哈尔滨医药杂志 省级期刊

哈尔滨医药 2016年第06期杂志 文档列表

哈尔滨医药杂志论著

胰岛素泵在非小细胞肺癌合并糖尿病患者围手术期中的应用研究601-603

摘要：目的 探讨胰岛素泵在非小细胞肺癌合并糖尿病患者围手术期中的应用研究.方法 回顾我院2015年1月至12月收治的非小细胞肺癌合并糖尿病的手术患者127例,根据胰岛素应用方式的不同分为观察组和对照组.对照组采用多次皮下注射胰岛素控制血糖,观察组采用胰岛素泵皮下持续泵入胰岛素控制血糖,比较两组血糖控制水平、胰岛素用量、术后康复情况及住院费用等.结果 观察组血糖达标时间短于对照组,治疗后日平均血糖低于对照组,胰岛素日用量少于对照组,血糖异常率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组的手术等待时间、抗生素使用时间、住院时间均短于对照组,术后并发症、住院费用少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 胰岛素泵能够提高非小细胞肺癌合并糖尿病患者围手术期的血糖控制水平,减少术后并发症,促进患者康复,且不会增加住院费用,值得推广.

小儿颈部包块80例临床诊断分析603-605

摘要：目的 探讨分析儿童颈部包块常见疾病病种及病因.方法 选取2014年1月至2015年12月80例以颈部包块住院的患者进行回顾性分析,并统计颈部包块病种及病因.结果 按颈部包块病种分为：良性疾病61例（76.25%）,恶性疾病11例（13.75%）,先天性发育疾病8例（10%）.结论 小儿颈部包块常见病因主要分为感染性因素、非感染性因素及先天性因素三个方面.不同年龄、伴随症状与原发灶存在一定规律,可用于指导颈部包块的临床诊断和鉴别诊断.

不同透析方式对维持血液透析患者微炎症状态的影响606-607

摘要：目的 探究不同透析方式对维持血液透析患者微炎症状态的影响.方法 将2013年2月至2015年6月80例在我院行血液透析的慢性肾病患者随机分为两组,常规血液透析组与血液灌流联合血液透析组,每组40例,持续治疗6个月,将治疗前与治疗后的相关炎症因子,β2-微球蛋白（β2-MG）、白介素-6（IL-6）、血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）进行比较.结果 与透析前比较,常规血液透析组透析后的炎症指标β2-MG、IL-6、CRP、PCT无显著改善;血液灌流联合血液透析组治疗后的β2-MG、IL-6、CRP、PCT指标显著下降,与本组治疗前、 常规血液透析组治疗后比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 血液灌流联合血液透析可有效降低微炎症细胞,抑制微炎症状态,有利于预防维持血透相关并发症的发生.

16例EDTA依赖性假性血小板减少的临床分析608-610

摘要：目的 探讨乙二胺四乙酸（EDTA）依赖性假性血小板减少（EDTA-PTCP）的发病原因及防范措施,以减少临床误诊误治.方法 对2015年6月至12月我院门诊及住院患者发现的16例EDTA-PTCP的临床资料进行回顾性分析.结果 患者行血常规检查均发现血小板减少（〈60±109/L）,均重新采血并于1 h内送检,EDTA-K2抗凝管机检血小板结果仍明显降低（18~52）±109/L,血小板直方图存在曲皱、尾部上翘、拖尾、无拟合曲线等异常;枸橼酸钠抗凝管机检及草酸铵稀释液手工计数血小板均接近正常,且枸橼酸钠抗凝管机检血小板直方图正常,16例均明确为EDTA-PTCP.结论 应用EDTA-K2抗凝管机检血小板计数减低而患者并无出血倾向、血栓形成等相关血小板减少症表现时,应采取手工计数、更换抗凝剂等方法复检,以减少或避免临床误诊误治.

经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性骨折的疗效610-611

摘要：目的 探讨经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性骨折的治疗效果.方法 通过对2012年5月至2016年2月在我院治疗的78例骨质疏松性骨折患者进行随机分组,实验组患者应用经皮椎体成形术联合密盖息,对照组患者实施单纯经皮椎体成形术治疗,比较两组患者VAS评分和Barthel指数差异.结果 实验组患者术后1、3和6个月VAS评分同对照组比较明显下降,实验组术后1、3和6个月Barthel指数较对照组显著提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 针对骨质疏松性骨折患者采用经皮椎体成形术联合密盖息治疗可有效缓解疼痛,提高患者生活质量,临床值得推广应用.

