浅析医疗事故的确定及预防
摘要：随着医疗体制改革的深入和患者维权意识的提高,虽然近年医疗水平的提高在某种程度上确实给人民带来了方便,但由于患者家属与医院之间的信息不对称以及不信任感等,使得医患问题逐年增加,由此引发的群体性事件层出不穷,“医闹”现象愈演愈烈.这些问题的出现不仅代表着我国的医患关系令人担忧,更代表着我国亟须完善此方面的立法.在医疗事故频发的今天,如何高效合理的预防其发生便成为焦点话题之一,本文旨在着重理解与界定医疗事故,并提出自己的一些建议.面对“医闹及暴力伤医”现象的法律思考
摘要：近年来医患纠纷呈逐年上升的态势,患方采取各种有意或无意的医闹行为,甚至暴力杀、伤医务人员的非法行径,严重的扰乱了医疗秩序及社会治安,医患矛盾愈演愈烈.本文通过从法律层面深入剖析“医闹及暴力伤医”产生的根本原因,积极寻求法律对策,使患方维权能够选择正常的法律途径.从而妥善解决医疗纠纷,促进医学的健康发展和社会主义社会的和谐.浅析在法律上并发症是否为医疗机构的免责事由
摘要：在医疗纠纷的处理中,医疗机构常以并发症作为不承担责任的抗辩理由;在审判实践中,医疗鉴定部门在进行医疗事故技术鉴定时,常以患者的损害属于并发症为由,认定医疗机构的医疗行为并不存在过错,不构成医疗事故.那么,并发症是否可以作为医疗机构的免责事由呢？T-SPOT.TB在快速诊断结核分枝杆菌感染中的价值
摘要：目的 探讨T-SPOT.TB（结构感染T细胞斑点实验）酶联免疫斑点技术（enzyme-linked immunospot assay,ELLS-POT）在临床快速诊断结核感染中的应用价值.方法 应用T-SPOT.TB试剂盒检测肺结核组198例,非结核感染组201例患者外周血T细胞对结核分枝杆菌菌种特异性分泌蛋白,早期分泌靶抗原6（ESAT-6）和培养分泌蛋白10（CFP-10）的免疫反应.对肺结核及其他疾病患者在入院时做痰涂片、痰培养、痰快速培养（BACTEC960）、痰结核分枝杆菌DNA（Mtb-DNA）和血清结核抗体（Mtb-AB）检查.结果 198例肺结核组中,175例（88.4％）T-SPOT.TB检测阳性;201例非结核感染组中,97例（48.3％）T-SPOT.TB检测阳性（χ2=74.01,P值＜0.01）.在肺结核组T-SPOT.TB的阳性率为89.4％明显高于结核菌涂片8.1％,结核菌培养28.0％,Mtb-DNA 12.0％和Mtb-AB 31.6％,（χ2=202.00,χ2=103.68,χ2=60.86χ2=66.78,P值均＜0.01）.结论 T-SPOT.TB在检测结核感染、辅助结核病诊断治疗优于其他检测方法具有很高的应用价值.我院门诊用药咨询调查与分析
摘要：目的 总结分析我院门诊用药咨询状况,促进临床合理用药,提高我院药学服务质量.方法 采取回顾性统计分析方法,按照咨询人群、咨询内容、咨询药物种类进行统计分析.结果 咨询人群多数为患者或其家属（84.8％）,咨询内容多样,其中以用法用量者较多（41.3％）,咨询的药物种类以抗菌药物居多（23.9％）.结论 药物咨询为提高医疗服务质量发挥重要作用,有利于提高患者用药的依从性,保证用药安全有效.银川市社区生育期妇女产后访视护理需求的调查
摘要：目的 调查分析社区生育期妇女对产后访视护理需求的区别,为完善社区产后访视护理内容提供一定的依据.方法 采取便利抽样方法选取600名社区不同生育期妇女,通过自行设计的统一调查问卷进行产后访视护理需求的问卷调查.结果 子女在4个月～6岁的生育期妇女和子女小于4个月的生育期妇女生活护理需求、健康促进需求高于已婚孕育的生育期妇女（P＜0.05）;子女在4个月～6岁的生育期妇女对新生儿生活护理需求最高（P＜0.05）;子女在4个月～6岁的生育期妇女对新生儿健康促进需求、治疗性护理服务需求高于子女小于4月的生育期妇女（P＜0.05）.结论 社区产后访视护理工作者应综合不同生育期妇女产后访视护理需求,进一步完善产后访视护理内容.吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌36例临床分析
摘要：目的 观察吉西他滨联合顺铂方案（GP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 对病理证实的36例晚期非小细胞肺癌患者,采用吉西他滨联合顺铂进行化疗.吉西他滨1000 mg/m2静注第1、8d,顺铂75 mg/m2分3d静脉滴注.21 d为1周期,化疗2周期进行疗效评价1次.所有患者均接受6个周期化疗.结果 36例患者均可评价疗效和药物不良反应.其中CR 1例,PR 14例,SD 14例,PD 7例,总有效率（CR＋ PR）为41.7％.疾病控制率（CR＋ PR＋ SD）为81％.产生不良反应主要和化疗药物有关,多为Ⅰ～Ⅱ度.具体表现为白细胞减少,血小板减少,均为轻度.结论 吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效可靠,不良反应较轻,安全性和耐受性好,值得临床推广.神经内镜与显微镜治疗垂体瘤的对比分析
