刺激康复治疗对产后盆底肌功能康复的临床疗效。方法回顾性分析2014年5月至2015年5月在我院分娩6周后90例产妇的临床资料,随机分为两组,各45例,对照组给予常规盆底康复训练,观察组给予生物反馈联合电刺激康复治疗,对比分析两组康复效果。结果与对照组比较,观察组盆底肌基础张力、应激力、耐力和阴道紧缩度显著提高,夜尿次数、尿失禁发病率以及漏尿次数显著降低(P〈0.05)。结论生物反馈联合电刺激疗法较常规盆底康复训练对产后盆底功能康复的治疗效果更显著,可有效提高盆底肌力和阴道紧缩度,值得在临床上推广应用。

宁夏三级甲等医院男护士职业认同感的调查研究35-37

摘要:目的调查宁夏三级甲等医院男护士职业认同感的水平,比较在职男、女护士职业认同感的差异,为男护士的培养与管理提供一定的指导和参考依据。方法采用自行设计的调查问卷,对银川市三甲医院246名男、女护士进行调查。结果护士职业认同感总分为(58.46±10.84),其中,职业认同感良好者111例(45.1%),职业认同感不良者135例(54.9%)。男、女护士在职业认同感总分、职业认同感价值观及提高职业认同感积极程度方面差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论女护士职业认同感总分、职业认同感价值观、提高职业认同感积极性优于男护士,应在男护士培养与管理方面多加关注,采取有效措施,加强支持力度,提高资金支持,以提高男护士职业认同感。

哈尔滨医药杂志临床经验
尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死患者的临床疗效与安全性探讨38-40

摘要:目的对尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死患者的临床疗效与安全性进行研究探讨。方法选取2014年3月至2016年6月的98例心肌梗死患者,随机分为对照组49例和联合组49例,对照组进行常规治疗(阿司匹林口服、硝酸甘油静滴及低分子肝素钙皮下注射等),联合组在对照组的治疗基础上加用尿激酶静脉滴注溶栓治疗。治疗结束后对临床疗效以及安全性进行评价。结果治疗后,联合组患者胸痛缓解时间、CK-MB变化时间及ST段下降〉50%时间均比对照组降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。联合组患者12 h内血管再通率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。对照组治疗心肌梗死总有效率为53.1%,明显低于联合组治疗总有效率的75.5%,差异具有统计学意义(χ2=5.3778,P=0.0204)。对照组并发症共有13例,发生率为26.5%;联合组并发症共有6例,发生率为12.2%,差异具有统计学意义(χ2=4.3556,P=0.0369)。结论尿激酶联合低分子肝素钙是治疗急性心肌梗死患者的有效方法,其可以有效提高患者血管再通率,疗效显著且安全性高,值得临床推广使用。