Th17细胞在冠心病患者外周血的分布及其临床意义
摘要：目的探讨冠心病患者外周血Th17细胞、血清IL-17水平变化及其与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法应用流式细胞术检测48例不同状态冠心病患者,包括稳定型心绞痛（stable angina pectoris,SAP）20例,不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）15例,急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）13例,以及22例健康对照者（healthy control）外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）中Th17细胞的比例,并应用ELISA法检测血清中IL-17的水平。结果 UAP及AMI组患者外周血Th17细胞及血清IL-17水平较SAP组及对照组显著增高（P〈0.05）。结论冠心病患者随冠状动脉粥样斑块病变进展,PBMC中Th17细胞比例和血清IL-17水平显著增高,Th17细胞异常增高与冠状动脉粥样斑块的激活密切相关。支气管哮喘患者血清IL-10的测定及临床意义
摘要：目的研究白细胞介素-10（IL-10）在支气管哮喘患者血清的表达及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELASA）检测33例正常对照组和57例哮喘患者血清IL-10表达水平并进行分析比较。结果哮喘患者血清IL-10水平低于对照组水平,差异有统计学意义（P〈0.05）;IL-10的表达与哮喘的临床分期有关,急性发作期IL-10水平低于慢性持续期,差异有统计学意义（P〈0.05）,慢性持续期低于临床缓解期,差异有统计学意义（P〈0.05）;与年龄、性别、地理位置无关（P〈0.05）。结论 IL-10表达与哮喘的发生发展有一定的关系,动态测定哮喘患者血清IL-10具有重要的临床意义。胆道感染的病原菌分布及耐药分析
摘要：目的通过了解胆道感染的病原菌分布及其对抗生素敏感性的情况,为临床合理用药提供依据。方法对我院肝胆外科住院患者胆汁培养阳性的137株细菌分布及药敏结果采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 137株胆汁培养阳性的细菌中,革兰阴性杆菌120株占87.6%,革兰阳性球菌17株占12.4%,引起胆道感染常见的病原菌主要为大肠埃希菌73株占53.3%,肺炎克雷伯菌25株占18.3%,铜绿假单胞菌12株占8.8%,大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南无耐药菌株,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为12%、哌拉西林/他唑巴坦为8%、耐药率较低,对氨苄西林的为87.6%、头孢唑林为65.9%、哌拉西林为60.6%、头孢呋辛为60.2%,耐药率较高。肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南无耐药菌株,对头孢吡肟耐药率为9.8%、头孢哌酮/舒巴坦为5%,耐药率较低,对氨苄西林、哌拉西林为天然耐药。铜绿假单胞对阿米卡星耐药率为13%、哌拉西林/他唑巴坦为8.6%、亚胺培南为1.1%、美罗培南0.2%、,耐药率较低。对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢呋辛、头孢唑林、复方磺胺为天然耐药。结论胆道感染中革兰阴性杆菌仍占主要地位,细菌耐药谱有较大差异,建议临床医师根据病原学监测结果针对性地选择抗菌药物。比较培美曲塞或吉西他滨联合奈达铂治疗非小细胞肺癌晚期患者的临床疗效