胸腔镜腹腔镜联合食管癌手术与开放手术治疗对比研究612-614

摘要：目的 研究胸腹腔镜联合手术与开放手术治疗食管癌的临床疗效与安全性.方法 选取2012年1月至2015年12月期间,我院接受手术治疗的食道癌患者63例,30例胸腹腔镜联合手术为观察组,33例传统开放手术为对照组,对比两组的手术情况、术后康复情况与并发症.结果 观察组的术中出血量、术后胸腹引流量、胸管拔除时间及住院时间明显低于对照组（P〈0.05）,但两组的手术时间及淋巴结清扫数对比差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后并发症率为6.67%,显著低于对照组的27.27%（P〈0.05）;两组随访期间均未见复发转移病例.结论 胸腹腔镜联合手术治疗食管癌可获得与传统开放手术相当的淋巴结清扫效果,但其创伤较开开放手术小、术后恢复快且并发症更少,具临床推广应用价值.

前交叉韧带断裂继发骨性关节炎的关节镜治疗效果614-616

摘要：目的 对比关节镜与药物治疗前交叉韧带断裂（ACL）继发骨性关节炎（OA）的临床效果.方法 68例ACL继发OA患者随机分为对照组30例和观察组38例,对照组患者给予镇痛、抗炎药物＋功能康复训练,观察组患者给予关节镜下前交叉韧带重建术＋OA清理术和功能康复训练.结果 观察组的手术成功率92.1%,随访3个月,临床总有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组（89.5%vs.76.7%,10.5%vs.30.0%,P〈0.05）.观察组Lysholm量表评分显著高于对照组,改良McGill疼痛量表评分显著低于对照组[Lysholm：（84.3±13.5）vs.（62.8±12.7）,PPI：（0.9±0.4）vs.（2.6±0.6）,PRI：（5.4±1.2）vs.（7.7±1.3）,P〈0.05].股四头肌峰力矩、平均功率和最佳单次做功在60°/s、120°/s和180°/s均显著高于对照组（P〈0.05）.结论 关节镜手术疗法治疗ACL继发OA安全有效,显著提高膝关节运动功能,优于药物,值得临床应用推广.

微创治疗外伤性额叶脑内血肿26例临床分析617-619

摘要：目的 探讨微创治疗外伤性额叶脑内血肿的临床疗效.方法 选择我院2009年6月至2014年6月收治的外伤性额叶脑内血肿患者26例,采用CT定位,硬通道微创穿刺置管引流治疗,部分病例采用血肿腔尿激酶注入溶解血凝块.结果 除2例微创穿刺置管引流术后血肿变化不大,改行开颅手术治疗外,其余均达到引流清除血肿或大部分清除血肿的目的,预后良好.结论 微创治疗外伤性额叶脑内血肿的方法安全可靠,创伤小,引流清除血肿成功率高,具有较高的临床实用价值,值得推广.

胎儿颈项透明层厚度检测在预测胎儿畸形中的应用价值619-621

摘要：目的 探讨胎儿颈项透明层厚度值对于胎儿畸形的预测意义.方法 选取2015年5月至2016年5月在我院检查的孕11~13＋6周单胎妊娠妇女共421例,随机分为实验组183例及对照组238例,实验组行经腹联合经阴道超声检查;对照组只行经腹超声检查.观察胎儿解剖结构,检测颈部透明层厚度及胎儿头臀径长度,随访观察孕妇及胎儿情况.结果 在受检的421例孕妇中,随访及中孕期筛查中有45例为胎儿畸形,其中有36例NT值大于临界值.经腹超声检查与联合经腹及经阴道超声检查相比,NT测量值无明显统计学差异（P〉0.05）.结论 早孕期采用彩色多普勒超声检查颈部透明层厚度对于胎儿畸形的预测有积极的意义,采用NT〉2.5 mm更有应用价值,且不同的超声检查手段对于NT值的检查没有显著的差别.

