哈尔滨医药杂志 省级期刊

哈尔滨医药 2016年第02期杂志 文档列表

哈尔滨医药杂志论著

苗药乌纠治疗大鼠疮疡模型活性部位研究101-103

摘要：目的确定苗药乌纠治疗疮疡活性成分所在部位。方法采用金黄色葡萄球菌感染大鼠制作疮疡模型,通过与空白组和模型组比较,观察苗药乌纠不同提取活性部位对大鼠疮疡模型体征、愈合情况、脏器指数及血清中溶菌酶的影响。结果苗药乌纠不同提取活性部位组均能有效提高大鼠疮疡模型血清中的溶菌酶含量和胸腺指数及脾脏指数,增强大鼠疮疡模型的免疫功能,其中石油醚提取活性部位和正丁醇提取活性部位对溶菌酶提高最大,对大鼠疮疡模型治疗效果最为显著。结论苗药乌纠治疗疮疡活性成分主要集中在石油醚提取活性部位和正丁醇提取活性部位。

有创-无创序贯性机械通气对老年重症肺炎患者预后的影响103-104

摘要：目的观察并分析有创-无创序贯性机械通气治疗老年重症肺炎患者的临床效果以及预后。方法选取2014年3月至2015年2月我院接诊的老年重症肺炎患者76例进行研究,随机分为观察组（有创-无创序贯性机械通气治疗）与对照组（常规机械通气治疗）各38例,对比两组患者的临床疗效以及预后。结果经治疗后,观察组患者的治疗总有效率为94.74%,显著高于对照组,有统计学差异（P〈0.05）;观察组的机械通气时间以及ICU住院时间分别为（3.10±0.59）d、（11.43±3.29）d,均显著低于对照组（P〈0.05）。结论将有创-无创序贯性机械通气应用于老年重症肺炎患者的临床治疗中,有利于患者病情改善,促进康复,降低病死率,对于患者预后改善有积极意义。

肺动脉压在评估左心室射血分数正常心力衰竭患者预后的价值分析105-106

摘要：目的探讨肺动脉压（PAP）在评估左心室射血分数正常心力衰竭患者的预后价值。方法抽取2013年8月至2015年1月本院接诊的180例左心室射血分数正常的心力衰竭患者作为研究对象,依照纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级将其分为三组,A组（n=60）为心功能Ⅱ级的患者,B组（n=60）为心功能Ⅲ级的患者;C组（n=60）为心功能Ⅳ级的患者。观察三组患者的NT-pro BNP水平以及PAP指标等,比较三组患者的再入院率以及死亡率。结果三组患者分别在LVEF、LVED、E/A方面比较差异不显著,无统计学意义（P〉0.05）;随着心功能评级的升高,LA、RVED、PAP以及NT-pro BNP均显著升高,且组间比较差异显著,有统计学意义（P〈0.05）;随着心功能评级的增加,患者的肺动脉压水平也呈现出显著上升的趋势,在此趋势下患者的3个月再入院率、3个月死亡率、6个月再入院率以及6个月死亡率均具有显著差异,有统计学意义（P〈0.05）。结论肺动脉压可作为评估心力衰竭诊断及预后的重要指标,该值水平越高,则病情严重程度越高,预后越差。

重症急性胰腺炎预后影响因素分析107-108

摘要：目的分析影响重症急性胰腺炎（SAP）预后的相关因素,为规范诊治,降低病死率提供参考。方法收集我院2010年1月至2015年3月收治的资料齐全重症急性胰腺炎131例,其中存活112例,死亡19例,对存活组和死亡组患者年龄、诱发因素、病情严重程度及相关检查指标等进行单因素和多因素分析。结果单因素分析：胆源性诱因、Hct、CRP、PLT、BUN、SCr、血糖、血钙水平、APACHEⅡ评分、Ranson评分是SAP患者预后的影响因素（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析：Hct、CRP、BUN、血糖、血钙水平及APACHEⅡ评分、Ranson评分是SAP患者预后的影响因素（P〈0.05）。结论肾功能障碍、Hct、CRP、血糖、血钙水平等是SAP患者死亡的早期危险因素,结合48 h APACHEⅡ评分和Ranson评分对判断预后具有较高的作用,对合并上述高危因素的患者给予预见性处理是降低病死率的关键。

