哈尔滨医药杂志

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哈尔滨医药杂志 省级期刊

Harbin Medical Journal

  • 23-1164/R 国内刊号
  • 1001-8131 国际刊号
  • 1.27 影响因子
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哈尔滨医药是哈尔滨市卫生健康服务评价中心主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1981年创刊,目前已被知网收录(中)、维普收录(中)等知名数据库收录,是哈尔滨市卫生健康委员会主管的学术期刊。哈尔滨医药为学者们提供了一个交流学术成果和经验的平台,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:论著、临床经验、管理/方法、中医/中西医结合、护理

哈尔滨医药 2009年第03期杂志 文档列表

哈尔滨医药杂志论著
激光虹膜周边切除术联合激光虹膜成形术与激光周边虹膜切除术在治疗慢性闭角型青光眼的应用效果对比观察1-2

摘要:目的比较激光虹膜切除术分阶段联合激光虹膜成形术与单纯虹膜周边切术在慢性闭角型青光眼中的应用效果。方法100例100只存在房角粘连关闭(PAS〉1/2钟点)的慢性闭角型青光眼随机分为试验组(激光虹膜周边切除术联合激光虹膜成行术)和对照组(激光周边虹膜切除术)。激光治疗后1天、3天、7天、2周、1月、3月、6月、12月、18月进行随访,观察视力、裂隙灯、房角镜、视野、眼底、眼压等。结果试验组的平均随访时间为191天,对照组的平均随访时间为180天。完全成功率,试验组为60%(30/50),对照组为58%(29/50),差异不具有显著性(Х^2=0.003,P=0.955)。试验组治疗后3天的PAS与治疗前比较下降3.1个钟点,而对照组较治疗前下降2.09个钟点,试验组与对照组的这种变化差异具有统计学意义(t=2.358,P=0.02)。进一步对治疗3天与6个月时的房角粘连程度进行比较,3天时PAS范围为2.44±2.25个钟点,6个月时2.95±2.61个钟点,平均增长0.51个钟点(t=2.635,P=0.012),而对照组3天与6个月的PAS无明显变化(t=0.320,P=0.751)。结论激光周边虹膜切除术分阶段联合激光虹膜成形术与激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼相比,激光周边虹膜切除术后进行激光周边虹膜成形术可进一步松解房角粘连,激光虹膜成形术又是促使房角粘连进展加快的影响因素。

全视网膜光凝联合Ahmed阀门植入治疗新生血管性青光眼36例3-3

摘要:目的探讨全视网膜光凝联合Ahmed阀门植入治疗新生血管性青光眼的疗效及安全性。方法对本院36例视网膜病变引起的新生血管性青光眼患者行Ahmed阀门植入术,术后1-2周行全视网膜光凝治疗。结果术后随访8。12月,24(66.67%)例患者不需加用降眼压药物眼压控制良好,7(19.44%)例患者需加用降眼压药物;30(83.33%)例患者虹膜新生血管消失。术后并发症包括:前房积血,术后早期低眼压,引流管阻塞。结论全视网膜光凝联合Ahmed阀门植入治疗新生血管性青光眼是一种安全有效的方法。

11例肺隔离症的诊断与外科治疗4-4

摘要:肺隔离症(pulmonary sequestration)是一种少见的先天性发育异常。我院从1991年5月至2008年10月共收治肺隔离症患者11例,现分析报告如下。

32例地匹福林降低眼压及血压变化的临床观察5-5

摘要:目的观察地匹福林降低眼压作用的时间及对血压变化的临床观察。方法观察的32例病人中,均给地匹福林滴眼,(dipivefrin)每天3次,共10天,滴药前48小时,停止一切影响眼压的药物。连续用药4~7天后再作眼压日差,求出平均眼压,并测血压及眼球压迫实验,以与用药前对比。用药后检查时间应用与用药前的检查时间栩一致。结果接受治疗观察的64只眼巾,除了6只眼外,用药后其眼压均呈不同程度的下降,有效率91.8%,无其它不适症状。血压的变化在观察的32例病例中,有1/10的病例用药后同前或轻度升高,其余病例均呈不同程度的下降。结论该药在降眼压的同时持续时间长没有发生心率及血压太大的变化,副作用小,用药次数少的优点,对老年人非常适宜;此药同时减少房水生成,降低眼压,对瞳孔及调节无影响不影响眼的调节,这对近距离工作或阅读是有益的。

