急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平检测及马来酸依那普利叶酸片治疗后的疗效研究
摘要：目的 观察急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（HCY）水平以及马来酸依那普利叶酸片治疗对于高同型半胱氨酸血症脑梗死患者血清HCY水平的影响。方法 选取160例急性脑梗死患者为治疗组,选取同期160例健康体检者为对照组,测定两组血清HCY水平;对于高HCY的脑梗死患者随机分成两个治疗组,观察组接受马来酸依那普利叶酸片治疗,对照组接受马来酸依那普利片治疗,治疗4周后检测HCY水平。结果 脑梗死组血HCY水平为（23.98＋6.96）μmol/L,正常对照组为（12.76±3.57）μmol/L,脑梗死组HCY水平显著高于正常对照组（P〈0.05）。96例高同型半胱氨酸血症的脑梗死患者随机分成两个治疗组,接受马来酸依那普利叶酸片治疗组治疗后血HCY水平较治疗前明显下降（P〈0.05）,接受马来酸依那普利片治疗组治疗后血HCY水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HCY是脑梗死发病的重要危险因素,马来酸依那普利叶酸片治疗有助于降低血清HCY水平,对预防和治疗脑梗死具有重要意义。SLIPA喉罩与插管全麻在老年患者全膝关节置换术中的应用对比
摘要：目的 比较喉罩和气管插管用于老年患者全膝关节置换术的安全性和临床效果。方法 68例患者随机分成SLIPA喉罩（S）和气管插管（E）两组,监测并记录两组麻醉诱导前（T0）、罩（管）置入成功即刻（T1）、罩（管）置入后3 min（T2）、罩（管）拔除即刻（T3）和罩（管）拔除后3 min（T4）的SBP、DBP、HR及Sp O2的变化,以及两组的不良反应。结果 S组置入时间明显小于E组时间（P〈0.001）,术毕拔管时间和苏醒时间小于E组（P〈0.05）;与T0相比,E组T1-T4时点的SBP、DBP明显升高,HR明显加快（P〈0.05）,S组无明显差异;E组呛咳和咽痛的发生率明显高于S组。结论 老年患者全膝关节置换术中采用SLIPA喉罩全麻,患者血流动力学更平稳,术后并发症较少,安全性高。再次经尿道膀胱肿瘤电切治疗非肌层浸润性膀胱癌患者临床疗效及复发情况分析
摘要：目的 通过采用再次经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌来观察其临床疗效及对复发影响,从而为非肌层浸润性膀胱癌患者临床治疗方案选择提供重要参考信息。方法 按照随机数字表法将68例非肌层浸润性膀胱癌患者分组为对照组与观察组,分别为34例。对照组采用单次经尿道膀胱肿瘤电切术治疗;观察组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,并于术后4-6周再次行经尿道膀胱肿瘤电切术。2组患者术后均予以药物化疗治疗,比较2组临床疗效及复发率。结果治疗后,观察组治疗有效率为85.29%（29/34）明显高于对照组73.53%（25/34）（P〈0.05）;术后随访6-12个月,平均为（10.5±1.0）个月;观察组复发率与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）。2组治疗后各项生活质量均较术前明显改善,且观察组各项生活质量改善优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用再次经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者可提高临床疗效,减少复发。肝细胞癌诊断中CT灌注成像的应用探析
