医疗卫生立法是依法治国的重要内容
摘要：按照依法治国重大战略部署，应当及时有力推动医疗卫生立法工作，就如何依法加强和规范医疗卫生服务，维护群众健康权益，保护健康资金使用与管理，规范医务人员执业行为，促进医疗卫生机构发展，保护从业人员积极性展开讨论，得出了应当建立以医疗卫生基本法为统领，以系列专门法律法规为重点的医疗卫生法律体系，形成医疗卫生领域法制建设的新生态和新常态的立法观点。血清促甲状腺激素与年龄相关性分析
摘要：目的：探讨血清促甲状腺激素（TSH）与年龄相关性。方法按年龄为三组117例体检者进行检验，记录三组FT4、FT3、TSH、TPOAb 检验结果，并将其与正常值对比，给予统计学分析后得出结论。结果研究组 FT3、TSH、TPOAb 水平最高（P〈0.05）；对照2组 FT4水平最高（P〉0.05）；研究组 FT3、TSH、TPOAb 异常率显著高于对照1组、对照2组（P〈0.05），三组 FT4异常率对比结果无显著差异（P〉0.05）。结论 TSH 与年龄相关性密切，临床医生应给予重视。甲状腺功能减退对稳定性心绞痛患者发生房颤的影响
摘要：目的：甲状腺功能减退对稳定性心绞痛患者发生房颤的影响。方法纳入2012年1月至2014年9月经我院收治的稳定性心绞痛患者为研究对象567例,根据患者血浆中 TSH 水平分成3组,即 TSH〈0.55 mIU/ L 组、0.55~4.78 mIU/ L组和〉4.78 mIU/ L 组。比较3组患者的实验室检查结果,并观察不同组别患者的房颤发生率。结果567例稳定性心绞痛患者中,44例诊断为阵发性或持续性房颤,发生率为7.8%。 TSH 在0.55~4.78 mIU/ L 时房颤发生率最低,为6.4%（30/503）；TSH〉4.78 mIU/ L 时发生率最高,为19.5%（8/41）,而 TSH 在〈0.55 mIU/ L 时房颤发生率为17.4%（4/23）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺功能减退与稳定性心绞痛患者发生房颤存在相关性。利格列汀联合二甲双胍在2型糖尿病合并脂肪肝治疗中的临床观察
摘要：目的：观察利格列汀联合二甲双胍对初发2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的临床疗效。方法35例初发2型糖尿病合并 NAFLD 患者随机分为2组,在生活方式干预治疗基础上,治疗组给予二甲双胍500 mg,tid,口服；利格列汀5 mg,qd,口服,对照组给予二甲双胍500 mg,tid,口服治疗16周后,根据体征、肝脏 B 超和各项生化指标判断两组患者的疗效,记录不良事件。结果与治疗前比较,两组患者各项指标明显改善（P〈0.05）；与对照组比较,治疗组肝酶糖化血红蛋白胰岛素抵抗指数甘油三酯改善更明显（P〈0.05）,两组患者脂肪肝疗效比较,治疗组有效率为83%,对照组有效率为29%,差异有统计学意义（P〈0.01）,两组不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利格列汀联合二甲双胍是一种新型安全有效的 T2DM 合并 NAFLD 的治疗方案。应用基因芯片技术检测四种结核药物敏感试验的研究
摘要：目的：探讨基因芯片技术在结核病临床快速诊断中的应用价值。方法应用基因芯片技术对74例临床标本进行链霉素、乙胺丁醇、异烟肼和利福平耐药检测，以罗氏（L-J）绝对浓度法药敏试验为金标准，对基因芯片技术的检测效果进行评价。结果有39例结果完全符合，符合率为52.7%；基因芯片技术检测链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇的结核菌药物敏感试验的敏感性分别为91.2%、57.7%、87.3%和78.1%，特异性均为100%，其中异烟肼和乙胺丁醇结果的差异有统计学意义。结论应用基因芯片技术检测四种抗结核药物敏感性试验，可弥补传统药敏试验方法耗时长的不足，为临床使用链霉素、乙胺丁醇、利福平和异烟肼提供预见性用药建议，可与罗氏金标准方法互为补充检测。地佐辛预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后恢复期躁动的临床效果观察
摘要：目的：探讨地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻术后躁动的效果。方法选择本院采用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉术的患者124例,分为对照组（30例）,地佐辛组（33例）,芬太尼组（32例）和曲马多组（29例）。观察恢复期的躁动情况并进行量化评分；记录苏醒和拔管的时间；测量拔管即刻（T0）,拔管后半 h（T1/2）,1 h（T1）时的疼痛视觉模拟评分（VAS）和镇静评分（Ramsay）。结果4组患者苏醒时间和拔管时间无统计学意义。处理组躁动发生及评分均较低,持续的时间较短（ P〈0.05）,地佐辛,芬太尼和曲马多组的疼痛评分和镇静评分与对照组相比均有统计学意义（P〈0.05）,而地高辛的疼痛改善作用较曲马多明显,镇静作用较芬太尼效果好（P〈0.05）。结论地佐辛能够有效的预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后恢复期躁动的发生。分层随访模式对院后老年高血压患者血压达标率的影响