摘要：目的观察培美曲塞与吉西他滨治疗非鳞非小细胞肺癌晚期患者的临床疗效。方法 2012年6月至2014年6月取我院化疗科收治的50例非鳞非小细胞肺癌晚期患者为本次研究对象,随机将其均分为对照组与实验组各25例,对照组采取奈达铂与吉西他滨联合治疗方案,实验组则采用奈达铂与培美曲塞联合治疗方案,观察两组临床症状评分改善情况以及并发症发生率,评估两组临床治疗效果并作统计学分析。结果与对照组相比,实验组治疗总有效率略高,但组间差异并无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者不良反应严重程度分级更低,与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组生活质量评分与治疗前相比均有所改善,但组间差异并无统计学意义（P〉0.05）。结论在非鳞非小细胞肺癌的临床药物治疗方案中,培美曲塞疗效确切,与吉西他滨相比药物相关不良反应严重程度更低,安全性较高,值得临床予以推广和使用。应用美宝湿润烧伤膏治疗艾灸烧伤患者的疗效观察
摘要：目的观察美宝湿润烧伤膏治疗局部艾灸烧伤患者创面的临床疗效。方法将我院2010年5月至2014年6月收治25例由艾灸导致的Ⅲ°烧伤患者,创面面积1 cm×1 cm至4 cm×5 cm的病人作为治疗组,对其应用美宝湿润烧伤膏包扎创面每日1次。同时选择同期门诊治疗的同等深度同等面积艾灸烧伤患者25例,创面外用碘附纱布包扎治疗作为对照组,观察2组创面的局部变化及愈合情况。结果治疗组通过换药方法直接愈合24例,占96%。平均非手术愈合天数24.5 d;对照组通过换药方法直接愈合13例,占52%,换药后期肉芽创面行手术植皮愈合12例,占对照组48%,排除手术例数平均非手术愈合天数41.6 d。治疗组患者非手术愈合平均时间明显缩短与对照组比较有统计学意义（P〈0.01）。治疗组患者换药疼痛程度明显减轻与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。治疗组与对照组创面疗效比较有显著性差异（P〈0.05）。结论美宝湿润烧伤膏能够促进上皮生长,减轻患者痛苦,缩短创面愈合时间,是局部艾灸烧伤及小面积深度患者创面较理想的外用药,值得在临床推广应用。超声引导活检乳腺结节病灶所致病理组织学低估的分析
摘要：目的观察并探讨超声引导活检乳腺结节病灶所致病理组织学低估的相关因素。方法取我院2012年2月至2014年3月期间收治的乳腺肿瘤患者240例,术前均接受超声引导乳腺结节穿刺活检,详细记录穿刺病理活检结果,并取手术切除标本的临床病理诊断结果为对照,对比病理穿刺活检造成的误诊以及病理组织学低估相关影响因素。结果术前240例患者共接受病理穿刺活检262次,穿刺活检诊断结果符合临床病理诊断结果共计194次,占80.8%;误诊9次,占3.8%,病理组织学低估共计37次,占15.4%。且16 g针穿刺活检造成病理组织学低估的发生率明显低于18G穿刺针活检结果（P〈0.05）;穿刺取样局限、乳腺肿瘤多样性组织成分以及未精准定位病灶是导致超声引导活检乳腺结节病灶病理组织学低估的主要影响因素。结论术前超声引导穿刺活检乳腺结节病灶通常会受到穿刺取样偏倚、肿瘤组织内部多样化成分、穿刺活检样本组织量获取过少的影响而出现病理组织学低估现象,在临床检验过程中应注意对此进行纠正,例如采用管径更大的穿刺活检针管、提高穿刺次数等方法确保所取组织样本量满足病理诊断需求,减少超声引导活检乳腺结节病灶过程中组织学诊断低估现象的发生率。狼疮性肾炎病理评分与临床评分的关系分析
摘要：目的对比分析LN患者肾脏活检和相关实验室检测结果,探讨分析LN的病理类型和患者临床表现和临床评分的关系。方法回顾分析2007年1月至2012年1月近5年于我院就诊的50例系统性红斑狼疮（SLE）的病例资料,所有患者均进行了实验室常规检查、影像学检查以及肾脏活检等检测项目,根据光镜检查结果将患者肾脏病变进行分级和评分,对不同病理类型之间进行对比分析。结果肾炎综合征患者占28%,肾病综合征患者占50%,肾功能不全患者占5.2%。TIL为0者以Ⅱ和Ⅳ型居多,为1级者以Ⅳ型居多,为2、3级者以Ⅳ型居多。各型LN中,2-3和0-1级相比较病程较长（P〈0.05）。随着TIL级数增加,肾活检血Cr水平也增加,二者呈正相关。尿蛋白含量分析显示1、2级比0、3级含量高,不同病理类型LN的AI、CI、TIL参数比较Ⅳ型LN的AI评分最高和其他类型比较差异显著P〈0.05;CI值以Ⅵ型最高,其次为Ⅳ型和Ⅴ型;TIL值以Ⅵ型最高,其次为Ⅳ型和Ⅲ型。Ⅳ型血尿蛋白含量和尿发生率均比较高,P〈0.05,其肾功能不全发生率和其他类型比较较高,其血Cr水平也明显高于其他类型P〈0.05。结论Ⅲ型和Ⅱ型LN患者多表现为肾炎综合征。肾病综合征常见于Ⅳ型和Ⅴ型LN患者中,表现为高蛋白尿和低蛋白血症,也会出现肾功能不全和高血压。合理应用抗菌药物,避免药物过敏反应