类风湿性关节炎患者血清免疫球蛋白和补体水平变化及其临床意义109-110

摘要：目的探讨类风湿性关节炎（RA）患者血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和补体（C_3、C_4）水平变化及其临床意义。方法选择初诊RA患者41例,其中活动期27例,非活动期14例,并选择同期体检健康者20例作为对照组,采用免疫比浊法检测3组血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和补体（C_3、C_4）水平。结果 RA活动组、RA非活动组血清IgG水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01,0.05）,RA活动组与RA非活动组血清IgG水平差异无统计学意义（P〉0.05）;RA活动组血清C_3水平均高于RA非活动组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05,0.01）,RA非活动组与对照组血清C_3水平差异无统计学意义（P〉0.05）;3组间血清IgA、IgM、C_4水平差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论血清IgG可作为RA的辅助诊断指标,血清C_3可作为观察RA活动状态的指标。

老年肾衰患者血液透析感染及并发症的预防111-112

摘要：目的探讨老年慢性肾衰竭（CRF）患者血液透析期间感染和并发症的预防要点。方法回顾性分析我院2014年9月至2015年8月33例维持性血液透析的老年肾衰患者,均给予感染及并发症预见性的治疗。结果截止2015年8月,患者透析7~12个月,平均透析时间（9.6±13.2）个月,其中各种原因停止透析2例,发生低血压、感染等并发症236例次,3例患者分别因肺部感染、心力衰竭、消化道出血并发症死亡,其余28例患者病情稳定,仍维持血液透析,其中透析充分15例,占53.57%,基本充分13例,占46.43%;所有患者均可在家人协助下基本生活自理。结论加强医务人员感控意识,根据老年肾衰患者特点细心观察,出现感染征兆及时治疗;同时充分透析,积极治疗基础疾病,加强营养,合理使用抗生素,给予细胞免疫增强剂等是预防感染和并发症的重要措施。

克拉霉素联合三联疗法对幽门螺杆菌感染相关胃炎的治疗效果113-114

摘要：目的探讨克拉霉素联合三联疗法对幽门螺杆菌感染相关胃炎的临床疗效。方法选取2014年5月至2015年5月在我院进行诊治的幽门螺杆菌感染相关胃炎患者共120例,将患者随机分为两组,观察组和对照组各60例,对照组患者入院之后进行三联疗法治疗,观察组患者在对照组治疗的基础之上再联合使用克拉霉素进行治疗,两组患者在接受为期一周的治疗后,比较两组患者的治疗效果。结果进行克拉霉素联合三联疗法治疗的观察组患者的幽门螺杆菌清除率达98.33%、总有效率达96.67%,均明显高于进行三联疗法治疗的对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论克拉霉素联合三联疗法对幽门螺杆菌感染相关胃炎的治疗效果显著,有临床应用价值,值得广泛推广。

肠系膜血管CTA在小肠梗阻治疗中的价值115-116

摘要：目的探讨肠系膜血管CT血管成像（CTA）在小肠梗阻治疗中的价值。方法选取于2012年3月至2015年3月在我院接受治疗的小肠梗阻患者共60例。回顾性分析患者的肠系膜血管CTA表现,主要包括肠壁强化程度降低、肠系膜浑浊、腹水以及肠系膜血管形态异常4种情形。结果非手术组肠壁强化程度降低率为17.9%,肠系膜浑浊率为14.3%,腹水率为42.9%,肠系膜血管异常率为28.6%,均低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;小肠缺血组肠系膜浑浊率为45.4%,低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;其他肠系膜血管CTA表现的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肠系膜血管CTA表现异常说明小肠梗阻患者可能需要采取手术治疗,其中,肠系膜浑浊征象提示可能需切除梗死小肠。

亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤117-118

摘要：目的对比亚砷酸联合反应停、维生素C与常规药物治疗难治性复发性多发性骨髓瘤的临床疗效,分析亚砷酸联合反应停、维生素C的临床价值。方法选取2013年1月至2015年1月期间在我院治疗的复发性多发性骨髓瘤患者80例作为研究对象。随机分为实验组和对照组,对照组采取常规泼尼松联合马法兰进行治疗,实验组患者采取亚砷酸联合反应停、维生素C进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果实验组患者的临床总有效率为85.0%,对照组患者的总有效率为62.5%,两组有效率比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者的血象、血清单克隆免疫球蛋白、血沉、尿素氮、肿瘤细胞百分比以及肌酐值等比较均无明显差异（P〉0.05）,治疗后的各项指标相比差异均具有统计学意义（P〈0.05）,治疗前后两组患者组内各项指标比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤疗效显著,具有一定的临床应用价值。