摘要：目的：探讨分层随访模式对院后老年高血压患者血压达标率的影响。方法选取2013月1月至2014年1月期间我院确诊治疗的高血压患者210例，依据随机分配原则分为对照组和干预组，对照组给予常规护理干预，干预组给予分层随访模式护理，所有患者随访1年，统计分析患者血压达标率、知识知晓率、行为方式改善率和规律服药率及干预前后血压、可控性危险因素的变化。结果干预组血压达标率、知识知晓率、行为方式改善率和规律服药率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；干预组干预后血压、可控性危险因素优于干预前，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论分层随访模式可有效提高老年高血压患者服药依从率，改善不良生活行为和控制血压水平。Ilizarov 技术结合弹性髓内钉治疗先天性胫骨假关节
摘要：目的：介绍运用 Ilizarov 技术结合弹性髓内钉治疗先天性胫骨假关节。方法通过去除假关节病灶和病灶周围骨膜,用弹性髓内钉矫正力线,Ilizarov 外固定器断端加压治疗先天性胫骨假关节。结果8例患者术后假关节全部愈合,愈合时间3~6个月,平均愈合时间4.5个月。结论运用 Ilizarov 技术结合弹性髓内钉治疗先天性胫骨假关节临床疗效可靠,拆除 Ilizarov 外固定架后弹性髓内钉仍可提供适当保护,而且不影响患肢生长。小儿支气管肺炎的相关炎症因子水平变化情况
摘要：目的：探讨小儿支气管肺炎的相关炎症因子水平变化情况。方法将90例小儿支气管肺炎患儿分为重症支气管肺炎组（n=36例）,轻型支气管肺炎组（ n =54例）,选取同期在我院进行健康体检儿童40例作为对照组进行对照研究。结果治疗前重症支气管肺炎组、轻型支气管肺炎组及健康对照组受检者的 WBC、CPR 及 PCT 水平逐渐下降,两两比较均 P〈0.001；治疗后两组患儿的 WBC、CRP、IL-6及 PCT 水平均显著低于治疗前,P〈0.001；重症支气管炎患儿治疗前及治疗后的 WBC、CRP、IL-6及 PCT 水平均显著高于轻型支气管肺炎组患儿同期水平,P〈0.001；重症支气管肺炎的 CRP 与 IL-6（r=0.619）,CRP 与 PCT（r=0.442）,IL-6与 PCT（0.390）均存在明显的正相关性,P〈0.05；轻型支气管肺炎的 CRP 与 IL-6（r=0.582）,CRP 与 PCT（r=0.420）,IL-6与 PCT（r=0.324）均存在明显的正相关性,P〈0.05。肺炎患儿的 WBC 与 CRP、IL-6及PCT 无明显相关性,P〉0.05。结论小儿支气管肺炎 CRP、IL-6及 PCT 水平测定可作为炎症强弱及肺炎严重程度的预警指标,对于指导治疗及预后判断有一定的帮助。护理干预对BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的影响分析
摘要：目的：探讨 BiPAP 呼吸机治疗 COPD 合并呼吸衰竭的临床护理对策。方法选取我院2010年1月至2013年6月间收治的86例利用 BiPAP 呼吸机治疗 COPD 合并呼吸衰竭的患者进行分析研究，随机分为两组，每组43例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用综合性护理干预，比较两组患者护理干预效果及患者对护理满意度。结果两组患者的临床护理有效率及满意度分别为，观察组95.35%和93.03%；对照组76.64%和72.09%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对行 BiPAP 呼吸机治疗 COPD 合并呼吸衰竭的患者进行综合护理干预，效果更好，值得临床推广应用。无痛分娩联合缩宫素缩短产程的效果及护理
摘要：目的：探讨无痛分娩联合缩宫素在缩短产程中的效果,总结护理经验。方法采用前瞻性、不完全对照研究方式将160例要求进行无痛分娩的产妇按照孕妇知情同意原则分为观察组（n=84例）与对照组（n=76例）,对照组采用硬膜外阻滞麻醉无痛分娩,观察组在对照组基础上采用缩宫素。结果观察组自然分娩72例,阴道助产5例,剖宫产7例,对照组自然分娩63例,阴道助产4例,剖宫产9例,两组产妇的分娩结局比较差异无统计学意义,P〉0.05；观察组产妇自然分娩及阴道助产的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间及产后2h 出血量均显著低于对照组,P〈0.001。结论无痛分娩联合缩宫素与无痛分娩对分娩结局无明显影响,但可有效缩短产程时间及减少产后出血量,护理人员应密切加强对穿刺、麻醉及心电的监测,保证分娩安全。富含脂肪及淋巴组织的冰冻切片制作体会