摘要：目的 通过用神经内镜与显微镜经鼻蝶行垂体瘤切除术的对比分析,确定神经内镜与显微镜的优略势.方法 将60例垂体瘤患者随机分成2组,分别于神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术及显微镜下行经鼻蝶垂体瘤切除术.瘤体在2 cm×3 cm×3 cm左右条件下进行对比分析.结果 神经内镜下视野宽阔,瘤体暴露充分,副损伤小,瘤体全切率高,复发率明显降低,术后反应小,住院平均时间短,功能恢复亦优于后者.结论 神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术明显优于显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术.T-cadherin在乳腺癌中的表达及其意义
摘要：目的 探讨在乳腺癌组织中T-cadherin分子的表达与临床病理特征及预后的关系.方法 应用免疫组化技术（SP法）对手术切除经病理证实的59例乳腺癌组织与癌旁组织中的T-cadherin分子表达进行分析.结果 59例乳腺癌组织中的T-cadherin分子表达阳性率为45.7％ （27/59）,59例癌旁组织中T-cadherin分子的阳性表达率为94.9％ （56/59）,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.T-cadherin分子在乳腺癌中的表达情况与组织学分级、肿瘤TNM分期及淋巴结转移有密切的关系.结论 在乳腺癌组织中存在T-cadherin分子表达的缺失或低水平表达.T-cadherin蛋白下调与组织学分级、肿瘤TNM分期、淋巴结转移相关.体外循环术后高浓度静脉补钾的疗效及观察
摘要：目的 探讨体外循环术后高浓度静脉补钾治疗低钾血症的临床护理经验.方法 回顾性分析我院2011年12月至2012年10月体外循环术后96例心脏病人的临床资料.浓度为1％ ～3％的氯化钾溶液,以6.7～16.8 mmol/h的速度,通过中心静脉输注,以纠正低钾血症.结果 62例病人从中心静脉进行高浓度静脉补钾后,血清钾上升明显,基本维持在4.2～ 4.5 mmol/L,25例补钾2h后复测血清钾上升不明显,同时给予补充镁离子,积极纠正碱中毒后,血清钾上升到4.2 mmol/L以上的理想水平,未出现高钾血症.采用此种方法能安全有效提高血钾水平,未发现致命性心律失常.结论 高浓度的氯化钾溶液经中心静脉输注,能够快速、安全的提高其血钾水平,及时预防和纠正低血钾的发生,减少术后各种与低血钾有关的并发症的发生.外伤致颅内多发血肿的治疗方法
摘要：目的 探讨外伤致颅内多发血肿的治疗方法.方法 对2012年2月至2013年12月收治的130例外伤致颅内多发血肿的治疗方法进行回顾性分析.结果 本组手术90例,其中单侧开颅78例,双侧开颅9例,3处开颅3例,死亡21例,死亡率16.2％.40例保守治疗,死亡3例,死亡率7.5％.结论 外伤致颅内多发血肿变化较快,病情危重,预后生存质量差.部分患者出现昏迷或意识障碍进行性加重应及时手术治疗,在保守治疗时需要严密监测病人的意识及生命体征变化,动态CT检查,同时必须注重合并症治疗.HE4与CA125联合检测对早期卵巢癌临床诊断的价值
摘要：目的 探讨肿瘤标志物血清人附睾分泌蛋白4（HE4）与糖类抗原125（CA125）在早期卵巢癌临床诊断中的价值.方法 卵巢癌患者94例,卵巢正常对照者85例进入研究,分别采用酶联免疫吸附试验的方法和电化学发光法对两组患者的血清HF4与CA125两项肿瘤标志物进行检测.结果 卵巢癌患者血清HE4和CA125水平均高于健康对照者,且卵巢癌患者组HE4水平显著高于正常对照组,具有显著性统计学差异.通过ROC曲线下面积比较得出,HF4作为卵巢癌患者与健康对照组的诊断指标,诊断效果优于CA125.结论 血清HF4与CA125联合检测对提高卵巢癌的诊断准确性,特别是早期筛查检出率有极大的应用价值.观察奈福泮混合小剂量芬太尼术后硬膜外镇痛
摘要：目的 比较奈福泮联合小剂量芬太尼与单纯芬太尼术后硬膜外镇痛的临床效应.方法 选择行腹部手术后患者60例,随机分为三组,每组20例,均以上海怡新生产的一次性镇痛泵（2 mL/h）行硬膜外术后镇痛.F组：0.1％布比卡因＋芬太尼0.2 μg/（kg h）;LF组：0.1％布比卡因＋奈福泮50μ.g/（kg·h）＋芬太尼0.05μg/（kg·h）;L组：0.1％比布卡因＋奈福泮60 μg/（kg·h）.观察各组患者48 h内的镇痛评分（VAS）及并发症的发生情况.结果 三组患者的静息镇痛评分6～24 h LF组明显低于F组和L组（P＜0.01）;L组和LF组恶心、皮肤瘙瘁、头晕、嗜睡发生率明显低于F组（P＜0.05）;三组中有1例呼吸抑制.结论 用奈福泮合用芬太尼行术后硬膜外镇痛减少芬太尼的用量,明显优于单纯芬太尼.X线与CT对腰椎间盘突出症的诊断价值对比研究