摘要：目的研讨合理使用抗菌药物,避免药物过敏反应。方法查阅湖北省药监中心于2013年上半年不良反应报告及有关文献资料进行分析归纳。结果引起药物不良反应的品种依次为：左氧氟沙星1207例,头孢曲松738例,克林霉素571例,前十种均为抗菌药物。结论减少抗菌药物过敏反应,是正确选用给药方法、给药剂量。能口服不打针,能肌注给药不静脉给药。如果发生过敏反应,必须分秒必争救治。直肠癌患者结肠造口自我护理知识需求调查与护理干预
摘要：目的调查直肠癌患者结肠造口自我护理知识需求,为其提供更大的帮助。方法采用自行设计的调查问卷表对80名患者进行调查,收集资料进行分析。结果患者在局部护理、术后饮食、日常生活等方面存在强烈需求。结论通过针对性地对患者进行造口护理知识宣传和指导,使患者尽早实现造口自我护理。血液透析护士亚健康状况的调查分析
摘要：目的调查分析血液透析护士的工作压力与亚健康状况的关系。方法采用随机抽样方法,分别从我市三家不同等级医院的血液透析中心抽取30名护士进行问卷调查,内容包括一般情况、护士工作压力量表和亚健康人群流行病学问卷调查。结果 1在护士工作压力量表中,得分由低到高排序因素为：人际关系、工作环境、护患关系、护理工作性质、工作强度和时间安排。2反映血液透析护士亚健康症状的因素中,得分最高的为躯体状况（2.82±0.48）分。3血液透析护士均伴有躯体疼痛,其中腰部疼痛为主18名,颈肩部疼痛为主12名。4血液透析护士亚健康状况与工作压力呈正相关（r=0.57,t=5.325,P〈0.05）。结论 1工作强度和时间安排问题是血液透析室护士工作压力的最主要的来源之一;2长期巨大的工作强度对血液透析护士的身心均出现了不同程度的影响;3护理管理部门应采取切实有效的改进措施来减轻血液透析护士的工作压力。内镜下胰管支架引流术的护理体会
摘要：目的分析与研究针对经内镜下胰管支架置入术的患者实施有效围手术期护理的措施与办法,旨在优化临床护理手段,提升疾病治愈率。方法对63例行内镜下胰管支架引流术的患者进行术前心理护理、术前准备、术后并发症的观察和处理、出院指导与随访。结果术后54例患者取得较好的临床效果,其中5例并发胰腺炎,2例并发高淀粉酶血症,1例并发胆管炎,1例并发消化道出血,术后密切观察,早期发现,及时治疗,患者康复出院。随访未发现支架移位及支架阻塞。结论内镜下胰管支架引流术是治疗胰腺疾病的有效手段,通过实施全面的围手术期护理有利于防止术后并发症的发生,改善患者生活质量的同时提升临床治愈效果,是保障医学治疗手段有效性的重要前提。循证护理及干预对恶性肿瘤患者术后生活质量及护理质量的影响
摘要：目的探讨循证护理及干预对晚期肿瘤患者术后生活质量的影响。方法 156例恶性肿瘤术后患者随机分为对照组和实验组。对照组给予常规护理,实验组给予循证护理及相关干预措施;分别比较两组肿瘤患者在入院时及循证护理干预2周后生活质量评分（QOL）及相关护理质量评价指标。结果入院时对照组与实验组两组肿瘤患者生活质量评分无显著性差异（P〉0.05）。循证护理干预2周后,实验组肿瘤患者在生活质量总评分显著性提高,其中在精神、家庭理解和配合、治疗副作用、饮食、对癌症的认识及对治疗的态度等方面评分均高于对照组（P〈0.05）。实验组护理差错率及投诉率明显低于对照组。结论循证护理及干预对恶性肿瘤患者术后生活质量及护理质量能起到明显改善作用。医院获得性肺炎老年患者易患因素分析
摘要：目的探讨老年患者医院获得性肺炎（HAP）的易患危险因素,为减低老年患者HAP的发生率、死亡率提供参考依据。方法 1246例老年患者住院期间发生HAP的100例为观察组,随机抽取同期住院的老年患者100例为对照组,回顾性分析老年患者HAP的易患相关原因。结果观察组的卧床率、留置胃管、留置导尿管的比例,均高于对照组（P〈0.05）,观察组与对照组的血浆蛋白水平分别为（33.81±19.01）、（37.32±4.53）g/L（P〈0.01）;血红蛋白水平分别为（107.47±19.01）、（123.02±15.98）g/L,观察组均低于对照组（P〈0.05）。结论老年患者HAP的发证率高,长期卧床、留置胃管、留置导尿管、低白蛋白血症。贫血为HAP的易患因素;控制易感因素,有利于降低老年患者HAP的发生率。8-iso-PGF2α与HbA1c在妊娠期糖尿病中的相关探讨