摘要：目的：探讨富含脂肪及淋巴成分组织的冰冻切片制作方法。方法临床送检的富含脂肪及淋巴成分组织（乳腺淋巴结、乳腺淋巴瘤和胸腺肿瘤等）经由德国 Leica CM 1950型恒低温冷冻切片机进行快速冰冻切片制作，控制冷冻头-35℃用新的锋利刀片，首先调整切片厚度为5μm 进行冰冻切片制作数张，后将切片厚度调整至15μm 甚至更厚，将切出的平整切片进行快速 HE 染色，光镜下观察。结果上述方法制作的切片，薄厚均匀，组织结构基本完整，光镜下染色鲜艳，核质对比度高。结论该方法简便快速，可满足对富含脂肪及淋巴成分组织病理检查需求。银丹心脑通胶囊联合胺碘酮治疗心律失常的临床疗效与安全性的研究
摘要：目的：分析银丹心脑通胶囊联合胺碘酮治疗心律失常的临床疗效和安全性。方法将114例心律失常患者随机分为两组，实验组患者采用银丹心脑通胶囊和胺碘酮联合治疗，对照组患者采用胺碘酮治疗，比较两组患者的临床疗效、心动过缓、Q-T 间期延长和胃肠道等不良反应的发生率。结果实验组患者的临床总有效率为89.5%，明显高于对照组的80.7%，差异具有统计学意义（P〈0.05）；实验组患者的不良反应发生率为8.7%，与对照组的10.5%相比，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用银丹心脑通胶囊联合胺碘酮治疗心律失常可有效的提高临床疗效，并不增加不良反应的发生。应用组合小型皮瓣治疗多指手外伤皮缺损的临床分析
摘要：目的：探讨多指手外伤皮缺损应用组合小型皮瓣修复治疗的方法，总结治疗经验。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月收治手外伤伴多指皮肤缺损的患者51例进行选择性应用小型皮瓣组合手术修复的方法。结果51例经组合小型皮瓣治疗及术后随访6~36个月，伤指皮瓣处外观好，颜色相近，不臃肿，功能活动好。结论多指皮缺损选择性多组皮瓣修复是较理想的手术方法。血清 CEA 和 CA-199对卡培他滨治疗复发转移乳腺癌预后的临床预测
摘要：目的：分析血清 CEA 和 CA-199对卡培他滨治疗复发转移乳腺癌预后的临床预测价值。方法选取我院2011年3月至2013年3月到我院就诊的27例复发转移乳腺癌患者,均予以卡培他滨治疗,动态检测患者化疗前后的血清 CEA和 CA-199,分析 CEA 和 CA-199两项指标与患者总生存时间和无进展生存期的关系。结果①患者化疗前血清 CEA 和 CA-199基线水平对患者的 OS 和 PFS 无影响；②患者化疗后血清 CEA 和 CA-199下降明显者（≥25%）的 OS、PFS 与无下降或下降不明显者（〈25%）差异均较大（P〈0.05）。结论通过检测复发转移乳腺癌患者化疗前后血清 CEA 和 CA-199,分析其下降率,可以有效预测患者的生存情况,具有较高的临床应用和推广价值。脑室内颅内压监测在老年颅脑损伤中的应用
摘要：目的：对脑室内颅内压监测在老年颅脑损伤中的应用进行分析。方法选择2013年6月至2014年6月我院收治的老年颅脑损伤患者86例，随机分为两组，两组均给予对症手术治疗，对照组术后行常规生命体征及意识监测，观察组术后在常规生命体征监测的同时实施脑室内颅内压监测。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组，且并发症发生率、死亡率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑室内颅内压监测与老年颅脑损伤的预后呈明显相关性，术后加强脑室颅内压监测，可对老年颅脑损伤的伤情作准确、合理地判断，进而为对症治疗及预后提供科学的参考依据，临床应该推广应用。88例急性有机磷农药中毒的院前急救治疗及处理
摘要：目的：探讨有机磷农药中毒院前急救治疗与处理。方法回顾性总结5年间有机磷中毒患者的院前急救治疗经验。结果88例有机磷中毒患者抢救成功83例，死亡4例。结论及时合理的院前急救治疗可为入院抢救赢得宝贵时间，提高抢救成功率。MSCT在原发性腹膜后肿瘤术前评估中的应用价值
摘要：目的：探讨 MSCT 在原发性腹膜后肿瘤术前评估中的应用价值。方法对2012年6月至2013年10月我院收治的52例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料回顾性分析,所有患者术前均行 MSCT,同时使用容积再现、最大密度投影和多平面重组等重建技术成像,分析影像检查的结果和患者术中的病理结果。结果与手术结果相比,术前 MSCT 对原发腹膜后肿瘤包膜评价、邻近器官侵犯评价、邻近血管受侵评价的灵敏度和特异度分别为：85%,84%、75%,69%、83%,90%。患者的病理结果中 MSCT 对肿瘤良恶性鉴别的准确率为74%。结论经过一系列的检测和分析,发现 MSCT 有利于腹膜后肿瘤的术前可切除性评估,能够与准确的定位及定性。