1363例医院感染调查情况分析6-7

摘要:目的了解医院感染的发生规律、提出有效的防治措施。方法对2005~2007年我院33701例住院患者进行医院感染的回顾性调查分析。结果3年共发生医院感染1363例,感染发病率为4.04%;感染部位以下呼吸道感染为主占53.71%;ICU、肿瘤血液科、干部病房为感染高发科室;革兰氏阴性杆菌仍是医院感染的主要细菌,占57.80%;亚胺培南对其耐药率较低。结论加强医院感染管理,监测重点科室,积极治疗原发病,及时病原体检测,减少侵袭性操作,合理应用抗菌药物是降低医院感染的有效措施。

双黄连滴注液安全性检查法的建立及比较研究8-9

摘要:目的建立双黄连滴注液安全性检查法一异常毒性检查、过敏物质检查和降压物质检查,完善双黄连滴注液的质量标准。方法确定上述3种检查法的限值,并对不同厂家的双黄连滴注液进行比较。结果异常毒性检查法的限值是原液0.8ml/只;过敏物质检查法的限值是原液0.5ml/只致敏,1.0ml/只攻击;降压物质检查法的限值是原液0.2ml/kg。

侧隐窝阻滞配合定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出60例临床观察9-10

摘要:目的主要观察侧隐窝阻滞配合定点旋转复位法治疗腰突症的临床疗效。方法随机选择416例腰突症患者分成3组:对照Ⅰ组(侧隐窝阻滞组)90例、对照Ⅱ组(定点旋转复位组)90例、观察组(侧隐窝阻滞配合定点旋转复位法组)236例,观察治疗效果。治疗前、后分别按“腰椎疾患治疗成绩评分表”评分,对测评结果进行统计学分析。对治疗前后成绩评分。结果3组治疗前后评分,观察组优于2对照组(P〈0.001);3组疗效比较,观察组明显优于2对照组(P〈0.05);3组治疗后评分均比治疗前分值差异有显著性(P〈0.001)。结论侧隐窝阻滞配合定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出具有操作简单、安全、疗效高。

头位脐带脱垂21例临床分析11-11

摘要:目的探讨头位脐带脱垂对围生儿的影响及其临床表现、诊断处理和预防措施。方法回顾性分析我院10年来21例头位脐带脱垂的临床情况。结果胎死宫内5例,新生儿轻度窒息7例,新生儿重度窒息6例,新生儿无异常3例。结论头位脐带脱垂对嗣生儿危害极大,预防的关键在于对胎头高浮者的产检宣教和破膜时的及时监护和处理。临床处理主要根据胎儿的存活及宫口开大的情况尽快结束分娩。

22例雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用12-13

摘要:目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用效果。方法ASAⅠ~Ⅱ级扁桃体炎、腺样体肥大患儿44例,随机分为雷米芬太尼(R)组和芬太尼(F)组,每组22例。分别记录患儿麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术开始时(T3)、停药时(T4)、拔除气管导管时(T5)的HR、SBP、DBP。记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间。观察拔管时有无喉痉挛、拔管后有无呼吸抑制、躁动及呕吐等,术后24h内随访有无明显疼痛及恶心、呕吐情况。结果R组各时点SBP、DBP明显低于F组,HR明显慢于F组(P〈0.05)。R组患儿术后呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间与F组相比差异有统计学意义(P〈0.05),F组发生呼吸抑制3例、喉痉挛2例,R组无1例发生呼吸抑制、喉痉挛。苏醒期躁动R组(5例)和F组(4例)比较,差异无统计学意义。术后恶心、呕吐的发生率无统计学意义。术后疼痛的发生率R组(6例)明显高于F组(2例)。结论雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对小儿血压、心率等血流动力学有良好的可控性,能提供足够的麻醉镇痛效果,苏醒迅速完全,不良反应小,应用于小儿扁桃体摘除手术,是理想的选择。

股骨急性应力性骨折发病原因分析和治疗总结(附36例报告)13-13

摘要:自1985年至2000年,我院收治符合应力性骨折诊断标准的急性股骨干应力性骨折36例,现就其发病机制及临床特点作一讨论。

左氧氟沙星与头孢曲松钠联合应用对呼吸道感染的治疗作用14-14

摘要:目的观察左氧氟沙星与头孢曲松钠联合应用对呼吸道感染的治疗作用。方法现将我院门诊患者60例,男30例,女30例,平均年龄56岁,给了左氧氟沙星0.5g,静脉滴注,每日一次,头孢曲松钠3g,静脉滴注,每日一次,疗程7—14天,观察患者治疗后的疗效。结果60例中痊愈38例,鼎效45例,有效20例,无效8例,总有效率86.7%。结论左氧氟沙星与头孢曲松钠联合应用疗效良好,而且安全。