摘要：目的 对肝细胞癌诊断中CT灌注成像的应用进行分析探讨,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年1月至2014年10月我院收治的临床确诊肝细胞癌患者45例,对其在入院后与治疗后分别展开CT灌注成像,并对检查结果进行对比分析。结果 经统计,治疗后患者肝脏血流量、肝脏血容量、肝动脉供血分数较治疗前发生显著降低（P〈0.05）,平均通过时间明显延长（P〈0.05）,感兴趣区肝动脉灌注值、门静脉灌注值和肝动脉灌注值均较治疗前发生明显降低（P〈0.05）。结论 CT灌注成像能够对肝细胞癌血供情况进行反映,能够为肝细胞癌的临床诊断、预后评估提供可靠的参考依据,值得关注。45例胆石症误诊原因分析
摘要：目的 本文探讨了胆石症误诊的原因,并分析其相关问题。方法 通过对接诊的45例胆石症患者的临床资料进行总结性分析误诊情况,所有病例均发现阳性结石并经手术证实。结果 其中45例患者误诊为慢性胃炎者15例,胃十二指肠溃疡12例,冠心病、心绞痛和心律失常共9例,慢性肝炎4例,肋间神经痛2例,其它3例。结论 尽管不典型病例早期误诊率较高,但是详细追问病史,认真查体,全面分析,充分利用现代检查手段,辩证分析各项检查结果,降低胆石症的误诊率是可能的。冲击波对慢性非结石性胆囊炎患者胆囊收缩功能影响的临床观察
摘要：目的 探讨体外冲击波对慢性非结石性胆囊炎病人胆囊收缩功能的影响。方法 对40例慢性非结石性胆囊炎患者采用上海交大JDPN-VB型体外冲击波碎石机,以右上腹部为冲击波路径,俯卧位,对病变胆囊进行体外冲击波治疗,治疗电压选择8-10 KV,冲击波次数为1000次,于治疗前及冲击波治疗后一个月统计胆囊收缩率变化情况。结果 40例慢性非结石性胆囊炎患者经体外冲击波治疗后胆囊收缩率较治疗前明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 体外冲击波可以有效地改善胆囊的收缩功能。育龄期妇女选择剖宫产的影响因素分析
摘要：目的 分析育龄妇女选择剖宫产的影响因素,以利于实施针对性的健康教育,提高育龄妇女对分娩方式的认知水平。方法 采用调查问卷对2013年1月至2013年12月于我区8家镇医院分娩的1580位育龄妇女的分娩方式进行调查,统计剖宫产率及产妇选择剖宫产的原因。结果 1048例剖宫产,520例阴道分娩,12例阴道助产,剖宫产率达66.33%;选择剖宫产分娩的产妇中,高等教育者显著多于低等教育者,职业劳动量较少者显著多于劳动量较多者,超过35岁的产妇显著多于35岁以下产妇,经产妇与初产妇之间的差异较少。剖宫产及阴道分娩母婴结局的比较无统计学意义（P〉0.05）。结论 职业文化、年龄、助产技术及社会因素是造成育龄期妇女选择剖宫产的重要原因,提高医护人员的专业水平,对手术指征进行合理控制,有利于降低剖宫产率。颅内动脉瘤开颅夹闭术患者行围术期护理干预对术后康复的影响研究
摘要：目的 研究和探讨颅内动脉瘤开颅夹闭术患者行围手术期护理干预对术后康复的影响。方法 选取我院2012年7月至2014年7月收治的150例颅内动脉瘤实施开颅夹闭术患者为研究对象,按照护理方法不同分为观察组（75例,围手术期护理干预）和对照组（75例,围手术期常规护理）,对比两组患者的术后康复效果。结果 观察组患者恢复良好比例、护理满意率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 颅内动脉瘤开颅夹闭术患者在围手术期施行护理干预,可改善预后,减少并发症发生率,有利于患者更好的康复,值得临床推广应用。尿激酶联合抗结核药胸腔内注入对结核性包裹性胸腔积液治疗及其预后的影响