水针刀联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的WOMAC评分和VAS评分比较119-120

摘要：目的对比分析水针刀联合关节腔内玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 2012年10月至2013年2月广东省中医院门诊治疗膝骨性关节炎患者共80例,随机分为治疗组（n=43）与对照组（n=37）。治疗组给予水针刀联合关节内注射玻璃酸钠,对照组单纯给予玻璃酸钠治疗,评价临床疗效。结果两组患者入院治疗前的国际膝骨关节炎WOMAC评分和疼痛视觉模拟VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后1个月和3个月两组患者的WOMAC评分和VAS评分均较前降低,且3个月上述评分比1个月进一步减少,组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）。组间比较治疗组1个月和3个月的WOMAC评分和VAS评分均比对照组显著降低（P〈0.05）。结论水针刀联合关节内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎可进一步提高疗效。

肥胖因素对脑卒中后偏瘫患者临床康复的影响121-122

摘要：目的探讨肥胖因素对脑卒中后偏瘫患者临床康复的影响。方法选取2013年1月至2015年1月收入我院进行治疗并给予康复治疗的109例脑卒中患者为研究对象,根据患者的体重指数（BMI）,将患者分为正常体重组、超重组、肥胖组,采用Fugl-Meyer运动功能评定（FMA）和改良Barthel指数（BI）对肥胖因素的影响进行评定。结果康复治疗有利于患者肢体运动功能、生活自理能力早日恢复,但正常体重组康复效果好于超重组与肥胖组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肥胖因素对脑卒中后偏瘫患者的康复效果具有负性影响,不利于肢体运动功能、生活自理能力的恢复,在康复治疗中医护人员与家属应对患者适当减重引起重视。

感觉功能训练用于脑卒中患者的价值分析123-124

摘要：目的探讨感觉功能训练用于脑卒中患者的价值。方法将62例脑卒中患者作为本次研究对象,将其根据训练方法不同分为两组,每组31例。对照组采用常规恢复,观察组在对照组的基础上采用感觉功能训练,比较两组患者训练前后Fugl-Meyer运动功能评分、MBI评分等情况。结果两组患者训练前Fugl-Meyer运动功能评分、上肢和躯干肌肉耐力及本体感觉、MBI评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;训练后,观察组Fugl-Meyer运动功能评分、上肢和躯干肌肉耐力及本体感觉评分、MBI评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论感觉功能训练在脑卒中患者中的应用价值较高,可有效改善患者的临床症状,恢复其肢体感觉,提高其生活质量,值得推广。

新式剖宫产对再次剖宫产造成的不利因素125-126

摘要：目的探究新式剖宫产产妇中不缝合膀胱子宫返折腹膜与腹壁腹膜对于再次剖宫产手术造成的不利因素。方法研究选取我院住院部76例再次剖宫产产妇进行分析,首次剖宫产为子宫下段剖宫产,有缝合腹膜产妇38例作为对照组;首次剖宫产为新式剖宫产,没有缝合腹膜产妇38例作为观察组。对比两组产妇再次剖宫产时的各项临床指标。结果观察组产妇盆腔粘连发生率显著高于对照组,手术时间明显比对照组长,两组数据对比差异具有统计学意义（P均〈0.05）。两组产妇在手术出血量、切口愈合、住院时间等指标上相比差异不大,无统计学意义（P均〉0.05）。结论新式剖宫产造成盆腔粘连比子宫下段剖宫产严重,不仅增加了再次剖宫产手术难度,还延长了手术时间。

米索前列醇用于产后子宫收缩乏力性出血的临床治疗127-128

摘要：目的探讨米索前列醇用于产后子宫收缩乏力性出血的临床疗效。方法选取2013年7月1日至2015年6月30日于我院治疗的271例产后子宫收缩乏力性出血患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组。观察组136例,给予米索前列醇治疗,对照组135例,给予宫缩素治疗。比较两组治疗效果、用药后2 h出血量与不良反应情况。结果观察组总有效率为96.32%,明显高于对照组的89.62%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组用药后2 h出血量为（260.21±55.3）m L,少于对照组的（357.4±56.3）m L,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为5.15%,高于对照组的4.44%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米索前列醇用于产后子宫收缩乏力性出血具有较好的止血效果,且起效快,发生不良反应的情况较少,安全性高,值得在基层医院临床应用并推广。