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者经鼻内镜手术治疗的临床效果及对其生活质量的改善作用622-624

摘要：目的 探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者经鼻内镜手术治疗的临床效果及对其生活质量的改善作用.方法 将90例收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者纳入研究范围,根据数字表法将其均分成两组,其中45例采用常规鼻息肉摘除术治疗的设为对照组,另45例患者采用鼻内镜手术治疗的设为观察组.对比两组临床治疗效果、生活质量评分.结果 观察组患者总有效率（95.56%）与对照组（73.33%）相比明显较高,差异具有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者术后6个月的SF-36量表各项评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后6个月的SNOT-20的20个条目总分（9.22±2.36）分和最重要的5个条目评分（5.77±1.65）分和对照组SNOT-20的20个条目总分（18.78±4.33）分和最重要的5个条目评分（11.65±3.14）分比较明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 经鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉能够有效缓解患者头痛、鼻塞、流脓涕等临床症状,疗效良好,有效提高患者生活质量.

微型钢板内固定治疗手部掌骨颈骨折的临床观察625-626

摘要：目的 分析AO微型钢板内固定治疗手部掌骨颈骨折的临床治疗效果.方法 随机选取我院收治的手部掌骨颈骨折病例60例,平均分为观察组30例,采用AO微型钢板内固定方式治疗,对照组30例,采用克氏针治疗.根据TAFS标准对两组病例指关节功能恢复情况进行评估,并比较术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率.结果 观察组病例优良率显著高于对照组（P〈0.05）,且骨平均愈合时间及住院时间与对照组相比显著缩短（P〈0.05）,且并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）.结论 采取AO微型钢板内固定方式进行手部掌骨颈骨折治疗,疗效显著,值得临床大力推广.

高龄非小细胞肺癌的胸腔镜手术方法分析及效果比较627-629

摘要：目的 探讨高龄非小细胞肺癌（NSCLC）的不同胸腔镜手术方法及效果.方法 选取我院2014年2至9月收治的72例采用胸腔镜手术治疗的高龄NSCLC患者为研究对象,其中将肺楔形切除术设为观察组,采用肺叶切除术的设为对照组,比较两组的手术情况、肺功能及预后.结果 观察组的手术时间、术后胸腔引流管留置时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后总引流量、并发症少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组随访时的FVC、FVE1、MVV下降率小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组在1年内均无死亡及复发病例出现.结论 胸腔镜下楔形切除术治疗高龄NSCLC的疗效较好,其并发症少,住院时间短,且对术后肺功能影响小,值得推广.

社区老年高血压患者家庭功能与服药遵从性相关性研究629-631

摘要：目的 探讨社区老年高血压患者家庭功能与服药遵从行为的关系,为社区老年高血压患者按时服用药物提供依据.方法 采用便利抽样入户调查方法,在社区中抽取321名老年高血压患者,应用服药遵从行为量表和家庭功能评估量表对其进行问卷调查并对所得结果进行统计学分析.结果 321名社区老年高血压患者服药遵从行为的平均分为（4.39±0.77）分,家庭功能总得分为（6.04±2.34）分,其中家庭功能良好占38.3%,家庭功能障碍占61.7%,家庭功能的适应度、成长度、情感度、亲密度与社区老年高血压患者的服药依从性呈正相关（P〈0.05）.结论 家庭功能对社区老年高血压患者服药遵从行为产生重大影响,良好的家庭功能有利于提高社区老年高血压患者的服药遵从性.

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效632-634

摘要：目的 研究激素抵抗型肾病综合征老年患者采用他克莫司治疗的临床效果.方法 临床纳入92例我院2014年2月至2015年2月期间收治的激素抵抗型肾病综合征老年患者,所有患者按随机数字表法分为两组各46例.其中46例患者采用环磷酰胺治疗作为对照组,另46例患者采用他克莫司治疗作为观察组.结果 观察组、对照组总有效率分别为91.30%、76.09%,观察组明显较高（P〈0.05）.治疗前两组患者TC、TG、Scr、FPG、尿蛋白以及白蛋白水平无统计学差异（P〉0.05）;治疗后除FPG两组无差异外,观察组TC、TG、Scr、尿蛋白以及白蛋白水平均优于对照组（P〈0.05）.两组患者不良反应包括恶心呕吐、肌酐升高以及低血压等,观察组、对照组发生率分别为4.35%、21.74%,观察组明显较低（P〈0.05）.结论 他克莫司对激素抵抗型肾病综合征老年患者治疗效果显著,有效改善肾功能和生化指标,不良反应少,值得临床应用及推广.