摘要：目的 观察尿激酶联合抗结核药胸腔内注入对结核性包裹性胸腔积液预后的疗效影响。方法 将72例结核性包裹性胸腔积液病人,在常规规范抗痨的基础上随机分为治疗及对照组,每组各36例,对照组行常规胸腔彩超引导胸穿,治疗组行胸穿外,加胸腔内注入尿激酶、异烟肼、利福平。比较两组的胸水消失时间,住院治疗时间,治疗后胸膜增厚及粘连程度,肺功能改善情况。结果 胸腔内注入尿激酶联合抗结核药物治疗结核性包裹性积液。结论 尿激酶联合抗结核药胸腔内注入对胸水消失时间、明显减轻胸膜肥厚,对胸膜粘连及其改善肺功能有明显的疗效。423例涂阳肺结核患者耐药分析
摘要：目的 了解哈尔滨地区结核病患者一线抗结核药物的耐药现状,为制定结核病控制策略提供依据。方法 哈尔滨市胸科医院住院涂阳肺结核患者423例进行基因芯片法测定四种药物敏感性试验。结果 低年龄组和高年龄组对比,单耐药组和全耐药组差异有统计学意义;初治组和复治组对比,链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇耐药差异均有统计学意义。结论 哈尔滨地区结核患者对一线抗结核药物的耐药率较高,应加强本地区结核病的防控工作,并给予合理治疗。俯卧护理对早产儿心肺功能及睡眠的影响研究
摘要：目的 分析不同体位护理对早产儿心肺功能及睡眠影响。方法 选取90例早产儿作为研究对象,随机分为A、B、C三组各30例;A组给予俯卧护理,B组给予侧卧护理;C组给予仰卧护理;比较三组早产儿心肺功能及睡眠情况。结果A组、B组心率、呼吸均明显好于C组,睡眠时间长于C组,且A组略好于B组。结论 俯卧护理有助于改善早产儿心肺功能,提高睡眠质量,护理期间应及时调整护理角度以及患儿睡眠姿势,以确保早产儿健康发育。心理护理对黄疸型病毒性肝炎病人的预后及其影响
摘要：目的 研究心理护理对黄疸型病毒性肝炎病人的预后及其影响。方法 将48例黄疸型病毒性肝炎随机分为观察组及对照组,两组在常规治疗的基础上,观察组给予心理护理指导,治疗前后两组均用SCL90自评症状量表及健康信念表进行评分比较。结果 心理护理后,观察组较病人心理障碍较对照组明显减少（P〈0.05）,对疾病认知情况、乐观的心理及健康信念明显优于对照组（P〈0.05）。结论 对黄疸型病毒性肝炎患者实施心理护理,对预防心理障碍有明显效果、稳定情绪、树立战胜疾病的信心,促进病人康复,对其生活质量显著提高。55例异位妊娠破裂休克的急救护理体会
摘要：目的 探讨异位妊娠破裂休克的急救护理措施。方法 随机选取我院2011年1月至2013年6月收住院的异位妊娠破裂合并腹腔内出血患者55例,对所有患者给予有效的术前、术后护理,统计分析患者异位妊娠破裂的类型、急救治疗的成功率、腹腔出血量、术后护理及住院时间等。结果 本研究无1例死亡,抢救成功率为100%,74.54%为输卵管妊娠破裂,16.36%为卵巢妊娠破裂,9.09%为宫角妊娠破裂;腹腔内出血量500-2000 m L,平均（1141.25±165.88）m L,患者平均住院时间为（7.14±1.28）天,所有患者在有效的术后护理后康复出院。结论 异位妊娠破裂是临床急症,护理人员的丰富知识和强烈的急救观念,及时有效的护理有助于配合医生的抢救工作开展,促进患者的康复。兔模型髂嵴骨软骨游离移植的病理学观察与临床应用研究
摘要：目的 通过观察兔模型髂嵴骨软骨游离移植入髋臼的成活情况来证明临床上应用同体髂嵴骨软骨游离移植方法治疗大龄髋脱位的可行性及有效性。方法 将18只实验兔（2月龄）随机分为3组,每组6只。将实验兔双侧髋臼造成全层软骨缺损,右侧为对照组,左侧髋臼底开槽,取髂嵴游离骨软骨将其镶嵌到髋臼底。分别于4周、8周、16周处死一组动物,取出双侧髋臼进行大体观察、光镜观察。结果 移植骨软骨成活生长,无吸收,无排斥。结论 通过动物实验证实髂嵴骨软骨游离移植能以类透明软骨替代髋臼软骨行使其功能,进一步说明同体髂嵴骨软骨游离移植方法治疗大龄髋脱位的可行性及有效性。呼出气一氧化氮与慢性阻塞性肺疾病严重程度分级的相关性研究