限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用129-131

摘要：目的分析对产科失血性休克患者限制性液体复苏的优势与效果。方法选取2013年12月至2014年12月我院产科收治的92例失血性休克患者,根据复苏方式不同分为限制组与积极组,对比两组的治疗效果、并发症以及患者满意率。结果治疗后积极组的血压值以及血气剩余碱较限制组明显更高,而PT时间明显更低;限制组患者治疗后输液量、出血量、DIC发生率以及ARDS发生率均显著低于积极组;限制组患者对复苏方式满意人数以及满意率均显著大于积极组。结论限制性液体复苏治疗产科失血性休克具有显著效果,能够减少再次出血,降低死亡率和致残率,值得应用。

细胞学联合人乳头状瘤病毒检测筛查宫颈病变131-132

摘要：目的探讨宫颈病变采用液基超薄细胞学技术（TCT）联合人乳头状瘤病毒（HC2）检测筛查效果。方法本次选取我院妇科在2014年1至12月就诊的1010例患者,行TCT检测,结果有异常者行HC2检测,并分析结果。结果本次选取的1010例患者行TCT检查,异常涂片100例,占9.9%。其中不典型鳞状细胞（ASCUS）62例,占62%;鳞状上皮内低度病变（LSIL）28例,占28%;鳞状上皮内高度病变（HSIL）7例,占7%;鳞状细胞癌3例,占3%。异常涂片100例,行HC2检测,HPV阳性：高危型HPV检测值≥1 pg/m L;阴性：检测值〈1 pg/m L。不典型鳞状细胞62例中,HPV阳性率为62.9%;鳞状上皮内低度病变28例中,HPV阳性率为92.9%;鳞状上皮内高度病变7例中,HPV阳性率为85.7%。结论宫颈病变诊断时,采用液基细胞学与高危型人乳头状瘤病毒检测联合,可明显提高特异性和敏感度,是对宫颈癌防治的关键,联合两项检查兼用,为最有效的筛查宫颈癌的方法。

糖皮质激素在儿童腹型紫癜中的应用时机及方法探讨133-134

摘要：目的探讨糖皮质激素在儿童腹型紫癜中的应用时机及方法。方法选择我院于2012年3月至2015年3月收治的120例腹型紫癜患儿为研究对象,按照治疗时间及方法将其分为a、b、c、d 4组,每组30例。所有患儿行常规基础治疗,a,c两组患儿早期治疗,分别使用激素常规治疗或者快速滴定治疗;b,d两组患儿接受晚期治疗,分别使用激素治疗或快速滴定治疗。对比四组患儿的治疗效果。结果 c组的症状缓解时间、激素使用量、使用时间、症状反复、消化道严重表现、紫癜性肾炎情况明显优于其他三组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于儿童腹型过敏性紫癜患儿,应该早期治疗,使用滴定给药方案服用甲基泼尼松龙药物,能够提高安全性以及有效性,具有重要的临床应用价值。

儿童良性枕叶癫痫的临床特征、脑电图及临床预后分析135-137

摘要：目的分析早发性和晚发性儿童良性枕叶癫痫的临床特征、脑电图、临床治疗及预后,为儿童良性枕叶癫痫的临床治疗提供参考。方法收集我院治疗的116例儿童良性枕叶癫痫患者的临床资料,按照2001年国际抗癫痫联盟建议将其分为早发性和晚发性两组,分析两组患者的临床资料,比较其临床特征、脑电图及临床治疗、预后等方面的差异。结果EBOS组的发病年龄明显低于LOS组（P〈0.05）;EBOS的发作频率明显少于LOS,但持续时间较LOS长（P〈0.05）;EBOS发作时间以睡眠期为主,多为偏转发作和单侧发作,而LOS则多在清醒期发作,以继发性全身痉挛发作为主且发作前多会出现视觉先兆;EBOS放电部位主要为双侧枕叶,波型以棘/尖慢波为主,LOS则主要在一侧枕叶,以快节律、快棘波为主（P〈0.05）;EBOS的药物治疗效果优于LOS（P〈0.05）。结论 EBOS和LOS在临床特征、EEG及临床治疗和预后方面均有明显差异,在临床治疗中可作为鉴别诊断的依据。