摘要：目的探讨血清8-iso-PGF2α与Hb A1c在妊娠期糖尿病中的相关性。方法选取2012年6月至12月未经治疗的首次发生糖尿病的孕妇25例及正常单胎孕妇25例。入选标准：前日晚22：00后禁饮食,与次日上午09：00前测空腹血糖5.1 mmol/L,口服75 g糖溶入300 m L水中,从服第一口开始计时,5 min内服完,测1 h血糖10.0 mmol/L,2 h血糖8.5 mmol/L,其中的任意一项达到或超过以上标准者,诊断为GDM。ELISA检测血浆中8-iso-PGF2α,免疫凝集法检测Hb A1c。结果 8-iso-PGF2α在正常对照组及GDM组的平均值分别为121.5±9.8、268.5±17.1。Hb A1c在正常对照组及GDM组的平均值分别为5.2±0.2、6.8±0.2,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。正常对照组8-iso-PGF2α与Hb A1c无相关性（r=0.022,P〉0.05）,GDM组8-iso-PGF2α与Hb A1c有正相关性（r=0.986,P〈0.05）。结论 8-iso-PGF2α与Hb A1c在GDM中检测结果均升高,说明脂质过氧化作用是GDM的始动机制之一,两者联合检测用以预测GDM产妇疾病的严重程度,指导治疗,以降低不良妊娠结局的发生。脑苷肌肽注射液治疗2型糖尿病性周围神经病变46例疗效观察
摘要：目的观察研究脑苷肌肽治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效,观察治疗前后患者周围神经传导速度的改善程度。方法 46例DPN患者给予脑苷肌肽注射液（欧迪美）治疗,观察患者治疗前后神经传导速度的改善程度。结果治疗后总有效率为78.3%,治疗后正中神经、腓神经的MNCV和SNCV改善较治疗前差异有显著性（P〈0.05）。结论脑苷肌肽注射液（欧迪美）可显著改善2型糖尿病患者周围神经病变的临床症状,可促进患者的周围神经的修复和再生,在治疗2型糖尿病患者周围神经病变方面有较好的疗效,是可用于其治疗的一种有效药物。前列地尔对重症急性胰腺炎微循环紊乱干预的临床研究
摘要：目的观察前列地尔对重症急性胰腺炎内皮功能的影响,探讨其对重症急性胰腺炎微循环的作用。方法 57例SAP患者随机分为对照组和前列地尔组,对比两组血浆TXA2和PGI2水平、临床症状、生化指标、APACHEⅡ评分及预后。结果入院时两组TXA2,TXA2/PGI2比值无明显差别,入院后3,7,14 d前列地尔组TXA2较对照组显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;腹痛缓解时间、体温、WBC及血淀粉酶恢复正常时间前列地尔组显著快于对照组（P〈0.01）;前列地尔组入院后3,7,14 d APACHEⅡ评分显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;并发症发生率前列地尔组明显低于对照组（P〈0.01）,中转手术率,死亡率两组无显著性差异（P〉0.05）。结论前列地尔对SAP有显著的临床疗效,其可能是通过纠正TXA2/PGI2的平衡而改善胰腺微循环,这可能是其治疗SAP的作用机理之一。溃疡性结肠炎患者血浆P选择素测定的临床价值
摘要：目的探究溃疡性结肠炎患者血浆P选择素测定的临床价值。方法对2012年2月至2013年2月期间我院收治的43例UC患者采用ELISA法测定血浆P-sel水平的临床资料进行回顾性分析。结果不同病情UC患者血浆P-se l水平随着病情加重,而逐渐增高,病情程度与血浆P-sel水平呈正相关关系;观察组的活动期血浆P-sel水平明显高于对照组及缓解期组,比较差异具有统计学意义,P〈0.05;对照组和缓解期组间的血浆P-se l水平比较差异无统计学,P〉0.05。结论血浆P-sel水平可反应UC病情程度,可作为UC病情诊断重要外周生物学指标,并对临床疗效的评估有重要的临床价值。高频彩超对腹壁瘢痕子宫内膜异位症的诊断价值
摘要：目的研究高频彩色多普勒对腹壁切口瘢痕处子宫内膜异位症的使用价值。方法对26例经术后病理证实的腹壁切口瘢痕处子宫内膜异位症的声像图特点进行回顾性分析。结果声像图均表现为腹壁切口瘢痕下方或邻近组织内形态不规则低回声结节,无明显包膜,结节内可见斑片状液性暗区,液性暗区内有较多弱回声光点或条带状低回声,CDFI显示结节周边及内部可见血流信号,呈点状、短棒状和条状血流信号。经病理确诊23例,超声正确诊断率88.4%（23/26）。术前诊断与超声检查比较有统计学意义（t=6.32,P〈0.01）。结论高频彩超能发现腹壁切口瘢痕处子宫内膜异位症的早期病变,以及明确病变范围,诊断准确率较高。