髌前正中直纵切口在髌骨骨折内固定76例治疗中的应用14-15

摘要:目的探讨髌前正中直纵切口在髌骨骨折内固定治疗中的应用疗效。方法本组76例均为新鲜骨折,其中男49例,女27例;年龄23—58岁,平均45岁;交通肇事伤37例,跌倒摔伤34例,坠落伤5例;左侧35例,右侧41例;骨折类型:横断骨折29例,粉碎性骨折47例;受伤至手术时间4h~12d。均采用髌前正中直纵切口内固定治疗髌骨骨折。结果手术切口平均7~9cm,手术时间平均40~80min,76例患者获得10~18个月的随访,切口一期愈合,未出现切口裂开及因切口瘢痕挛缩致膝关节屈曲受限,骨折均顺利愈合。按照王振海等所定远期疗效分级标准:优56例,良16例,可4例,优良率94.7%。结论髌前正中直纵切口创伤小、显露充分、方便操作、利于膝关节早期功能锻炼,特别是在粉碎骨折或预期将来需行关节置换时更宜选择。

5例大肠癌导致闭合性结肠破裂的诊治体会15-16

摘要:目的总结大肠癌导致闭合性结肠破裂的临床特点及诊治体会。方法对5例大肠癌导致闭合性结肠破裂的临床资料进行分析。结果5例大肠癌导致闭合性结肠破裂术前确诊1例,术中确诊4例,术后出现并发症3例,死亡2例。结论大肠癌导致闭合性结肠破裂早期病情隐蔽,易漏诊、误诊,并发症发生率及死亡率高,早期确诊,术中仔细探查,合理施治,是改善其预后的关键。

57例低位直肠癌保肛手术临床分析16-16

摘要:目的探讨低位直肠癌行保肛手术的临床意义。方法对57例距肛缘7cm以下的行保肛的直肠癌根治术的病人进行回顾性分析。所有病例均使用吻合器进行肠吻合。结果局部复发率为7.8%,直肠癌行保肛术术后并发症明显减少,生存质量明显提高。结论由于吻合器的广泛使用,保肛指征较前明显放宽,术后患者生活质量有了明显提高。

我院剖宫产指征的变迁及其影响因素17-17

摘要:目的探讨剖宫产指征变迁的原因,指导临床合理掌握剖宫产指征。方法对我院产科2002—2008年住院分娩的1000例病例进行回顾性分析,另外以问卷形式调查50例无指征剖宫产孕产妇行剖宫产的思想因素。结果①7年来剖宫产率、择期削宫产率呈上升趋势。其中社会因素是近年来剖宫产率尤其是择期剖宫产率增高的主要原因。②无医学指征行剖宫产的病例增多。占前3位的思想因素为:担心不能胜任自然分娩、害怕疼痛;担心阴道分娩影响新生儿智力;胎儿较大担心母儿安全不愿试产。结论社会因素是近年来剖宫产率增高的主要原因,其根源是人们对剖宫产的错误认识。

潘生丁和氦氖激光治疗流行性腮腺炎30例的体会18-18

摘要:流行性腮腺炎是病毒传染的一种急性炎症,多发生于冬末春初,以5—15岁儿童最为多见,有流行病史及传染接触史。我科今年来用潘生丁和氦氖激光治疗流行性腮腺炎数例,取得满意疗效,现将临床体会报告如下。

宫腔镜诊断绝经后子宫出血47例的临床探讨18-19

摘要:目的为了探讨官腔镜在诊治绝经后子宫出血中的应用价值。方法对我院2005年1月至2008年6月门诊就诊的47例绝经后阴道出血的患者行宫腔镜检查,对可疑病灶针对性地进行诊刮,摘除或电切。组织物送病理检查。结果非器质性病变(萎缩性子宫内膜、子宫内膜炎、子宫内膜增殖期改变或单纯性增生)导致的出血,共23例占48.94%;良性病变(子宫内膜息肉、宫颈息肉及粘膜下肌瘤)导致的出血,共20例占42.55%;子宫内膜癌即恶性病变导致的出血4例占8.51%。结论由于官腔镜的高度准确性与病人的可接受性,门诊的诊断性官腔镜检查,结合组织病理学检查是诊断子宫内膜疾病的最佳选择,是绝经后子宫出血诊断的可靠首选检查方法。

外耳道内微型耳机异物3例19-19

摘要:近年来出现了一种新的作弊设备——无线微型耳机,由于其体积较小因此置入耳内后往往会无法取出,只能求助于耳鼻喉科医生。本院耳鼻喉科自今年6月份以来接诊此类患者3例,现报告如下。