摘要：目的 探讨与分析呼出气一氧化氮与慢性阻塞性肺疾病严重程度间关系。方法 选取50例不同程度慢性阻塞性肺疾病患者进行研究,并测试患者呼出气一氧化氮与肺功能指标,并进行统计与比较。结果 重度持续状态患者,其气道阻塞程度较为严重,呼出气一氧化氮值越低。阻塞越轻,患者呼出气一氧化氮值越高,说明患者气道阻塞越为严重,呼出气气流受限越为严重,同时患者气道呼出气一氧化氮值越低。患者临床自觉症状越轻,其阻塞程度就越轻即FEV1%越高（r=0.331,P〈0.05）。但与Fe NO并无明显关系（r=0.829,P〉0.05）。结论 临床COPD控制水平与Fe NO无关,同时中重度阻塞患者中,其呼出气一氧化氮值较低。骨髓间质干细胞向心肌样细胞分化的研究
摘要：目的 诱导骨髓间质干细胞（BMSCs）向心肌样细胞分化,为BMSCs心肌再生移植治疗提供基础。方法 取第5代的BMSCs,5-氮杂胞苷诱导24 h,显微镜下进行形态学观察,3周后通过RT-PCR检测心肌蛋白desmin和αMHC的表达。结果 BMSCs经5-氮杂胞苷诱导后,细胞形态发生变化,出现肌管结构,RT-PC R检测结蛋白（desmin）和αMHC的表达阳性。结论 在体外成功诱导BMSCs分化成为心肌样细胞。原发性高血压患者血压变异性与左室肥厚的相关性研究
摘要：目的 探讨血压变异性（BPV）与左室肥厚（LVH）的相关性。方法 对112例原发性高血压患者进行24 h动态血压监测和超声心动图检查,比较伴LVH和不伴LVH组患者24 h,日间,夜间的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）标准差（SD）差异,采用Pearson相关系数和多因素回归系数评价左室重量指数（LVMI）与SD的相关性。结果 伴LVH患者的24 h SBPSD、日间SBP-SD和夜间SBP-SD均高于不伴LVH患者（P〈0.05）,24 h DBP-SD、日间DBP-SD和夜间DBP-SD间均未发现有统计学差异（P〉0.05）;患者左室重量指数（LVMI）与24 h SBP-SD呈正相关（r=0.501,P〈0.05）,与24 DBP-SD无相关性（r=0.141,P〉0.05）;24 h SBP-SD、日间SBP-SD、夜间SBP-SD值与LVMI独立相关,回归系数分别为0.167,0.093,0.196。结论 LVH形成过程中,SBP变异性增加比DBP变异性更为重要,且以夜间BPV影响最大。神经内科重症监护病房患者医院感染的临床分析
摘要：目的 探讨神经内科重症监护病房患者医院感染的原因及控制措施。方法 选择神经内科就诊的重症患者400例,将患者按照治疗的先后顺序随机分为观察组和对照组各200例。观察组给予积极有效的院内感染控制措施,而对照组给予常规的干预措施。观察两组患者医院感染发生率及监测医院感染患者病原菌分布与感染部位。结果 本研究中共有84例患者出现院内感染,其中观察组23例,发生率为11.5%;对照组61例,发生率为30.5%,观察组院内感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=4.54,P〈0.05）。结论 神经内科重症监护病房NICU医院感染以肺部感染及尿路感染最多见,病原菌以不发酵糖革兰阴性杆菌为多见。合理使用抗生素,避免造成体内菌群失调和产生耐药菌株。同时积极治疗原发病,改善患者免疫功能低下状态,避免发生院内感染。