老年患者出院过渡期社会支持及社区资源利用现状634-636

摘要：目的了解老年患者出院过渡期社会支持及社区资源利用情况。方法采用随机抽样的方法，以社会支持量表、老年人社区服务资源状况与卫生服务需求调查表为调查工具，对银川市某三甲医院住院，年龄≥60岁的老年人群在出院1个月、3个月、6个月三个时段进行调查，共收集有效问卷290份。结果老年患者出院后社会支持总分、主观支持、客观支持、对支持的利用度得分均较低，且在出院3个月时最低；有配偶者、夫妻同住者、曾经的职业是干部者社会支持得分均高于其他组别，经济来源是子女补贴者社会支持得分低于有退休金及政府补贴者；老年患者出院后主要以有血缘关系的家人照护为主，雇佣照护、钟点照护、家庭病床、访视护理等社区服务资源的利用率极低。结论社区应建立完善的老年人照料服务体系，为老年患者提供出院后可利用的医疗资源信息平台及途径，提高老年患者的生活质量。

银川市三甲医院不同专科护士化疗职业防护现状调查分析637-639

摘要：目的 调查3所三甲医院临床科室护士化疗职业防护状况,分析其相关影响因素,为改善银川市三甲医院临床护士化疗职业防护提供真实的临床依据.方法 使用自制调查表对银川市三所三甲医院近两年内有过职业配制抗肿瘤药物383名临床护士进行调查.结果 肿瘤专科组和非肿瘤专科职业危害的发生率均较高;在抗肿瘤药物配制过程中,肿瘤专科组的护士在正确防护、防护用具使用依从性等方面均较好于非肿瘤专科组,两组比较差异具有统计学意义.结论 银川市三甲医院不同专科临床护士化疗职业防护情况均较差,应加强管理改善防护,保证护士的职业健康.

盐酸埃克替尼对人T淋巴细胞增殖的影响639-640

摘要：目的 观察酪氨酸激酶抑制剂（Tyrosine kinase inhibitor,TKI）盐酸埃克替尼对人T淋巴细胞增殖的影响.方法应用免疫磁珠分选的方法从外周血单个核细胞（Peripheral blood mononuclear cell,PBMC）中分选出T淋巴细胞,分别加入不同浓度的盐酸埃克替尼培养1 h后,加入PMA刺激T细胞增殖,培养48~72 h后分别收集细胞和细胞培养上清.采用四氮甲唑兰比色法（MTT法）检测各组细胞的增殖情况.结果本研究比较了培养72 h后各组细胞的增殖情况,发现盐酸埃克替尼能够抑制T细胞的增殖,各组抑制率如下：盐酸埃克替尼1000 ng/mL组为（12.0±5.0）%（P=0.053）,2500 ng/mL组为20.0±3.6%（P=0.011）,5000 ng/mL组为21.6±5.6%（P=0.022）.结论盐酸埃克替尼能够抑制T细胞的增殖.

CRP、ADA、LP联合检测在鉴别胸腔积液性质中的临床意义641-642

摘要：目的 研究在鉴别胸腔积液性质过程中使用C反应蛋白（CRP）、腺苷脱氨酶（ADA）以及瘦素（LP）联合检测的临床意义.方法 收集健康体检者45例为对照组,另收集恶性胸腔积液患者31例为观察组1,结核性胸腔积液患者27例为观察组2,所有研究对象均接受CRP、ADA、LP联合检测,观察和对比三组研究对象血清以及胸腔积液中C反应蛋白、腺苷脱氨酶和瘦素的含量.结果 观察组2血清中的C反应蛋白、腺苷脱氨酶含量显著高于对照组和观察组1,观察组1血清中的瘦素含量显著高于对照组和观察组2,观察组1血清中的C反应蛋白含量显著高于对照组（P〈0.05）;观察组2胸腔积液中的C反应蛋白、腺苷脱氨酶显著高于观察组1,观察组1胸腔积液中瘦素含量显著高于观察组2（P〈0.05）.观察组1血清中的腺苷脱氨酶含量与对照组相比,没有统计学差异,观察组2血清中的瘦素含量与对照组相比,没有统计学差异（P〉0.05）.结论 在胸腔积液性质的鉴别诊断当中,C反应蛋白（CRP）、腺苷脱氨酶（ADA）以及瘦素（LP）的联合检测具有重要的临床意义和价值,值得推广应用.