摘要：目的 探讨对比X线和CT检查在腰椎间盘突出症的临床诊断价值.方法 选择2011年12月至2012年12月我院接诊的126例腰椎间盘突出患者作为本次研究对象,对该组患者的临床资料进行回顾分析,对比X线检查和CT检查两者在该病的诊断价值.结果 临床诊断结果显示X线检查诊断出52例腰椎间盘突出,占41.27％,CT扫描检查诊断出124例腰椎间盘突出,占98.41％,CT扫描的检出率明显高于X线检查,两者联合诊断检出率100％.结论 CT扫描的诊断效果好于X线检查,X线检查能够对腰椎间盘突出的初步诊断提供参考,联合检查利于该病的诊断.循证护理在预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡中的应用效果观察
摘要：目的 探讨循证护理在预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者中的应用效果.方法 选择2010年5月至2012年12月86例重型颅脑损伤患者,随机分为实验组44例和对照组42例,对照组采用传统护理方法,实验组采用循证护理模式,比较两组患者应激性溃疡的发生率.结果 实验组患者应激性溃疡的发生率低于对照组（P＜0.05）.结论 在神经外科重型颅脑损伤患者中应用循证护理,能降低患者应激性溃疡发生率,提高治疗效果,值得临床推广应用.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察（附40例报告）
摘要：目的 探讨应用丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果.方法 将80例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为两组各40例,对照组给予常规活血化瘀治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液.结果 两组患者临床症状缓解总有效率分别为87.5％和63.2％,心电图指标改善总有效率分别为72.5％和57.5％,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床应用丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著,无明显药物副反应,值得推广应用.我院门诊中成药处方点评与分析
摘要：目的 通过点评和分析我院门诊中成药手写处方规范性与合理性,从而提高处方书写质量,促进临床合理使用中成药.方法 将我院2012年1月至12月每月1日的门诊中成药手写处方随机抽取50张,对抽取所有处方逐一进行点评并统计分析.结果 全年共抽取处方600张,处方平均药品品种为1.3种,药品规范名称使用率为98.5％,不合格处方率为13.2％.结论 我院门诊中成药处方用药基本合理,但仍存在一些问题,需要加强管理.氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察
摘要：目的 观察氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的可行性.方法 把100例老年社区获得性肺炎病人随机分为两组,其中50例采用止咳吸氧、营养支持等常规治疗,标记为对照组,另外50例给予氨溴索静脉注射治疗,标记为治疗组,两组均7d为1个疗程,比较两组疗效、各项症状体征消失时间、不良反应发生率及患者满意度情况.结果 对照组的总有效率88.0％远低于治疗组的总有效率98.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组咳嗽消失时间为（4.12±0.89）d,咳痰消失时间为（8.79±1.13）d,治疗组咳嗽消失时间为（2.03±0.62）d,咳痰消失时间为（5.02±1.25）d,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组2例恶心呕吐,1例皮疹,不良反应发生率为6.0％,患者满意度为36人（72.0％）,治疗组1例恶心呕吐,不良反应发生率为2.0％,患者满意度为45人（90.0％）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 氨溴索见效快,价格低廉,易于被患者接受,在实践中有一定的指导意义.
